静脉曲张能自己恢复吗
静脉曲张能自己恢复吗:
静脉曲张是一种慢性进展的疾病。其发病初期一般表现不明显,许多患者此时不会重视,等到疾病发展比较严重的时候,下肢足靴区出现一些改变,如色素沉着、结节、溃疡,此时病人才加以重视,但此时治疗往往比较困难。
静脉曲张很难自愈,因此建议发生静脉曲张尽早治疗,即使不治疗也可以采取一些措施,如穿弹力套袜、适当食用一些中药,或从习惯上做出改变,比如不能长时间的站立、行走,尽量保持下肢回流。从以上几点注意即可改善静脉曲张。
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小腿红血丝怎么回事
小腿红血丝怎么回事:
下肢是比较容易出现血管方面的问题,因为全身的重量都作用于下半部分,所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失的一些情况,就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如比较常见的就是下肢的静脉扩张,而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同,出现的症状也是不同。如果是相对比较深层的大静脉,或者一些交通支,出现扩张的问题,表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现,小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。
还有一些静脉的扩张,主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉这样的情况。对于这样的一些部位,如果出现静脉回流以及功能这方面的影响,就会表现为局部的红血丝的外观。
所以出现这种情况,提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯,促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝,可以到医院进行相应的光电治疗,或者一些硬化剂的治疗,都能够有效的改善。
静脉曲张微创手术前有哪些注意事项
静脉曲张微创手术前的注意事项,关键是明确诊断,有症状和体征的,以进行手术治疗还要结合病人的情况,手术之前还要注意进行查体,有无其他疾病或者合并血管瘤,动静脉瘘等,特殊情况下静脉曲张是由于其他疾病造成的,这样要进行全面的诊断和处理。
静脉曲张微创术后注意哪些
静脉曲张手术之后需要注意配合医生的建议,早期下地活动,避免下肢深静脉血栓形成穿戴医用弹力袜或者用绷带可以巩固治疗的疗效,通过医用弹力袜或弹力绷带可以进一步增加手术效果,这个极为重要。如果出现了不适,应该及时去医院就诊,听从医师指导。
静脉曲张指的是什么
静脉曲张主要是因为静脉回流出现困难造成的远端瘀血,由于瘀血越来越重,从而静脉管壁变宽,并且迂曲成团,形成静脉曲张。多数情况下,以下肢静脉曲张最为多见,以小腿内侧和小腿后侧为主,站立时间过长,会出现的疼痛情况。
静脉曲张的症状有什么
静脉曲张的症状有什么:
静脉曲张是人体下肢静脉回流不畅所导致的疾病。
静脉曲张的第一个症状,是沿着下肢的大隐静脉或小隐静脉及其分支分布的区域中,出现静脉的迂曲扩张,表现为静脉明显凸出皮肤,呈蚯蚓状、结节状或团块状。
第二个症状是下肢的症状,患者感觉下肢肿胀、疼痛,尤其长时间行走后,会出现麻木感、刺痛感、灼热感。
第三个症状一般位于足靴区,出现皮肤的营养障碍、色素沉着,有的患者会出现脱屑、瘙痒,部分患者还会出现湿疹,最严重的情况会出现溃疡。
静脉曲张怎么预防
静脉曲张怎么预防:
第一,要避免长时间的站立和行走,要保持静脉回流通畅。对于一些要长时间站立或行走的工作,建议穿防止静脉曲张的弹力套袜。弹力套袜的作用是辅助浅表静脉回流,使其回流更加通畅。
第二,不要穿过紧的衣服,过紧的衣服也会限制静脉回流。
第三,防止长时间久坐,坐一会儿可以做绷脚尖的动作,或站起来活动,让血液运动起来,保持回流通畅。
第四,睡觉时可以把腿部垫高,作用是有助于回流,同时可增强下肢锻炼,在不劳累的情况下促进血液循环。
静脉曲张的治疗方法有哪些
静脉曲张的治疗需根据病变程度,反流情况,以及病人要求来选择。目前有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗可以穿医用弹力袜和使用改善静脉功能药物。手术治疗,常用的有激光、射频消融、硬化剂等微创方法,及传统的抽剥方法。
静脉曲张诊断标准是什么
静脉曲张是由于浅静脉缺乏周围的组织、肌肉包裹形成的迂曲扩张。静脉曲张的诊断标准有主要有:下肢是否有血管扩张、浮肿、皮肤有色素沉着以及溃疡;另外,在做超声、多普勒以及造影检查时,可观察瓣膜功能情况和血液流畅程度。
静脉曲张注意事项
我们的身体很容易受到疾病的困扰,而其中静脉曲张就是常见的一种疾病类型,由于静脉曲张的出现跟日常的习惯有直接的关系,因此患上了静脉曲张不仅需要进行系统的治疗,更需要做好日常的护理工作,那么患了静脉曲张注意事项都有哪些呢?
