糖尿病肾病怎么确诊

糖尿病肾病的确诊，就是尿里有蛋白，这是早期的表现，化验尿常规会出现微量白蛋白，时间长了患者的肾脏功能就出现问题，就是糖尿病肾病。除了蛋白尿以外，有的患者肌酐开始升高，尿素氮开始升高，肌酐清除率降低，出现尿频、尿急的现象。诊断标准有：1.计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min。这是早期糖尿病肾病诊断重要指标之一。2.眼底检查。可见微动脉瘤等糖尿病变。3.患者体内核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大。4.尿糖定性检查。5.生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

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糖尿病肾病和高血压肾病的区别有哪些

糖尿病肾病和高血压肾病的区别有哪些：
　　糖尿病容易合并高血压，所以当糖尿病患者出现肾病，包括尿蛋白或者肾小球滤过率下降的时候，要鉴别诊断一下是糖尿病肾病还是高血压肾病，这是比较复杂的问题。
　　通常情况下两者是有区别的：
　　糖尿病肾病是在血糖长期控制不好的基础上，往往糖尿病病史比较长且血糖控制不好；另外常合并其他的糖尿病慢性并发症，尤其是存在糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病跟糖尿病视网膜病变是平行的，所以如果存在糖尿病视网膜病变，那么糖尿病肾病的可能性也是比较大的；另外糖尿病肾病的特点表现为尿白蛋白的增加，所以如果出现尿白蛋白的增加、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好、糖尿病病程比较长，通常认为它存在糖尿病肾病，要积极的给予降糖治疗、降压治疗来延缓肾病的发展。

糖尿病肾病的有什么反应

糖尿病肾病的有什么反应：
　　糖尿病肾病，是糖尿病的一种微血管并发症，在一型和二型糖尿病的患者都可以发病，早期的患者可以没有临床表现，不易被发觉，在劳累、感冒、血糖控制不好的时候，查尿常规可以看见一过性的尿蛋白的升高，那么什么是一过性的尿蛋白的升高，就是等到我们休息、感冒痊愈以及血糖控制好了之后，尿蛋白是可以消失的。
　　但是随着糖尿病病程的延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重的话通常还伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等，机体免疫力下降经常出现感冒腹泻的症状，到医院检查后发现尿蛋白确实是增多的，血中的白蛋白减少，多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等等，糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，以尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能的损伤，甚至发展到尿毒症期，如果发现此类的症状，我们可以及时到医院就诊，不要延误病情。

糖尿病肾病怎么治疗

糖尿病肾病怎么治疗：
　　糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，在治疗方面有以下的建议：
　　第一，一般治疗包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿，依然是最好的方式。
　　第二，药物治疗，主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量，注意黎明现象的发生，特别是年龄大的患者要避免低血糖的发生。
　　第三，是针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式。出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗，特别是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有严重的消化道症状要考虑透析治疗。
　　第四，合并症的处理，降压、调脂、控制积极治疗以往的心脑血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病肾病的治疗主要就是在在于积极的血糖、血压、血脂控制的同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。
　　以上是给大家最好的建议，如果血糖控制不良的时候还是要及时来医院就诊。

糖尿病肾病患者日常注意事项

糖尿病肾病是一种代谢性疾病，患者血液血糖含量比较高，造成肾小球的滤过屏障损害，患者早期出现蛋白尿，随着病程的延长，患者会蛋白尿越来越多，最终会损害到肾功能。患者平时需要注意饮食习惯，饮食必须低脂、低糖、低蛋白，多吃一些蔬菜少吃荤菜。

糖尿病肾病的预防

预防糖尿病肾病最关键的是血糖的稳定，这个要由内分泌科大夫诊治，要遵从内分泌科大夫的医嘱，但很多糖尿病患者常年不吃药，中西药都不吃，还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药。这都是不正确的。除了需要控制好血糖外，还需要控制好其它指标。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血压也高，那他发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。这就是一个综合的工程，需要锻炼，也要控制饮食，也需要把几个指标同时控制在相对满意的程度。

糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病的治疗：
　　糖尿病肾病在治疗方面有以下的建议：
　　第一，一般治疗包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿依然是最好的方式；
　　第二，药物治疗主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量。
　　第三，针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式，出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗。特别是到了中晚期的患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。
　　第四，合并症的处理，糖尿病肾病的治疗主要就是在于积极的血糖、血压、血脂控制，同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。

