腰椎管狭窄手术后复查项目

腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三次最好到所在医院复查。一般复查间隔期与手术方式有关，一般第一次复查在出院后二到四周，如果期间有不适需要及时复诊。复查的内容主要观察病人的恢复情况，拍片观察固定情况，以及椎体序列、骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛可能缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当进行神经营养药物治疗，也配合一些理疗、针灸这些恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后可以恢复。

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腰椎管狭窄症表现有哪些

腰椎管狭窄症一般首先有腰背疼，绝大多数的患者有腰背痛的病史，有60%~70%的患者就有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。再一个间歇跛行，就是患者比如从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离以后，出现下肢的麻木、乏力、酸胀这些无力的感觉，但是他被迫停止以后，比如蹲一会儿或者坐一会症状可以缓解又可以继续行走，但是一会又出现了相应的症状，同时行走的距离越来越短，症状越来越重，这叫间歇性跛行。它是腰椎管狭窄的一个特异性的表现，但是腰椎管狭窄还有一个特点就是，虽然它症状可能比较明显，但体征上可能并不是很重，如果在平卧位进行查体，它并不像腰椎间盘突出样会有明显的比如下肢某一神经根支配区域的疼痛麻木，它完全可以没有，症状体征有可能很轻。这就是腰椎管狭窄症的一些表现。

腰椎管狭窄是不是很严重

这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重，从影像学上面看，但是它的临床表现，行走距离非常短，就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学比较重，但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好导致了神经根的压迫，那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。

腰椎管狭窄手术风险大不大

腰椎管狭窄症现在是一个常见病、多发病，所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大，这个手术非常成熟，对一个熟练的脊柱外科医生来说，手术很简单。但是应该注意一个问题，就是一般腰椎管狭窄的患者都是高龄患者,他都合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的这种并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是一些比如糖尿病的症状加重，伤口不愈合，这样就比较麻烦，所以要注意它的合并症的出现。

腰椎管狭窄的危害有哪些

腰椎管狭窄是慢性压迫神经的一种表现，会造成神经根和马尾神经缺血、营养不良，导致患者疼痛麻木，行走困难，生活不能自理，严重时会出现排尿、排便困难。造成椎管狭窄的原因主要有退行性变、老化、黄韧带骨化、多种退变型压迫等。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄，往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成，有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固，因为它经常是一个骨性的增生，这种有时候保守治疗效果不好，患者可能会出现下肢的间歇性跛行，甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间，但随着恢复正常的活动量，或者受凉、劳累以后，出现一些症状的反复，所以有的时候，对患者生活质量影响还比较大，而且腰椎管狭窄随着年龄的增加，退变进行性加重，它可能会出现椎管狭窄的进一步加重，患者可能会表现出它的临床症状，发作的频率越来越高，发作持续的时间越来越长，而能缓解的时间越来越短，严重影响患者的生活质量。

腰椎管狭窄术后的康复

腰椎的微创手术和开放手术后，都建议患者及早下地活动。目前手术后腰椎都很稳定，手术创伤不是非常大，患者术后没有特别严重的疼痛情况，所以建议患者早期下地，在术后第二天或者第三天，患者可以在围腰保护下进行活动，有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，会得到更快的恢复；如节段较长的手术，可以辅以支具进行活动，这样有助于患者体力的恢复。在腰椎术后，腰部可能会有一些不适，活动有轻度的受限，可以适当服一些药物，加上适当的锻炼来进行术后恢复。

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是指组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常，腰椎退变属于自然行为的现象，最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变，这些退变都会引起椎间盘膨出、骨头或者小关节增生、黄韧带的增厚，最后使得椎管应急容积变小，马尾神经和神经根受压，引起下肢感觉运动不好，甚至可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人，一些合并有先天性椎管狭窄的病人在中年可能会出现，因为本身椎管就很小，一旦出现退变和增生，椎管的容积变小，会出现异常症状，导致腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄手术指征

腰椎管狭窄手术要根据病人的身体状态，血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。腰椎狭窄主要症状是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了，这样的病人如果走路超过不了500米，在出现明显症状的情况下，并且通过各种保守治疗，三个月或者半年之后效果都不太明显，可以选择手术治疗腰椎狭窄。老年人通过保守治疗椎管狭窄，因为椎管窄，骨性或者纤维性东西压住神经，保守治疗效果往往不好，大部分患上腰椎狭窄的老人也需要手术治疗，但具体的治疗方法还是要根据病人的身体状态，血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。

腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行，腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时会减轻，主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显较少，症状产生原因除椎管狭窄外，大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。间歇性跛行是指患者正常走路的时候，短时间走路没问题；但长时间行走后，会出现腿部沉重、疼痛、发胀；这时候就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后才能继续行走，这就是典型的早期腰椎管狭窄症状。随着狭窄程度加重，患者行走距离会越来越短。

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出一样吗

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是两种完全不同的疾病，二者的发病原因、发病年龄、临床表现都不同。腰椎间盘突出症是腰椎间盘的退行性改变，导致后纵韧带薄弱或纤维环破裂、髓核突出，突出刺激或者压迫神经而出现的临床表现；腰椎管狭窄是指椎管内通道被突出物挤占，导致狭窄。腰椎间盘突出症发病年龄相对比较小，青壮年比较多，病因单一，治疗目的性也很强；椎管狭窄是一个慢性积累性、退行性疾病，发病年龄就会比较高。但两者也有一些相通的地方，都是腰椎间盘突出向后走的地方占了椎管内的部分内容。

腰椎管狭窄最好的运动

对于存在着腰椎管狭窄情况的患者来说，在日常生活当中，可以通过一些运动锻炼法，来达到治疗的效果，比如说踢腿、运动、散步、倒走以及船形运动等等。每个患者可以每天适量的进行运动，可以帮助治疗。

腰椎管狭窄，是目前让很多人感到非常头痛的一种骨科疾病，因为它会给大家的身体带来很大的不便，而且长期发展下去的话，会给大家的身体带来不可逆转的伤害。所以对于患有该疾病的患者来说，在日常生活当中，可以通过进行一些锻炼方法来缓解自己的病情。那腰椎管狭窄最好的锻炼法有哪些呢？
　　一、踢腿运动
　　对于腰椎管狭窄患者来说，踢腿运动就是不错的锻炼法，比较适合早期的腰椎管狭窄患者来进行。患者需要双手叉腰或者是一手扶物，然后双下肢有节奏地交替向前踢即可，需要连续做30~50次左右。
　　二、船形运动
　　对于腰椎管狭窄的患者来说，船形运动也是大家不错的选择，在早上起床前或者是晚上睡觉前的时候，患者需要俯卧在床上，然后两手交叉放在自己的腰上。双下肢有节奏的用力向后抬起，并且放下同时大家需要挺胸抬头，如此重复30~50次左右即可，因为船形运动可以帮助大家有效的加强腰部的伸肌群的肌力，起到对腰椎的保护作用。
　　三、倒着走路
　　倒着走路对于腰椎管狭窄患者来说，也是不错的锻炼方法，这种办法可以加强大家的腰背部的肌群力量，同时还能够加强大家腰椎的稳定性和灵活性，可以起到很好的缓解病情的效果。而且如果大家长时间坚持到走的话，那么可以让自己的腰部肌肉有节奏的收缩和舒张，可以有效的改善自己腰部血液循环的情况，提高腰背部组织新陈代谢的速度，在某种程度上来说可以起到不错的治疗作用。
　　四、散步
　　对于腰椎管狭窄患者来说，长时间的坚持轻快且有节奏的散步，可以有效的扩大大家血管的容量，促进腰背部血液的循环。而且还能够很好的锻炼大家的腰臀部和下肢的肌肉力量，保持腰椎的生理曲度，从而起到不错的治疗作用。

腰椎管狭窄的锻炼方法

遇到不同的疾病要采用不一样的方法来解决，盲目的依赖药物是不可取的，腰椎管狭窄可以采用体外训练的方法来进行改善，比如可以多参加骑行活动，可以适当的爬爬楼梯；其次可以多多的保护自己的腰部和腿部，在日常生活中可以适当的多多的按摩，从而缓解疲劳的状态。

