中医怎么治疗哮喘

中医怎么治疗哮喘：
　　中医认为哮喘的发生主要病因是体内有痰饮，长期有痰饮加上外感寒邪，可以诱发哮喘的发作。痰饮产生的机制及其类型如下：痰饮多由外感六淫或饮食、劳倦、七情内伤等，使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，水液输布运化障碍，停积于某些部位而致。
　　中医对哮喘的治疗一般分为急性发作期和缓解期的治疗，如果出现了急性喘发作的时候，中医就是要以平喘、化痰、散寒为主治疗。缓解期的治疗是哮喘治疗的重要部分，就是要以补肾、健脾、补肺气为主治疗，这是中医的急性发作期和缓解期的一个治疗原则。
　　中医遵循辨证论治，还是需要根据病人具体的情况，再分是属于肺气虚、脾气虚，还是肾气虚，要因人而异的给予治疗。切记疾病乱投医，按照医生医嘱按时调理，控制好哮喘的病情，预防哮喘的复发和加重。

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中医治疗小儿哮喘外治方法有什么

因为小儿他吃中药是非常困难的，所以中医有很多外治的方法非常适用于小儿婴幼儿或者是十岁左右以下的孩子。中医治疗哮喘有点穴疗法，捏脊疗法就是沿着我们的脊柱两侧，骶脊肌肉往上提。然后还有针灸疗法，另外还有艾灸疗法，还有走罐的疗法，这些方法都是小孩乐于接受的。因为针刺疗法，它是用针的方法，这个小孩一般都比较抵触，用的时候他会哭闹。所以一般在治疗小儿哮喘的时候，都先用这种点穴按摩，或者用这个罐在背部抹上油以后，进行走罐的方法，都能起到很好的治疗哮喘的作用。当小孩能够接受了中医这些方法以后，可以慢慢的增加一些头部的针灸的方法，可以治疗小孩的哮喘。

哮喘能不能根治

哮喘病是一种过敏性疾病，尤其是支气管哮喘，相当于支气管过敏。所以这个病如果早期治疗是可以根治的。像我以前就在临床上治疗过很多国外的病人。因为过敏性的疾病，经过2到3年的三伏贴或三九天的治疗以后，尤其是对于年轻的小孩，10岁15岁之前的小孩的哮喘。到了第三年的时候，他们往往一冬天都很少发作，所以哮喘还是有希望能够根治的，通过中医的方法。

哮喘患者饮食注意事项

哮喘，从内因来说它是肺气和肾气的亏虚，所以饮食方面一定要忌这种生冷之品。尤其是年轻的孩子们，他们非常喜欢吃冰激凌，冷饮，然后还喜欢吃肉类。所以哮喘病人是最害怕冷饮加肉，因为哮喘的发作，中医认为它是一种痰和气的相搏而发为这种呼吸道的一种疾病，就是哮是发有声音的，喘是呼吸的一种急促。所以如果我们很多孩子吃了一些尤其是高蛋白的食品，像腥发之物海鲜或者是高蛋白的食品，然后再喝了这种冷饮的情况下，是很容易诱发哮喘的。所以建议有哮喘的孩子要尽量减少冷饮的摄入。

怎么预防哮喘发作

哮喘发作有很多的原因，有一种哮喘是跟过敏原有关系，这种哮喘预防起来比较容易，远离过敏原就可以预防哮喘发作。还有一种哮喘称为支气管性哮喘，这个哮喘往往和感冒有密切的关系，它往往是感冒而诱发或者复发，所以想要预防这种哮喘的发作，要尽可能的增强体质。增强体质的方法，一是加强锻炼，尤其是寒冷性的锻炼，可以坚持用凉水洗脸。还有一种预防方法是冬病夏治，如果冬天容易发哮喘，在夏天进行伏天的伏针、伏灸或者是穴位贴敷，也就是俗称的三伏贴，这些都会有很好的效果。

会得哮喘的是哪些人

哮喘是一个过敏性的疾病，所以对于有其它的过敏史的病人如患者容易出皮疹，甚至对某些食物或药物过敏，在一定程度上接触过敏原时间长了，有可能会发展成哮喘；或者患者自己本人可能没有明确的过敏的病史，但是家族中不一定是直系亲属如家族中表哥、表姐或者是堂兄弟姐妹之间有过敏的病史，患者也有发展成哮喘的危险；此外过敏性鼻炎的患者如果不进行处理，也有大概将近1/3到1/4的患者会发展成哮喘，所以过敏性鼻炎应该积极的治疗，减少发展成哮喘的机会。

