哪些人容易患抑郁症

2020-07-15

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。抑郁分外因和内因。外因可能是有些压力,有些事件让人不能很快解决;内因其实跟自己的性格,跟心理特点有关系。从外因来讲,比较看重结果、比较看重别人对自己的看法,而内心又不自信的人,久而久之就容易抑郁。还有就是思维模式,抑郁病人有一个思维模式是什么事情都先看到不好的一面。再往深层次看,抑郁其实是背后缺爱。有些孩子什么事情都由父母掌控,可能觉得生无可恋,失去乐趣,没有决定权,也容易抑郁。



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抑郁症有什么症状

抑郁症的核心,第一是心境低落,或者是情绪不好;第二是兴趣丧失,做什么事情都没有兴趣。围绕这两个核心能推导出来,患者的认知层面,首先自己感到闷闷不乐、注意力不集中,精力不好,对什么事情都兴致不高。身体层面觉得全身疲乏无力,以前觉得全身很舒服浑身是劲,现在做什么事情都懒洋洋的,动力不足;身体还可以有别的不舒服,脖子僵硬、手麻,感觉到身体疼痛;也有可能不想吃饭,胃口不好,体重骤减,;还可以有失眠,入睡困难,睡眠质量下降。有些老年患者感到头晕,多种治疗方式均无效果。这是就需要考虑是否是患者心理因素引起。例如优秀患者可能是由于与家人关系不睦而引起的一些躯体症状。所以抑郁症,除了情绪还可以有认知、躯体方面的症状;躯体可以出现各种不舒服的症状,但总体上是偏向情绪上的低落。

抑郁症是否能感觉头晕头胀

抑郁症是对事物没有兴趣,对于生活有一定压力。抑郁症可以引起头晕头胀,主要是因为精神压力过大所造成的,导致脑供血不足的表现。而这种时候就会引起头晕,头胀的表现。当然在出现症状时,应该结合其他的一些疾病共同判断会更准确。

老年抑郁症有哪些表现

老年抑郁症的诊断标准有九条:首先是心境低落,愉快感下降;第二是精力减退;第三是精神运动迟滞或容易激动;第四是自我评价下降,出现内疚感;第五是思考能力下降;第六是反复出现想自杀情况;第七是睡眠不好;第八是食欲减弱,体重下降;第九是性欲下降。

更年期抑郁症是什么原因引起的?

更年期抑郁是指更年期妇女情绪的变化,出现焦虑、烦躁、情绪低落、兴趣缺乏、容易发脾气等症状。更年期是妇女从有生育能力到无生育能力的过渡期,妇女会发生内分泌的一些变化,其次和家庭环境以及自己的能力下降等也有一些关系。

更年期抑郁症有多严重?

更年期抑郁的严重程度因人而异、因环境而异,而且差异比较大。如果抑郁不严重,需要身边人关注、安慰,需要亲人更关注患者,使患者愉快的过度这段时期,女性在更年期的心理状态更应该引起重视;如果严重,需要接受药物治疗和心理治疗。

老年抑郁症是怎么回事

老年抑郁症是指年龄在55岁或60岁以上的抑郁症患者。老年抑郁症是指显著的比较持久的情绪低落,活动能力下降,思维和认知能力缓慢为临床特征的精神障碍性疾病。抑郁症是常见多发病,是老年患者的精神障碍疾病之一。老年抑郁症在临床上常见为轻度抑郁,但危害性不容忽视,如不及时诊治,会造成生活质量下降、增加心身疾病的患病风险和死亡风险等严重后果。根据世界卫生组织的统计,老年人当中大概有7%-10%患有抑郁症,若老人患有心血性疾病,患有高血压、脑血管类的疾病,患抑郁症几率会达到50%以上。

抑郁症的老人日常如何护理

抑郁症老年人的护理首先要体现人文关怀的理念,给患者关心,要以患者的思想进行多方面的思想工作、人文关怀。第二是生活起居的护理,患者的起居生活环境要安静、干净、空气新鲜,要居住在患者熟悉的环境中,以免出现出门后不认家的情况。第三重视心理护理,关心其内心的活动,安慰及鼓励患者保持积极向上的精神。第四需注意饮食,主要以清淡饮食为主,另外还要保证营养丰富。第五要鼓励患者户外活动,多接触社会,鼓励患者和周围的人合作、活动、学习。

抑郁症能治好吗

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症的治疗效果涉及多种因素,包括患者焦虑症状的严重程度、焦虑原因、背后的能力和资源以及患者自身的性格。患者能够合理地采取一些治疗措施并且根据自己目前的病情进行合理的治疗,如采取药物治疗和心理治疗等方法。不论是轻重程度的抑郁症,只要方法正确,患者配合,抑郁症完全能彻底治愈。

