颈椎病什么情况下需要手术

颈椎病根据不同的手术指征，需考虑是否做手术。交感型颈椎病，需排除一些其他引起眩晕的症状，影像学表现确实有不稳定的表现，可以考虑做一些手术处理；食管型颈椎病对食管造成压迫，保守治疗没有效果也可考虑手术；颈型颈椎病。如果剧烈的疼痛，时间久难以忍受，可以考虑手术；神经根型颈椎病。通过保守治疗无效或者虽有效果但反复发作且症状比较重。患者出现神经根支配区域的肌肉萎缩，明显的运动障碍，影像学显示确实有明显的颈椎间盘突出压迫神经根，可以考虑手术。绝大部分的脊髓型颈椎病都应该尽早手术治疗。

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颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状，查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激，比如说疼痛麻木，上肢的疼痛、麻木，或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退，踩棉花的感觉、束带感，查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退，以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查，最基本的是照颈椎的X光片，看看颈椎的骨关节增生、退变的情况，颈椎的曲度怎么样，因为有的患者长期伏案工作，可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的，由于核磁的分辨率要远远高于ct，所以在临床上除了X光片以外，最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，当颈椎间盘突出可能会伴有钙化，或者患者会存在相应的韧带骨化的时候，ct可以给我们一些辅助的判断，因为ct对这些钙化、骨化的情况，判断上要比核磁更清楚，所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候，可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位，跟一些其它疾病，比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

颈椎病患者的锻炼方式

颈椎病患者的锻炼需根据患者颈椎病的程度决定。如果这个患者只是颈部肌肉的疲劳，颈椎的增生，没有明显神经受损的情况下，建议他平时注意自己的工作和生活习惯，不要长时间伏案低头，比如看电脑看半小时、四十分钟，脖子就要各个方向去活动，另外平时休息的时候，建议去做一些游泳、放风筝、打羽毛球，一些利于脖子的活动。而对于有些神经症状的患者，锻炼上要小心，因为有些时候某些不良姿势，可能会加重他的神经症状，比如本身有神经根型颈椎病，已经有肢体的疼痛麻木，另外一些过度的锻炼，可能会造成神经的损伤加重，出现疼痛的麻木加重。另外如果脊髓已经受压，一些过度脖子的活动，有可能会加重脊髓损伤，所以在明确的神经受累的情况下，锻炼需要适当，或者在医生指导下进行。

颈椎病的危害

颈椎病主要的临床表现，就是神经结构的受压，比如压迫了神经根以后，会出现上肢比较明显的疼痛、麻木，有些时候会比较严重，影响患者的生活质量，另外更严重的就是，脊髓型颈椎病造成的脊髓受压，会造成患者手的精细动作的减退，拿东西会掉，脚表现行走不稳，踩棉花的感觉，另外身上有束带感，由于患者的精细动作减退以后，患者可能会出现走路不稳、摔倒，摔倒以后如果颈部进一步外伤，可能出现急性的脊髓损伤，造成患者严重的后果，甚至出现瘫痪，严重的影响患者生活质量，甚至危及生命。

颈椎病患者的正确睡姿

患有颈椎病的患者，大部分颈椎的曲度是变直或者出现反弓。所以对于患有颈椎病的病人，正确的睡姿应是仰卧位，一般需要自制圆形枕头，尽量垫在颈部，这样有利于改善颈椎的曲度，从而改善颈椎局部症状。这就是颈椎病病人的正确睡姿。

颈椎病的理疗方法有哪些

颈椎病的病人，可以进行一些理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩等。一般效果不错，但是必须要到正规医院，因为正规医院更专业，适应症把握比较好，效果更好。而外面的按摩店有时候力度过大，或者方式不正确，病人可能会出现瘫痪的情况。

颈椎病有哪些症状

颈椎病是一个复杂的疾病，表现为颈部、肩膀、上肢部位的酸、麻、胀、痛甚至无力。还有一些情况也可能是颈椎病引起的，如出现压迫脊髓的情况，患者表现为走路无法直行。如突出物或增生的骨椎压迫食道，还会出现吞咽困难的情况。

颈椎病怎么治疗

脊髓型颈椎病出现肌张力增高，手脚精细动作减退、身上束带感、踩棉花感时，说明脊髓已失代偿，建议手术；神经根型颈椎病可以采取保守治疗，比如物理治疗、理疗、牵引等。药物治疗，比如营养神经的药物可采用一些消肿脱水的药物，当保守治疗无效，出现肢体的疼痛、麻木，经过正规物理治疗，得不到明显改善，生活质量明显下降时，则建议手术。如果颈椎病人有轻微的外伤，可能会出现不可逆的瘫痪的表现时，会严重的影响患者的生活质量，甚至危及生命，这种建议手术治疗。

