怎么确定是不是颈椎病

2020-07-15

颈椎病需要做到临床症状、体征和影像学检查三者结合,才能确诊。颈椎病的诊断在临床上一般要满足三条:第一,病人有颈椎的不舒服、手指麻木、头晕,出现颈型颈椎病、心慌胸闷、交感型颈椎病;第二,医生在检查的时候有阳性发现,比如神经根型颈椎病,通过检查臂丛牵拉试验能诱发或加重手的麻木;第三,有影像学的对应支持,拍片的时候能看到椎间孔变小,椎间关节变尖。颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,多发在中老年人,男性发病率高于女性。



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颈椎病是什么引起的

颈椎病主要是由于我们的自然退变引起,随着年龄的增加,颈椎的椎间盘、骨关节和韧带都会逐渐退化。另外由于现在的一些日常生活的不良习惯、姿势,可能造成颈椎的一些慢性损伤,加速了这种退变。常常会因为椎间盘的突出,骨关节增生和韧带增厚,造成颈椎椎管内的脊髓、神经根的受压,甚至椎动脉的刺激,导致了相应的神经的症状。比如肢体的疼痛、麻木、力量减弱或者脊髓受压以后出现一些行走不稳,精细动作减退等等的一些临床表现。

颈椎病有哪几种类型

临床上常见的颈椎病主要有五型:椎动脉型、脊髓型、神经根型、交感型和混合型。椎动脉病人会出现头晕头痛症状;神经根型会出现手臂的麻木;交感型病人会出现心慌症状;脊髓型会出现走路不稳,有踩棉花感;混合型会伴有上面这些症状共同存在。

颈椎病的检查项目有哪些

颈椎病的检查项目首先需拍普通X光片,可以观察颈椎是否错位、骨质增生程度及颈椎曲度,其次需要做颈椎CT,可以观察椎管有无狭窄情况、椎间盘突出的大小。然后需要做磁共振。磁共振可以看到神经根,脊髓受压的程度,从而确定是哪种类型颈椎病,随后对症治疗。

颈椎病的患者扎针灸效果好吗

颈椎病的患者进行针灸治疗效果不错。因为针灸可以起到活血化瘀,改善局部症状的作用。但是需要有选择性,必须要到正规医院进行针灸治疗,针灸治疗只是治疗颈椎病一方面,颈椎病的患者需要注意休息保护,不能受凉,可用一些活血化瘀的药物来改善局部症状。

如何预防颈椎病

预防颈椎病首先要减少低头伏案的时间,次数。减少看电视,玩手机的时间。也可以通过提升自身的肌肉弹性预防疾病的发生。比如平时如果一个动作时间过久,这时候尽量适当的活动一下,这样可以更好的恢复椎间隙。另外平时避免一些外界的碰撞,减少外伤。

颈椎病有哪些种类

颈椎病在临床中是比较常见的,根据颈椎病退变压迫的部位不同,临床上常见的分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病。颈椎病主要的病理过程是颈椎的退变增生压迫到了神经根,引起患者颈部疼痛,伴有一侧或者双侧的上肢的麻木无力。

治疗颈椎病的小窍门

颈椎病有轻度、中度、重度之分,如果只是劳累后脖子酸痛,偶尔觉得上肢的麻木和疼痛,可做一些对抗性的训练,比如小燕飞、五点支撑的等后仰后伸的动作。如果做一周两周以后,发现症状消失,可不必担心。若疼痛加重,则需及时就医。

颈椎病手指发麻怎么办

手指发麻是颈椎病最常见的一个症状,特别是神经根型颈椎病,多表现为手指麻木疼痛。手指麻木患者应注意日常休息,平时加强颈后部肌肉训练,如小燕飞、五点支撑、蛙泳、打羽毛球等。另外多做后仰、后伸的颈椎动作,也可减轻手指麻木。

颈椎病保守治疗需要多长时间

颈椎病的保守治疗需要两个月的时间,在保守治疗期间患者应注意日常生活调理,做到劳逸结合。此外还需通过药物、牵引,按摩等医学方式进行治疗。通过保守治疗后,若病情未能在两个月之内得到缓解,则需考虑微创手术或其它的治疗方式。

颈椎病检查

颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振,在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。

手脚麻木是什么原因引起的

现在经常会有人感觉自己的手脚变得麻木,有时候还会有麻痛感。这种情况一般出现在中年人,或者是上了年纪的人身上。引起手脚发麻的原因有很多,有一些是大病,有一些无关紧要。那么手脚麻木是什么原因引起的?这种情况怎么缓解?

