血液透析的并发症有哪些

血液透析的并发症分为急性并发症和慢性并发症。血液透析急性并发症是在透析机上，或者和透析相关过程中患者发生的并发症：比如在透析的四个小时中，部分患者会发生血压高或者低血压；第一次透析的病人会发生失衡、过敏反应，以及透析器的过敏或者热源反应，这些都是急性的并发症。慢性并发症的并发症，因为透析病人在常年透析治疗中，毒素可以侵犯到每一个系统、器官，会引起肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症，心脏病、脑病。所以，透析病人并发症较多，出现并发症应该及时处理。

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尿毒症什么原因

尿毒症什么原因：
　　尿毒症的原因。我们首先来看一看，什么叫尿毒症？尿毒症主要是指终末期肾病，也就说肾功能损害到了一个比较重的程度，gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
　　那么引起这个慢性肾衰竭，就是尿毒症的原因是多种多样。那么从最新的世界以及国内的这个统计结果来看，尿毒症的原因在发达国家：
　　第一位就是糖尿病肾病，也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。
　　第二位就是肾小球疾病，比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎，其中，特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。
　　第三位就是高血压肾损害，那么因为高血压人群非常多，时间也比较长，所以最终高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。
　　还有一些疾病比方说囊性肾病。其实，无论是发达国家还是发展中国家，这个疾病都不少见，比方说，我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病，比方说，我们有些继发性的肾小球疾病，像在中国的话，还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的，也不少见，也就是说发展到尿毒症的原因的话，可能比较多，最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

血液透析有什么并发症

血液透析的并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。血液透析急性并发症就是在透析机上或者和透析相关的过程中，患者发生一些并发症，比如在透析的四个小时中，有的人就会发生血压高或者低血压；新来的病人会发生失衡、过敏反应，还有透析器的过敏或者热源反应，这些都是急性的并发症。另外一部分就是慢性并发症，因为透析病人常年的透析治疗，毒素可以侵犯到每一个系统、器官，有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症，心脏病、脑病，这些都是透析病人的慢性并发症。所以，透析病人并发症比较多，急性并发症需要在透析当时处理，而慢性并发症需要一个长期的管理。

失衡综合征是怎么回事

失衡综合征是透析病人的一个急性并发症，失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下，比如常规透析的老病人，一般不容易发生失衡综合征，只有新来的病人，比如新发现的尿毒症病人要来透析，这时候就很容易发生失衡综合征。失衡综合征发生的原因就是患者的毒素太高，血里边的毒素下降得过快，由于血脑屏障的作用，脑子里的毒素不会下降得那么快，患者就会发生脑水肿的症状。所以，失衡综合征一般就发生在新透析的病人身上，老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。

免疫吸附及优势有哪些

免疫吸附其实和血浆置换差不多，它也是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器，而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性，比如吸附柱专门吸附血脂，别的成分不受影响；吸附柱吸附狼疮，别的东西不受影响。血浆置换就是非特异性的，可能把一些不相关的东西也会清除掉，免疫吸附能更加特异治疗这个疾病，这是免疫吸附的优势。免疫吸附还有一个优势，它不损失病人体内的有用成分，比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以，现在在血浆置换领域里，比较主张做免疫吸附，它的特异性比较高，又不用外来的血浆成分。免疫吸附的缺点是价钱太高。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多，但免疫吸附更加特异、有针对性，又不用别人的血浆成分，又不用损失自己体内的一些好东西。所以，现在主张用免疫吸附的方法，但是费用比较昂贵，这是它的不足之处。

血液透析前后有哪些注意事项

血液透析之前规律血透已经几年以后的病人，两次透析之间要对饮食有一个严格的限制。两次透析之间体重不能增长太多，长的太多透析负担重。每次储水量过大，透析过程中容易出现低血压、掉压的问题。透析前因为有很多尿毒症的病人合并有高血压，平时吃降压药；但有的病人可能在上机时会出现低血压。所以，出现这样问题的病人，透析前不能吃降压药。透析以后主要就是下机以后，有的病人可能会出现低血压、血流动力学稳定的状态。所以，病人和家属要注意有无头晕低血压，注意出现心脑血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意压迫止血，压迫止血的力量既不能太大，太大会导致血管瘘生成血栓堵塞，力量不足有的人压迫不好又会出现出血。