颈椎病术后预防复发

颈椎病手术之后有一定的复发风险，做任何手术都会有复发的风险，因为手术只是解除了压迫。退变是不可逆的，随着年龄的增加会继续发展，为降低复发的风险要注意平时的生活惯，保持良好的姿势，避免长时间伏案低头，睡觉的枕头不可过于偏高，比如看电脑，看半个小时或四十分钟，需要各个部位有幅度的进行活动。除了手术节段以外，其它节段仍然可能会进行性的退变，如果做完手术不注意，有些退变的地方会继续加重，甚至比之前退变得更快。

落枕和颈椎病区别

落枕不是颈椎病，落枕病人表现为睡觉起来，颈椎突然不能动，而且特别疼，一点都不能动、僵硬。僵硬是人体自身的一种保护性反应，患者一动就疼痛，出现机体肌肉痉挛。让患者维持这个位置不动，所以颈部肌肉就都收缩起来，表现得就更加僵硬。所以，实际上落枕是一个急性的颈椎软组织损伤，包括肌肉、肌腱、筋膜急性损伤。虽然落枕跟颈椎病有所不同，如果经常发生落枕，就说明患者颈部肌肉力量薄弱，或日常姿势不好；如果发作次数变多，就会伤及到颈椎里边组织，后期慢慢也会发展到颈椎病。所以，落枕应该要好好预防。

颈椎病贴膏药管用吗

颈椎病贴膏药有效果，比较早期的时候，多数患者都会选择先贴膏药；特别是颈型颈椎病，这是用得比较多的一个治疗方案。其他的类型也可以使用，但是一般建议在颈椎病治疗的时候，要根据患者的年龄、身体状况、工作性质，选择几个方案同时进行，这样可能会恢复、缓解得更快。因为每一种治疗办法都有自己的指针，如减轻水肿、消炎，或者是增加肌肉力量，这些不同的方案会受到不同效果，会缩短治疗时间、提升治疗效果。所以，患者早期病情较轻可以选择贴膏药治疗。

电脑一族如何预防颈椎病

以前，颈椎病是40岁以上中年人的专利，但现在20～30岁的颈椎病患者到处都是，甚至还有得颈椎病的小学生!原因很简单：伏案久了，压力大了，自己又不懂得怎么调理，所以颈椎病提前光临了。那么电脑一族如何预防颈椎病?

阳气不足，人就会未老先衰，这是当今生活中多数人面临的一个特别严重的问题。

当长期保持同一姿势伏案工作或学习的时候，上体前倾，颈椎紧绷，首先压抑了督脉，督脉总督一身的阳气，压抑了督脉也就是压抑了全身的阳气，于是，久而久之，整个脊柱就容易变弯，人的精神也差了。

人的精神，不是被脑力劳动所消耗掉的，而是被错误的姿势消耗掉的。

这一系列问题，都出于同一原因。现在，通过一个穴，也就可以全部解决，这个穴就是“后溪穴”。后溪是小肠经上的一个穴，把手握成拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴。这个穴是奇经八脉的交会穴，通督脉，能泻心火、壮阳气、调颈椎、利眼目、正脊柱。临床上，颈椎出问题了，腰椎出问题了，眼睛出问题了，都要用到这个穴，效果非常明显。它可以调整长期伏案或在电脑前学习和工作对身体带来的不利影响，只要坚持，一定会有用的!

用这个穴位非常简单，而且容易坚持。我们坐在桌子旁，把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激的效果

当我们坐在电脑旁阅读档的时候，手是怎么放的?肯定是一手不离滑鼠，一手仍在键盘上吧!保持这个姿势不动，人都僵了。这时，不妨灵活一点，把手解放出来，让双手的后溪穴抵在桌沿或键盘上，来回滚动，揉一揉，每次刺激3～5分钟，每个小时刺激一次就足够了。这是毫不耽误时间的，因为这时候，眼睛该看什么还可以看什么。

大家可以试一下，坚持一天这样做下来，肯定到了下班的时候腰不会酸、脖子不会累，眼睛能得到缓解。每天坚持这么做下去，首先是腰椎、颈椎轻松挺直，同时，你会发现眼睛也比较不酸不干了。

要养成揉后溪的习惯，随时随地，有空就揉一揉。比如，开车的时候，如果碰见路上塞车，或是红灯亮了，把后溪放在方向盘上来回滚揉几次，特别舒服。这时候，别人在着急发火，而你却在通督脉、泻心火、壮阳气、调颈椎、正脊柱、利眼目，受用无穷;一不着急，二不发火，精神振奋，这么一来，有时候居然觉得塞车也塞得蛮值得!

