小儿肱骨髁上骨折术后如何复查

20-0709:25

小儿肱骨髁上骨折术后如何复查:
  因为髁上骨折属于一种比较常见的骨折,而且也会比较容易出现严重的后果。所以,一般对于这种髁上骨折,比较容易出现一些问题。
  对于髁上骨折患者的复查时间,最好是一周复查一次,复查时间绝对不可以过长。因为如果出现位置变化,经过比较长的时间之后,比如经过两周的时间,可能就长死了,那医生也会没有办法。所以,髁上骨折患者的复查时间宁可短一点,也不要太长,最多一周。后期,比如两周以后,程度稳定,也长了一部分,出现问题的可能性比较小的时候,就可以逐渐延长时间。比如两周甚至三周的时间。当然,一般肘关节的骨折,三周到四周,就会拆石膏。所以患者在三周之内,要每周复查,以避免出现不良的后果。



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小儿肱骨髁上骨折能采取保守治疗吗

儿童肱骨髁上骨折非常常见,在儿童手术里占第一位。因为小孩比较淘气,很可能会摔着,而胳膊肘附近结构比较特殊,很容易发生骨折。所以临床上非常常见,是一定要高度重视的骨折。主要是因为它常见和它的后果。如果处理不当,后果比较严重,可能导致严重畸形或者功能障碍。做不做手术主要根据孩子的严重程度。肱骨髁上骨折,在临床上分三度,一度是原位,只是一个骨折缝没有发生骨折的移位;二度是骨折后,有一半是连着的;三度是完全不连,骨折以后完全移位。如果是一度完全可以保守治疗,打个石膏就可以;如果是二度可以做手法复位,看能不能变成一度,如果能变成一度也可以石膏固定;三度肯定需要手术。必须通过手术把位置调整好。但是固定方法也有很多。现在专科的儿童医院,大部分的治疗方法都是闭合复位,克氏针固定,如果做手术是一个微创的手术,不需要切开。但是有的医生水平还没到那个程度,他会切开做,那就要更慎重。因为切开可能导致的后果会多一些。所以尽可能的闭合,做微创的小手术,这样对他将来比较好,因为初步固定后对位对线比较好就可以早期活动,肘关节时间长可能会发僵,所以一般三周,最多四周必须开始活动。如果要是不复位,可能长不好,最常见的一个畸形是肘内翻畸形,非常难看。如果纠正做的手术会更大。所以,一般二度、三度,建议做闭合复位,相对微创,简单的克氏针固定就可以。所以做不做手术,完全看孩子的骨折情况,还要看医生的能力。如果做不了闭合微创手术,要切开做,一定要慎重,一定要控制手术指征,尽可能还是通过保守方解决。

小儿肱骨髁上骨折有什么手术方法

小儿肱骨髁上骨折是一个比较常见的骨折,这部分的手术经常做。因为要求比较多,容易出现比较多的后遗症。所以如果是二度、三度,一般都会做手术,但是现在总的趋势,都是做微创的手术,闭合复位,克氏针固定,不需要切开。克氏针的固定有很多方法,一个是交叉固定,还有一个是单侧固定。在肘关节内侧,交叉固定时。因为内侧有尺神经,所以胳膊肘会麻。如果骨折时,皮肤比较肿,有可能会伤到神经,大概伤的比例是2%到6%,一旦伤了这个神经,将来后果就比较严重。所以很多医生都在想办法,怎么避免伤神经,最典型的标准手术是这么做的。但是为了避免尺神经损伤,大部分是从外侧打一根,现在改成打两根、三根,内侧这一根不打,这样来避免伤到尺神经。当然从力学上稳定性会差一些,交叉还是比单侧的平行固定要好。当然也有,从外侧交叉固定,这样第二根针不是从内侧打,都是从外侧打,一个从近端,一个从远端,这是另外一个解决方案。总的现在各种办法,都是做微创手术,不切开,再做个简单的固定就可以,这是总的治疗方案。

小儿肱骨髁上骨折术后该怎么护理

小儿肱骨髁上骨折比较特殊,因为它是肘关节,而且特别容易肿,肿胀后就容易引起骨筋膜室综合征。简单说就是缺血,缺血最大的问题就是组织得不到营养会坏死,所以非常重要。因为肌肉缺血一般比较敏感,四小时就可能导致肌肉坏死,神经可能六小时,所以肌肉坏死时间是最短的。一般缺血,一定要避免超过4个小时,1到2个小时会好一点,所以一旦发生局部肿胀,比较严重缺血,一定要及时找医生。最重要的是,如果出现5p征,或者哭闹、疼痛非常严重时,要及时把石膏打开,避免过度缺血,导致最终的功能障碍。所以最重要的一个注意护理是看有没有缺血的表现,有没有颜色的变化,有没有肿胀的加重,有没有疼痛的加重。如果术后渗血增多,就要及时找医生。如果判断不了或者心里没数,别怕麻烦,及时去找医生,因为大医院骨科,都有二十四小时急诊。这个病本身发生问题,可能是论小时数。有问题及时找医生,最好在1到2个小时之内解决,这样才能避免儿童骨折后出现严重的后果。