哪些穴位可以治疗哮喘

哪些穴位可以治疗哮喘：
　　哮喘根本在于肺脾肾不足。虽然哮喘的病变脏腑为肺，但是与脾肾的关系非常密切。当肺、脾、肾三个脏腑其中任一脏腑功能异常时，就会造成津液的分布、代谢障碍，而积聚形成痰湿。
　　所以治疗哮喘要取的一些穴位跟肺有关系的穴位，例如后背的一些腧穴，肺俞穴、膏肓穴、定喘穴、大椎穴、百劳穴，这些都是治疗哮喘的时候比较常用的一些穴位；如果病人还合并有脾虚，还可以取患者的脾俞穴、肾俞穴；如果病人的痰湿比较壅盛的时候，还可以取一些化痰的穴位，如丰隆穴，也是针灸哮喘的治疗取穴。

哮喘能运动吗

从原则上讲，如果达到理想的控制，哮喘不会影响患者生活，包括正常的运动都没有问题。有一种特殊的哮喘类型是运动型哮喘，它在日常生活中没有明显的哮喘症状，一旦患者剧烈运动，可能造成气道水分丢失比较严重，造成高渗的状态，从而造成喘息发作。这样的病人不宜从事剧烈运动。而哮喘患者在日常生活中，应在充分药物治疗前提下，参加适当体育活动，对于增强体质有帮助，特别是儿童，处在生长发育阶段可以适当运动。但要量力而行，切不可过于剧烈，如慢跑、游泳、户外踏青、快走等，可根据个人体质，不可过量。

哮喘用什么药物比较好

哮喘的治疗要针对患者的病理特点，也就是气道的非特异性慢性炎症，可以服用针对慢性炎症的药物。比如，最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素，吸入性的糖皮质激素种类非常多，有气雾剂形式、干粉吸入剂形式，都可以考虑使用。同时，还可以在抗气道炎症的吸入性糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂，长效的β2受体激动剂的支气管扩张剂，如福莫特罗、沙美特罗等。还可以使用白三烯受体拮抗剂，可以起到降低气道炎症的特点。此外，可以用中西结合的方法，减少西药的使用量，提高疗效。

哮喘的最佳治疗方法

哮喘临床首选治疗方法是激素治疗。早期治疗哮喘时，会给患者一些口服的激素治疗，但是因为口服激素副作用很大，危害患者健康。现在通常采用吸入激素治疗。该疗法是把激素直接作用在呼吸道，没有全身的吸入激素。大大减少了激素的副作用，效果也比较好。此外，哮喘患者在缓解期，通过适宜的体育锻炼，可以增强心肺功能，加速患者的新陈代谢，增强机体抗病能力和对气候改变的适应性。耐寒锻炼的目的是提高患者的耐寒阈值，增强对温度、气候变化的适应性，增强抗寒、抵御上呼吸道感染的能力，从而减少哮喘发作。

哮喘病人能运动吗

哮喘病人完全可以运动。因为内科病的很多病都不能完全彻底的治根。但是哮喘的治疗主要的目的是要让病人正常的生活、正常的运动。但是运动不要太剧烈，可能会影响病人的肺功能。在运动之前可以吸入扩张支气管的药物，这样可以预防哮喘。哮喘患者在缓解期经常进行体育锻炼，反而可以降低运动后气喘的发生。体育锻炼不仅可以改善患者的身体体质，也可以提高身体的抗病能力和对环境的适应能力。所以，哮喘患者可以参加一些轻松、娱乐性强的运动和比赛，在轻松愉快的心境中达到锻炼身体的目的。

患了哮喘吃什么好呢

哮喘是一种难治愈并且病程较长的疾病，严重的患者甚至终生伴随，可见哮喘的危害性是非常大的，而患上了哮喘我们不能单纯的进行治疗，更需要结合饮食上的调理，才会有更好的治疗效果，防止病情加重的情况出现，那么患了哮喘吃什么好呢？