或许在生活中遇到的问题会比较复杂，或许健康上出现的状况会比较难以解决，有时候疾病不一定要用药物的方法来应对，日常的一些针对性锻炼对腰椎管狭窄患者的康复也有比较大的帮助，接下来我们就一起来了解腰椎管狭窄的锻炼方法。
　　1、体外训练：腰椎管狭窄是一个比较复杂的问题，在治疗上应该要注意选择合适的方法，一般是因为不好的作息规律而引起的，所以在生活中就应该要多注意，增加一些有益的运动，从而对这方面的改善能发挥出比较好的作用。但建议患者可以利用闲暇的时间进行体外的运动锻炼，借助外力工具来进行处理，比如放弃公交车或者自己开车而选择骑自行车，也可以放弃电梯带来的便利而选择爬楼梯。其实腰椎管狭窄患者朋友在日常生活中多参加骑行运动，对这个疾病的处理是有很大的帮助的，还能够结交更多的朋友，有助于身心的健康。
　　2、日常训练：腰椎管狭窄患者朋友应该要好好的保护自己的身体，尤其是应该要做好腰部和腿部的保护工作，在换季的情况下应该要防止手脚冰凉的现象产生，在日常工作的时候要注意改变姿势，千万不要存在坐着时间太长或者站着时间太长的情况。人们在闲暇工作的时候，要有一种自我的惊醒原地活动，适当的接触接触自己的身体，腰部和腿部用按摩等方法来缓解疲劳的状态，对患者也有比较大的帮助。
　　腰椎管狭窄出现给人们带来了比较大的痛苦，也会影响到正常的工作与生活，所以我们应该要尽量的缓解这方面的症状，还应该要改善和控制，病情的持续发展，所以在生活中就应该要多做上面的锻炼。

腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事

如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰，首先要考虑是否是腰部着凉了，或者腰部有外伤，腰部肌肉出现了拉伤等；其次要考虑是否有腰肌劳损，腰间盘突出等疾病，老年人还要考虑腰椎退化等问题。

许多人可能曾经有过腰椎疼痛的经历，一般经过多休息，适当的服用药物等可以缓解症状，但是也有些人腰椎会突然出现疼痛的症状，此时腰部不能随便活动，甚至连弯腰都不能，此时应该引起注意，这可能是出现了某些病变，那么，腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事呢？
　　一、腰疼不能弯腰的原因
　　1.着凉：如果腰部受寒，导致腰部肌肉痉挛，也会有腰椎疼痛的症状出现，病情严重时，患者往往难以弯腰。
　　2.外伤：这是导致腰椎突然疼痛比较常见的一种原因，如果不小心腰部被撞伤，或者摔伤，让腰椎严重受伤，不但会有腰椎疼痛的感觉，而且会让腰椎活动受限，不能弯腰。
　　3.肌肉拉伤：如果在运动的时候用力不大，腰部的肌肉出现了拉伤，也会让人有腰椎疼痛不能弯腰的症状出现。
　　4.腰肌劳损：让腰部长时间保持一个姿势，活动比较少，会导致腰部的肌肉长时间处在一种紧张的状态中，时间长了就会出现腰肌劳损，此时也有腰椎疼痛，不能弯腰的症状出现。
　　5.腰间盘突出：当出现了腰间盘突出的疾病时，患者的药物会有明显疼痛感，病情加重时，甚至会让患者的腰部活动受限，出现不能弯腰的症状。
　　6.腰椎退化：随着年龄的增长，腰椎也在慢慢的退化，所以老年人如果不注意对腰部的保护，就更容易出现腰疼、不能弯腰的症状。
　　二、疼不能弯腰的护理方法
　　1.注意保暖：因为腰部受寒会导致这种病情加重，所以一旦出现这样的症状时，要注意腰部的保暖工作，必要时还可以用温水袋热敷腰部缓解病情。
　　2.多休息：出现腰椎疼痛症状时，应该减少活动，必要的时候可以卧床休息，注意最好是睡硬板床，对于病情的缓解有好处。
　　3.穴位按摩缓解症状：当腰部疼痛的时候，可以经常按揉命门穴，肾俞穴，腰阳关穴，腰眼穴等穴位，并且适度的活动活动腰臀部，对于病情的缓解也有好处。

腰椎管狭窄症保守治疗方法

腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗，常见的保守治疗方法包括卧床休息，应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗，推拿按摩，骨盆牵引，腰背肌锻炼，使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。