糖尿病肾病的原因

引发糖尿病肾病的5大原因：1.肾小球基底膜IV型胶原信使核酸增多，使基底膜增厚，最终形成弥漫性和结节性病变的膜部，出现肾小球硬化。2.高血压。高血压与糖尿病肾病有很大关系。3.高血糖。4.肾血流量异常。5.血脂异常代谢。糖尿病最常见的并发症就是肾病，但是有的患者发病早，有的患者发病比较晚，部分患者很多年也不会影响到肾脏。这是因为患者血糖控制的比较好，坚持按时吃药，没有乱吃东西，就会把血糖稳定住。有的患者血压高、血糖高、脂肪高，很容易引发肾病。

糖尿病肾病是由糖尿病发作来的吗

糖尿病肾病目前在发达国家以及发展中国家都是发病率非常高的疾病。糖尿病肾病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病，如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。常见原因是：第一，遗传因素；第二，肾脏血流动力学异常，糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常；第三，高血糖造成的代谢异常；第四，高血压；第五，血管活性物质代谢异常。

糖尿病肾病早期中医怎么治疗

糖尿病肾病早期主要表现为肾小球高滤过、间断或持续性的微量白蛋白状态。糖尿病肾病可以中西医结合治疗，西医治疗一般是控制血糖、控制血脂，合并高血压尽量控制血压，选择降压药物进行干预治疗；中医主要根据病人的临床表现综合性的辨证论治，主要是调理脾、肺、肾、肝，减少蛋白尿，改善患者多饮多尿的症状，另外糖尿病肾病的早期出现微量白蛋白尿时，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖、控制血脂的同时，用雷公藤多苷片减少蛋白尿对大部分病人有效。

中医认为糖尿病肾病吃什么好

糖尿病肾病患者宜食清淡易消化、营养丰富、维生素多的食物，忌海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。尿蛋白量多、肾功能正常者，可进正常或偏低蛋白饮食。水肿、高血压患者，应减少盐分摄入，水肿患者还要减少水分摄入。肾衰患者，应限制蛋白质的总摄入量，并且摄入的蛋白质应以人体必需的优质动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等)为主，植物蛋白应减少，同时保证充足的热量（如多吃红薯、麦淀粉饮食等）。肾衰患者，还应少食含钾高的食品。如：香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类食品、土豆、西红柿等。

糖尿病肾病的饮食禁忌

糖尿病肾病患者饮食应注意以下几点：1、控制盐和水的摄入，少喝咸汤；2、控制蛋白质的摄入；3、控制钾摄入；4、饮食避免油腻。饮食上水肿的患者要限盐；要优质蛋白饮食，低脂饮食；切记不要乱用其他的药物，比如服用成分不明的中成药，以及影响肾脏的药物。

许多糖尿病肾病患者咨询对于糖尿病肾病的饮食疑问，比如：糖尿病肾病饮食上有什么忌讳？糖尿病肾病不能吃什么？糖尿病肾病吃什么对于疾病康复更有利？接下来就为大家介绍下糖尿病肾病的饮食禁忌，以便患者对于日常饮食可以有一个正确的认知。
　　1、 糖尿病肾病慎食豆制品
　　糖尿病肾病患者应根据病情限制蛋白质摄入量。糖尿病肾病患者遵照饮食治疗原则，适量选食大豆或豆制品是可以的。这既可达到饮食治疗的目的，又可增加日常生活中饭菜的花色品种。但必须注意的是，如果您的肾功能已有损害，不宜进食过量。
　　2、 糖尿病肾病慎食干果类
　　糖尿病肾病不建议吃坚果，不易被人体吸收，而且加重肝肾负担， 糖尿病肾病患者不加限制地食用花生和瓜子会增加热量和脂肪摄入，使体重增加、血脂升高，不利于血糖和血压的控制。对于坚果类的花生、瓜子等，少吃则有利，多吃就有害。一般每日进食不带壳的坚果15~20克为宜。无论进食多少，都要严格将其热量计算入全天食物量中。
　　3、 忌辛辣
　　不要吃对肾脏有刺激作用的食物，否则会加重肾脏的病情。
　　4、 零食类慎食
　　零食的量要控制在一定范围内，如果超出全天的摄入的热量标准，很容易造成血糖不稳，从而进一步影响肾，损害肾功能。
　　5、忌高钾类食物
　　糖尿病肾病病人忌食：如苦瓜、菠菜、木耳、银耳、荠菜、土豆、桔子、香蕉等。
　　6、 忌高磷
　　通常高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类，肯定是高磷的，不宜多吃。
　　健康的身体才是人最大的本钱，如何防止糖尿病肾病和避免被其困扰在日常日子中尤为重要，建议大家在平时生活当中一定要注意合理的饮食，只有这样，才能够免于受到这种疾病的长期困扰。