尿毒症早期症状

尿毒症早期症状：
　　尿毒症患者的症状比较多样化、复杂化。尿毒症患者的表现虽然不完全一样，但多数患者都会表现为消化道症状，比如病人会食欲不振、乏力、没劲，甚至出现恶心，但部分患者没有这些症状。尿毒症患者最主要的表现是高血压、贫血，很多的尿毒症病人是以贫血为首发症状；尿毒症患者还可能会出现水肿、浮肿，尤其是糖尿病患者的浮肿会更明显；患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。
　　所以，尿毒症患者早期表现都不同，如果出现这些症状要及时到肾内科就诊。

血浆置换治疗肾脏病效果好吗

血浆置换治疗肾脏病不像药物治疗具有强制性，在药物不能使用的情况下，可以选择血浆置换法。以下几种疾病可以使用血浆置换治疗肾脏病：第一，急进性肾小球肾炎，如果病人合并咳血，就叫Good-Pasture综合征；第二，ANCA相关性的小血管炎，肺里咳血必须要用血浆置换，快速把致病物质清除，让病人缓解症状；第三，狼疮，狼疮病人是一个免疫系统疾病，血浆置换可以快速清除这些致病物质，如果狼疮病人有感染，不能用激素和免疫抑制剂时，可以选择血浆置换法，防止或者延缓疾病的进展。所以，血浆置换治疗肾脏疾病效果也非常好。

什么是血液透析

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，它通过将体内血液引流至体外，经由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在空心纤维内外，通过弥散、对流进行物质交换，清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输体内。血液透析叫人工肾，或者叫洗肾，它是一种体外循环方法，主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，纠正患者体内电解质和酸碱平衡。

什么是腹膜透析

尿毒症期有三种替代方法，即血液透析、腹膜透析、换肾。腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法，但二者治疗方式完全不同。腹膜透析就是在肚子里插一个管，利用自身的腹膜交换功能，来清除体内的毒素和水；治疗方法就是在肚子里灌一些好水，经过四小时的交换，把含有毒素的水再放出去，靠自身的腹膜清除病人体内的毒素和多余水分。腹膜透析也是只适合于尿毒症病人的一种肾脏替代治疗方法，可以不占用医院的资源，患者在家里就可以自己操作。

血液透析对身体有什么危害

血液透析需要给病人进行穿刺操作，每次透析需要在病人的手或者上臂做造瘘口，进行穿刺把血液引流出来。所以，血液透析最主要的是注意并发症发生。因为穿刺过程中，可能会出现感染、出血等并发症；其次，在透析过程中，透析初始阶段引出体外的血液较多，通常一次会引出200毫升左右血液，部分患者可能会出现低血压。长期血透的病人可能会出现心脑血管并发症，比如冠心病、心梗、脑血栓、脑血管意外，通常患者发生这些风险的发病率比不需透析的病人明显增高。

尿毒症可以治愈吗

在平时只要一提到尿毒症，人们立马就会将其与癌症一类疾病联想到一起，认为它们都属于基本不能治好的疾病。而这一现象往往就会导致很多患者以为自己命不久矣，从而丧失治疗的信心，甚至干脆就放弃治疗。那么尿毒症可以治愈吗？

一、尿毒症可以治愈
　　从事实上来说，尿毒症的确是极为严重的肾功能衰竭疾病，会威胁到患者生命安全。但它并不是不治之症，由于目前医疗水平的不断发展，尿毒症已经可以得到很好的控制，因此对于被诊断的患者而言，一定要有战胜疾病的信心，最好是积极服用药物或做透析，以提高治愈几率。

二、尿毒症怎么治疗
　　1、中药内服疗法
　　尿毒症的病程相对较为漫长，且病机错综复杂，所以很适合选择中医辩证疗法来治。患者一般可用水煎服以温肾泻浊和化瘀清利为主要功效的中药方剂，具体可选用生黄芪、白术、巴戟天、虫草、姜半夏、附子、仙灵脾以及车前子一类中草药，需每日早晚各服用一次。

2、穴位敷贴疗法
　　穴位敷贴可起到温肾活络、利尿清浊的作用，是治疗尿毒症不错的疗法。患者具体可选取肾俞穴以及关元穴等穴位，用将生大黄、益母草、丹参、薏米仁以及川芎一类中草药制成的膏状药物进行贴敷即可。
　　3、透析疗法
　　尿毒症患者一般都需要进行血液透析或者腹膜透析治疗，治疗过程是将患者的血液以及透析液同时引入透析器当中，从而清除血液中产生的毒素以及多余水分，从而帮助控制尿毒症症状。
　　4、肾移植疗法
　　肾脏移植手术可以彻底性解决尿毒症的问题，是中晚期患者的最佳疗法。但很难找到合适的肾源。