一、引起手脚麻木的原因
  1、动脉硬化
  随着年龄越来越大,人的血液循环开始变得不差,渐渐的就会出现动脉硬化的症状。动脉硬化最明显的表现之一就是手脚方法。所以患者如果平时经常觉得手脚麻木,并且患者的年龄超过了55岁,那么就很有可能是动脉硬化导致的。
  2、颈椎病
  当颈椎出现问题的时候,就会压迫人的脊柱神经。脊柱神经受到压迫,就会传导错误的信息给大脑,所以人就经常会觉得手脚发麻。不过一般这种情况出现在颈椎病较为严重的患者当中。可以去医院进行拍片确认。
  3、饮酒过量
  一次喝了太多酒,或者是长期喝酒的话,都有可能会严重伤害人的神经系统,这样就会诱发手脚发麻的症状。

4、神经系统问题
  当神经系统出现问题的时候,就会直接影响人的四肢,最明显的表现就是手脚发麻。还有一些患者会出现四肢疼痛。神经系统出现问题对人的危害较大,因此一旦怀疑是这种病,最好及时确诊。
  二、如何缓解手脚发麻
  1、按摩
  手脚发麻有可能是血液循环不畅导致的,经过按摩就可以促进血液循环。
  2、坚持运动
  坚持运动可以预防动脉硬化还有多种不同的老年病,当身体体质提高后,就不容易感觉手脚发麻了。

3、早睡早起
  有一些患者的手脚发麻,是神经系统引起的。像这种情况,就必须要坚持良好的作息,注意早睡早起不要熬夜。只有这样神经才能得到恢复和休息,手脚才不会发麻。

颈椎病的症状

由于现在人们的生活和工作习惯越来越不规则,有些人长期在同一位置工作,所以他们经常患有颈椎病。颈椎病还是很疼的,许多人希望了解颈椎病的症状,以便我们能更早地发现这种疾病,下面将逐一解释颈椎病的症状。

1、肩部肌肉痉挛:当颈椎病发病后,患者会有肩部疼痛和强烈的扩张感,颈椎病患者可有肩部疼痛,颈部肌肉痉挛,压迫性颈部疼痛,这是颈椎病最常见的症状。
  2、头痛、头晕:颈椎病会严重影响大脑的神经,因此患者会经常感到头痛和头晕。头痛、头晕、失眠是急症患者常见的头部症状。有些颈椎病患者存在恶心感,少数患者出现复视、眼颤、耳鸣、耳聋等症状。此时要特别注意,颈椎病的症状在急性发作时不能抬头。

3、背部肌肉紧张、疼痛:背部疼痛也是颈椎病的一种常见症状,颈椎病的症状可发生在背部肌肉收紧,僵硬,明显受压,过度劳累和背寒症状加重,运动或按摩后可改善这些症状。
  4、颈部和肩部疼痛可辐射到头部和上肢:颈椎病可使肩膀和背部感到沉重,上肢虚弱,手指麻木,肢体皮肤减少感觉减退,有时物体会无意识地从手中落在地上,这些也是颈椎病的严重症状。

5、严重颈椎病的症状包括下肢无力、行走不稳、脚麻木和走路时踩棉的感觉。最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
  颈椎病的症状有哪些就如上面所描述的,希望大家能把这些症状放在自己的心里,因为这些症状是早期发现并且有效治疗颈椎病的基础。一旦大家发现自己身体出现上面的一些症状,建议立即接受有针对性的治疗,治疗越早,恢复得越快。

脖子后背痛是什么原因

很多人在平时都会出现背痛的情况,这种症状的出现,给人们的正常生活与工作造成了非常大的影响,而且这种症状与多种疾病都有关系,想要有效的缓解这种症状,就要明确的找到引起症状的原因,如果盲目的选择治疗,效果是特别不好的,那么脖子后背痛是什么原因?