什么是产后抑郁症

产后抑郁症非常常见。产后抑郁的原因比较复杂,一方面是产后的内分泌发生了变化,但更重要的是社会心理因素的关系,她们在产后没办法适应这种家庭结构的变化,各种改变让产后抑郁变得非常突出,所以产后抑郁是非常重要的问题,需要重视。

焦虑症和精神病怎么区分

普通意义上的精神病是指重型精神障碍,包括精神分裂症、双相障碍、癫痫性精神病和一些器质性的精神障碍。焦虑症属于神经症的范畴,表现为以焦虑情绪为主的困扰。另外二者在现实检验能力也不同,精神病人的现实检验能力会下降,而焦虑症病人则不会。

抗抑郁药的副作用

抑郁症,就像感冒,变得越来越流行。在抑郁症的治疗过程中,药物是非常重要的一部分。虽然说药物在治疗中起着很大的效果,但药物所带来的副作用,也是我们所不能忽视的。这些副作用,常常让人难以接受。有的副作用如果处理不当或不加处理的话,是会威胁人们的身体健康和生命安全的。下面就来看看,抗抑郁药所带来的那些副作用吧!

抗抑郁药,是用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。和兴奋药不同的是,只是使抑郁患者的抑郁症状消除而已。抗抑郁的药物在20世纪50年代面世,在此之前抑郁性疾病并没有什么合适的治疗药物。那么,抗抑郁的药有哪几种呢?这些药有没有什么副作用?
  抗抑郁药种类
  1、单胺氧化酶
  异丙肼,是50年代问世的第一个药物。它原来是一种抗结核的药物,于1957年试用于抑郁病患者并获得成功。
  属于这一类的药物,还有苯乙肼、反苯环丙胺等等,这些都曾被广泛应用,但不久却因为陆续出现和某种食物和药物相互作用引发急性黄色肝萎缩、高血压危象等反应而被淘汰。
  2、三环类
  它,是紧接着单胺氧化酶抑制剂后出现的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
  丙咪嗪的化学结构和氯丙嗪相似,原以为是一种新的抗精神病的药物,但临床试验却表明可以改善抑郁心境。从而成为了治疗抑郁症治疗的首选药品。
  3、新型药物
  选择性5-HT再摄取SSRI,成为了新型抗抑郁药物。它从20世纪70年代开始研制,已有几十种。临床上常用的有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等等。
  抗抑郁药副作用
  1、恶心、消化不良和胃部不适
  副作用一般都是短暂的,一旦人们的身体适应了这种药物的治疗,那它们就会稳定下来。一般情况下,药物最早的副作用就是腹泻、呕吐和恶心,包括便秘、胃痛和腹泻。
  2、增加体重
  增加体重,被认为是抗抑郁治疗中不合规的一个因素。一些抗抑郁的药可以致使体重增加10磅或更多。实际上,体重增加是90年代后期转向新型药物的主要原因。
  3、性功能障碍
  性功能障碍,是另外一种常见的和服用抗抑郁药物有关的问题,且经常影响患者的康复和生活质量。增加身体里的5-羟色胺水平,这就减缓了大脑对性刺激的反应,那结果就是性欲降低。
  4、视力模糊和口干
  肌肉痉挛,抽搐等,都是通过阻断受体对大脑中某些神经递质起作用,这就减少了眼泪,从而导致视力模糊。
  5、睡眠障碍
  多数的抗抑郁药是通过调节各种神经递质来起作用的,当然,这些药物还终止或抑制着REM睡眠周期。
  6、自杀倾向
  自我伤害或自杀倾向,是药物多带来的十分严重的副作用。在某些药物的作用下,已经出现了这两种情况,尤其是在治疗前几周的时间里。
  7、血清素综合症
  长期服用某些抗抑郁的药物,会有患2型糖尿病和心律失常的风险。这种副作用非常罕见,一般是发生在服用抗抑郁药物和其他药物增加血清素水平的时候。
  8、低钠血症
  这种症状,常见于老人。这些抗抑郁的药物,会干扰并控制体内钠含量和液体的激素,最后的结果就是钠水平下降,从而导致细胞内积液、头疼、疲劳等症状。严重的,还会引起癫痫或昏迷。
  9、复发
  停药综合症,是当病人停用药物的时候,所引发的一系列症状,其中,包括头晕、失眠、情绪波动等等,甚至是复发的情况。

到底什么情况才算“抑郁症”

如今媒体对“抑郁症”这个词特别关注,只要心情不好就称“抑郁症”了。但真正的“抑郁症”距离我们有多远?怎样才算“抑郁症”?似乎各持其辞。

心理医生说某某是抑郁症。但心理咨询师说不是,只是抑郁情绪,算不上抑郁症。而有抑郁的人也很茫然,我到底该听谁的?应该怎么治疗才算好?服不服药?这药有什么副作用?不医它又会怎样?医了有什么好处?

