小儿肱骨髁上骨折有什么手术方法

2020-07-14

小儿肱骨髁上骨折是一个比较常见的骨折,这部分的手术经常做。因为要求比较多,容易出现比较多的后遗症。所以如果是二度、三度,一般都会做手术,但是现在总的趋势,都是做微创的手术,闭合复位,克氏针固定,不需要切开。克氏针的固定有很多方法,一个是交叉固定,还有一个是单侧固定。在肘关节内侧,交叉固定时。因为内侧有尺神经,所以胳膊肘会麻。如果骨折时,皮肤比较肿,有可能会伤到神经,大概伤的比例是2%到6%,一旦伤了这个神经,将来后果就比较严重。所以很多医生都在想办法,怎么避免伤神经,最典型的标准手术是这么做的。但是为了避免尺神经损伤,大部分是从外侧打一根,现在改成打两根、三根,内侧这一根不打,这样来避免伤到尺神经。当然从力学上稳定性会差一些,交叉还是比单侧的平行固定要好。当然也有,从外侧交叉固定,这样第二根针不是从内侧打,都是从外侧打,一个从近端,一个从远端,这是另外一个解决方案。总的现在各种办法,都是做微创手术,不切开,再做个简单的固定就可以,这是总的治疗方案。



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小儿肱骨髁上骨折可以保守治疗吗

小儿肱骨髁上骨折可以保守治疗吗:
  小儿肱骨髁上骨折是否需要做手术,主要是根据孩子骨折的严重程度来决定。肱骨髁上骨折,在临床上分为三度,一度是原位,只是一个骨折缝,没有发生骨折的移位;二度是骨折后,有一半连着;三度是完全不连,骨折以后发生完全移位。
  如果小儿肱骨髁上骨折是一度,完全可以对患者进行保守治疗,打石膏就可以;如果肱骨髁上骨折是二度,可以进行手法复位,看是否可以变成一度。如果可以变成一度,也可以进行石膏固定;如果小儿肱骨髁上骨折是三度,就肯定需要对患者进行手术治疗。必须要通过手术把位置调整好。在一般情况下,肱骨髁上骨折二度以及三度的患者,会建议做闭合复位,相对微创,进行简单的克氏针固定就可以。

小儿肱骨髁上骨折术后如何复查

小儿肱骨髁上骨折术后如何复查:
  因为髁上骨折属于一种比较常见的骨折,而且也会比较容易出现严重的后果。所以,一般对于这种髁上骨折,比较容易出现一些问题。
  对于髁上骨折患者的复查时间,最好是一周复查一次,复查时间绝对不可以过长。因为如果出现位置变化,经过比较长的时间之后,比如经过两周的时间,可能就长死了,那医生也会没有办法。所以,髁上骨折患者的复查时间宁可短一点,也不要太长,最多一周。后期,比如两周以后,程度稳定,也长了一部分,出现问题的可能性比较小的时候,就可以逐渐延长时间。比如两周甚至三周的时间。当然,一般肘关节的骨折,三周到四周,就会拆石膏。所以患者在三周之内,要每周复查,以避免出现不良的后果。

小儿肱骨髁上骨折 手术方法

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