哮喘病人吃什么好
　　1、梨
　　中医认为梨味甘、微酸、性偏凉，主要归肺、胃二经，具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺结核引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。
　　2、橘子
　　中医认为其性味甘，酸而湿、无毒。橘实归肺、胃、心、肝等经，橘叶、橘核、橘络等也可药用，其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。
　　3、核桃
　　中医认为核桃性味甘温、质润无毒，归肺、胃、肝、肾等经，具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。
　　4、山药
　　山药性温味甘，无毒，有补中益气、补脾胃、长肌肉、止泄泻、健肾固精、益肺等功用。适用于身体虚弱、精神倦怠、食欲不振、消化不良、慢性腹泻虚劳咳嗽、遗精盗汗、糖尿病及夜尿增多等。山药营养丰富，含有蛋白质、精氨酸、维生素、糖类、矿物质、黏液质、淀粉等多种物质，其中淀粉酶分解淀粉，所以补而不滞。
　　5、花生
　　花生有悦脾和胃、润肺化痰、滋养调气等功效。适用于营养不良、脾胃失调、咳嗽痰喘、乳汁缺乏等症。不但可以治疗哮喘病，还有益别的症状。
　　6、白萝卜
　　白萝卜营养丰富，性味甘、辛、平，适当的食用具有很好的消食化痰以及下气宽中作用。对哮喘有一定的抑制作用，还可增强免疫力。
　　7、丝瓜
　　丝瓜中有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、鳞、铁及维生素B1和维生素C。不仅营养丰富，还具有清热利肠、凉血解毒的功效。生丝瓜数条切断后，放沙锅内煮烂，取浓汁服，可治哮喘。
　　8、冬瓜
　　冬瓜富含维生素及多种氨基酸，它富含丰富的膳食纤维，具有润肺生津、化痰止咳、利尿消肿、清热解暑、解毒排脓等功效。可用于暑热口渴、痰热咳喘、水肿等，因此冬瓜对于哮喘病人来说是很有益处的。
　　9、菌类蔬菜
　　在日常饮食中应当多吃食用菌类，能调节免疫功能，如香菇含香菇多糖，蘑菇含蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少哮喘的发作。

变异性哮喘的病因是什么

哮喘是一种对我们身体威胁很大的疾病，并且哮喘的类型非常多，往往令人防不胜防，其实变异性哮喘就属于比较严重的一种，患上了变异性哮喘不仅仅会影响呼吸系统的正常运行，还会对其他的器官导致危害，那么变异性哮喘的发病原因是什么呢？

变异性哮喘的病因
　　1、感染咳嗽的形成，发作与反复呼吸道感染有关。
　　2、吸入物分为特异性，非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。
　　3、食物，由于饮食关系，而引起咳嗽发作的现象，在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
　　4、约有百分之七十的咳嗽患者，在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后，虽无典型的哮喘表现，但运动前后，肺功能测定能发现有支气管痉挛。
　　5、气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子，等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节，秋冬气候转变时较多发病。
　　6、精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是，通过大脑皮层，迷走神经反射或过度换气所致。
　　变异性哮喘的危害
　　1、气胸和纵隔气肿
　　由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
　　2、多脏器功能不全和多脏器衰竭
　　由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症咳嗽咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。
　　3、水电解质和酸碱失衡
　　由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。

支气管哮喘气雾剂

支气管哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病，虽然常见，但是它对我们日常的生活还是有很大的影响的，支气管哮喘这个疾病应该有不少朋友知道的，不过很多人对这一种疾病的认识都不够深入。下面就为大家介绍一下，支气管哮喘气雾剂，这个治疗支气管哮喘的神器。

支气管哮喘气雾剂有用，支气管气喘气雾剂是一种药品，主要用于支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿。但要注意的是效果会因人而异，所以使用的时候一定要正确。

支气管哮喘气雾剂，比如说丙酸氟替卡松气雾剂评价就不错，是一种西药制剂，主要用于支气管哮喘等病症。轻度哮喘100-250ug，每天2次；中度哮喘250-500ug，每天2次；重度哮喘500-1000ug，每天2次。然后可依每个病人的效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。

虽然支气管哮喘气雾剂的效果总体评价不错，不过，大家也要注意每个人的具体效果都是不同的，此外，大家在使用的时候，不要经常使用，因为支气管哮喘喷雾剂经常用会发生耐药的情况，即指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，如果支气管哮喘喷雾剂的耐药性一旦产生，支气管哮喘喷雾剂的化疗作用就明显下降，那么支气管哮喘喷雾剂的功效就不能够发挥出来了。所以，大家要注意不要经常用支气管哮喘气雾剂。