静脉曲张注意事项:
(1)避免久站、久立:防止下肢负重。对于教师、售货员、礼仪小姐等长时间站立的人,一旦出现静脉曲张,则应尽早更换职业,以免加重病情并导致并发症出现。
(2)轻度静脉曲张:临床症状不明显的患者,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹住小腿,以防止其继续发展。长期站立的人亦可应用弹力绷带预防静脉曲张产生。
(3)避免足部及小腿部碰伤:因为静脉曲张形成静脉结节,静脉结节的管壁较薄,并常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤即引起破裂出血,且此种出血不易止住。另外,静脉曲张的局部血液循环障碍,一旦皮损破裂,则不易痊愈,糜烂溃疡处由于久不收口而易于感染,引发严重并发症。过度搔抓亦会引起上述损害。因此,静脉曲张患者应避免小腿部碰伤及过度搔抓。
(4)常抬高双腿:躺下休息,抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,躺15分钟左右。以促进腿部血液循环,缓解静脉曲张症状。
(5)快速步行:坚持每天快速步行4次,每次15分钟,就可以有效地缓解症状。因为在快速步行时,腓肠肌的运动加大,活动不断,静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常。
静脉曲张的治疗方法有哪些
静脉曲张的出现给广大的患者们带来了不小的影响,但是值得庆幸的是,静脉曲张并不是一种不能治疗的疾病,只要采取正确的方式来进行治疗,还是可以有效根治的,因此大家要有对静脉曲张治愈的信心,那么,患了静脉曲张的治疗方式有哪些呢?
静脉曲张如何治疗
1、弹力袜:在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿,也应注意休息,30 ~ 60分钟就休息几分钟。
2、姑息治疗:适用于怀孕,临床表现轻微血管突起,老人或一般情况差,不能受手术,患者应适当卧床休息,抬高患肢,避免长期站立,减少活动,由于肌肉收缩产生浅静脉高血压。
3、药物治疗:药物主要适用于:疼痛加重的静脉曲张患者,临时控制病情,为减轻疼痛,减轻水肿,疼痛,并发症,如酸风暴。不适合长期使用,患者静脉瓣膜功能遭到破坏,是不可逆的,药物无法修复,完全治愈,仍然需要采取手术治疗。
4、手术治疗:目前治疗静脉曲张的手术疗法主要是高位结扎、剥脱术等。手术治治疗静脉曲张需要开刀,会在腿部留下疤痕。且手术治疗很痛苦,很多静脉曲张患者都要承受巨大的痛苦。
5、激光治疗:目前医疗界对于治疗静脉曲张的最佳疗法就是激光治疗,采用微创技术,不留疤痕。在患者脚踝处1毫米左右的穿刺,精确到毫米,极大的减轻了患者的痛苦。治疗过程安全无副作用,能达到完全治愈的效果。目前激光治疗静脉曲张被广泛应用于医疗界。
6、硬化剂注射风险:注射后局部会出现褐色的色素沉着;可能形成浅表静脉血栓;对硬化剂过敏反应;导致静脉曲张复发。
静脉曲张保健方法
1、足浴:用热水泡脚,特别是用生姜或辣椒煎水洗脚,可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网,加快血液循环,从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒,使人体免受感染。经常站立者,易患“下肢静脉曲张”疾病,而足浴能加快腿部血液循环,使腿部的静脉血液及时向右心回流,有利于减轻腿部的静脉瘀血,防治下肢静脉曲张。另外,临睡前用热水泡泡脚,还有助于安神去烦,催眠入睡,使睡眠更加深沉和香甜。
