落枕和颈椎病区别

2020-07-15

落枕不是颈椎病,落枕病人表现为睡觉起来,颈椎突然不能动,而且特别疼,一点都不能动、僵硬。僵硬是人体自身的一种保护性反应,患者一动就疼痛,出现机体肌肉痉挛。让患者维持这个位置不动,所以颈部肌肉就都收缩起来,表现得就更加僵硬。所以,实际上落枕是一个急性的颈椎软组织损伤,包括肌肉、肌腱、筋膜急性损伤。虽然落枕跟颈椎病有所不同,如果经常发生落枕,就说明患者颈部肌肉力量薄弱,或日常姿势不好;如果发作次数变多,就会伤及到颈椎里边组织,后期慢慢也会发展到颈椎病。所以,落枕应该要好好预防。



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如何应对颈椎病头晕

头晕是一类临床症状,有的时候判断起来比较困难。头晕是由于颈椎病引起,但是目前对于头晕和颈椎病相互之间的关系并不是特别明确,有的时候判断起来比较困难,经常需要跟临床上其它科室的一些疾病进行鉴别。比如耳鼻喉科的美尼尔综合征、耳石症进行鉴别;另外跟神经内科的一些脑梗等等,包括眼源性的一些头晕进行鉴别。颈椎病的一些头晕,可能有时候跟颈椎的姿势是有关系,比如我们颈部适当制动以后,可能会出现头晕减轻的这种表现,所以有的时候会给患者试验性治疗,比如戴围领,适当的颈部制动,另外使用一些营养神经药物,缓解头晕的药物进行头晕的改善。

颈椎病术后会复发吗

在任何手术做完以后,都有这种复发的风险。因为手术节段,它本身就是退变比较严重,手术只是解除它的压迫。退变是不可逆的,随着年龄增加,它还可能会继续发展,所以为了降低复发的风险,我们要注意自己的一些不良生活习惯、姿势,比如避免长时间伏案低头,睡觉枕头不要高,比如看电脑,看半个小时、四十分钟,还是要各个部位有幅度的去活动。另外除了手术节段以外,其它节段仍然可能会进行性的退变下去,随着年龄增加,这些节段仍然可以退变,如果做完手术不注意,可能有些退变还可能会继续加重,或者比之前退变得更快一些。

颈椎病患者的正确睡姿

患有颈椎病的患者,大部分颈椎的曲度是变直或者出现反弓。所以对于患有颈椎病的病人,正确的睡姿应是仰卧位,一般需要自制圆形枕头,尽量垫在颈部,这样有利于改善颈椎的曲度,从而改善颈椎局部症状。这就是颈椎病病人的正确睡姿。

颈椎病该怎么自我治疗

颈椎病的自我疗法第一是自我按摩,就是对自己的颈部、肩部、周围的肌肉,做一些按摩、敲打。第二要做一些颈部的运动、颈部的操,现在在网上有很多,有一些还是很有用的。第三是自我运动,腰背肌功能锻炼,不管是颈椎还是腰椎医院上都说可以做小燕飞,实际就是反着做仰卧起坐,趴在床上,两个手背在后边,腿不要动,上半身往后起,起来停1到2秒钟,然后再放下,反复做,是非常好的一种自我的疗法。还有关于上肢肌肉、下肢肌肉问题出现了疾病,自己可以好好的、适当的对上肢和下肢肌肉锻炼,实际游泳是非常好的一种运动。

颈椎病术后如何护理

颈椎病术后的护理相对比较简单,一般住院期间有一些常规的护理,这些一般人都不需要了解,因为医院有护士去做;一般拆完线回家之后,病人第一要注意威灵固定,一般固定三个月,有的是一个多月、一个半月、两个月、三个月,各个医院不同,时间不太一样,一般就一个半月到三个月的时间。第二,固定的目的是手术后要多融合,让骨头融合,然后再去掉,去掉之后,一些胳膊麻和疼的病人,手术后基本上疼痛消失,麻木需要时间,时间长短不一,因为根据病情的轻重不一,大部分在半年到一年基本上都能恢复;如果一年到两年都恢复不了,就永远好不了,因为手术治疗的时间晚了。对于脊髓型颈椎病要早期手术治疗,脊髓受压时间长了可能终生都恢复不到正常,需要配合到专科医院配合康复治疗,中医针灸、理疗、按摩对它的恢复很有用,实际在西医里边,最有用的脊髓型颈椎病的恢复,还有神经根型颈椎病恢复是高压氧治疗,手术后再去做这些东西非常有用。