尿毒症的早期表现

大家都清楚尿毒症是有多严重的肾脏疾病，但是却并不知道在发病之后可能出现的不良反应，这就会导致不能及时发现病情，甚至会出现误诊误治的情况。因此十分有必要了解相关症状，那么尿毒症的早期表现一般是有哪些呢？

一、困倦乏力
　　尿毒症发病后出现的最早不良反应就是疲乏无力和困倦嗜睡。但这往往比较容易被忽略，可能会以为工作过于劳累或者压力过大所致。不过如果在休息之后没有明显缓解，就要警惕尿毒症的发生。
　　二、肠胃道反应
　　由于尿毒素潴留，所以会导致肠胃及整个消化系统受到不良影响。绝大多数尿毒症患者在发病早期都会有胃口变差、恶心呕吐以及腹部闷胀等肠胃道反应，此时会误认为是得了肠胃疾病。

三、身体浮肿
　　尿毒症发生后会导致肾脏无法及时排出多余水分以及尿毒素，若一直水钠滞留就会让身体多部位出现浮肿现象，尤其是眼睑、脚踝部以及脸颊部位水肿比较严重，且会持续性发作。
　　四、恶性贫血
　　肾组织损伤会导致促红细胞生成素的生成发生障碍，骨髓的造血机制也会受到抑制，从而可引起一些恶性贫血症状。此时患者的面色会变得苍白，体质也会随之大大下降。

五、尿量改变
　　尿毒症会让肾脏过滤排泄能力都变差，尿液不能及时排出体内，病人就会有出现尿量大大减少的反应，即便是多饮白开水，也无法让尿量恢复到正常水平。
　　六、血压升高
　　即便是在尿毒症的发病早期，患者也会出现不同程度的高血压症状，血压值可能会处于持续性升高的状态。这主要是因为肾脏分泌大量肾素，而肾素会引起血压变化。

尿毒症的早期症状

尿毒症通常会给患者的肾脏带来不可逆的伤害，并且，目前在治疗方面的难度也是非常大的，尤其是在近代中晚期之后，通常只能够通过一些方法改善患者的生活质量。这种疾病一般需要在早期的时候进行及时的治疗，那么尿毒症的早期症状主要有哪些呢？

1、身体浮肿：尿毒症患者通常是由于肾脏出现有严重损伤引起的。在这段时间患者的肾脏代谢能力明显减弱，这时候会使得身体里面的水分无法正常的排出，从而大量的滞留在体内，出现不同程度的水肿。早期的水肿多数时候会出现在四肢以及眼睑部位，随着疾病程度的不断加重，水肿会在全身开始蔓延。

2、尿量的改变：这种疾病由于患者身体里面的水分很难进行正常的代谢，这时候尿量会明显的减少，部分患者在后期的时候甚至会出现有无尿的表现。这种疾病早期患者不仅仅是尿量上出现有改变，并且质也会发生变化，很多患者会发现尿液不纯，用肉眼就可以看到它浑浊不清。
　　3、高血压：这种疾病和高血压会有着相互影响的作用，高血压如果比较严重或者是持续的时间比较长的话会并发尿毒症，而长时间的尿毒症也会引起患者血压升高。

4、困倦、乏力的症状：对于某些肾脏功能本来就比较弱的人，如果在平时发现自己特别的困倦，经常想要睡觉，或者是浑身无力时一定要引起重视，这很可能是尿毒症引起的。
　　5、食欲不好、贫血：长时间的肾脏功能异常，他可能也会对周围脏器造成一定的影响，部分患者会出现有肠胃溃烂或者是充血的情况，这时候就会使得患者出现有食欲下降贫血等表现。

这4种疾病不可忽视，随时可能转为尿毒症

在健康危害方面，尿毒症几乎和癌症不相上下，肾衰竭后肾脏出现的一系列疾病及并发症就是尿毒症，尿毒症引起的各种全身症状会给患者带来巨大的痛苦。但尿毒症不是突然出现的，它也存在病理演变过程，一些疾病如果控制不好，离尿毒症就是一步之遥。