这些气雾剂，主要是B肾上腺能受体激动剂和表面激素，这些对身体的副作用是比较大的，像出现口腔的真菌感染，引起骨质疏松等，所以不是在急性发作的时候，不建议使用。另外建议做个过敏源检查，避免过敏物质，平时予以中药治疗，减少发作。

当然，每个人的身体情况都不同，因此，大家在购买服用之前，要注意先向医生进行咨询，又或者到药店进行咨询。之后再确定是不是可以经常用支气管哮喘喷雾剂。

支气管哮喘的护理

支气管哮喘是一种免疫性炎症，也属于一种慢性气道炎症疾病，它的特点就是呼吸困难。支气管哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。那么支气管哮喘该如何护理呢？下面我们一起来看看吧。

1、密切观察发作时的先兆症状，如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给舒喘灵气雾吸人，以控制哮喘症状。

2、由于哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸汽充满房间，让患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

3、若咳痰无力，可帮助排痰，方法是五指并拢，略弯曲，轻拍患儿背部，自边缘向中心、再自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。

4、保持环境安静，帮助患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。

5、饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食，多吃新鲜蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷饮，减少诱发因素。鼓励患儿多饮水，以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。

6、对有支气管哮喘的孩子，平时护理也很重要，可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。年长儿可训练其做胸、腹式呼吸操，吸气用鼻，呼气用口，在胸腹部加压，使呼气时间延长，尽量排出肺部剩余气体，增强换气功能。

7、帮助患儿养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠(一般为10～12小时)，白天最好午睡1～2小时，不偏食，按时刷牙、漱口，正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下，尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活，以减少依赖性。

8、去除病因：外源性哮喘若原因明确，应设法去除过敏原或行减敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘，那么当出现烟雾时，可给予其喜爱的玩具或物，使之产生与哮喘相反的作用，可使症状得以减轻或消失。

倘若原因不明确，应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析，以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶、应彻底治疗，并在医生指导下，应用气管炎菌苗以防止发作。

认识儿童哮喘，选择规范治疗

儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近3000万哮喘患者，其中儿童占到三分之一，哮喘发病率高于成人。很多成人哮喘是在儿童期发病，没有得到规范治疗而发展而来，但由于患儿家长和许多医生对疾病的认识不足，获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2%左右。

预防哮喘从婴儿期开始

前言

*哮喘是一种慢性气道炎症疾病，病后的气管因为发炎而肿胀，平滑肌痉挛，肥大增生，支气管变得狭窄，因而导致呼吸困难。哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。

*儿童时期是哮喘防治的重要时期，儿童哮喘若得不到规范化的治疗，会使疾病反复发作，造成肺功能不可逆损害，危害一生的健康;相反在儿童时期，对哮喘患儿进行正确的规范化治疗，可使疾病得到良好的控制，甚至完全治愈，因此对婴幼儿和儿童哮喘的早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键。

小儿哮喘种类多

哮喘可能发生在任何年龄的人身上。但大多数从儿童时期开始，可以分为年龄小于5岁的婴幼儿哮喘和大于5岁的儿童哮喘，表现症状和诊断标准略有差异。

目前，根据年龄、临床表现和诱发因素可分以下几种：

儿童哮喘：特点是，反复喘息，胸闷、常常在夜间加重。这种哮喘可由呼吸道感染，或接触过敏原有关，如：螨虫，宠物皮毛，花粉。这种哮喘是属于年龄比较大(5岁以上)的孩子的哮喘。

婴幼儿哮喘：一般在5岁以内。发作和呼吸道病毒感染有关系。特点是，开始的时候病毒呼吸道感染，尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)，之后出现反复喘息，如果没有家族过敏性疾病病史，则在3岁以后，大多数喘息会停止。