颈椎病严重了会怎么样

颈椎病一般分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病以及交感型颈椎病,一般颈椎病通过对症的处理,比如牵引、理疗、功能锻炼、改变工作生活习惯,绝大部分都可以缓解。神经根型颈椎病,神经根支配区域的肌肉萎缩,明显的运动障碍,影像学显示确实有明显的颈椎间盘突出压迫神经根,就需要考虑手术;脊髓型颈椎病一般主张发现了就应该早期手术;交感型颈椎病通过保守治疗不改善,也可以采取手术治疗。食管炎颈椎病对食管造成压迫,保守治疗没有效果也可考虑手术。但是一定要很慎重。

颈椎病有哪些症状

颈椎病是一个复杂的疾病,表现为颈部、肩膀、上肢部位的酸、麻、胀、痛甚至无力。还有一些情况也可能是颈椎病引起的,如出现压迫脊髓的情况,患者表现为走路无法直行。如突出物或增生的骨椎压迫食道,还会出现吞咽困难的情况。

治疗颈椎病的药有哪些

颈椎病不是感染性炎症而是无菌性的炎症。因为正常的椎间盘里面的髓核组织是免疫豁免的组织,如果压迫神经就会引起人体内的炎症反应,表现为疼痛、麻木。所以临床上治疗颈椎病,最主要的一类药就是消炎镇痛药,也叫非甾体类消炎镇痛药。

颈椎病的正确睡姿

人在睡眠的过程中姿势很难控制,所以枕头的高度很重要。颈椎正常时是前凸的曲线,俗话说“高枕无忧”,但实际上这是错误的说法,如果枕头过高,或者白天工作时需要看电脑或者手机,脖子总是低头,这样曲度会变直,所以建议患者平时睡觉时,枕头跟肩膀高度一致,白天注意适当休息。这样侧躺的时候,脖子也不至于出现向左侧或者右侧过度的倾斜,而平躺的时候,这个高度也合适。如果不枕枕头,侧躺时颈部会向一侧倾斜,从而导致肌肉的疲劳。

如何预防颈椎病

预防颈椎病首先应避免长期固定姿势,如久坐、长期低头伏案工作等。长时间工作,肌肉韧带会因疲劳而出现慢性损伤。因此在平时要注意姿势习惯,工作一段时间后要活动脖子,在下班或休息过程中要注意进行一些颈部锻炼,如米字操,可缓解局部肌肉痉挛,改善气血运行,这样可以让颈椎的曲线得到恢复、局部的肌肉得到放松,避免颈椎病发作。此外注意避免提拉过重物品,上肢过力亦可诱发颈椎病发作。患者确诊颈椎病后需严格遵循医生指导进行治疗及后期护理,避免疾病复发。

让我们一起认识颈椎病

颈椎病是指间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。

颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗。一旦诊断明确,一般要注意以下几个方面:

①对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗;

②注意休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2~3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作,不需长期休息;

③注意保养:人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护,同时加强颈肌的锻炼;

④正确治疗:颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂,这是因为由于病根是在骨头上,病变部位血液循环很微弱,口服药物难以到达,长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。而牵引、按摩、理疗等虽能暂时缓解症状,却无法清除病根,极易复发。

使用颈部围领对颈椎病有何帮助

在治疗颈椎病的过程中,经常要使用颈部围领,通常用硬纸板、塑料和石膏等材料制成。颈椎椎管、椎间孔和横突孔分别通过脊髓、脊神经和椎动脉。当发生颈部外伤,以及骨折脱位等情况下,为保持局部稳定,防止损伤继续加重,需要加以制动。一般说来,颈围有如下作用:固定颈椎于适当的体位,维持正常的生理曲度,限制颈椎的异常活动,减少不稳定因素,支撑头部重量,减轻其对颈椎的压力。当颈椎关节面之间的异常活动产生创伤性炎症反应时,运用有效的外固定,可明显地促进水肿的吸收,减少关节面间的相互刺激和摩擦,有利于炎症反应的恢复。

当颈椎病急性发作,原有疾病快速进行性发展,以及手法复位或手术后的病人,都可以考虑使用颈部围领。以下情况可使用颈围:

①急性颈椎间盘突出症;

②神经根型颈椎病伴有颈肩部严重疼痛;