2、按摩脚:洗脚后,双手搓热,轻揉搓相关部位或穴位,可全脚按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷中)。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。
聚焦大隐静脉曲张激光腔内闭塞术
大多数浅静脉功能不全的主要原因是静脉血液返流,隐股静脉汇合部和隐静脉主干瓣膜关闭不全。相当一部分下肢静脉曲张的患者需要进行手术治疗,其传统手术方式为大隐静脉高位结扎加剥脱术,手术耗时,多处切口、创伤大,且留有多条疤痕,影响形体美观。近10年,随着微创手术技术的飞速发展,下肢浅静脉曲张的微创化治疗取得了令人赞同的进展。下肢静脉曲张的微创手术有腔内激光闭塞术、腔内射频消融术、冷光源透光旋切术、微波治疗、导管电凝术、电凝加点式抽剥术、套管针辅助激光腔内闭塞术等,均获得了较好的效果。
1、激光治疗的作用机制和安全性研究依据
静脉内激光治疗大隐静脉曲张是通过穿刺静脉把激光光纤置入静脉内,发射不同波长的红外线激光, 激光热能导致血液沸腾产生蒸汽气泡损伤静脉壁,同时激光光纤头部的热量直接损伤静脉壁,在外表压力作用下,热损伤导致粘连,逐步机化闭塞静脉,从而达到消除曲张静脉的治疗目的。
当前用于静脉腔内消融治疗用的激光仪发射的激光波长有810、940、980、1064、1319、1320,1470和2068,激光的直接作用和加热静脉内少量血液产生的热气的间接作用造成静脉壁的损伤。1320nm和2078nm激光仪作用于水,而其他波长则主要作用于血红蛋白。810nm-1000nm的近红外线激光能被血红蛋白吸收起到止血作用,使静脉收缩和闭塞。
用810nm脉冲式二极管激光对羊颈静脉进行激光治疗,12瓦脉冲1秒,间隔1秒,同时在静脉内不同部位放置热电偶芯片来测定治疗时的温度,在激光光纤头部闪烁时测温,光纤的头部温度高达1334℃,远离光纤头部,温度很快降低,光距离激光光纤头部2mm、4mm处测得的平均温度为307℃、93℃。有人报告12例病人,采用激光波长810nm 12瓦,1秒脉冲,间隔1秒,距隐股静脉交汇处3mm、5mm和10mm的峰温分别是43.3℃、42℃和36.0℃。伴随激光功率的增加,其温度也上升。静脉壁通过直接吸收激光能量,热气气泡和加热血液的传导发生热损伤。血液最大气化温度是100℃,激光治疗能碳化静脉壁。约在300℃时,不论激光波长的大小,激光光纤头部会碳化,激光光纤尖端的碳化产生点状热源,基本上使穿透到组织的激光减少到零。用猪后肢静脉行激光腔内闭塞术,同时测定激光发光时静脉壁外的温度,激光功率在8w时温度34.6~38.5℃,12W时35.6~39.4℃,15W时为34.5~44℃;认为治疗时周围组织的温度很低,不会引起周围组织的永久性损伤。有人用活猪耳静脉和暴露的后肢静脉,测量静脉壁周围的温度峰值,腔内激光参数分别是8瓦(1-2秒脉冲)、10瓦(1-1.5秒脉冲)、12瓦(0.5-1.5秒脉冲)到15瓦(0.5-1.0秒脉冲),当发射热量时峰值温度为34.6℃-49.1℃,而当静脉周围有液体时,温度降低。63例病人采用腔内激光治疗980nm,15瓦,脉冲1.5秒于隐股静脉交汇处3cm下方静脉壁外侧测温,有或无静脉外周液体时温度分别是40.9℃,49.8℃。
研究表明,在应用1064nm的激光治疗时,激光的能量在84.9~224J,静脉壁可以闭塞而血管周围组织的损伤很小。
指出血液吸收激光能量产生的热蒸气对静脉壁损伤极少,并非腔内激光损伤静脉壁的主要机制,激光治疗后组织学显示的静脉壁片状碳化仅是激光光纤和静脉壁直接相接触的结果。
