什么是骨折延迟愈合

2020-07-15

骨折在正常愈合所需的时间(一般为4个月内),仍未达到骨折完全愈合的标准,称为骨折延迟愈合。x线显示:骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线明显,无骨硬化表现,骨髓腔没有闭合的趋势。造成的原因主要是固定不牢靠,影响愈合。



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胸椎骨折治疗后的注意事项

胸椎骨折治疗后的注意事项:
  胸椎骨折临床上最常见的发生在胸10到12,或者腰1这一段之间容易发生骨折。
  由于轻微的外伤或者高处坠落,尤其是老年人骨质疏松,摔一下可以造成这一段胸椎的骨折,最常见的来讲就是胸12腰1的压缩性的骨折。
  轻微单纯的压缩性骨折,如果没有神经,或者脊髓受损,没有其他附带的损伤, 就需要注意不要再让它发生错位和移位,回家睡硬板床,卧床休息或者住院治疗,卧床的时候注意肺部和泌尿系的感染。特别是老年人,长期卧床容易导致肺部和泌尿系的感染,饮食上要注意调理,多吃一些蔬菜水果,容易消化的食物。
  另外,还要注意二便的情况,卧床休息时要制动,否则的话,单纯的压缩性骨折也可以造成复杂的骨折,出现一些不应有的临床症状。

胸椎骨折手术的适应症有哪些

胸椎骨折手术的适应症有哪些:
  第一,椎体压缩1/2以上。
  第二,骨折的椎体压缩大于30度角。
  第三,在占椎管内1/3以上的需要手术。
  第四,骨折损伤到周围神经或者是脊髓,包括大小便受到影响,甚至失禁,走路不能行走的这些情况,应当尽快手术。
  总之,如果是压迫神经周围神经及脊髓,有脊髓症状受损的症状,这种情况一定要尽快到医院做手术治疗,否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折,可以不考虑手术,卧床休息就可以,一般休息1到3个月就可以恢复正常。

小腿骨折需不需要手术

这个问题是这样来看,一般小腿骨折的作用分为三种,一种是疲劳性骨折,疲劳性骨折就超过人体耐受能力,导致骨折;再有一种是低能量骨折,低能量骨折可能骨折损伤比较小,比较稳定,没有明显的移位。高能量骨折导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤,要具体问题具体分析。如果是一个低能量骨折,骨折没有明显移位的情况下,完全可以石膏固定。如果是高能量骨折,比如粉碎性骨折,开放性骨折,骨折移位比较明显粉碎,或者软组织损伤比较重的情况下,可能就需要考虑,比如外固定架的固定,还有比如做一些内固定的手术。

什么是四肢骨折

四肢骨折是双上肢与双下肢的骨折,为发生概率最高的一种骨折类型。多由创伤和骨骼自身疾病所致。多数骨折通过及时正规有效的保守和手术治疗,可以取得很好的疗效。如果不重视,则易致残,甚至留下不同程度的后遗症,严重影响人们的身心健康与生活质量。

下肢骨折畸形愈合是什么

骨折在愈合过程中如果没有稳定的支撑或者固定,会在愈合过程中发生一些移位,或者骨折一开始就发生了移位,而没有把它进行复位,在这种情况下骨头愈合了以后叫骨折的畸形愈合,它可能将来会对患者的这种,走路的受力造成比较明显的影响。

腓骨骨折后遗症

腓骨骨折后遗症:
  腓骨骨折最常见的是下1/3骨折或者是腓骨头骨折。如果没有得到好的治疗,就会产生后遗症,使踝关节稳定性差,长期肿疼痛影响它的稳定和愈后,而且腓骨小头骨折或者是外踝骨折以后,最大的后遗症是反反复复崴脚!
  但是腓骨骨折上段或者是中段骨折的时候,基本上不会发生会后遗症,因为腓骨本身它不参与体重的负重,但是参与了踝关节的形成,所以下段骨折时必须好好治疗,否则会产生不良的创伤性关节炎症等后遗症。
  所以上段中段骨折就可以不考虑手术或者是要求严格的解剖复位,但是下段骨折的时候要求解剖复位,才能达到不留后遗症。

肌腱粘连的原因是什么

肌腱粘连的原因是什么:
  肌腱黏连的原因有很多,炎症可以黏连,比如细菌引起的炎症,此外,肌腱黏连还跟外伤有关系,比如做手术、骨折固定时间长,导致了黏连。还有软组织损伤,虽然没有骨折,但是肿的很厉害,皮下出了很多血,因为固定不活动导致了肌腱黏连。
  所以,肌腱黏连最常见的原因是外伤,外伤分软组织局部肌腱的或者是骨折的,或者是手术的,另外是局部的病变,比如炎症、肿瘤。在治疗上,早期黏连对症治疗即可,早期进行功能锻炼,黏连就不会沾上,要是时间长了,就有可能用手术等其他的办法。