糖尿病肾病患者能吃什么水果

原则上，糖尿病患者不能吃水果，可以吃黄瓜、西红柿、萝卜等蔬菜，而不是水果。不过，有些水果可以适当食用，比如无花果，富含酸和酶，对糖尿病患者非常有益。苹果中的膳食纤维能防止血糖骤升骤降，对糖尿病的防治有一定的作用。
　　糖尿病肾病患者，在饮食上应主要保持收支平衡，患者本身具有多尿的特点此外，夏季高温使人体水分容易流失，增加心脑血管疾病的风险，有必要多喝水。夏天市面上有很多水果，病人可以有选择地吃一些含糖量低的水果。那么，糖尿病肾病患者能吃什么水果？

1、无花果
　　尽管现在市面上与无花果的接触很少，但不可否认，无花果能有效降低血糖。无花果虽然很甜，但却是高纤维水果，富含酸和酶，对糖尿病患者非常有益，对消除疲劳、提高人体免疫力、恢复体质有显着作用无花果可以和冬瓜和海带一起在汤里煮此汤具有祛湿消肿、降血糖、益肾的作用。适用于早期糖尿病肾病的治疗。
　　2、火龙果
　　火龙果是大家最喜欢吃的水果。它的降糖效果也很好。如果你有糖尿病，试试火龙果火龙果具有高纤维、低糖、低热量的特点对糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等现代常见病有很好的疗效。火龙果可以用胡萝卜榨汁，适合老年糖尿病患者食用。并发症的好处包括蛋白质、膳食纤维、B族维生素等，有助于预防糖尿病周围神经病变。
　　3、苹果
　　苹果作为最常见的鹅肉之一，深受大家的喜爱。每天吃一个苹果也是有帮助的。苹果中所含的果胶能防止胆固醇的升高，并能提高血糖含量苹果中的膳食纤维可以调节人体血糖，防止血糖突然上升和下降，因此适量食用苹果对糖尿病的防治有一定的作用苹果和芹菜一起榨汁，可以降低血压，软化血管壁。适用于高血压、糖尿病、动脉硬化患者。
　　4、石榴
　　石榴营养丰富，含有多种氨基酸和微量元素，有助于消化、抗胃溃疡、软化血管、降低血脂和血糖、降低胆固醇、预防冠心病、高血压、糖尿病等功能。石榴中含有一定量的糖，所以人们过去认为石榴是糖尿病患者吃得快的水果，但现在认为，如果糖尿病患者把病情控制得好，就可以吃到一定量的石榴但如果病情控制不好，血糖又高，都要速食石榴不过，番石榴是台湾特有的水果，具有降血糖的作用，对糖尿病患者有独特的疗效。
　　5、蓝莓
　　蓝莓的特殊营养可以预防糖尿病。经常吃蓝莓的人患糖尿病的风险比不吃蓝莓的人低23%数据分析显示，每周三份蓝莓、葡萄和葡萄干、苹果和梨可显着降低患2型糖尿病的风险各种水果都有一定的降糖作用，但这些水果的降糖作用比较明显，主要原因是这些水果富含花青素。

糖尿病肾病的危害有哪些

糖尿病肾病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病，如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病有多系统的损害，肾脏可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常，可以出现心衰合并外周血管病变。