小孩左肱骨髁上骨折怎么办

孩子在玩耍过程中难免会有磕碰情况,如果磕碰比较严重就会导致肱骨髁上骨折,家长一定要及时带孩子到医院治疗,可以采用手法复位,石膏托固定法,持续骨牵引法,手术治疗法来解决,观察孩子恢复情况,做好正确护理措施,让恢复速度更快一些。

家长在日常生活中需要保护好孩子,孩子是非常调皮的,容易出现一些意外情况,像左肱骨髁上骨折就是其中一种,会对孩子的活动受到影响,而且疼痛比较剧烈,孩子会不断哭闹,下面就给大家介绍一下小孩左肱骨髁上骨折怎么办?
  1、手法复位法
  如果骨折以后没有移位,而且肿胀情况并不是非常明显,其他一切都很正常,就可以使用手法复位法,还需要用石膏固定4个礼拜左右,如果神经没有恢复,需要再继续探查。骨折移位比较明显,而且神经嵌入到骨折断端,就不能用手法复位,会让神经断裂,在神经探查的时候需要做骨折复位内固定,这样才能让恢复效果更好。
  2、持续骨牵引方法
  骨折以后会有严重肿胀症状发生,还会出现张力性衰弱泡,如果受伤时间比较长,需要采用行尺骨鹰嘴牵引,等到肿胀问题消失以后,可以用石膏托固定或者手术方法进行治疗,能达到不错的治疗作用。
  3、手术治疗方法
  骨折过程中对神经以及血管造成损害,或者手法复位失败的患者可以考虑用手术方法治疗,还要注意患者一定不能有手术禁忌症,可以使用切开复位交叉克氏针内固定术来解决问题,能达到比较不错的效果。
  4、紧急处理方法
  在日常生活中遇到孩子左肱骨髁上骨折情况,紧急处理方法很重要,一定不要再去触碰肿胀部位,会让肿胀更加严重,可以用木板,书本等进行简单固定,紧急送到医院治疗,如果医护人员没有及时赶到,一定要把受伤部位固定好,可以用胶布夹板把受伤肢体固定好,不让它进一步活动,能够减少损伤。

什么是肱骨髁上骨折

其实肱骨踝上骨折就是大家的肱骨踝上以及内外侧环上存在着骨折的现象。而在临床研究上表明肱骨踝上骨折实际上指的就是肱骨远端内外踝上方骨折的现象,一般情况下大家可以通过切开复位疗法和手法复位疗法来进行治疗。

肱骨踝上骨折算是一种不太常见的骨折类疾病,但是其对大家身体所造成的危害还是比较严重的,所以对于这种疾病大家应该对其有一定的了解,这样也可以在自己发作该疾病的时候早日接受治疗,让自己早点康复,那什么是肱骨踝上骨折呢?
  一、什么是肱骨踝上骨折
  肱骨踝上骨折从字面意识上解释来说,就是大家的肱骨踝上及内外侧踝上方存在着骨折的情况,同时患者有骨皮质不连续的现象出现,一般情况下来说,这种病症多出现在儿童骨折方面,这主要是因为儿童的活动量比较大,而且保护意识比较欠佳,在跌跟头的时候前臂着地,暴力会逐渐上传到肘部,从而导致大家出现肱骨踝上骨折的情况。
  而在临床研究上,肱骨髁上骨折实际上就是指大家的肱骨远端内外踝上方的骨折现象,其根据不同的病情被分为多种类型,其中最为常见的就是伸直型肱骨踝上骨折状况,一般情况下需要根据大家骨折的类型来进行详细的治疗。
  二、肱骨踝上骨折治疗方法有哪些
  1.手法复位
  如果说大家的肱骨踝上骨折情况不是非常严重的话,那么手法复位对于大家来说是不错的治疗方法。首先需要对大家进行局部麻醉或者是臂丛麻醉,并且使大家的前臂屈肌放松,同时利用拇指推开大家血肿的地方,将骨折片从下向上不断推挤,使其复位。
  2.切开复位法
  如果说大家的肱骨踝上骨折情况较为严重,而且存在着较为明显的骨折分离情况又或者是骨折片嵌入到关节腔当中,通过手法难以将其解出的现象的话,那么一般情况下建议大家选择切开复位法。在做完该手术以后,患者需要用石膏托固定4~5周左右的时间才能够拆除,并且在拔除体内的钢针以后,还需要进行功能锻炼恢复。

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