胸椎骨折手术的适应症

胸椎骨折手术的适应症:
  第一,椎体压缩1/2以上。
  第二,骨折的椎体压缩大于30度角。
  第三,在占椎管内1/3以上的需要手术。
  第四,骨折损伤到周围神经或者是脊髓,包括大小便受到影响,甚至失禁,走路不能行走的这些情况,应当尽快手术。
  总之,如果是压迫神经周围神经及脊髓有脊髓症状受损的症状,这种情况一定要尽快到医院做手术治疗,否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折,可以不考虑手术,卧床休息就可以,一般休息1到3个月就可以恢复正常。

造成骨不连的原因有什么

骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。骨不连的原因主要有:一、受伤机制造成,例如车祸伤、高处坠落伤,骨骼的骨折所受到的冲击较大,局部的损害较重,周围组织的损伤较严重,这是骨不连的原因。二、骨折的部位影响。有的骨折部位骨骼缺血,例如胫腓骨中下1/3段,股骨颈,都容易造成骨不连。三、年龄。四、营养状况。

下肢骨折畸形愈合怎么办

骨折的畸形愈合之后,要根据它对生活及身体产生的影响来进行不同的选择,假如是胫骨近端的骨折,出现了很明显的内翻,就要进行截骨手术治疗,如果骨折发生的部位离膝关节比较远成角的畸形不大,没有出现严重的肢体短缩或者旋转,也可以密切观察不做任何处理。

手臂拉伤多久能好

人的双手每天都需要参与大量的活动,如果用力过度或者是用力方向不对的话,很可能会出现有拉伤的情况,这时候除了会感觉疼痛之外,局部还可能会有红肿的情况,会严重的影响到人们的正常活动,那么手臂拉伤多久能好呢?

一、手臂拉伤多久能好
  1、韧带损伤
  对于轻微的手臂拉伤,通常有一个星期左右的时间就能够缓解,手臂拉伤以后,如果局部出现有红肿,可以适当的用药物来进行治疗,这时候可以使用三七伤药片,云南白药等这样能够缩短恢复时间,基本上想要得到完全康复,也需要一个月左右。
  2、肌腱断裂
  手臂拉伤程度不同,恢复时间也是不一样的,如果使肌腱处于完全断裂状态,通常需要进行手术修补,这时候如果想要基本恢复正常,一般需要三个月左右。而在康复阶段通常需要患者积极的进行锻炼。基本上在手臂拉伤后一个半月左右的时间需要借助某些器具来进行适当的活动,在相遇之后,手臂活动一般就可以达到正常水平。

二、手臂拉伤怎么办
  1、了解受伤程度
  感觉手臂疼痛,男人出现肌肉拉伤之后,首先需要通过适度的活动,比如抬胳膊甩胳膊来看疼痛的剧烈程度,确定手臂拉伤的严重性。如果只是轻微的拉伤,感觉不是特别强烈,只是在提重物或者是将给我抬高的时候才会出现有明显的疼痛,一般通过热敷就可以减轻,这时候恢复时间也相对来说可以短一些,大概一星期左右就可以。

2、手术治疗
  对于手臂拉伤情况比较严重,尤其是出现有肌腱断裂的患者需要及时的进行手术缝合,这时候最好是不要自己擅自处理,否则很可能会加重受伤程度。

骨折不能吃什么食物

很多儿童在玩耍的时候很容易骨折,骨折一方面会使患儿活动受限,另一方面还会产生疼痛。所以很多家长为了让孩子尽快恢复健康,会给他们大肆进补一些有营养的食物。但是骨折的患者也要注意饮食,并不是所有的食物都能吃,那么骨折不能吃什么食物呢?

一、不能吃太多含有钙质的食物
  有些人认为骨折以后就应该多补充富含钙元素的食物才能促进断骨的愈合。其实这种想法是错误的,因为骨折的患者需要长期卧床,这样他们对钙质的吸收能力就会减弱,同时肾小管对钙的吸收能力增加。而且有些骨折的患者身体并不缺钙,长期大量吃富含钙元素的食物往往会影响骨骼愈合,不利于疾病的治疗。

二、不能喝骨头汤
  骨折之后骨头汤成为饮食的首选,毕竟这种汤汁中的钙元素比较多,而且骨头汤中含有的胶原物质对身体是有益。在骨折初期并不建议多吃,骨头汤虽然营养丰富,但是太过肥腻,它会使体内淤血积滞、影响断骨恢复。
  三、不能吃不消化的食物
  骨折的患者需要长期在家里休养,平时尽量减少活动,而且在骨折初期伤口处会常常肿痛不已,这个时候患者会食欲不振。如果再吃一些不消化的食物,比如说土豆、山芋、糯米等,会使身体产生胀气,长时间下去还会引起便秘。

四、不能吃含有糖类的食物
  骨折之后如果摄入太多的糖分那么会使身体消耗大量的钙质,这种饮食结构并不利于骨折患者的康复。而且一些糖类比如说白糖还会使体内的维生素b1含量减少,如果身体长期缺乏这种维生素那么会降低肌肉的活动,影响患者功能修复。

骨折吃什么好

生活中很容易发生一些意外,尤其是在不注意的时候,更容易对身体造成很大的影响。骨折就是一种较为常见的,在发生骨折的现象以后,不仅可以去医院治疗,在饮食上调理也可以有很好的帮助。那么骨折吃什么好?