③椎动脉型颈椎病伴有眩晕、恶心、呕吐等症状;

④严重的颈部外伤的病人;

⑤颈椎错位经手法治疗后尚存移位倾向者;

⑥颈椎结核、肿瘤的病人;

⑦颈椎骨折、脱位的病人;

⑧颈椎病手术后,骨、关节、肌肉、韧带和关节囊等组织都遭到不同的破坏,颈椎稳定性极差,需要制动。尤其植骨术后,颈椎间的异常活动,可造成植骨块的压缩和脱出,更依赖良好的外固定。

早期的颈椎病为什么不试试按摩治疗

按摩手法治疗在大家的日常生活中并不陌生,很多疾病通过按摩治疗都获得了比较好的疗效,就早期颈椎病而言,效果则更好。

颈椎病作为骨科临床常见病、多发病,也会给人们的日常生活和工作带来极大不便,过去的颈椎病发病年龄集中在中老年人,但现在不同了,很多年轻人手里拿着手机不停地在低头刷屏,上班老是坐在电脑前,又不怎么活动,所以颈椎受损发生颈椎病的年龄大大提前,这种情况尤其要引起大家的重视。

推拿按摩治疗可以使肌肉和关节放松,让身体从紧张僵硬的状态恢复到更加自然的姿态。并且推拿按摩可以缓解肌肉紧张痉挛和紧张紧缩导致的疼痛,也会改善因此导致的脊柱不良姿势和侧弯。每周坚持推拿按摩2-3次效果非常好。

当然,推拿按摩需要很高的技术和技巧,操作手法应该是柔中带刚,用力恰当,技法娴熟。力量过重的容易造成软组织、骨关节损伤。不当的花哨手法、夸张手法、作秀手法更是风险叠加,有害无益。所以,推荐大家一定要去专业医院接受按摩推拿治疗。

还有一个治疗颈椎病的穴位“后溪穴”推荐给大家,方便上班族、常坐在电脑前的人们用于保健和治疗。将双手的后溪穴的部位放在桌子沿上,用腕关节带动双手,轻松的来回滚动,即可达到不断刺激穴位,缓解颈椎病带来的不舒服感觉。虽然在滚动中,会出现一种轻微酸胀疼痛的感觉,但都是可以耐受的,经常锻炼,效果颇佳。

当然,平时注意日常良好工作学习姿势的维持,避免受凉,加强锻炼,也是预防和治疗颈椎病永恒的话题。

眩晕并非都是颈椎病引起

前天,咱们提到一位女性患者因为颈椎病头晕,连续在多家医院的神经内科治疗效果不好,最后经过确诊颈椎病后的治疗效果非常好,文章后面各位的评论和讨论也发表了很好的意见和建议,其实引起头晕的疾病有好多种,只有仔细区分才能帮助诊断,作为患者应该尽量将眩晕的情况描述的清楚一些,这样就会给医生的诊断提供很好的帮助。

头晕、眩晕是医院门急诊患者最常见的主诉之一。但头晕眩晕的症状,由于更具有主观性和非特异性的特点,很多患者的主观表达不一致、不准确,医生听后经过梳理,可能就会沿着你描述的有些偏差的方向做出诊断,或者就直接简单的诊断为不是脑血管供血不足就是颈椎病,甚至有时医生索性就直接以头晕作为诊断完事儿,其实,头晕的原因有好多种,对应的疾病也不同,跟医生描述的越是清楚,就能够更快更好的帮助你确诊。

天旋地转的眩晕:症状特点:睁眼感到天旋地转,闭目则舒适,常伴有恶心、呕吐,是三维空间的视空间障碍。出现这种情形的旋晕感,一般常见的病因,可能是外周前庭疾病,比如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、美尼尔氏病等等。

脚踩棉花式失衡:症状特点:感到走路不稳,感觉有“踩棉花感”,常于站立或行走时出现,是平衡障碍,多由神经系统疾病引起。出现这种眩晕感受的疾病,可能是由于深感觉障碍、周围神经性疾病、共济失调、视觉障碍、神经变性疾病、双侧前庭病变等疾病造成的。

晕前两眼发黑站不稳:症状特点:感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉,可伴有出冷汗、心悸。出现这种眩晕感受的疾病,可能是心血管疾病引起,常见于低血压、严重心理失常、低血糖、贫血等疾病。

