肝癌复发率高吗

肝癌复发率高吗：
　　不仅针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后，外科医生主要关注的是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标反映肿瘤增殖的速度、肿瘤的微血管浸润、肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测患者的转移和复发机率。
　　所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖速度，或血供不好，增值速度很慢，病人复发的机率和时间较小。如果有些病人通过免疫组化指标，增值速度很高或血供丰富，侵蚀能力强，患者术后复发发生的概率大。

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肝细胞癌是什么

肝细胞肝癌是肝癌的一种，肝癌包括肝细胞肝癌和胆管细胞癌，通常所说的肝癌是指肝细胞肝癌。肝细胞癌是由于多种病因引起，当前在我国HBV感染是最重要的，其它病因大多作为乙型肝炎病毒感染的协同因素，但亦有少数肝细胞癌可能与乙型肝炎病毒感染完全无关。　

肝癌能通过肝移植治愈吗

肝移植是终末期肝病非常有效的一个治疗手段，对于肝癌来讲也是非常重要的一个选择，但是，不是所有肝癌都可以通过肝移植来治愈。早期肝癌，没有转移的患者可以通过肝移植，绝大部分能够彻底治愈。但是，对于晚期的肝癌，肝移植还是不能够彻底治愈。

肝癌病理及免疫组化报告

患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。

肝癌液化坏死是什么意思

肝癌的血液供应70％来源于肝动脉，30％来源于门静脉。肝癌有的长得快、有长得相对慢，有长得比较小、有长得比较大。对于一些长得比较快或者个头比较大的肝癌。它的中心往往会成为缺氧的状态，营养供应不上，就像人体一样会营养不良，长时间营养不良它就会发生液化坏死，这就是肝癌液化坏死的含义。

肝癌牙龈出血说明什么

肝脏是人体非常重要的一个器官，它是人体的加工厂，是人体凝血因子合成的一个重要的场所，人体12种凝血因子都是在肝脏合成。它可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9、凝血因子10。如果肝脏出现问题，凝血因子合成减少，会使人体的凝血功能发生障碍，具体表现出牙龈出血、皮下出血等不良情况。

肝癌会传染吗

肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关，我国大约有85%~90%的肝癌病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，所以尽管肝癌没有传染的可能性，但需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测，检测病毒是否有活性，如果病毒有活性，会发生传染。所以，应控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它们处于一种灭活的状态，对于预防肝癌有益。总之，尽管肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为它们与乙型肝炎和丙型肝炎有着千丝万缕的联系所以还是应该引起患者的注意。

肝癌治疗方法

肝癌治疗方法：
　　肝癌的治疗方法有很多种，目前治疗方法一般分为根治性治疗和辅助性治疗。对于肝癌根治性的治疗首选手术，肝脏移植或小于三公分选择射频，这三种方法称之为根治性治疗。应注意射频是指肿瘤瘤体小于三公分。
　　其他的辅助性方法有放疗、化疗、介入栓塞、射频、微波等。现在还有一些例如免疫治疗、基因治疗等方法。但一定要认清楚主次，从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法，在有些患者没有机会或没有手术条件时，才考虑其他的辅助性治疗。

确诊肝癌怎么办

确诊肝癌怎么办：在确诊肝癌之后，第一点要及早去医院接受治疗；患者在接受治疗之前，需要调整好自己的心态，保证正常的饮食。第二点患者要保持良好的心态，不管是手术还是做介入栓塞以及其他的治疗，需要保证良好的饮食；在患者接受治疗之后，同样需要注意正常的饮食、不能过度劳累、不能熬夜、戒烟戒酒等，术后要提高患者的免疫力；并且术后定期去医院复查肿瘤标记物、肝功能等情况。患者平时工作不能太劳累，过度的劳累以及熬夜、睡眠不好都会影响身体的抵抗力，造成对抗疾病能力的下降。

乙肝肝癌中晚期症状

乙肝肝癌的症状一种是乙肝的症状，一部分是肝癌的症状。乙肝病毒携带者进展到一定程度以后会出现消瘦、乏力、食欲减退、腹水、门脉高压、消化道出血等乙肝症状。肝癌后期也会出现消瘦、乏力、门脉高压。疾病进展到一定阶段，类似症状都会出现。