适用对象：经常使用电脑、手机的人、小孩、上班族和家庭主妇。

主要功效：可预防驼背、颈椎、腰部、腿部疼痛，有保护视力、缓解疲劳、补精益气的功效。后溪—调颈椎，利眼目，正脊柱

这一系列问题，出于同一原因，透过一个穴，也就可以全部解决，这个穴就是我们说的“后溪”。这是小肠经上的一个穴，奇经八脉的交会穴，通督脉，能泻心火、壮阳气，调颈椎，利眼目，正脊柱。

办公一族如何预防颈肩酸痛

一些上班族长期久坐，容易出现颈肩酸痛、肩周炎、腰肌劳损、下肢麻木浮肿、全身乏力等症状，归根结底都是经常坐着上班、缺乏锻炼造成的不良后果。这里给坐班族推荐几种锻炼方法，在上班的空余时间可以试试，这样全身都会有更好的状态投入工作。

动作1：摇头晃脑。颈部由颈椎关节、血管、肌肉韧带等组成，摇头晃脑可使这些组织得到活动，还可以增加脑部的供血，从而有利于预防高血压、中风及颈椎病的发生。

动作2：梳头。用木梳从前额至头顶部向后部梳刷，梳时不要用力过猛以防划破皮肤。这样可刺激头皮神经末梢和头部穴位，促进局部血液循环，达到消除疲劳、促进头发生长的效果，对脑力劳动者非常实用。

动作3：练眼。白领常常一天到晚都面对着电脑，这样眼睛容易疲劳。用眼工作时每隔半小时，应该远望窗外一分钟，再以紧眨双眼数次的方式休息片刻，也可做转动眼珠运动。这样有利于放松眼部肌肉，促进眼部血液循环。

动作4：咬牙切齿。“咬牙切齿”的方法可以拉动头部肌肉，促进头部血液循环，进而起到清醒大脑、增强记忆力的功效。

动作5：空抓。双手在空中反复抓捏，不仅能使手灵活，而且能改善上半身的血液循环，还可祛肩部酸痛、颈椎病和偏头痛，尤以对肩周炎的效果更为明显。

动作6：踮脚尖。平时在工作生活中，尤其是在久坐或久站后下肢酸胀、乏力时，可采用踮脚的方法健身。因为踮脚时双侧小腿后部肌肉的收缩挤压，会促进锻炼者下肢血液的回流，加速血液循环，可防止下肢静脉曲张。

谁能把“颈椎病”的骨质变走

“颈椎病”的诊断是通过X光颈椎片(正侧位片)与常规图像进行比较而得出的结果。是指颈椎骨质增生，并压迫颈部的血管、神经、肌肉，引起头昏，颈部酸胀疼痛，手臂麻木等症状的一种病症。

临床中出具的颈椎片报告中，“颈椎病”的诊断十分普遍。而“骨质增生”相信大家对这个医学名词并不陌生，因为每天我们都可以从众多媒体中看到或听到这个字眼。

为了帮助大家了解这个诊断存在的问题，先让我们从医学的概念认识一下有关骨的一些理论观点。从骨质结构去看，人类基本相同。但骨具有可塑性，它与社会因素，如营养、生活习惯和工作条件等相关。

不论什么骨都由有机质(主要为骨胶原蛋白质)和无机质(主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钠)组成。二者配合使骨既坚且韧。成人骨内有机质占三分之一，无机质占三分之二。但是在一生之中，骨的化学成份和物理特征，会随着年龄、生活条件及健康情况而不断发展变化。

幼年时，骨的有机质较多，便于更新生长，同时弹性和韧性较大，而硬度较小，不易骨折，但容易变形;而老年人骨的有机质减少，无机质增多，弹性和韧性不足，较脆弱，易骨折，同时，软骨容易骨化，产生骨质增生。

影响骨生成的方式有两个：一个是膜内成骨;另一个是软骨内成骨。而真正关系到“骨质增生”的就是后者。它是在骨发生的部位先出现透明软骨的雏形，继之软骨逐渐被破坏，再形成骨组织，机体的大部分骨都以此方式形成。