1、颈椎病
  如果在平时就患有着颈椎病,在患病之后就极其容易出现背痛的情况,因为颈椎病在发病的时候容易使颈椎部位发生退行性的改变,一旦牵扯到颈椎的脊神经,就会使人们出现背痛、上肢无力等症状,有的时候手指还会出现发麻。
  2、颈部扭伤
  如果在平时出现了颈部扭伤的情况,就会非常容易导致肌肉发生扭伤,而这种疼痛就会牵扯到背部的肌肉,最终出现背痛的情况。

3、风湿
  在生活中患有风湿这种疾病也是会导致背痛的,风湿其实是一种常见的自身免疫性疾病,这种疾病的病程比较长,容易侵犯到患者的关节骨骼以及肌肉等部位,然后导致背痛的症状出现。
  4、肩周炎
  肩周炎这种疾病也是会引起背痛,据了解,这种疾病很容易使人们出现痛疼,随着病情不断的发展,最终就会导致出现后背疼痛的情况,应该采取一些合理的办法进行预防。

体操与伸展运动能够有效的改善背部,应该多做一些低强度的运动,散步与游泳都是可以的。举重与篮球这些运动不适合背痛的人,另外,除了要锻炼强化背部肌肉,还应该加强腹肌锻炼。
  另外体重过高也是会导致背部肌肉受到压迫的,大多数肥胖的人都会导致慢性背疼,尤其是那些在短时间内体重增加的人,会一下子对背部肌肉造成负担,自然就会出现疼痛。

颈椎病手术治疗要慎重,手术指征要严控

颈椎病手术治疗的目的在于减压和重建颈椎稳定性。因手术复杂且有一定风险,其指征要从严把握。我国第二届颈椎病专题座谈会拟定的颈椎病手术适应证大体如下:

颈型颈椎病:原则上不需手术,只有极个别病例经长期非手术疗法无效且严重地影响正常生活或工作者,可考虑手术。

神经根型颈椎病:正规而系统的非手术治疗3~6个月无效,或非手术治疗虽然有效但反复发作而且症状严重,影响正常生活或工作者;由于神经根受到压迫刺激导致所支配的肌肉进行性萎缩者;有明显的神经根刺激症状,急性的剧烈疼痛、严重影响睡眠与正常生活者。

脊髓型颈椎病:原则上讲,脊髓型颈椎病一经确诊、又无手术禁忌证的话,应尽早 手术治疗。对于椎管较宽而症状较轻者,可以适当采取一些非手术治疗,并定期随诊,若治疗无效或症状加重则应尽快手术治疗。

椎动脉型颈椎病:颈性眩晕有猝倒史,经非手术治疗无效者;经颈椎椎动脉造影或核磁共振椎动脉显影,证实了椎动脉型颈椎病的诊断,保守治疗,效果不明显者。

交感型颈椎病:交感型颈椎病,绝大多数保守治疗可以有良好的效果。仅仅在症状严重影响病人生活,经非手术治疗无效,经颈交感神经封闭或颈椎高位硬膜外封闭试验证实症状有明显减轻,且证实为节段性不稳定或椎间盘膨出者可考虑手术。但由于交感型颈椎病与神经官能症、更年期综合征等难以鉴别,某些病人甚至可能并发有精神心理因素而使症状夸大,因此,手术指征应从严掌握,手术治疗应当非常慎重。

其他型颈椎病:如因椎体前缘突出的骨赘向前方压迫与刺激食管引起吞咽困难,经非手术疗法无效者,可以手术将椎体前缘突出的骨赘切除,从而解除对食管的压迫。

颈椎病要治疗,临床分型很重要

颈椎病根据发病机理、临床表现和影像学检查不同,一般分如下几型:

颈型:

①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点;

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现;

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型:

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

③影像学所见与临床表现相符合;

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型:

①临床上出现颈脊髓损害表现;

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、影像学证实存在脊髓压迫;

③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

椎动脉型:

①有猝倒发作并伴有颈性眩晕;

②旋颈试验阳性;

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;

④多伴有交感症状;

⑤除外眼源性、耳源性眩晕;

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。

其他型:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

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