就此问题,我们有必要搞清楚抑郁症的本质,不可盲目。现将抑郁症诊断标准和排除标准发于下文,供大家参考。为让广大读者方便阅读和理解,做了适当的解释,原文参照《中国精神疾病诊断标准第四版》和《美国精神疾病诊断标准第五版》。

1.抑郁症的概念是什么?

抑郁症是心境障碍的一个类型,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

抑郁症是临床中最为常见的心理疾病。但由于疾病观念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同,我国所报道的患病率相差甚远。而西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%至25%之间,远远高于我国的报道数字。

2.引起抑郁症的因素大有哪些?

一是心理社会因素,专家认为应激性生活事件与心境障碍,尤其与抑郁症的关系较为密切;

二是遗传因素,有人认为抑郁症的发生与受精卵的DNA配对障碍有关。

三是生化因素,如有人认为大脑中5-羟色胺功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲、睡眠节律紊乱、内分泌失调、性功能障碍等密切相关。

3.抑郁症有些什么临床表现?

3.1精神症状

抑郁症的临床表现是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。主要表现为“三低”症状。

a、心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。患者终日忧心忡忡,郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,平时非常爱好的活动,如打牌、下棋、看电视等也觉得乏味,任何事都提不起劲,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度严重的可痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意义”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状,特别是更年期和老年抑郁症患者中更为明显。

在情感低落的影响下,患者往往自我评价过低,自感一切皆不如人,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。甚至将一切归究于自己的过错,产生自罪自责,严重时还会出现各种消极妄想。

b、思维迟缓 抑郁症患者通常感到自己的“思维变慢了”,“脑子不灵活了”。反应迟钝,语言减少,速度变慢。

c、意志减退 患者的意志活动呈明显持续抑制。临床表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独处,或整日卧床,不愿上班、上学,不愿外出,不愿与人聚会、聚餐,并逐渐疏离过去喜欢的业余活动和爱好。严重者没有任何事物能激起内心的愉快感。许多患者形容如同行尸走肉,生不如死。因而,抑郁症患者常常有自杀观念或者动机。

3.2身体症状

主要有睡眠障碍、全身乏力、味同嚼蜡、体重减轻、便秘、性欲减退、阳萎、闭经等。同时伴有身体各部位的疼痛、恶心作呕、心慌心跳、胸闷怕冷、头痛头昏、呼吸气短等症状。值得注意的是,由于文化背景的影响,我们发现大多数抑郁症患者在就诊中首先描述的不是精神心理症状,而是伴发的躯体症状,这就很容易误导医务人员,产生错觉,将疾病的性质主次颠倒,导致诊断思路的倾斜。

3.3特征表现

抑郁症的典型病例其症状可表现为一定的规律性,由于患者的生物钟节律发生改变,而出现早醒,如早上天不亮便自动醒来,心慌胸闷,头重脚轻。到了夜晚,患者经过一定的活动,反而感觉症状有减轻,这就是“晨重夜轻”。

日常生活中,我们经常可以碰到一些轻度抑郁的人,主要表现为心情低落、兴趣和愉快感不足、容易疲劳,他们的工作能力和生活素质明显下降。有的人苦苦忍受,经过长时间的煎熬有的也可以恢复正常。

4.诊断抑郁症的九大症状是什么?

以心境低落为主,并至少有下列4项:

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

5.诊断抑郁症需要鉴别哪些疾病?

5.1继发性抑郁

脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性抑郁,与原发性抑郁的鉴别要点:

①前者有明显确的器质性疾病,或有服用某种药物或使用精神活性物质史,体格检查有阳性体征,实验室用其他辅助检查有相应指标的改变。

②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智力障碍,后者除抑郁发作外,无上述症候。

③器质性和药源性抑郁的症状随原发疾病的病情消长而波动,原发疾病好转,或相关药物停用后,情感症状相应好转或消失。

④前者继往无抑郁发作史,而后者可有类似的发作史。

5.2精神分裂症

精神分裂症的早期常出现抑郁症状,或在精神分裂症恢复期出现抑郁或抑郁发作,其鉴别要点为:

①精神分裂症出现抑郁症状,其情感症状并非是原发症状,而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;抑郁症以心境低落为原发症状。

②精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展,缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而抑郁症是间歇期基本正常。

