腰椎管狭窄手术指征

2020-07-15

腰椎管狭窄手术要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。腰椎狭窄主要症状是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,在出现明显症状的情况下,并且通过各种保守治疗,三个月或者半年之后效果都不太明显,可以选择手术治疗腰椎狭窄。老年人通过保守治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性或者纤维性东西压住神经,保守治疗效果往往不好,大部分患上腰椎狭窄的老人也需要手术治疗,但具体的治疗方法还是要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。



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腰椎管狭窄做什么检查

腰椎管狭窄患者可能就是表现在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息的时候或者骑自行车这些时候,并没有临床的症状。临床客观的查体,在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状,查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。另外腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。另外有的患者,可能由于其它的原因造成核磁做不了,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位,进行判断。另外还有的患者如果,症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。

腰椎管狭窄微创手术方法

微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。微创手术是一类一系列的手术,不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病比如说不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法,进行治疗取决于医生对于这个手术的熟练程度。

腰椎管狭窄手术能根治吗

如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说,腰椎管狭窄是可以治愈的,但是我们的身体是老化的过程,所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题,目前的手术治疗也只是改善疾病的症状,提高患者的生活质量为主的。

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗

腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些,腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形,才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主,腰椎管狭窄主要是不能行走。

腰椎管狭窄什么病

腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,腰椎退变是自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变,这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头的增生、小关节增生、黄韧带的增厚这些因素,最后叫椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的病人,在中年可能会出现,因为他椎管本身就很小,一旦出现退变和增生,椎管的容积变小,会出现异常症状。

腰椎管狭窄的原因是什么

腰椎管狭窄中老年人群比较多见,好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生,尤其上关节突基底增生,黄韧带的肥厚,椎体后缘的增生,后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄有哪些症状

腰椎管狭窄根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管的狭窄,中央管的狭窄是比较常见的。由于退行性改变,导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。患者会出现双下肢的酸胀沉重、麻木疼痛的症状。

腰椎管狭窄的危害

腰椎管狭窄主要危害的是下肢的运动感觉和大小便的功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似,主要因为椎管的狭窄压迫马尾神经、脊神经,这些神经管下肢的运动感觉和大小便,轻度压迫会感到腰腿疼,不能走路;严重的时候,不走路也会有疼痛和麻木,肌肉运动功能受限,腿的活动、力量会受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄不是很严重的疾病,而是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状,随着人们年龄的增加,腰椎的骨质就会增生。人体双侧的椎板里有黄韧带,黄韧带增厚后,就导致中央神经受压,为中央主椎管狭窄;而神经根通道叫做神经根管狭窄,也是因为通道上内容物增加,挤占神经通道的位置。椎管狭窄发展非常慢,所以患者只要早期预防,早期治疗,总体治疗效果非常好。

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出一样吗

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是两种完全不同的疾病,二者的发病原因、发病年龄、临床表现都不同。腰椎间盘突出症是腰椎间盘的退行性改变,导致后纵韧带薄弱或纤维环破裂、髓核突出,突出刺激或者压迫神经而出现的临床表现;腰椎管狭窄是指椎管内通道被突出物挤占,导致狭窄。腰椎间盘突出症发病年龄相对比较小,青壮年比较多,病因单一,治疗目的性也很强;椎管狭窄是一个慢性积累性、退行性疾病,发病年龄就会比较高。但两者也有一些相通的地方,都是腰椎间盘突出向后走的地方占了椎管内的部分内容。

腰椎管狭窄股骨头坏死是怎么回事

腰椎管狭窄与股骨头坏死是不同的疾病,腰椎管狭窄的发生与退行性病变、先天发育不良、脊柱外伤,以及黄韧带、后纵韧带肥厚等原因有关。而股骨头坏死则与长期大量使用激素类药物、饮酒,以及股骨颈骨折等原因有关。