过敏性哮喘：往往见于孩子有湿疹，或有食物过敏，或父母有哮喘或过敏性鼻炎病史，在某些过敏原诱因以后，出现喘息发作。

咳嗽变异性哮喘：特点为长期咳嗽持续1月以上，抗感染治疗无效，不发烧，只咳嗽，肺里听不出杂音，用支气管舒张剂或按照哮喘治疗有效的。

运动型哮喘：平时无喘息发作，运动时出现喘息，气短，憋气。

不管是哪种类型，许多在3岁以内会出现首次喘息，对于有危险因素的反复喘息，可以早期进行干预。

小儿哮喘的诱发原因

第一，遗传因素引起的。男孩一般多见于女孩，过敏体质的人身上会多于哮喘发生。

第二，室内因素包括螨虫引起的过敏哮喘;潮湿的墙角，浴室，冰箱中的霉菌也会引起;蟑螂也是一个过敏因素;另外宠物的皮屑引起的过敏也不能忽视。

第三，环境引起的哮喘。空气中的花粉，尤其是春天穿暖花开以后，树木和花草的花粉都可以引起过敏。秋天的杂草也要小心。

第四，呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因。

第五，空气中的污染。

第六，食物中的过敏也是一种，但是真正由于某一种食物引起的过敏相对比较少，一般不要轻易的因为哮喘忌口。

第七，吸烟和被动吸烟，目前很多研究都显示在环境中，父母吸烟和被动吸烟对未来孩子的哮喘都影响重大。

第八，装修引起的环境的污染，一些化学物质也会引起喘息。本来一些患儿不喘息，遇到此类物质的时候就会突然哮喘发作。成人一定要注意。

第九，一些患儿对暖热空气比较敏感，对于运动也比较敏敏感。在平时认识到的情况下，可以适当的提前预防，在运动前吸入一些喷剂，如顺耳宁之类的药物。

小儿哮喘的症状

早期发现小儿哮喘的蛛丝马迹

如果宝贝经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，感冒不久就会喘，经过很久的抗生素治疗都没什么效果，像这种情况就很可能是哮喘。

有的宝贝会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽，同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。有些宝贝起初只有鼻子痒、喷嚏、流鼻涕等症状，家长往往以为宝贝患的是鼻炎而不会太注意，而实际上，这些被认为患鼻炎的宝贝今后有相当一部分会发展为哮喘。

小儿哮喘急性发作时的症状

*急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，较大的孩子会自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。

*经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。

*婴幼儿常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。

*吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。

*心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。

家长勿将小儿哮喘当感冒

一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以，如果患儿反复患感冒，容易发展到下呼吸道，持续10天以上，或使用抗哮喘药物治疗有效，则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

如何诊断小儿哮喘

详细询问病史，寻找诱因，了解家族及本人的过敏史，结合患儿肺部的哮鸣音进行诊断。

如果有以下任何症状或特征存在应考虑哮喘：

*反复咳嗽、喘息，反复呼吸困难及胸闷。

*有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。

*尤其要注意咳嗽持续一月以上，用抗生素无效，而支气管扩张剂有效的病人。

小儿哮喘容易与哪些疾病混淆

①毛细支气管炎：多见于2岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。反复多次患毛细支气管炎，且家属中有过敏病史的，应注意婴幼儿哮喘。

②喘息性支气管炎：表现为支气管炎伴喘息，喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右;随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

③气道异物：可出现持久的哮喘样呼吸困难，但因异物阻塞多在气管或大支气管，主要表现以吸气困难为主，而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧。

④ 支气管淋巴结结核：可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难，但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性，X线胸片或CT检查有助于诊断。

目前小儿哮喘的治疗方法有哪些?

哮喘治疗目标是达到完全控制，这需要长期系统的治疗，包括吸入和口服药物治疗。一般0～3岁孩子治疗时间为1年左右，比年龄较大的孩子短，由于婴幼儿支气管肺发育不成熟，一般治疗一段时间，可以停药进行观察。如果停药后仍出现反复喘息，则可以选择更长时间的治疗。

哮喘的治疗药物

※缓解药物为按需使用的药物，可快速缓解临床症状。控制药物是预防哮喘发作，应长期使用，通过抗炎作用达到哮喘控制。

缓解药物有：

①吸入型速效β2受体激动剂：为哮喘发作时最常使用的药物，主要缓解哮喘急性加重，常用药物为沙丁胺醇气雾剂(万托林)和特布他林(喘康素)，其吸入后迅速起效，应以所需最小剂量、最少次数按需使用，症状缓解后即可停药。