糖尿病肾病是经常见到的疾病，这种疾病的发病人群主要是老年人。给老年人的生活带来了很大的影响，但是因为环境以及生活习惯的影响，糖尿病肾病的患病群越来越年轻化，糖尿病肾病本身也成为了让人很担心的疾病之一。那么，糖尿病肾病的危害有哪些？
　　1、糖尿病足
　　下肢动脉硬化是主要原因糖尿病患者血糖升高可能导致周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低，血流灌注不足当外界因素损伤局部组织或局部感染时，局部组织溃疡比普通人更易发生这种风险最常见的部位是足部，因此被称为糖尿病足，临床表现为下肢疼痛和溃疡，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢是不可避免的，导致残疾。据统计，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的5倍，而2型糖尿病患者的截肢率为40%，糖尿病患者的截肢率为20%。
　　2、心脑血管并发症
　　心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症。主要表现为主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化，小血管内皮广泛增生，毛细血管基底膜增厚。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白的糖基化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧和损伤，导致大量ET释放，血管收缩和扩张不一致，血小板凝集，血管壁脂质沉积，形成高血糖。高脂血症、高粘血症、高血压，导致糖尿病心脑血管疾病的发病率和死亡率呈指数级上升。糖尿病心脑血管疾病的并发症发生率和死亡率是非糖尿病患者的3.5倍，是2型糖尿病死亡的主要原因。
　　3、肾病
　　由于高血糖、高血压和高脂血症，肾小球微循环滤过压异常升高，促进了糖尿病肾病的发生和发展2型糖尿病死亡的主要原因是早期蛋白尿、水肿和晚期肾功能衰竭。糖尿病是晚期肾病的首要病因。
　　4、眼病
　　除动脉硬化、高血压性视网膜病变和老年性白内障外，糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障是糖尿病性眼损害的主要表现。光可能失明，而重的则可能失明在美国，糖尿病是20岁以上患者失明的主要原因。此外，糖尿病还可引起青光眼和其他眼疾。
　　5、糖尿病神经病变
　　糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。周围神经病变和自主神经病变是最常见的糖尿病神经病变周围神经病变临床表现为四肢末梢轻度麻木、烧灼感或冷刺痛，严重者辗转反侧、彻夜不睡；自主神经病变表现为出汗异常（不出汗、少出汗或多出汗）、腹胀。便秘或腹泻、立位低血压、心动过速或心动过缓、无休止排尿或尿失禁。在所有由器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的病因。

如何预防糖尿病肾病

糖尿病肾病的预防主要是控制好血糖，只要血糖控制的正常，就不容易导致糖尿病肾病，另外就是注意血压，只要血压和血糖是正常的，糖尿病肾病和高血压肾病就不容易出现，也不需要吃药预防这种疾病的发生，保持健康的作息生活饮食习惯是关键。

糖尿病控制不好，病程长的话是会导致心脑肾等并发症的，而且这种靶器官的损害是慢性且不可逆转的，也就是说现在的医学没有办法逆转，日常生活中所能做的就是延缓病情的发展，或者在没有得病的时候做好预防。那么，如何预防糖尿病肾病？
　　糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。但临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。
　　在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者，不论是什么原因而引起的高血压，都应积极控制。
　　糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖，是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人，用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。
　　控制热量摄人，正常体重者一般可按每千克体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。供给充足的蛋白质，使蛋白质的热能比提高到15%～20%，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
　　脂肪摄入量可占热能的20%~25%，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人，胆固醇应限制在每日300毫克以下。保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

糖尿病肾病能治愈吗

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。由于病因不明，没有具体的治疗方法。并且这种疾病的发生不光是给患者的身体造成严重危害，而且严重影响到了他们正常的生活和工作。那糖尿病肾病能治愈吗？以下就是有关的回答。

糖尿病肾病能否治愈
　　糖尿病肾病在生活中是很常见的，发病率很高，并且此病在发生之后，对于人体的危害很大。目前，还没有专门用于治疗糖尿病引起的肾病的药物。那么，糖尿病肾病可以治愈的问题是大家普遍都想知道的问题。因为糖尿病肾病的治疗非常困难，所以目前没有具体的治疗方法。如果说最好的治疗计划，它应该基于预防。

在生活中正确使用某些药物可以有效逆转糖尿病肾病，使患者的肾功能恢复正常。如果在糖尿病肾病早期的时候可以进行治疗，效果就会好很多。如果发现时间较晚，在进行治疗时，难度会增加很多。
　　糖尿病肾病的调养方法
　　合理饮食
　　限制蛋白质摄入是延缓糖尿病肾病进展的重要手段。例如，肾功能没有异常，蛋白质控制在每天0.8g 。如果肾功能受损，则蛋白质摄入量降至每天0.6g，并且每天补充酮酸的化合物。低盐饮食可以帮助控制血压和水肿。

生活方式的改变
　　包括减肥，戒烟，戒酒以及适当的活动。在糖尿病肾病的早期阶段，选择快速步行等有氧运动，每天一次，每半小时一次，每周5次，可以有效改善病情。如果发生临床蛋白尿，则不宜高强度进行锻炼。
　　糖尿病肾病在治疗的时候存在很大难度，目前常用的方法就是在平时多注意调养。患者可以用饮食、生活习惯、运动等各个方面来改善自己的病情。