腰椎管狭窄可能是腰椎管退行性病变，腰部受到创伤等原因导致的，此时患者会有明显的腰腿痛，甚至还可能会有间歇性的跛行，严重影响正常的生活，需要积极治疗。当病情较轻时，可以选择保守治疗，那么，腰椎管狭窄症保守治疗方法都有哪些呢？
　　一、卧床休息
　　通过卧床休息，可以有效的改善静脉的回流，有利于降低椎管内的压力，让腰背肌得到放松，可以让腰背疼痛的症状得到缓解，所以腰椎管狭窄疾病症状较轻的时候，可以选择这种方法缓解症状。要注意卧床休息时选择硬板床会更好一些。
　　二、药物治疗
　　1.抗炎镇痛药：患者腰部疼痛明显时，可以应用非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗，缓解患者腰背部疼痛的症状。
　　2.降钙素治疗：如果是老年人出现了这种疾病，并且伴随着骨质疏松的问题，可以应用降钙素治疗，骨质疏松缓解后，对腰椎管狭窄症状的缓解也能起到一定的效果。
　　三、推拿按摩
　　找有经验的中医给自己的腰部进行推拿按摩，促进腰部的血液循环，减少腰部的肌肉痉挛，就可以缓解腰部不适症状。
　　四、骨盆牵引
　　因为通过骨盆牵引，可以把腰椎小关节间和椎间的距离拉大，减轻对神经的压迫，患处充血、水肿症状就能得到有效的缓解。
　　五、腰背肌锻炼
　　骨质疏松的人容易出现脊柱的不稳定，更容易出现腰椎管狭窄，所以平时注意做好腰背肌的锻炼，加强腰椎的稳定性，对于病情的缓解也能起到一定的帮助。但是这种锻炼必须在医生的指导下进行，自己不可以盲目锻炼，以免出现不良影响。
　　六、腰带、支具保护
　　如果是滑脱性的腰椎管狭窄，可以佩戴上专用的腰带或者支具来保护脊椎，增强脊椎的稳定性，让症状缓解。但是这种方法不宜长期采用，以免因为依赖支具，出现腰肌萎缩的问题。

腰椎管狭窄术后应该注意什么

腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后，需要坚持卧床休息，但需要经常翻身，同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能，可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外，患者最好是适当做功能性锻炼，还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。

对于患有腰椎管狭窄的人群来说，一般都需要做外科手术进行治疗，否则病情就会持续性发作。不过该手术对身体伤害比较大，在术后就需要注意做好护理，以便能够尽快完全恢复。那么在腰椎管狭窄术后应该注意什么方面呢？
　　1、经常翻身
　　腰椎管狭窄患者在做完手术之后需要坚持卧床休息3-4周，而且每平卧2-3个小时，再改成侧卧30分钟左右。而在手术麻醉卧床期间，应该注意保护患者的骶尾部以及其它受压部位皮肤，防止会出现褥疮。另外，最好是在麻醉之后3-5小时就翻身一次，可以选择滚筒式的翻身姿势，动作一定要平稳，防止脊柱过度扭曲。
　　2、留意观察运动功能
　　患者需要注意观察双下肢的感觉运动功能变化，尤其是在麻醉药效小时之后，最好是用钝形针轻划病人的双下肢以及足趾部位皮肤，看是否会有知觉或者痛觉。
　　3、适当做功能训练
　　由于该病患者术后容易出现神经根粘连以及肌肉萎缩等不良症状，所以就需要适当做一些功能性锻炼，一般可以从手术后第二天开始做直腿抬高练习。具体可以让病人采取平卧位，膝关节尽可能保持伸直，然后下肢上举反复性抬高即可。建议幅度要适当，最好是每天早中晚各练习3-5次。除此之外，患者也可以选择做简单的扩胸运动，但要注意不能疲劳过度。
　　4、及时用药
　　如果患者在术后出现感觉异常，就需要及时采用静脉滴注的疗法来治，病情严重时可以使用地塞米松和葡萄糖注射液静脉滴注。这样可以尽快消除产生的不良症状，并能促进身体快速恢复，防止后遗症的出现。