4种疾病可能转为尿毒症
　　尿路感染，尿道结石
　　尿频、尿急看起来是尿路感染症状，事实上，尿毒症早期也会出现这种症状。经常憋尿会给肾脏带来巨大负担，使毒素和废物堆积在尿液，长期以往就会形成尿道结石或肾结石。
　　高血压
　　有经常眼花、头晕、耳鸣还伴有高血压的朋友一定要引起重视。肾脏是排钠、排尿的器官，当肾功能受损时，身体会出现水钠潴留，诱发高血压。肾素分泌增加，肾脏分泌的升高血压物质也会随之增加，降低血压的物质减少。因此，尿毒症的早期会有程度不一的高血压。
　　肾炎
　　各种原发性、慢性肾炎如果没有得到有效的控制，恶化为尿毒症的几率会非常高。另外，一些先天性的肾功能疾病、遗传性的肾脏问题也有逐步转为尿毒症的可能，一定要严格控制，不要忽视。
　　糖尿病
　　像糖尿病、心血管疾病等全身性疾病都有可能诱发尿毒症。因此，糖尿病患者一定要注意血糖的把控，不能让血糖升得太高。
　　尿毒症早期症状
　　肢体肿胀
　　肢体肿胀可以说是最明显、最容易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者由于肾功能衰竭，水钠潴留体内，病人起床时可能会发现脚踝、眼睑等部位出现水肿。
　　脸色泛黄
　　我们都知道贫血会导致脸色泛黄、苍白，其实尿毒症早期也会有类似贫血的症状，但由于症状变化缓慢，病人一般很难察觉。
　　尿量改变
　　由于肾脏功能下降、滤过功能降低，尿毒症患者的尿量也会出现变化。尿急尿频看似尿路感染症状，其实尿毒症早期也会出现这种症状，仅有很少一部分人不会有尿量的改变。
　　由于尿毒症早期症状通常和其他疾病症状类似，因此，尿毒症的治疗一定要抓住时机，及时发现早期尿毒症的蛛丝马迹，降低治疗难度。

钙化防御是一种什么疾病

钙化防御(Calciphylaxis)也称为钙化性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy，CUA)，是一种潜在性致死的皮肤血管病，最常见于行透析治疗或近期接受了肾脏移植的ESRD患者，但也可发生非ESRD患者。

研究表明，钙化防御在维持性血液透析患者中的患病率达到4.1%。由于缺乏特征性改变，钙化防御早期常被忽视，确诊时常已出现广泛性坏死，疼痛难忍，处于疾病晚期，预后不佳，1年生存率约45%。常常需要截肢处理，易于发生败血症、重症感染等，生活质量差，死亡率高。

什么是钙化防御?有什么样的症状?

钙化防御的特征为全身性小动脉中膜钙化，可导致缺血和皮下坏死。组织学检查可显示伴或不伴血管内纤维化的小血管壁钙化、血管外钙化(无定性管腔钙)和血栓性血管闭塞(导致缺血性皮肤坏死)。

其最明显、最突出的损害部位为皮肤和皮下组织，好发于较柔软(富含脂肪)的组织区域，腹部、臀部和大腿等部位最常见。特征性病变为紫罗兰色的疼痛性斑块样皮下结节，并可进展为缺血性/坏死性溃疡，疼痛剧烈，伴有继发感染的焦痂。晚期可出现难以愈合的皮肤溃疡、坏死和缺血坏疽，常伴有感染。

哪些人容易患有钙化防御?

钙化防御的患者常常有以下特征：透析、老年人、肥胖：BMI>30、糖尿病、高钙血症、高磷血症、应用华法林、大剂量使用碳酸钙、含钙的磷酸盐结合剂、维生素D类似物、血清蛋白C或蛋白S缺乏及活性降低、维生素K缺乏、低白蛋白血症、使用免疫抑制剂和糖皮质激素、继发性甲状旁腺功能亢进等。

如何诊断钙化防御?

钙化防御患者通常根据其高危因素、特征性皮损改变，进一步排除其他表现为皮肤损害的疾病即可临床诊断，但需要确诊，则需要行皮肤活检。皮肤活检是诊断钙化防御的金标准，病理学检查可见血管中层钙化、内膜增生或伴有血管内纤维化。组织检查本身没有危险，但可导致溃疡的不愈合，需要专科医师指导下操作。

除了皮肤活检外，血液检查、X-RAY、ECT全身骨扫描、CT等也具有重要意义，可以帮助识别早期钙化防御。钙化防御治疗棘手，关键在于早期发现、早期预防，对于透析患者，一定要定期专科就诊，评估相关检查。