腰椎管狭窄与股骨头坏死,是两种截然不同的疾病,但它们都很容易发生在老年患者身上,也都会导致患者行动不便,对患者的日常生活造成了严重影响。来了解一下,腰椎管狭窄股骨头坏死是怎么回事吧?
  一、腰椎管狭窄是怎么回事
  1.退行性腰椎管狭窄症
  主要是由于脊柱的退行性病变引起的。
  2.发育性腰椎管狭窄症
  是由于先天发育不良引起的。
  3.脊柱外伤
  由于脊椎受到外伤,特别是比较重的外伤,导致脊椎骨折或脱位,也常常引起椎管狭窄。
  4.黄韧带、后纵韧带肥厚
  脊椎退化不稳定,黄韧带、后纵韧带受到的应力增高,可导致其变性或断裂,长期如此,可导致黄韧带、后纵韧带肥厚,导致椎管狭窄。
  5.椎体滑脱
  椎体发生错位滑脱时,上下椎管可发生移位,使椎管变窄。
  6.椎小关节增生
  脊柱发生退化,椎体之间的关节表面软骨出现磨损,骨头与骨头之间的摩擦可导致骨质增生,从而占用到椎管的位置,导致椎管狭窄。
  二、股骨头坏死是怎么回事
  1.长期使用激素类药物
  许多疾病在治疗过程中,需要使用到激素类药物,如果短期大剂量或长期使用,可能会造成股骨头坏死。而对于腰椎间盘突出,以及膝骨关节炎的患者来说,局部小剂量的使用激素是没有问题的。因此疾病治疗过程中,控制好药物的剂量十分关键。
  2.长期大量的饮酒
  有研究表明,亚洲发生股骨头坏死的患者要多于欧美,而我国北方的发病率又明显高于南方,这与长期大量饮酒有关。
  3.股骨颈骨折
  老年人在骨质疏松的基础上会发生股骨颈骨折,甚至只是轻微的跌倒或损伤,就可能发生股骨颈的骨折,从而破坏股骨头的血液供应,引起股骨头坏死。

腰椎狭窄的最佳治疗方法

腰椎狭窄是很多人都有的一种问题,想要治疗腰椎狭窄需要根据每一个患者不同的情况来选择,可以使用贴剂治疗,推拿方法治疗,手术方法治疗,在生活中还应该做好保暖措施,不要让腰部受寒凉侵袭。

腰椎方面的疾病种类有很多,腰椎狭窄是其中一种,这种疾病可以使用的治疗方法还是非常多的,到底选择哪一种治疗方式可以咨询一下专业医生,然后再根据医生的建议使用正确的方式解决,下面就来看一下腰椎狭窄的最佳治疗方法有哪些。
  1、贴剂治疗方法
  出现腰椎狭窄以后可以使用一些贴剂治疗,效果还是非常不错的,对于腰椎狭窄不是非常严重的患者来说就很适合,而且不会有什么副作用。
  2、推拿治疗方法
  想要解决腰椎狭窄问题就可以采用中医推拿方式,但是这种治疗方法对急性发作期间的患者以及急性期患者来说就不适合,会让水肿问题更加严重,而且也会让疼痛问题更加厉害。
  3、手术治疗方法
  出现腰椎狭窄可以考虑用手术方法进行治疗,这种治疗方法可能会引发一些并发症出现,痛苦也比较大,如果有糖尿病,心血管疾病,身体本身就不好的人群就不适合。
  4、饮食治疗方法
  想要解决腰椎狭窄做好饮食方面的调节也很重要,应该适当的多吃一些新鲜蔬菜水果,多吃一些有营养又容易消化的食物,这样能够达到的效果就更加不错,能够让不舒服的症状得到缓解。
  5、腰椎狭窄注意事项
  如果有腰椎狭窄问题,在日常生活中做好保暖措施也很重要,不要让身体再受寒凉侵袭,空调房间不能长时间呆着,平时可以适当进行运动,还要好好卧床休息,患者在日常生活中尽量不要做弯腰动作,这样会让腰部负重严重,长时间弯腰引起的伤害也会更大,所以这也是很重要的一件事情。
  上面介绍的就是腰椎狭窄的治疗方法,出现腰椎狭窄就可以使用上面这些方法解决,每一个患者情况不同,所以应该到正规医院检查,然后选择适合自己的治疗方式。

腰椎管狭窄的锻炼方法

遇到不同的疾病要采用不一样的方法来解决,盲目的依赖药物是不可取的,腰椎管狭窄可以采用体外训练的方法来进行改善,比如可以多参加骑行活动,可以适当的爬爬楼梯;其次可以多多的保护自己的腰部和腿部,在日常生活中可以适当的多多的按摩,从而缓解疲劳的状态。

或许在生活中遇到的问题会比较复杂,或许健康上出现的状况会比较难以解决,有时候疾病不一定要用药物的方法来应对,日常的一些针对性锻炼对腰椎管狭窄患者的康复也有比较大的帮助,接下来我们就一起来了解腰椎管狭窄的锻炼方法。
  1、体外训练:腰椎管狭窄是一个比较复杂的问题,在治疗上应该要注意选择合适的方法,一般是因为不好的作息规律而引起的,所以在生活中就应该要多注意,增加一些有益的运动,从而对这方面的改善能发挥出比较好的作用。但建议患者可以利用闲暇的时间进行体外的运动锻炼,借助外力工具来进行处理,比如放弃公交车或者自己开车而选择骑自行车,也可以放弃电梯带来的便利而选择爬楼梯。其实腰椎管狭窄患者朋友在日常生活中多参加骑行运动,对这个疾病的处理是有很大的帮助的,还能够结交更多的朋友,有助于身心的健康。
  2、日常训练:腰椎管狭窄患者朋友应该要好好的保护自己的身体,尤其是应该要做好腰部和腿部的保护工作,在换季的情况下应该要防止手脚冰凉的现象产生,在日常工作的时候要注意改变姿势,千万不要存在坐着时间太长或者站着时间太长的情况。人们在闲暇工作的时候,要有一种自我的惊醒原地活动,适当的接触接触自己的身体,腰部和腿部用按摩等方法来缓解疲劳的状态,对患者也有比较大的帮助。
  腰椎管狭窄出现给人们带来了比较大的痛苦,也会影响到正常的工作与生活,所以我们应该要尽量的缓解这方面的症状,还应该要改善和控制,病情的持续发展,所以在生活中就应该要多做上面的锻炼。

