腰间盘突出手术安全吗

腰椎间盘突出手术非常安全，在腰椎周围有比较丰富的神经或者血管的结构，在神经周围操作时很容易伤到神经。现在的内镜手术、通道显微镜手术、传统开放手术都可以清楚的看到神经血管，因此可以通过各种操作保护神经结构。无论是微创手术或是开放手术，损伤神经的机会都很低，手术都非常安全。腰椎间盘突出手术的风险还在于患者本身的身体状态，若心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病，风险会相对较大。所以腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。

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腰椎间盘突出原因

腰椎间盘突出引起的原因有很多种，有先天，也有后天。先天主要是遗传因素，腰部的肌肉力量薄弱。在临床有很多，家里父母有腰疼，小孩有腰疼，这都是先天遗传有薄弱引起。后天的因素就是有损伤，还有一些长期的姿势不对，慢性的劳损等等，还有些炎症，都可以引起。其中最常见的就是腰部受力不均引起。现在因为汽车增加，每家都有汽车，开车的时候如果坐姿不当，会引起腰疼是很常见的。大部分原因是脚去够油门，座位比较靠后，腰部不在一个平面上，就会翘起。这种长期开车如果超过四小时，腰部肯定会疼。再就是平时坐姿，如果是让骨盆两边不平衡，也会引起，主要是这几种原因。

老年性腰椎间盘突出症状及治疗方法

腰椎间盘突出的高发年龄一般在25岁到55岁，随着年龄增长，髓核脱水，失去一些胶冻样的特性，它突破纤维环再突出的概率就明显的降低，所以老年性的腰间盘突出包括两方面，第一原有腰椎间盘突出，而现在出现症状都是慢性病，在原有腰腿疼基础上，逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行的表现，而且就是急性扭伤而出现突出的比较大，而且病程比较急，同时可能伴有马尾综合征的症状。再就是老年性腰椎盘突出的患者治疗，一般都采取手术治疗，突出的比较大，同时合并有椎管狭窄，保守治疗的效果可能就不会很确切。治疗的方法一般比如有全椎板切除、半椎板切除，然后加融合固定，小部分可以采用小开窗单纯椎间盘切除。

腰间盘突出治疗方法

腰椎间盘突出症在发作早期，或者比较轻的情况下，可以采取保守治疗的方法。比如适当卧床休息、物理治疗、一些营养神经的药物，或者止疼的药物进行治疗，如果保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。而如果这种保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的去发作，像患者不能正常地投入他的工作生活中去，这种需要手术治疗。另外还有两大类的情况必须手术，甚至急需急诊手术，第一类是肌肉力量进行性下降，比如说下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，比如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，这种叫做足下垂，需要急诊手术去挽救神经，有的时候即便急诊手术以后，有一部分神经功能不能恢复，也就是说这个足下垂不能改善，出现一个神经瘫的不能改善，或者即便要改善，也需要几个月的时间来恢复。另外一类就是马尾神经损伤，比如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，它可能会出现，患者的会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍，这种也是非常严重的一个神经损害，也需要急诊手术，而且即便急诊手术，有一部分患者这些功能不能恢复，或者不能完全恢复。

腰间盘突出手术后多久恢复

因为腰椎间盘突出的手术方式有很多种，所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术，一般做完以后几个小时就可以下地，第二天就可以戴护腰回家，建议患者围腰戴至少一个月，三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。而一些融合手术，一般做完手术以后一两天或者两三天，也可以戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般这种护具可以戴2到3个月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。所以无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可以早期下地，而并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床，可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症，腰椎无论哪种手术做完以后，腰椎的稳定性都没有问题，可以早期下地，恢复下肢的一些功能，恢复患者的生活质量。

腰椎间盘突出和膨出一样吗

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候含水量80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低了之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样，里边的含水量少了，支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小，一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病，而突出是一种病，是纤维核破了，髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管，是自然的现象，不要去治疗，像骨质增生一样，是一个自然退变的生理现象。

腰间盘突出常见的类型有哪些

腰椎间盘突出的发生，给患者们带来的影响很大，而且还伴随着巨大的痛苦，即便治疗，康复起来也不是很容易，需要多方面注意。根据影像学上的表现，一般腰突分为膨出型，膨出型就是纤维环破裂，但髓核还没有突出；第二突出型，纤维环已经破裂，髓核突出，但没有突破后纵韧带，或者髓核已经突破了后纵韧带，但还没有完全的游离到椎体，还在椎间隙里，髓核的根部可能还在椎间隙里；第三是游离型，髓核完全的脱离，突破后纵韧带游离到椎管。