观察了EVLT对静脉壁的热学效应,在EVLT后立即应用荧光透视和组织学检查,发现治疗后的静脉直径平均收缩26%,静脉壁上均可发现多个穿孔, 对穿扎处的静脉壁切片镜下可以发现明显的碳化现象,所有这些变化只发生在激光光纤头正对着的静脉壁上。1周后静脉直径平均收缩27%;静脉壁上的穿孔通过纤维结缔组织的疏松覆盖开始了最初的修复过程,阻止了血液的进一步外渗,已渗出的血液对周围的组织形成了轻微的压迫;光镜下发现激光直接作用的地方有小斑片状的内膜损伤,而其他地方的内膜是完整的,胶原蛋白也没有明显的收缩。
对病人大隐静脉(GSV)行EVLT后立即进行了组织病理学观察,发现静脉壁变红,可见明显的黑色碳化聚集点,在激光光纤头正对的静脉壁上有全层穿孔;光镜下发现在没有穿孔的地方也有内膜撕裂,静脉壁的损伤在两次脉冲之间是连续的,单个激光脉冲的热损伤可以延续5~7mm,并认为穿孔、非穿孔的汽化作用、穿孔周围的碳化以及穿孔之间内膜的撕裂是一种光致破裂作用,这是激光治疗后静脉内血栓形成引起GSV阻塞的病理基础。
将手术剥脱下来的大隐静脉切成长约10的静脉断段,结扎静脉段的近端,在静脉内分别充满肝素化的血液、生理盐水以及血浆,然后由远端导入不同波长、不同能量的激光来观察。在整个试验过程中,切下的静脉段一直浸浴在室温下的生理盐水中。无论是充满血液还是充满生理盐水,大隐静脉段均可见凝固性坏死,但是充满生理盐水的静脉壁损伤仅局限于激光直接作用的部位,而充满血液的静脉壁损伤,遍布整个静脉壁,而且深达内膜和中层。进一步观察发现,无论应用何种波长、能量的激光,在充满生理盐水和血浆的静脉段内均不能产生蒸汽气泡。由此推测EVLT期间,静脉腔内血液沸腾产生的蒸汽泡,可能与静脉内膜表面广泛热损伤有关。
发现940nm激光束进入血液后,其穿透深度约0.3mm,激光束自光纤顶部发射后,保持聚焦于一非常小的点,可观察到激光顶部蒸汽气泡形成,且蒸汽气泡的体积与激光能量正相关。15J的激光可以产生直径约6mm大小的蒸汽气泡,并认为15J是使血液产生蒸汽气泡的阈值。激光导致血液沸腾产生气泡,蒸汽气泡导致内皮细胞和内膜广泛的间接热损伤,诱导静脉全程血栓形成,最终导致静脉闭锁。
激光引起周围组织的热损伤取决于静脉周围组织热量和延续时间,而不是血管内温度。50℃时胶原开始收缩,70-100℃开始发生坏死。研究组织受热70℃以上时间温度相互关系,发现皮肤能耐受短时间内的温度升高,而在极短时间内温度的反应呈指数关系上升。当温度延续10秒以上时,体温上升到58℃会产生细胞损伤,然而热作用时间少于1秒组织能耐受温度高达70℃。
2、治疗的适应证和禁忌证
适应证:大隐静脉C2-C6, 有症状,要求手术治疗。激光治疗特别适用于曲张静脉直径小于8mm者。
禁忌证:怀孕或哺乳期女性, 继发于DVT或盆腔肿瘤的大隐静脉曲张。动脉闭塞症,并发严重的身体其他部位的疾患, 如糖尿病足等。对于手术效果期望值过高的理想主义者。
相对禁忌症:对于年轻的青少年,无症状者,建议采用非手术治疗,穿戴弹力袜治疗。对于有心脏病的患者,特别是有冠心病家族史的病人不建议过早的手术清除大隐静脉。大隐静脉是冠状动脉搭桥手术的很好的桥血管,应该保留可能需要作冠脉搭桥病人的大隐静脉。 对于曲张静脉直径 超过8mm者,单纯激光治疗复发几率大,需要结合其他方法联合治疗。
3、治疗程序
1、术前基本检查,评估病情,病人宣教,签知情同意书,必要时对病变部位照像;
2、准备手术器械:激光仪器,激光光纤、导丝,导管,18号套管针;