肝癌病人的饮食禁忌

肝癌病人的饮食，要强调营养为主。只有有好的营养的支持，才能经得住各种各样的治疗。一个错误的理论是得了肝癌的病人，大家不太愿意吃好东西，吃了营养丰富的东西都去喂癌细胞去了，正常的细胞得不到。这个观点是没有道理的，是因噎废食。希望肝癌患者，要重视营养，支持治疗。

肝癌的早期症状有哪些

肝癌，感觉离我们很遥远，但是在乙肝发病率高的中国，必须要引起我们的重视。肝癌有“癌中之王”的称号，经常来的悄无声息，治疗也是世界一大难题。所以我们应该做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

肝癌早发现
　　1.肝癌的病因：肝癌从发生发展机制来说，目前对肝癌的发生发展机制还不是很清楚，它是一种多因素掺杂引起的。它可能涉及了多个基因的调控表达，包括体内免疫的引导的方面。可能与乙肝、丙肝、饮水污染、肝硬化、酒精、饮食有关。
　　2.肝癌的症状：肝脏作为消化系统的一个脏器，所以肝癌的症状主要是消化道的一些表现，早期表现为上腹部的不适或者是乏力，消瘦或者食欲不振的一些情况。随着病情的进展，尤其到了中晚期还出现腹痛的加剧，甚至有一些病人还会出现肝功能衰竭的情况。如果肿瘤压迫胆管，有些病人还会出现黄疸。到了后期，有些病人还会出现腹水或者浮肿等症状。
　　肝癌早诊断
　　一般有实验室检查和影像学检查，实验室检查包括抽血、查甲胎蛋白，也就是我们平常所说的AFP这样的一个肿瘤标记物。影像学检查包括超声或者ct、核磁。
　　肝癌早治疗
　　肝癌的治疗方法有很多种，目前分为根治性的治疗和辅助性的治疗。
　　根治性的治疗对于肝癌来说，可以首选手术治疗肝脏移植，肿瘤瘤体小于三公分可以选择射频。其他一些辅助性的方法包括：放疗、化疗、介入栓塞、射频、微波等。现在还有免疫治疗、基因治疗等方法。

肝癌体重下降吗

肝癌患者体重下降，可谓是很常见的体征，因肝癌消瘦受很多因素的影响，疾病本身、饮食、情志都会影响到患者的体重，因此体重下降不要过于担心，使患者积极配合医生的治疗，疏导患者的情绪，使其保持良好的心态，同时注意饮食调理，对患者病情和预后都是有帮助的。

1.肝癌患者体重下降，与疾病本身有关：

肝癌患者，体内的癌组织坏死后可释放有毒物质，会进一步加重肝脏负担，影响机体的正常消化、吸收功能，进而会导致患者营养不良，出现消瘦体质。

肝癌患者，肝损严重，消化、吸收功能大大降低，加之癌肿的不断消耗，久之可导致机体代谢功能紊乱、营养吸收障碍，

2.肝癌患者体重下降，与饮食有关：

肝癌患者，肝脏损害严重，影响肝脏的功能，继而导致摄入的食物不能被机体很好的吸收，并且肝脏不能正常发挥解毒功能，而导致食物中所含的某些毒素不能及时被灭活，从而影响食物的正常消化和吸收，当机体不能摄入足够的营养及能量时就出现消瘦的症状。

此外，肝癌患者的饮食上，应多样化、可口化，因肝癌食欲低下，如果食物不可口，就会不想吃，久之造成营养下降，体重下降。

3.肝癌患者体重下降，与情志也有关：

肝癌患者，多得知自己患有癌症时，出现精神紧张、压抑、恐慌、绝望等不良情绪，久之会影响到患者的食欲和免疫力，进而出现越来越瘦。

从外科临床的视角看肝癌的介入治疗

对于介入治疗，肝癌患者常有两种错误的认识。一种是过分地强调介入治疗的优越性，对其过分地依赖，反复接受五六次，甚至七八次都不嫌多，并拒绝其它治疗手段的联合应用。另一种错误认识是另一个极端，即过分地强调介入治疗的缺点，认为介入治疗是容易招致病情恶化的治疗方式，拒绝应用。上述两种认识都是偏面或错误的，常使患者错失最佳治疗方案和疗效，令人担忧。