腰椎间盘突出治疗方法有哪些

腰椎间盘突出症常见的治疗方法主要包括两大类。一种是保守治疗，保守治疗适用于比较年轻的患者，初次发作症状比较轻的患者，主要措施就是卧床休息，适当的理疗、热敷、康复牵引。另外一种就是手术治疗，适应症是用于一些症状比较重，保守治疗无效的患者。

牵引可以治好腰间盘突出吗

牵引治疗是保守治疗的一种方法。腰间盘突出能不能使用牵引治疗，需要根据患者的具体情况来定。很多患者通过牵引可以获得良好的效果，初发的年轻的患者，影像学上表现为膨出，病理纤维环比较完整，后纵韧带也比较完整，可以通过牵引进行治疗。

腰间盘突出哪些情况需要手术

腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现了以下几点，应考虑手术治疗。患者经保守治疗三个月效果不好，或者症状持续加重，严重影响工作生活，患者出现足背的肌力或者下肢肌力的减退，有明显的腰椎管狭窄的表现，必须进行手术治疗。

腰间盘突出术后会复发吗

腰椎间盘突出症手术，尤其是髓核摘除术，无论是开放性的手术，还是内镜下的手术，都有存在一定的复发率。总体来看，复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的阶段、突出的类型等因素有关。 手术后患者还是需要做好日常的护理，防止复发的发生。

腰椎间盘突出的早期症状

在很多的中老年人当中，常常会感觉到自己的腰部以及腿脚不利索，这可能是因为腰椎间盘突出而引起的症状。当出现腰椎间盘突出的时候，我们是需要提前预防的，防止腰椎间盘突出的病症严重了，出现严重后果，那么腰椎间盘突出的早期症状会有哪一些呢？

一、腰椎间盘突出的症状
　　1、腰腿疼痛：出现腰椎间盘突出症的患者，都曾经会因为外伤或者是受凉而导致疾病的发生。轻者会在腰椎间盘突出症发作的时候感觉到腰部的疼痛。而严重的患者则会连起床都感觉到哈四分呢困难。而一般只是腰部疼痛的患者，通过卧床休息，能够让疼痛减轻。并且有的时候站立行走也会感觉到腰部的疼痛。

2、腰椎活动受限制：当出现腰椎间盘突出症的时候，即使是行走也会觉得十分困难。特别是进行一些轻微的活动的时候，也会觉得脊椎疼痛无比，有的时候连大小便也难以进行。严重的患者则需要常常卧床进行休息，但是翻身的时候也会感觉到疼痛。
　　3、下肢疼痛：由于腰椎间盘突出症对脊椎的神经进行压迫，导致下肢的活动也会慢慢降低，活动的能动性也会渐渐消失。因此下肢也会感觉到疼痛。当出现了腰椎间盘突出症的时候，下肢的灵活度也会下降。

二、如何预防腰椎间盘突出
　　在老年人群体当中是十分容易会患上腰椎间盘突出症。因此当出现腰椎间盘突出症的时候就要多注意腰部的保暖，特别是在晚上睡觉的时候，不要让腰部着凉，否则一旦腰部受寒，就很容易会出现腰椎间盘突出症的发作。并且在平时可以带上护腰带，能够加强对背部的保护，能够让腰椎更快地进行恢复。

大腿刺痛是什么原因引起的

大腿刺痛一般是指患者的大腿部位有明显的针刺的感觉，这种感觉可以是一直疼下去的持续疼痛，也可能是一会儿疼，一会儿缓解的间歇性的疼痛，但是不管哪种方式的疼痛都会给患者带来不适感。那么大腿刺痛是什么原因引起的，一般有腰椎间盘突出、炎症、外伤。下面我们一起来了解一下，大腿刺痛是什么原因引起的？

1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是现在非常常见的病症，它的并发症也非常多，例如大腿部位有针刺的感觉，没有固定的发作时间，就有可能是腰椎间盘突出造成的。因为我们的大腿神经，受到了压迫，所以出现大腿刺痛，如果不及时治疗腰椎疾病，随着神经的压迫越来越严重，疼痛也会越来越严重，发作的时间也会越来越多，最后很有可能导致患者瘫痪，下肢萎缩的情况发生。

2、炎症：大腿刺痛为什么和炎症有关，是因为我们的淋巴结出现问题。一般如果患者身体有病毒侵入，就会导致身体内部的防御系统，淋巴结出现肿大情况。淋巴结的肿大，所受到的炎症侵扰，就会影响大腿部位的疼痛，上腿上面的腹股沟部分的淋巴结反应最为强烈。所以淋巴结严重的时候就会影响患者的肢体功能，导致疼痛。

3、外伤：如果患者受过大腿部位的明显的外伤或者不明显的内伤，都有可能引起大腿部位后期的刺痛感，所以患者如果出现大腿部位疼痛的话，也要好好想一下，最近之前大腿部位有没有被撞击过。这也是大腿刺痛的病因之一。不可忽视。患者还是要先找清楚病因，对症治疗的。