腰椎管狭窄症如何外敷

对于腰椎管狭窄症患者可以使用热敷来进行治疗,可以直接用热毛巾来敷,也可以选择使用相应的医疗器械。中药外敷的方式效果也很不错,将独活等中药磨制成粉蒸熟后,敷在患处能够促进患病部位血液流畅。

腰椎管狭窄症是指各种状况的椎管、神经根管包括软组织容积发生了改变,出现了狭窄的状况。这种疾病发展的是比较缓慢的,早期的时候会出现头晕、手麻的情况,进而会出现肢体麻木、无力以及发软的感觉。可以通过外敷的方式进行治疗,那么腰椎管狭窄症如何外敷?应该注意什么?
  一、腰椎管狭窄症如何外敷
  1.热敷
  当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在5分钟到10分钟左右。也可以选择通过使用器械来进行热敷,另外也可以选择去医院用专门的医疗设施进行热敷。通过热敷可以帮助改善腰椎部位的血液循环,这种方式对于炎症的消退是比较有用的。
  2.中药外敷
  将独活、花椒细辛桂枝防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取50克到100克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制10分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。也可在上面使用加热的理疗仪来保持药的温度。使用中药外敷可以有效的促进腰椎部位对于药物的吸收。一边服药一边加热,能使药物的成分通过人体的皮肤毛孔进入到患处,从而使椎管内的血液运行通畅。
  二、腰椎管狭窄的注意事项
  1.注意休息
  患有腰椎管狭窄的患者,平时一定要注意休息。在病情严重的时候是需要卧床休息的,因为在这种情况下运动和走动很容易会加重病情。
  2.做好保暖措施
  这类患者一定要在生活中做好保暖的措施一旦受凉,很容易会使腰椎部位出现更为严重的疼痛感,所以可以通过戴护腰来为腰椎部位进行保暖。

椎管狭窄针灸能治好吗

出现椎管狭窄的时候,需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法,都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。

可能很少朋友会听说过椎管狭窄这一种疾病,而这一种疾病是由于各种原因而导致的脊椎神经的压迫,从而导致肢体出现疼痛麻木的情况。并且出现椎管狭窄以后,容易导致腰椎无力,甚至是需要卧床休息。那么椎管狭窄针灸能治好吗?
  一、椎管狭窄针灸能治好吗
  椎管狭窄这一种疾病是能够进行治疗的。但是治愈的机率比较渺茫。由于椎管狭窄的发展是进行性以及发展性的。不积极进行治疗就容易导致疾病越来越严重。并且一旦发现出现椎管狭窄的情况,需要积极地进行治疗。通过针灸的方法治疗,能够有效缓解疼痛感,并且促进经脉的循环。而一些患者在治疗以后没有太大的起色,则需要进行外科手术的治疗。
  二、椎管狭窄如何治疗
  在进行椎管狭窄的时候,不仅仅可以通过针灸的方法来进行治疗,同时也可以通过封闭的方法来治疗,能够有效地消除肿胀,缓解麻木等症状出现。而通过药物治疗的方法,也能够有效地疏通经络,强筋健骨。此外还能够补充肾气。此外用手术的方法来进行治疗,则是嫩够有效地缓解疼痛,并且去除粘连。但是如今手术治疗还有进一步的改进,能够获得更好的效果。
  三、椎管狭窄的症状
  1、腰部疼痛
  当患者出现椎管狭窄的时候会有下腰痛的情况出现,但是疼痛的感觉比较轻微。同时患者在进行卧床休息以后,这一种症状能够有效地得到缓解。同时患者会感觉到马尾神经出现压迫的情况,并且会在马鞍区出现。而且一些严重的患者更是会出现大小便的失禁以及性生活出现障碍。
  2、腰腿疼痛和间歇性跛行
  患者出现椎管狭窄的最明显特征是出现间歇性的跛行以及腰腿的疼痛。患者容易在步行一两百以后出现腰酸背痛的情况,需要进行休息。而在休息以后症状就会减轻。但是继续进行走路症状则仍然会出现。

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