②雾化吸入药物：在医院内治疗可使用空气压缩泵雾化吸沙丁胺醇溶液或博利康尼悬液，可迅速缓解哮喘发作。

③短效茶碱：可缓解哮喘症状，由于茶碱治疗量与中毒量接近，目前已经较少使用。

④全身糖皮质激素：可防止哮喘急性发作加重，常用药物为静脉注射甲基强的松龙，用药后可改善哮喘的严重程度，疗程3～5天。

※哮喘控制药物有：

①吸入性糖皮质激素(ICS)：是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得气雾剂，吸入ICS治疗哮喘是目前最有效的药物，长期治疗无明显副作用，不影响孩子的生长发育，应大力推广。

② 吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)：目前哮喘治疗首选的联合治疗方案，联合治疗可提高哮喘治疗效果，降低药物副作用，可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物有沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)和福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)。

③白三烯调节剂：白三烯调节剂通过拮抗白细胞三烯，发挥起道抗炎作用，此外还有轻度支气管扩张作用，能缓解症状，改善肺功能，减少哮喘急性发作。常用药物为孟鲁司特钠(顺尔宁)，该药通过口服给药，使用较为方便，无明显副作用，对运动和呼吸道病毒感染诱发哮喘有较好疗效。

④长效茶碱：有一定抗炎作用，也可作为控制药物，可单独应用，也可与ICS联合，常用药物为多索茶碱，由于该药长期使用可使儿童行为异常，目前较少长期使用。

特别提示

1.宝贝一旦确诊了哮喘，具体用药方案应该根据宝贝的具体病情和肺功能情况制定合理的治疗方案，所以，最好在哮喘的专科医生那里就诊，并且在医生那里建立档案，同时家长给宝贝记录哮喘日记，长期随访，这是治疗的关键。只要坚持正规用药(药物是逐渐减量的)2年左右，大多数宝贝可以达到临床治愈甚至康复。

2.当宝贝经过治疗，判断好转的明显特征为：孩子感冒率大副降低，喘息发作次数也明显减少。

过敏性鼻炎对哮喘影响大

*过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现，在哮喘发作前，先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是同一致病因素在上下气道引起变应性炎症，哮喘是变态反应性疾病，常伴有其他全身特应性疾病，如皮肤湿疹和过敏性鼻炎。

*在哮喘儿童就诊时，常常能询问到婴儿湿疹史，但发作同时伴有过敏性鼻炎者比例更高，约40%过敏性鼻炎伴发哮喘，而80%哮喘患儿有过敏性鼻炎。

*在活动性过敏性鼻炎发作期间，一些患儿表现出气道反应性增高，气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切，轻度气道高反应可望恢复，中度或高度气道高反应则存在时间较长，即使哮喘不发作，肺功能正常，但仍潜伏着哮喘发作的危险，好像定时炸弹。因此在哮喘防治中，不能局限于哮喘本身，必须同时采取积极的措施治疗过敏性鼻炎。

专家提示：目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘是一个病 ,过敏性鼻炎是最先出现的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘，最后导致气道慢性炎症，肺功能损害。

如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况，就应该注意是否患过敏性鼻炎。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生和发展。

哮喘宝贝家庭护理五注意

(1)“家庭病案”记录细节

把宝贝每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度，发病当天的气候情况，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触，用药情况，发病前24小时内生活中发生过的特殊事件，孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等，均要详细记录下来。这样，经过长期耐心细致的观察、分析和归纳，就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施加以避免。

(2)布置一个适于哮喘儿童的生活环境

*选择向阳的居室，室内保持清洁、通风、干燥，严禁吸烟;床上用具应昼使用棉织品，不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥，枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。

*家中要不要养猫、狗、兔、鸽子等，更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。

*父母不要用香味浓烈的化妆品;一切有浓烈异味的化学物质，如油漆、汽油、杀虫剂等均不宜让患儿接触;妈妈们也不要在宝贝面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。

*给孩子买玩具时，应选择木、布、金属或资料制作的好。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外，在购买玩具时要闻一下有无特殊气味，以无味者为佳。

*注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时，必须停止进食该种食物。平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给半流质或软食，以免使哮喘严重。

(3)避开诱发因素

尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。

(4)及时用药

当哮喘发作时，要及时用药，如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激，消除精神负担，鼓励患儿树立抗病的信心。

(5)运动

平时注意加强体格锻炼，常去户外活动，增强体质，提高抗病能力。虽然运动可以诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。