3、超声检查观察股隐静脉返流情况,排除DVT;麻醉前标记大隐静脉的行程,包括全部计划清除的曲张静脉。静脉术前标记不好,手术中颜色消失会使遗漏的病变静脉得不到处理,达不到治疗目的。标记方法1、龙胆紫标记,碘酊固定, 此法传统,便宜;2、以记号笔标记,碘酊固定。注意:有的记号笔标记的痕迹会在书中消失,避免的方法是以碘酊固定。检测标记好坏的方法是标记后以75%的酒精擦洗, 擦洗后退色者需要注意术中会造成遗留病变血管的问题。此外,当无满意的标记方法时,可以用染发膏以棉签图画曲张静脉予以标记。无论采用任何标记,目的是手术消毒时,标记痕迹不被酒精褪色。
4、静脉麻醉或全麻,下肢消毒、包扎患肢;
5、踝上扎止血带以便于显露大隐静脉, 于部大隐静脉起始部位,内踝上方1-2cm处用18G针头穿刺静脉;通过穿刺针孔置入0.035英寸的头端J型导丝;移去穿刺针,在导丝经皮处用扩张器。皮肤切一小口以利于导管鞘顺利进入皮肤,将导管置于隐股静脉交汇处下方1cm;移去导丝,将注射器连于导管并回抽;带激光安全镜;将激光光纤与激光仪相接,调定激光参数;
6、将激光光纤通过导管置入适当位置;后撤导管以显露3cm近侧激光光纤,然后同时固定激光光纤和导管;通过观察透皮的红发激光光斑,仔细调整激光光纤头端使其位于隐静脉汇合处下方1cm;另外了解标记激光光纤的长度能判定光纤头端位置;初次最好以超声定位静脉位置;
7、病人处于头低脚高位。设置激光处于连续发射状态,以1-2mm/秒的速度一同回撤激光光纤和导管;在激光光纤将要离开皮肤3mm处,停止激光发射,并使激光仪处于停止状态;移去激光光纤和导管;记录瓦特、激光工作时间,发射的总焦耳数和治疗的静脉长度,计算回撤光纤速度和能量焦耳发射速度。
8、以静脉穿刺套管针(18G针头)穿刺静脉其他残余的曲张静脉,方法和激光剂量基本同上。
9、消毒清洁下肢,涂以烧伤膏一层,以无菌不透油的辅料如塑料纸包涂有烧伤膏的患肢,穿戴紧身无菌套袜,最后穿戴合适的医用弹力袜,踝部压力至少30mmHg。5天后再更换绷带或弹力袜。仅术中预防性的给于抗生素一次即可,术后一般情况下不用任何抗生素。
10、术后卧床30-60分钟,然后可以下床走动30分钟,如果无异常,可以回家修养。1-2日后可以继续工作。术后1-2周随访观察下肢静脉状况。
4、麻醉
可以采用全麻、局麻或硬膜外麻醉等。如同大多数医院,我们通常采用静脉复合麻醉;不主张用硬膜外麻醉,因为硬膜外麻醉时穿刺后背部组织,会引起手术后的疼痛和麻醉有关的并发症,延长住院时间。国外有的单位局部麻醉,局麻药含大量稀释的利多卡因和肾上腺素,碳酸氢钠;200-400ml 0.1%的局麻药是利多卡因会有百万分之一的肾上腺素,局麻液在超声引导下手推注射或泵入注射,使预治疗的整个静脉周围含有局麻液,其优点有,将静脉与周围组织分开;热度降低,减少静脉周围组织的热峰值;压迫静脉,优化静脉壁治疗效果。
常见的静脉曲张治疗误区
下肢静脉功能不全,静脉曲张的常见门诊咨询误区
由于日常临床工作中发现不少患者存在认识误区, 根据国外、国内的循证医学证据,简介如下,供参考。
? 静脉曲张属于常见病,绝大多数不会肢体坏死和截肢,有办法治疗,不必要恐慌,睡不着觉,影响情绪;
? 无症状的患者一般建议保守治疗,特别患有心脏病等其他疾病者,保守治疗不会错过手术治疗时机。保守治疗本身是一种治疗过程。手术不是万能的,有并发症发生,不是全部静脉曲张均必须手术治疗。
? 静脉曲张发生了,提示有病变的静脉坏了,需要清除,手术治疗的目的是切除,不是修补和切断连接。
? 有些患者担心手术风险大,可以采用精准亚微创手术,不用住院,经验提示其效果和住院开刀手术效果等同。
