什么是腹膜透析

尿毒症期有三种替代方法，即血液透析、腹膜透析、换肾。腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法，但二者治疗方式完全不同。腹膜透析就是在肚子里插一个管，利用自身的腹膜交换功能，来清除体内的毒素和水；治疗方法就是在肚子里灌一些好水，经过四小时的交换，把含有毒素的水再放出去，靠自身的腹膜清除病人体内的毒素和多余水分。腹膜透析也是只适合于尿毒症病人的一种肾脏替代治疗方法，可以不占用医院的资源，患者在家里就可以自己操作。

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尿毒症是什么

尿毒症是什么：
　　尿毒症是肾脏疾病，不管是原发的尿毒症，还是继发的肾脏疾病终末期，发展到尿毒症期的时候，患者的肾功能就会完全坏掉。
　　尿毒症患者肾脏损伤后，就不能排出身体的代谢产物和毒物，病人就会出现很多症状。比如首先是消化道症状，恶心、呕吐、食欲不振，之后还可以会出现贫血、高血压、浮肿、心衰，患者的心功能比较差。所以，尿毒症就是所有肾脏疾病终末期的进展。患者如果患上尿毒症，一定要靠肾脏的替代治疗，肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植，这就是尿毒症的发生、发展和治疗。

血液透析并发症该怎么预防

血液透析并发症的预防很关键，首先病人需要一个规范的透析方案，至少一周透析三次，每次四个小时，这是最基本的透析处方。除这个常规透析处方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的肾功能；但并发症发生中，其实很多是和大中分子有关系，还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式，比如血液灌流、血液滤过，这些透析方式可以更充分地清除一些中、大分子毒素，预防并发症的发生。这是从透析技术的层面可以预防并发症的发生，但还有一部分并发症光靠透析解决不了，一定要靠药物来解决，比如纠正贫血，要用生血针；治疗肾性骨病，要用D3补钙；高血压要降压。总之，预防并发症的手段就是要方方面面的管理。预防血液透析并发症的最重要的方法就是要注意饮食、运动、生活方式。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法，尿毒症期有三种替代方法，一个是血液透析，一个是腹膜透析，一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法，腹膜透析就是在肚子里插个管，利用自身的腹膜交换功能，来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水，经过四个小时的交换，把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分，这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源，在家里就可以做，也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

血浆置换可以维持多久

血浆置换是一种清除中、大分子的方法，每种病的致病物质分子量不一样，所以它的清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次，一共做五、六次，或者是两周左右。如果这个病有评判指征，比如肾科的病会有抗体检测，就要做到抗体阴性为止。如果这个病没有这种明确的抗体检测，就看临床表现，一般做的频率就是隔日一次，然后做五、六次；每种病不一样，做的频次也不一样。但是统一的大概方案就是隔日一次，做两周到三周。

免疫吸附及优势有哪些

免疫吸附其实和血浆置换差不多，它也是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器，而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性，比如吸附柱专门吸附血脂，别的成分不受影响；吸附柱吸附狼疮，别的东西不受影响。血浆置换就是非特异性的，可能把一些不相关的东西也会清除掉，免疫吸附能更加特异治疗这个疾病，这是免疫吸附的优势。免疫吸附还有一个优势，它不损失病人体内的有用成分，比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以，现在在血浆置换领域里，比较主张做免疫吸附，它的特异性比较高，又不用外来的血浆成分。免疫吸附的缺点是价钱太高。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多，但免疫吸附更加特异、有针对性，又不用别人的血浆成分，又不用损失自己体内的一些好东西。所以，现在主张用免疫吸附的方法，但是费用比较昂贵，这是它的不足之处。

尿毒症的原因

尿毒症的原因：
　　GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
　　第一位就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。
　　第二位就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎，发展到终末期肾病尿毒症。
　　第三位就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。
　　还有囊性肾病比方说多囊肾，多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
　　尿毒症的原因的话，最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症能治好吗

尿毒症能治好吗：
　　尿毒症能治好吗？尿毒症无论什么原因引起来的，到了终末期都有一些共同的特点，就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降，这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗。
　　还有一些就是并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。
　　那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，或者能够尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段，更多的是肾脏替代治疗，完全治好的可能性是没有的。
　　所以对尿毒症的患者要关注的就是：
　　第一个，原发病的治疗。
　　第二个，并发症的治疗。
　　第三个，就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。