　　临床地位

介入治疗是经动脉介入化疗栓塞的俗称，是肝癌治疗的常用手段之一，与手术治疗、局部治疗、药物治疗一起，统称为治疗肝癌的四大手段。现阶段，我国肝癌综合治疗的现代观似乎可以这样描述：以手术治疗为传统治疗方式，以局部治疗为重要发展方向，以介入治疗为主要辅助手段，以药物治疗为主要研究热点，四方面的手段综合应用，科学联合，相得益彰。因此讲，介入治疗不是肝癌治疗的唯一手段，但也不应或缺。

　　方法与特点

肝癌介入治疗的方法并不复杂。在(右侧)大腿根部找到股动脉，局部麻醉下，向动脉腔内插入一细软的导管，并将该导管的末端送至肝癌的营养动脉，向肝癌内送入血管栓塞物和化疗药， 起到“饿死“和“毒死”肝癌的效果。

介入治疗作为一项常用的肝癌治疗手段，优势突出，但劣势也明显。优点包括操作简单、创伤不大、可反复应用、对大肝癌效果更好、对多发病灶有明显优势等;缺点对肝癌的清除力相对较弱、癌组织残留率较高、对癌肿的中央部位效果好、对癌灶周围的微静脉浸润区无明显疗效、近期疗效满意、远期复发率高、对肝功能有不同程度的影响等。

　　影响因素

介入治疗的疗效与以下几方面有关。一是肿瘤动脉血供的丰富程度和动脉供应枝的情况。动脉血供越丰富，动脉供应枝越粗大，越单一，疗效越好;反之亦然。二是化疗药和栓塞剂的应用量。两种物质的应用剂量既取决于癌灶的大小，更取决于肝功能状况。虽然在理论上讲，化疗药和栓塞剂应用得越多，疗效越好，但是，如果肝功能储备不良，用过了，也会适得其反。三是肝癌细胞的生物学特点。生物学特性不同，癌细胞对“饿”和“毒”的反应性也大不一样，有的癌很容易被“饿死”和“毒死”，而有的正好相反。第三个方面是肝癌的病理特点，即肝癌长成了什么样，如肝癌较为集中，局限于一个完整或较完整的包膜内，易取得满意的疗效，如肝癌呈浸润性生长，周围有许多卫星灶，则难以取得较好的疗效。这一特点反映到临床上，就是有些肝癌对介入治疗的疗效很好，而有些则并不理想。最后，也是不可忽略的一点，是介入医师的专业理论和技术水平。医师的经验越多，技术越好，当然疗效也就越好。

重复应用介入治疗，疗效上有一定程度的加强或叠加作用。但这种加强或叠加作用会随着应用次数的增加而明显减弱。通常认为，前三次介入治疗的叠加作用较为明显，值得期待。

可见，满意的介入治疗效果通常是多个有利因素综合作用的结果，有利因素越多，疗效越好，反之亦然。这就是临床上有些肝癌的介入疗效好，有些则不甚理想的最重要原因。

　　拿手好戏

随着研究的深入、技术的提高和经验的积累，肝癌介入治疗的临床应用有日益扩大的趋势。但从肝胆外科临床的视角和联合治疗的观点看，介入治疗的临床应用范围主要包括如下几个方面：一是体积较大且没有静脉癌栓的肝癌，直径在5公分以上的肝癌动脉血供较为丰富，栓塞物和化疗药容易集中在肿瘤体内，起到很好的疗效，这可为局部治疗、肝切除或肝移植奠定必要的基础;二是多发的肝癌灶，癌灶数量在3个以上，甚至更多，且分散于左右肝叶。对于这种情况，介入治疗容易将其一网打尽，具有突出的优势。

　　慎用范围

根据介入治疗的特点，不难推出，其临床应用主要受以下几方面的限制。一是肝功能背景。化学药物和栓塞剂的应用，势必对肝功能造成一定的影响，其影响程度与两者的用量有明显的正相关，化疗药用得越多，栓塞的范围越大，对肝功能的影响就越大。因此，化学药物和栓塞剂的应用量应“量肝而行”，而不能只是“量癌裁衣”。对于肝功能较差者，原则上禁用介入治疗。第二，如癌灶内缺乏足够的动脉血供，疗效就大打折扣，介入治疗得不偿失。第三，对于存在门静脉主干癌栓者，介入治疗显得不甚全面，应该慎用。