骨折吃什么好
  1.早期骨折
  早期骨折应多喝水,多吃蔬菜、鸡蛋、豆制品、水果、鱼汤。因为骨折早,患部关节还处于血肿期,应忌食酸辣、脂肪、干燥剂、骨汤、肥鸡、太滋养的食物,以免造成淤血积滞。骨折早期一般为1~2周。
  2.骨折中期
  骨折中期可适当使用营养价值高的食物,适当补钙,可适当食用骨汤、鸡汤、动物肝等食物,满足愈伤组织的生需求。骨折中期一般为2-4周。如果在此期间伤口仍然有严重的疼痛或明显的红肿,建议局部应用药酒,以减少炎症,促进微循环和修复受损组织。

3.骨折后期
  对于后期骨折患者,建议饮食,因为愈伤组织生长已经开始,只要患者继续使用营养价值高的食物。骨折后期一般在5周以上。在这个阶段,如果受累区域仍然有隐痛,则宜每天用中草药进行局部药浴,以消除内脏沉积,避免跌倒类风湿。
  4.骨折患者的饮食可从骨折早期、中晚期三个不同阶段采用不同的饮食需求。不同时期的饮食应满足不同时期的需要,而不能盲目补充,这会影响骨折患者的康复。

骨折患者注意事项
  1.骨折患者必要时应穿医用弹性袜。弹性袜能使浅静脉通过挤压回深静脉,增加深静脉的流速和流量,降低血栓形成的几率。
  2.骨折患者应尽快下地,促进血液循环,更好地康复。
  3.如果病人不能在地面上移动,应该积极地在床上移动脚和脚趾。也可以使用膝关节/被动训练机来帮助移动。
  4.骨折患者可根据自身情况应用低分子肝素钙、低分子肝素钠等抗凝剂,并给予抗凝治疗仪预防静脉血栓形成,改善高凝状态。

骨折的损伤和救护

治疗原则

1.复位,将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

2.固定, 将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。

3.功能锻炼,在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。

治疗方法

1.保守治疗:如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。

如老年患者髋部骨折,无明显移位,保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间,治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮,等并发症,严重时可危及生命。

2.手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:

1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;

2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;

3)手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;

4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;

5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位。

 常见并发症及处理

1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。

2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。

3.关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

4.肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。

5.坠积性肺炎 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。

6.褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

7.下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。

太瘦的美女看过来,跑步容易骨折

在日常临床实践中,太瘦的美女多数骨密度会偏低,或者比较早的年龄出现骨质疏松,不仅如此,虽然体重偏轻的女性跑起步来更快,但这也增加他们受伤的风险。根据美国《科技日报》报道,美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心研究者发现,身高体重指数低于19的女性跑步运动员患上应力性骨折的风险要高于身高体重指数正常或者偏高同龄人。

研究团队选取了多名甲组女性大学生运动员对她们进行了为期三年的追踪调查,考察了他们在这段时间里的受伤情况,根据数据分析结果显示,身高体重指数小于19的女性大学生运动员发生应力性骨折的风险明显高于身高体重指数正常或者偏高的运动员。再等级最为严重的骨伤患者中身高体重指数大于等于19的女性运动员大约需要13周的时间得以恢复,而身高体重指数低于19的女性运动员需要17周以上的时间才能恢复和重返赛场。

发表在《当代骨科实践》上的这项研究认为跑步运动员的骨骼和关节要承受坚硬表面的重复撞击,如果没有足够的肌肉来分散冲击力,脆弱的腿骨很容易骨折。因此,喜欢跑步的女性要把身高体重指数保持在健康范围(20-14之间)之内,为此,他们需要多做力量训练,以增强小腿肌肉的力量。

附:应力性骨折:又称疲劳性骨折,或行军骨折。多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致,好发于胫骨、跖骨和桡骨,临床上无典型的外伤史,早期X线平片通常为阴性,容易漏诊或误诊。疲劳性骨折,易发生在骨骼应力集中的部位,是常见训练伤之一,在部队训练中发病率较高,国外报道为31%,国内报道为16。9%。与超强度训练或姿势不当有关,多发生于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中。此外,也常见于足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球、田径、体操运动员和芭蕾舞演员,亦可见于经常坚持大运动量锻炼的中老年人。

骨折 延迟 愈合

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