腰椎间盘突出的症状有哪些

腰椎间盘突出是现代人的常见病，而且越来越低龄化，可以说是一种白领职业病，很多人为了工作熬夜做计划，得病之后又非常影响生活和工作。但是通常大家会认为是因为劳累之后出现暂时性的现象。那么，腰椎间盘突出的症状有哪些呢？

一、腰椎间盘突出的症状有哪些
　　1、腰部疼痛
　　腰椎间盘突出最明显的一个症状就是腰痛。久坐久站或者长期保持一个姿势之后，腰部就会感到酸痛、僵硬、短时间内直不起来，有时还会伴有刺痛感，运动一段时间之后又会自行消失。
　　2、下肢疼痛
　　特别是在剧烈运动之后，腰部一直到臀部、大腿、小腿、脚踝处都会呈一条线的抽痛，并且非要停下来休息一段时间，再进行一些有氧的拉伸，症状才会有所缓解。

3、活动受限
　　腰椎前倾和后仰的程度取决于椎间盘突出的程度。每次弯腰的时候，到一定程度就会疼痛，时间长了还会僵在原处动弹不得，要用胳膊支撑的站起来，这就是椎间盘出了问题。
　　二、如何预防腰椎间盘突出
　　1、保持正常体重
　　想要预防腰椎间盘突出，就要避免过于肥胖。体重越重，对腰部的压力就越大，长期处于疲劳状态会加剧腰椎间盘突出的程度。

2、良好的姿势体态
　　不管是站着还是坐着，行走还是躺卧，都要有一个良好的姿势。坐着时背部挺直，尽量睡硬板床，疲劳的时候多做扩胸运动活动腰背。
　　3、加强腰部肌肉锻炼
　　平时多做运动，保证腰部肌肉的灵活性和稳定性。在做一些需要腰力的事情的时候，减轻对脊椎的压力。如果感到腰部酸痛，应及时进行拉伸缓解疼痛，从而预防腰椎间盘突出。

认识椎间盘——椎间盘的组成

椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环：纤维环的前方有坚强的前纵韧带，虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起，但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带，并与之融合在一起，可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内，较深层的纤维附着于透明软骨板上，中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽，因此髓核的位置偏于后方，髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部，是脊柱运动轴线通过的部位。

由于纤维环后部较窄，力量较弱，髓核易于向后方突出，但由于纤维环后方中部有后纵韧带加固，突出多偏于侧后方。髓核：由类粘蛋白为胶状蛋白基质的纤维软骨组织组成，含水量很高，在初生儿期为88%，在70岁时仅为70%。纤维环的含水量较髓核者为小，在初生儿期为79%，在老年期为70%。髓核为纤维环所包裹，使椎间盘像一个容积不变的水袋;髓核如同一个滚珠，椎体在其上滚动，并将所承受压力均匀地传递到纤维环。

椎间盘的弹性和张力与其含水量的多少有密切关系，含水量减少时其弹性和张力均减退。椎间盘受到压力时，水外溢，含水量减少，压力解除后，水又进入，含水量又恢复。在正常生理状态下，坐位、立位或负重时，椎间盘脱水而体积缩小;卧位或解除负重后，又吸收水分而体积增大。

腰椎间盘突出症：肌电图检查的改变

一般勿需此项检查，但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%～90%，略低于脊髓造影技术，尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用，可使阳性率提高到95%以上，但仍未超过磁共振98%的阳性率，故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。

检查方法：主要检查腰椎段脊神经所分布、支配的肌组。分以下两种情况：①常规双侧对比检查：主要检查以下肌组：A,腓骨长肌：由腰4、5脊神经支配。B.胫前肌：亦由腰4、5脊神经支配。C.腓肠肌：内、外侧头分别测之，由腰5、骶1脊神经支配;

②酌情加测：此外尚可根据神经受损节段而酌情加测：A.股四头肌：由腰3、4脊神经支配。B.趾长伸肌：由腰4、5脊神经支配。C.踇长伸肌：由腰4、5脊神经支配。

结果判定：主要根据受测肌肉肌电图的波形是否出现异常判定。

①腰3～4椎间盘突出：主要累及股四头肌及其他肌组。

②腰4～5椎间盘突出：主要波及胫前肌及腓骨长肌。

③腰5～骶1椎间盘突出：主要波及腓肠肌(包括内、外侧头)。

影响肌电图准确性的因素有

①肌电图检测仪本身的质量。

②突(脱)出髓核的部位与受累脊神经根椎节定位的关系。

③在肌组上采样点的部位与数量。

④个体肌节的差异及脊神经根与椎间孔的变异。

⑤操作者的技术水平。