当骨受外界因素影响，如外伤、韧带过度牵拉、年龄老化等，会使骨的形态发生改变。特别是韧带过度牵拉和年龄老化，会使部分骨形态发生缓慢变形，软骨内生成新的骨质和骨膜，从而影响原来骨骼肌肉的活动，导致骨与骨之间、骨与软组织之间产生磨擦或压迫，加速骨的增生，引起功能限制，甚至障碍。颈椎病就是因为颈椎椎间骨质的增生而产生的一类病症。

而这一物质状态生成缓慢，一但形成，一般就不可能在短期内通过药物进行改善。因为目前还没有一种药物对已经增生的骨质能选择性地“破坏”，恢复原有的状态。因此，治疗颈椎病的药物多是以活血止痛为基调研制的。

从这一点来看，颈椎病通过物理治疗(牵引、适当按摩、照各种光波、频谱等)的效果相对药物有更大的现实性。因为谁也不能把已经生成的骨质，不通过手术手段变走!

然而，需要指出的是，即使如此，相当一部分“颈椎病”患者经过物理治疗和药物治疗效果也甚微。原因是，他们并不是真正的颈椎病，而是地地道道的心理疾病。

穴位按摩除颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病。

本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征。根据压迫的不同部位和临床症状，颈椎病可分为五型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。其中以神经根型最为多见，占颈椎病的65％。

神经根型颈椎病的主要临床表现为颈项僵硬、活动受限、一侧或两侧有颈肩臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷沉重、感觉迟钝等。椎动脉型颈椎病可出现颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、耳鸣耳聋、视物不清等。脊髓型颈椎病可表现为上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力、颈颤臂抖，甚至出现不同程度的不完全的痉挛性瘫痪，感觉和运动障碍等。交感神经型颈椎病可表现为枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉、四肢酸胀等，一般无上肢放射痛和麻木感。混合型颈椎病为两型或两型以上的症状同时出现。

穴位按摩配合功能锻炼治疗颈椎病疗效较为满意，对神经根型疗效尤佳。按摩可以解除患部肌肉和血管的痉挛，改善血液循环，增强局部的血液供应，促进病变组织的修复;同时有利于消除肿胀，缓解对神经根或其他组织的压迫，从而减轻或消除临床症状。对脊髓型颈椎病，按摩效果欠佳。

【按摩选穴】

风池、风府、天柱、翳风、大椎、肩中俞、肩井、天宗、极泉、肩 、曲池、合谷、后溪等。

【按摩方法】

1。 用滚法在项背部操作约10分钟。

2。 用拇指指端按揉风府、翳风、大椎、肩中俞、天宗、极泉、肩 各10～20次。

3。 拿捏风池、天柱、后溪各20～30次。

4。 轻轻向上拔伸颈椎，勿用蛮力。

5。 摇动头部，左右各10转，速度适中。

6。 左右扳动颈椎各1次，忌用暴力。

7。 拿捏风池、肩井各10次，以局部有较强的酸胀感为宜。

8。 由前向后用五指拿头顶，至后头部改为三指拿，顺势从上向下拿捏项肌3～5遍。

9。 手握空拳，以小指侧叩击项背1～2分钟。

10。 擦热项背部。

按摩每日1次，10次为1个疗程。配合适当的颈部功能锻炼，如颈部的前屈、后伸、左前伸、右前伸及环转等运动，每日早晚各1次，每次10分钟。患者可自用双手拿捏颈肩部的肌肉，以消除酸痛和紧张。

【养护须知】

患者不宜低头工作过久，也要避免不正确的体位，如躺在床上看电视等，应避免头顶或手持重物。睡枕不宜过高、过低、过硬，并注意局部保暖。颈椎牵引和颈托对颈椎病的治疗有一定帮助，可在医者指导下运用。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分两大类，首先讨论的这些方法是使大家对颈椎病的治疗有一个初步的认识，随后我们会根据颈椎病的不同分型，更加详细、更加具体的的讨论治疗方法。

非手术治疗

领枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱璧复位。坐、卧位均可进行牵引，头前屈15°左右，牵引重量2-6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限，每日数次，每次1小时。如无不适者，可行持续牵引，每日6-8小时，2周为一疗程。

颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。目前应用的种类较多，其中充气型颈托，除固定颈椎外，还有一定撑开牵张作用。

推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔，不宜次数过多，否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的情况时有发生。

理疗：有加速炎性水肿消退和松弛肌痉挛的作用。

自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。

药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病，如长期使用上述药物，可产生一定副作用，故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射，7-10天1次，3-4次为一疗程，一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效，则无需继续注射。本方法有一定危险性，需有经验的医师执行。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病诊断确立后适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱;后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。减压后应辅以后方脊柱融合术。