通过上述介绍，可以看出，肝癌介入治疗的临床应用原则应包括两个方面：一是该用就用，用其特长;二是强调联合，不宜“单干”。通过多学科技术合作，多视角理论融合，多手段联合应用，进一步彰显介入治疗的应用价值，提升肝癌的科学治疗水平和临床疗效。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法

1.目前肝癌的治疗方法有：手术，放射治疗(放疗)，化学治疗(化疗)，微创治疗(射频消融、氩氦刀、微波消融、介入治疗、酒精注射)，生物免疫治疗，中药，饮食疗法。

现在单一使用一种方法治疗肝癌的很少，一般使用两种以上的方法综合治疗。

2.肝癌的手术治疗：主要用于早期肝癌的治疗。

肝切除手术：手术适应性良好，根据肿瘤组织情况将部分肝切除。经济情况允许可考虑进行肝移植

如果手术适应性差，如肿瘤附近有大血管，则不适合使用此方法。

3.放射治疗肝癌：放射治疗的适应症广泛，因放疗设备不同可分为：伽马刀放射治疗，X刀放射治疗等。

放射线与肿瘤细胞产生电离作用，使肿瘤难以增值生长，最后逐渐萎缩至消失。伽玛刀是肝癌放疗中最常用的放疗设备。

4.肝癌的化学治疗：通过药物来抵抗肿瘤-最简单的治疗手段。

分子靶向治疗是化疗中的特殊治疗方法;分子靶向药物只对肿瘤细胞有杀伤作用，对正常组织细胞没有损害。很多人将其比作：生物导弹。一般结合多种药物进行治疗，但是副作用相对变大。

5.微创治疗-对身体的损伤最小。

微创一般需要通过超声、CT等影像设备来引导帮助微创设备到达肿瘤部位。

介入治疗：使用极细的导管插入肿瘤血管。结果：肿瘤营养来源被切断，肿瘤被“饿”死。

微波消融：一定频率的微波刺激肿瘤组织，产生热量。结果：肿瘤组织难以承受热量，萎缩，消失。

射频消融：与微波消融原理类似，只不过使用的波为电磁波。

氩氦刀：最新出现的一种微创设备，将导管引导到肿瘤部位中，释放氦气，氦气的冷却作用，会使肿瘤组织瞬间降至零下100多度。结果：肿瘤被“冻”死。

酒精注射：一般使用超声引导，在肿瘤部位注射无水酒精。

6.生物免疫治疗：新近出现的一种肿瘤治疗手段，利用人体自身的免疫细胞抵抗肿瘤的方法。方法：抽取病人一定数量的血液，送回实验室培养，培养到一定数量的免疫细胞后，回输到病人体内。

7.中医治疗与饮食治疗-目前主要作为辅助的治疗手段。主要用于改善患者的生存质量，延长生命。配合手术，化疗，放疗等综合治疗。

高龄小肝癌患者的无创治疗

病例：杨某，男，84岁，河北人，原发性肝癌，病灶2.2cm*3.0cm，未发现淋巴结肿大和远端转移。

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除。

从机体的功能方面而言，老年人的心肺肝肾的代偿功能相对差，因此，老年肝癌患者在治疗时首先要注意机体重要的器官代偿功能，对各种抗肿瘤治疗的毒性反应耐受能力等因素。其次，是对抗肿瘤治疗的剂量和强度的控制，更应该避免过度治疗;再次，应该重视保肝。

伽玛刀治疗小肝癌的优势是：1.不怕血管;2.不怕“犄角旮旯”;3.高龄、体弱患者也可耐受。

看病不光是看病人，而是要把先进的技术理念和正确的治疗观念广泛地传递给大众;仅仅完成“走过场”的医疗程序却没有得到好结果，是大夫最大的悲哀;只有为患者选择最合适的治疗手段，遭罪少、花钱少、疗效好，时刻为患者的最大利益思考，才是一名医德大夫以仁心为前提的仁术。