尿毒症前兆

尿毒症前兆：
　　尿毒症前兆。尿毒症主要是指这个肾功能损害，从慢性的损害到比较严重的状态，肾小球滤过率在15毫升每分钟以下。
　　尿毒症的患者有哪些症状？比较多的除了一些原发病，比方说肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外，像糖尿病肾病的病人，进展到尿毒症的时候会有浮肿、胸闷、憋气。肾性贫血的病人可能有这个疲乏，无力面色不好、活动以后就是心慌这些改变，有的病人可以有肾中毒，呼吸的时候要深大呼吸这些改变，但是也有些病人可以有钙磷代谢紊乱，比方说他有磷高的时候或者是有甲旁亢的时候，皮肤瘙痒，这些改变比较明显。还有一些并发症，比方说出高钾的时候可以有手脚发麻、嘴唇发麻这些改变，所以这些都是要引起重视的。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是怎么引起的：
　　尿毒症是怎样引起的？从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话，最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话，可能慢性肾小球肾炎，就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态，就是糖尿病肾病、慢性的肾小球疾病。
　　还有高血压肾损害，占的比例非常高，基本上从我们国家来看的话，基本上占到了透析患者的第三位；
　　还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话，发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭；但还要警惕药物性的肾损害，最后发展到尿毒症的病人也不少。

尿毒症的治疗方法有哪些

尿毒症主要通过肾脏替代治疗法进行治疗，即血液透析、腹膜透析、肾移植三种治疗方式，重要脏器功能衰竭进行替代治疗或移植非常成功、有效。血液透析是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一，即将患者血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的毒素及体内多余水分。同时，还需要对并发症进行治疗；因为病人到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等。所以，除要给病人规律的透析治疗以外，还需要服用纠正贫血铁剂、促红细胞生成素，纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷药、升高血钙药物等。

尿毒症早期症状表现有哪些

尿毒症的出现一般会和长时间和某些肾脏疾病的关系，当肾脏疾病不能够被有效控制的时候，就会使得肾脏出现不可逆的损伤。这时候一般会出现有很多全身性的表现，尤其是早期一定要重视，那么尿毒症早期症状表现有哪些呢？

1、面色泛黄、困倦、乏力
　　早期尿毒症患者通常会出现有面色发黄，浑身无力以及特别想睡觉等等的表现，对于出现有肾脏损伤或者是长时间患有肾炎的病人，如果出现这些表现一定要引起重视。
　　2、胃口不佳
　　尿毒症患者多数胃黏膜都会出现有不同程度的损伤，这时候会出现有消化道出血以及肿胀的情况，从而对患者的食欲造成一定的影响，很多患者都会出现有食欲下降的表现。

3、尿量改变
　　早期尿毒症患者经常会在夜间频繁起夜，这时候尿多，并且小便次数也是比较多的。多数患者还会经常伴随有口渴，但如果疾病发展到中晚期的时候，由于肾脏很难的多余的水分进行代谢，这时候身体会出现有水肿，尿量也会明显的减少。
　　4、高血压
　　尿毒症患者由于肾脏功能出现异常，他可能会分泌一些物质，促使人的血压升高。另外长时间的高血压也可能会诱发人们出现尿毒症。尿毒症患者由于身体肾脏功能异常，他也会对其他组织和脏器造成一些不良影响，比如使得患者的凝血机制变差，这时候你会诱发血压升高，部分人群还可能会出现牙龈出血或者是流鼻血的情况。

5、身体水肿
　　人体大量多余的水分需要通过肾脏来进行代谢，而尿毒症患者由于肾脏受到损伤，尤其是在中晚期的时候，肾脏功能明显出现异常。这时候对于水分的代谢能力也会大大的减弱，从而让多余的水分在身体滞留而引起水肿。

尿毒症早期症状

对于尿毒症早期患者来说，经常会出现面色苍白，血压升高和疲倦乏力的情况。有一部分人也会出现水肿，但是这种水肿只局限于眼部，脚踝等部位。另外还会有食欲不振的状况。针对患有早期尿毒症的人来说，可以通过腹膜透析的方式进行治疗。平时还要控制钠和蛋白质的摄入。

尿毒症是发生在肾脏部位，并不具备传染性的一种肾脏功能疾病。导致肾脏功能渐进性，不可逆性的减退，而且还会使其功能完全丧失。这种病所引发的并发症也是非常多的，在严重时也会危及生命。那么尿毒症早期的症状都有什么呢？针对这样的病应该如何治疗呢？
　　一、尿毒症早期症状
　　1.面色苍白：在患有尿毒症后脸色会出现灰暗苍白的情况，这主要是因为体内长期堆积毒素，影响身体的造血功能，从而出现了贫血的现象，同时皮肤也会出现水肿的症状，进而就会出现灰暗苍白的脸色。
　　2.血压升高：肾脏主要是负责人体内血液的顾虑，从而代谢掉体内多余的水分和废物，当肾脏功能受到了损伤后，人体的代谢功能就会受到很大的影响。而肾脏也会分泌一种令血压升高的物质，当肾脏功能受到了影响后，身体的血压就会出现升高的状况。
　　3.疲倦乏力：在患有尿毒症早期时，还会出现困倦乏力，即使是正常的休息，也会觉得浑身没有力气。
　　4.水肿：当人体的水分代谢出现了异常，身体就会出现水肿的症状，尿毒症早期的人特别容易在眼部、脚踝以及手腕部位发生水肿。
　　5.食欲不振：患有尿毒症的人，由于人体内的毒素堆积过多很容易会影响肠胃的消化功能，时间长了就会出现食欲不振的状况。
　　二、早期尿毒症的治疗
　　1.腹膜透析：针对早期尿毒症患者，可以通过腹膜透析的方式来对其血液进行净化，通过此方式可以将病人的腹腔引入透析液，这样就可以导致血液当中多余的水分和毒素排出体外。
　　2.控制钠和蛋白质的摄入：对于这类患者在平时中一定要控制钠和蛋白质的摄入，一般情况下要采取低蛋白饮食。