头重脚轻昏昏沉沉:症状特点:头昏、头重脚轻、昏昏沉沉。出现这种眩晕感受的疾病可能与精神因素(如焦虑、抑郁、睡眠障碍),急性前庭疾病恢复期、内科疾病或者是业务药物相关。

由此看来,眩晕不一般,诊断有困难,但只要我们认真分析,找出重点,也不难克服这些困难。

颈椎病是这样发生的——漫谈颈椎病发病机制

形态改变:颈椎有一个正常的“前凸”(即曲线的凸面向前),这是一个稳定的位置,由韧带、肌肉、关节突及椎间盘的形状共同来维持。颈椎前凸曲线的顶点在C5、C6间,下颈椎最大限度的屈曲、伸直与旋转发生于此,此区因活动度大而易受损伤。曲度的大小受很多因素影响,实质上,肌肉的紧张度是决定脊柱弯曲程度的主要因素。椎间盘占颈椎高度的25%,是椎间盘而不是椎体本身使颈椎保持背屈的状态,颈椎前凸减小会使椎间盘承受额外的压力,这种曲度的减小可能因既往创伤及前部韧带的继发性短缩造成,也可能因颈深屈肌的持续性收缩造成。

病理生理改变:颈椎病是经过了颈椎间盘退变-颈椎间盘突出-颈椎骨赘形成等一系列的病理性改变,对脊髓、神经根以及周围血管等造成压迫或者刺激后产生的症状和体征。颈椎间盘正常的应力分布依靠颈椎生理弧度的存在,而颈椎生理弧度的存在依靠颈背部肌肉的弹韧度。所以,肌肉弹韧度下降,久而久之便会造成颈椎病的提前发病。颈型颈椎病单纯以颈背部肌肉局部劳损为主,颈椎整体失衡状态还比较局限,还没有对颈部神经、血管等造成影响。因此针对颈型颈椎病患者进行积极的物理干预,能够比较明显的延缓颈椎退化的趋势,从而缓解症状。

生物力学改变:与健康人对照相比,颈型颈椎病患者的前屈、后伸以及旋转肌群的肌力均显著下降,后伸肌群的肌力减弱尤其明显。颈椎存在一个动力平衡和静力平衡的动态平衡稳定状态,由于急性损伤、慢性劳损所导致的颈椎外源性失稳,以“动力失衡为先,静力失衡为主”,渐渐激发颈椎的内源性稳定失衡,颈椎生理弧度的改变便是其最直接的表现,除了生理弧度的改变,颈前肌群挛缩,颈后肌群牵张也是主要变化,这些变化使得颈椎出现反弓甚至出现肩部疼痛、活动不利等症状。颈椎是脊柱中活动最大的部分,现代医学认为颈椎病是颈椎退行性变引起的。正常椎间盘的退变,男性从11~19岁开始,女性从21~29岁开始。可是临床发现,颈椎病的发病逐渐低龄化,经过颈椎病流行病学调查发现,工作紧张及长期伏案工作者颈椎病发病率高,达到58.70%~78.83%。

有研究颈椎生理曲度后指出:长期低头工作、或者有不良生活习惯和睡眠姿势的人群有很大概率出现颈椎生理弧度异常,他们的颈部肌肉和韧带长期处于一种失衡的状态,导致椎间盘应力分布不均匀,纤维环排列继而出现紊乱、断裂,最终导致椎体松动不稳。而这种颈椎不稳的状态一方面会造成颈部周围肌群失衡的加重,疲劳性损伤反复出现;另一方面会引起椎间出血、水肿,刺激窦椎神经节,引起头颈肩背不同程度的疼痛,随后进一步刺激外周神经分支,形成一个疼痛、肌肉痉挛、神经水肿、疼痛的恶性循环,长时间维持这种状态就会有颈椎活动受限、生理曲度变直、颈椎间盘变性突出以及颈椎椎体骨质增生等退行性改变的出现。也有研究称:颈椎生理弧度的改变是一种机体代偿性的保护反应,这种改变虽然能暂时稳定颈椎,若该保护一旦失代偿,在一定的诱发因素下就会引发或加重疼痛或麻木的症状,生理弧度的恢复,在一定年龄段内,与各项症状的恢复有密切联系。

明白了颈椎病的发病机理,看到越来越多的人长期低头伏案工作,缺少了颈部后伸肌群的锻炼,早期的颈椎病,特别是颈型颈椎病就会不请自来。

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颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

颈椎病煎剂

颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。

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祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。

颈椎病外治方

活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。

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补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

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