? 一些患者早晚手术后可能会复发,复发不可怕,可以再次手术治疗或保守治疗,不会有医师担保手术后不会复发。英国资料提示复发率达15-39%。
? 不建议反复按摩或针刺放血,容易损伤静脉,加重病情。
? 静脉曲张患者不限制活动,活动游泳等对疾病无害,如每天步行或在床上活动30分钟以上,绝对戒烟,不被动吸烟,限制饮酒量。
? 不推荐热水泡腿。
? 一些合并静脉炎和血栓患者,服用华法林有效,不少患者甚至医生担心出血风险,不敢用。但是只要认真尊重医嘱,不会出现大出血的。
? 服用华法林有出血风险, 需要查INR国际标准化值,目标2-3,如有鼻子、牙龈眼结膜出血、咳血,或尿血,需马上到医院检查。
静脉曲张与K—T综合征
K—T综合征是一种先天性发育异常,又叫血管-骨肥大综合征,1900年Klippel和Trenaunay 首次将本征进行描述,1907年Parker Weber 报告了类似的病例。这种具有血管痣,静脉曲张,受累肢体的软组织及骨骼有局限性肥大,以及眼部异常特点的病征现被命名为血管-骨肥大综合征。
发病机理
病因不明。为不同表现型不规则显性遗传,在近亲结婚的患者中见有隐性遗传。可能与血管壁间质组织遗传性衰弱有关,考虑为血管瘤与血管畸形。其发病机理还有血管学说,神经学说和胚胎期发育异常学说等多种意见。
临床表现Klippel-Trenaunay提出本征有三大主要症状;1节段性分布的及遍整个下肢的血管痣。2从出生或婴儿期开始出现的早期的静脉曲张,单独限于患侧。3患侧所有受损组织肥大,特别是骨组织,在大小、长度、宽度及厚度上均增加。
Mullins归纳为下列表现:
(1)血管异常:1鲜红斑痣;2先天性动静脉瘤;3毛细血管瘤;4海绵状血管瘤;5先天性静脉曲张;6淋巴管瘤;7上述情况的任何联合。
(2)软组织和骨的营养改变:1软组织肥大或萎缩;2骨组织肥大或萎缩;
(3)合并症:1水肿;2静脉炎;3栓塞;4患肢过长或过短所至脊柱代偿性弯曲或髋关节损伤;5患部功能障碍;6瘀滞性皮炎;7溃疡;8受损骨的各种类型脱钙;9受损部位多汗;10高血压;11感觉异常。
眼部表现有单侧先天性青光眼,眼球陷没,结膜毛细血管扩张,虹膜缺损,视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。
诊断
KTS三联征多描述为:
(1)表皮毛细血管畸形(通常是葡萄酒色斑),多在一侧肢体呈局灶性分布,不一定完全累及整个肢体,偶尔在肥大的一侧肢体以外部位也可以存在。
(2)静脉曲张和畸形,通常伴有肢体外侧胚胎期残留静脉,可无深静脉畸形。
(3)骨与软组织增生、肥大,可累及双侧肢体,增生并不一定要增长、增粗,可仅为骨皮质增厚、骨密度增高,而软组织增生也可以不显著。以上特征符合任意两项,即可诊断。诊断困难者X线检查有特殊诊断意义,可以发现患侧骨组织增长和增粗。
治疗
应根据每个病人不同的表现采用个体化治疗。如弹性绷带包扎或穿用循环减压袜治疗适用于症状轻者或作为手术治疗后的辅助治疗,当有脊柱弯曲或有跛行时可用矫形鞋矫正;对于小面积血管瘤可采用电灼、冰冻疗法、放射治疗或激光治疗;当有静脉曲张、动静脉瘘者可行手术治疗,肢体长度相差较大时需手术矫形,并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血时,应作相应处理。
预后
及时治疗,预后尚佳。但并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血者,或有肢体坏死,心力衰竭者,如处理不当,可带来严重后果。
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