③病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。

5.3心因性精神障碍

心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁,应与抑郁症鉴别,鉴别要点是:

①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件,如被强奸、被虐待、意外车祸、洪灾、火灾等之后出现,以焦虑、痛苦、易激动为主的情感障碍,情绪波动性大,无晨重夜轻的节律改变。

②前者精神运动性迟滞不明显,睡眠障碍多为入睡困难,有与创伤有关的噩梦、梦魇,特别是从梦中醒来尖叫;而抑郁症有明显的精神运动性迟滞,睡眠障碍多为早醒。

③前者常重新体验到创伤事件,有反复的闯入性回忆,易惊。

抑郁症患者的自我修复

在治疗方法上,一般强调以药物治疗为主的综合治疗,对于轻度、中度的患者而言,可以采取心理咨询与治疗,而对于严重的抑郁症而言,不仅强调尽早开展系统的药物治疗,而且最好是到精神科医院进行系统治疗。

除了接受医生的治疗以外,患者自己也可以根据自己的情况,采取一些积极的措施。以下的建议是专门研究抑郁症的专家为抑郁症患者提供的自疗指导,很有实用价值:

(1)千万不要给自己制订一些难以企及的目标,要正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。

(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。

(3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。

(4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。

(5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。

(6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。

(7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。

从“BabyBlues”到产后抑郁症只有一步之遥

何谓“Baby Blues”? 研究显示70%左右的女性在分娩后一周都将随着孩子的出生经历一段“Baby blues”(产后情绪不稳),性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳,多数女性征兆不明显或稍纵即逝。但有13%左右的新妈妈会发展为产后抑郁症。

产后抑郁症指分娩后4周内发生的抑郁发作,是一种公共健康问题。Baby Blues 是发生产后抑郁的一项重要危险因素,严重的Baby Blues症状可以被归为产后抑郁症的前驱症状。

对于女性来说宝宝的出生是她们一生中既紧张又幸福的事情。但令人惊讶的是将近四分之三的女性在分娩后会有短暂的心情沮丧时期。她们可能感到极度的伤心、情绪不稳、焦虑、睡眠缺乏、食欲不振、易怒。其中的原因长期以来一直未能被发现,所能知道的是分娩后的前三到四天雌激素水平下降了100~1000倍。

此项研究发现,随着雌激素水平的下降产妇整个大脑区域中的单胺氧化酶A(MAO-A)的水平增加。这种酶储存在神经胶质细胞以及释放单胺的神经元中,在这里它可降解5-羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质。而这些神经递质除了负责神经细胞间的信号传递外,还影响人类的情绪。一旦它们的水平下降,我们可能就会感到伤心并极有可能发展为抑郁。

研究人员使用正电子发射计算机断层扫描技术(PET)对刚生完孩子的妇女进行扫描,结果发现MAO-A的水平比对照组(很久之前生育过或从未生育过)平均高出43倍,一般在产后第5天达到最高水平。

严重的Baby Blues 症状可被归为产后抑郁的前驱期,因此在产后尽快控制出现的情绪不稳和抑郁症状可能会对预防产后抑郁的发生有重要作用。可尝试使用选择性MAO拮抗剂来降低MAO-A水平或增加单胺类神经递质的浓度来调节情绪。

该研究的第一作者Julia Sacher认为:“我们的研究结果对预防严重的Baby Blues很有价值,并可能会对今后产后抑郁的预防及治疗产生有利影响”。

亲近大自然可助降低抑郁风险

美国一项新研究发现,漫步大自然明显有利于精神健康,可帮助降低抑郁症患病风险。这一发现为缓解城市化对人精神健康的负面影响提供了一个途径。

随着城市化发展,包括抑郁症在内的精神疾病患病率明显增长。美国斯坦福大学研究人员在《国家科学院学报》上报告说,他们进行的这项新研究旨在探明接触大自然与精神疾病患病风险之间的关联。

研究人员让两组健康的研究对象散步一个半小时,一组是在长有橡树和灌木的草地上,另一组是在交通繁忙的城市道路上。在散步前后,研究人员测量了他们的心率和呼吸频率,并扫描了他们的大脑。

研究发现,自然环境下散步后大脑前额皮质区的神经活动减少了,而城市环境下的散步则没有这种效果。前额皮质区是抑郁性沉思时大脑最活跃的部位,这一区域的神经活动被认为与精神疾病患病风险有关。

研究人员说,这一发现说明亲近自然的确会对情绪调节产生影响,这或许可以解释,为什么大自然能让人心情愉快起来。

研究人员指出,城市规划者有必要认识到接触自然与精神健康之间的关系,在城市环境中保留一些自然区域,可能有利于居民的精神健康。

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