硫酸镁的副作用

硫酸镁的用途很多，可以在农业中当做一种肥料，还可以帮助人们来治疗很多的疾病，比如说胆囊炎、尿毒症、高血压、心绞痛、便秘等疾病，不过硫酸镁也有一些副作用，那么，硫酸镁的副作用是什么呢？

硫酸镁的副作用
　　静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
　　肾功能不全，用药剂量大时，可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
　　连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。极少数血钙降低，再现低钙血症。镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。少数孕妇出现肺水肿，需要在医生的指导下使用。
　　硫酸镁的作用
　　导泻作用：内服由于不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保持有大量水份，肠内容积扩大，肠道被扩张，刺激肠道蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样大便。
　　利胆作用：口服高浓度（33％）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。
　　对中枢神经系统的作用：提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，临床用于抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

腹膜透析治疗尿毒症的优势

腹膜透析是尿毒症患者一种重要的治疗方法，腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线，导管功能的良好与否直接影响患者的生存。腹膜透析置管方法有外科手术置管法、盲穿置管法和腹腔镜置管法。

外科手术置管法：是目前最常用的腹膜透析置管术，其优点是：在局麻、直视下操作，解剖结构清楚，损伤和出血的风险较小，操作中病人与医生可交流，密切配合，可将透析导管置入到位;缺点是创伤较大，部分患者早期使用可出现切口疝或漏液。

腹腔镜置管法：目前临床使用较少，其优点是：借助腹腔镜，全程操作可视化，更加直观、准确，并且创伤小、术后恢复快。更适用于腹透管复位、剥离包裹的大网膜及有腹部并发症的患者，扩大了腹膜透析患者的适应证;缺点是：手术设备昂贵，手术人员需专门培训，且术中操作为全身麻醉、CO2人工气腹，对肾脏有潜在毒性，同时在持续气腹状态下可能使肾动脉收缩肾血流量下降，尿素氮、肌酐等代谢产物生成增加。

盲穿置管法：一般用于急性腹膜透析导管的置入，操作简单、迅速，但由于盲插，损伤腹腔脏器的风险较大，且导管位置不易控制。

近3年来，东南大学附属中大医院肾脏病研究所积极开展腹膜透析手术方式的改良和创新，改良了传统外科手术方式，应用套管针穿刺法，相比传统术式，具有以下优点：

1.创伤小、出血量少(术中大约两块纱布即可);

2.术程短(手术约30分钟);

3.下床活动早(术后2小时可下床正常活动)。

套管针穿刺法行腹膜透析置管术有很大的优势，是未来腹透置管的方向，有利于减少腹透患者的并发症，值得临床广泛推广。

尿毒症应用人工血管造瘘的几个小体会

反复多年透析患者，往往是双侧腕部自体动静脉瘘已经废用，颈部的留置管也已经不通，很大部分这些患者需要行肘窝部的人工血管造瘘。人工血管造瘘相对容易血栓形成、近心端静脉容易发生向心性狭窄。有些小体会如下：

1术前充分评估肘部静脉直径、瓣膜尤其是肱静脉的情况，术前常规检测腋静脉锁骨下静脉有无血栓是否通畅，否则术后容易形成血栓。

2术中应精细游离静脉、肝素水冲洗吹涨血管，如发现瓣膜，尽量在瓣膜近心端吻合，避免吻合于瓣膜处，否则易血栓形成。

3人工血管的走形宜“大迂回”，避免反向部位角度过大，容易折叠成角，导致血栓形成。

4吻合顺序是：先动脉-人工血管吻合，吻合完毕，于人工血管最接近吻合口阻断，人工血管内灌注肝素水，这样，既能保证人工血管内无“盲端效应”导致血栓形成，又保证动脉血流开放，减少动脉吻合附近血栓形成。

5吻合过程避免吻合口处自体血管内膜的损伤，减少人工血管瘘后吻合口附近血栓形成。

6围手术期血流动力学稳定。