静脉曲张术后多长时间能恢复
静脉曲张手术后恢复的时间根据所采用的手术方式不同,以及病人的病情不同而有所不同目前采用的微创治疗静脉曲张的方法,费用比较低,恢复时间比较快,手术后可以下地活动,一般来说手术后第二天,就可以出院,对病人的生活和工作基本上干扰很小。
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静脉曲张袜有用吗
静脉曲张是我们非常常见的一种疾病了,这种疾病的出现影响也很大,一般来说长期保持一个姿势的人群更加容易受到静脉曲张的困扰,比如说流水线操作工或者是经常坐着的白领人士,为了预防和治疗静脉曲张很多人选择静脉曲张袜,那么,穿静脉曲张袜有用吗?
穿静脉曲张袜有用吗
1、可缓解轻度静脉曲张。如果说有下肢静脉曲张的话穿治疗静脉曲张的袜子是可以减轻症状的。下肢静脉曲张主要的症状就是下肢内侧的血管迂曲,主要的原因就是因为静脉的瓣膜功能下降导致的。如果说比较轻的静脉曲张穿治疗静脉曲张的弹力袜就可以治疗,主要就是代替静脉瓣膜的功能。再穿这个治疗袜的同时做运动是没有问题的。治疗静脉曲张的弹力袜对治疗静脉曲张是有效果的。
2、压力瘦身、美体瘦腿,据说有的明星就是穿着静脉曲张袜来瘦腿的。
静脉曲张袜的缺陷
(1)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)。(2)有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。(3)一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。(4)失去手术后腿部美容的目的。
穿静脉曲张袜有用吗?是有一定的作用,可在一定程度上缓解静脉曲张,但是要靠它来治疗静脉曲张是不可能的。这种袜子只是针对一般情况的方法,但每个人的情况都是不一样的。如果有了静脉曲张这种疾病还是要听医生的,医生根据个人情况会有相关建议。
常见的静脉曲张治疗误区
下肢静脉功能不全,静脉曲张的常见门诊咨询误区
由于日常临床工作中发现不少患者存在认识误区, 根据国外、国内的循证医学证据,简介如下,供参考。
? 静脉曲张属于常见病,绝大多数不会肢体坏死和截肢,有办法治疗,不必要恐慌,睡不着觉,影响情绪;
? 无症状的患者一般建议保守治疗,特别患有心脏病等其他疾病者,保守治疗不会错过手术治疗时机。保守治疗本身是一种治疗过程。手术不是万能的,有并发症发生,不是全部静脉曲张均必须手术治疗。
? 静脉曲张发生了,提示有病变的静脉坏了,需要清除,手术治疗的目的是切除,不是修补和切断连接。
? 有些患者担心手术风险大,可以采用精准亚微创手术,不用住院,经验提示其效果和住院开刀手术效果等同。
? 一些患者早晚手术后可能会复发,复发不可怕,可以再次手术治疗或保守治疗,不会有医师担保手术后不会复发。英国资料提示复发率达15-39%。
? 不建议反复按摩或针刺放血,容易损伤静脉,加重病情。
? 静脉曲张患者不限制活动,活动游泳等对疾病无害,如每天步行或在床上活动30分钟以上,绝对戒烟,不被动吸烟,限制饮酒量。
? 不推荐热水泡腿。
? 一些合并静脉炎和血栓患者,服用华法林有效,不少患者甚至医生担心出血风险,不敢用。但是只要认真尊重医嘱,不会出现大出血的。
? 服用华法林有出血风险, 需要查INR国际标准化值,目标2-3,如有鼻子、牙龈眼结膜出血、咳血,或尿血,需马上到医院检查。
教师长久站立易患静脉曲张
长期站立导致静脉曲张患病率在教师人群中占有很高比例,由于职业特殊性,所以教师得静脉曲张也不是一件什么新鲜事。血管外科主任医师张望德教授说,教师在长年授课中因长时间站立等原因,引起下肢静脉本身扩张、延长或静脉瓣膜损坏以至发病,所以教师患静脉曲张的比例较高。
教师除长时间站立容易导致静脉曲张外,因备课、批改作业及阅卷久坐也同样增加静脉曲张的发生。张望德教授指出:“患静脉曲张的人多在40岁以上,女性要高于男性。尤其怀孕期腹压增加,影响下肢静脉血液向心回流。”
很多人并不把这种病当成病,一方面它可以没有什么明显病痛症,只是有酸涨的感觉,休息一会就会没事,但却不知这种病时间长了,会导致许多危害,比如血管破裂、脚跟糜烂、水肿,最严重的出现肺栓塞症导致死亡。
他还强调,下肢静脉曲张进一步加重,可以并发皮肤色素沉着、溃疡、血栓性静脉炎等。若血栓随血流移至肺脏,可发生致命性的肺栓塞症。故掌握正确的下肢静脉曲张预防方法非常重要。
静脉曲张的对症治疗方法
循序减压弹力袜做为静脉曲张的治疗手段之一已经在世界各国包括国内的各大医院的血管外科被广泛应用,静脉曲张是一种不可逆转的疾病,到目前为止还没有能够彻底根治的方法,包括手术治疗,静脉曲张手术后三个月到半年也要穿用弹力袜,消除术后下肢肿胀,巩固手术效果,防止复发。
弹力袜是支撑疗法中最有效的方法。循序减压弹力袜自下而上的对下肢静脉产生循序递减的压力,以外部压力抵消各种原因所导致的静脉压力增高,促进静脉血回流,改善局部皮肤营养不良、减轻水肿,预防溃疡形成或促进溃疡愈合,逐渐平复凸出的下肢静脉,控制静脉曲张发展,缓解已经出现的各种静脉曲张症状。
弹力袜穿上后应该立即感觉腿部有舒适感并给腿部一个向上的助力,不是勒的难受的感觉,每天早上起床下地前穿上,晚上睡觉时脱下来,每天坚持穿至少8小时以上,下肢不会像平时那样容易酸涨、乏力、麻木、肿痛,对于下肢长期肿胀的患者,穿用一个多月后,腿部肿胀会逐渐消失,对于溃疡患者,穿用2个多月后直径小于一公分的溃疡会逐渐愈合,坚持穿用,可以逐渐平复凸出的静脉,使变黑变硬的皮肤逐渐转好。随着静脉曲张症状的减轻,可以逐渐减少穿用的时间和频率。
静脉曲张与K—T综合征
昨天,为一位来自徐州的K—T综合征的病人做了静脉曲张切除术。今天是周六,下午过来看看病人,已下地活动,下肢现不肿,正恢复中。该患者是一位年仅12岁的小女孩,发现左大腿外侧静脉曲张好多年了,这么小就有静脉曲张,别人的静脉曲张主要在小腿内侧,她的静脉曲张在腿外侧,大腿和小腿都有。父母带她到医院检查,发现左腿较对测稍长,腿上还有葡萄酒样的的色斑,遂确诊为K—T综合征。病人找我求治。幸好,该病人的深静脉和大小隐静脉都没有问题,没有发现明显的动静脉瘘和血管瘤团,虽然外侧静脉曲张很严重,但仍可通过手术切除。不是每个K—T综合征患者都这样幸运,有些患者没有手术治疗的机会,有些病人术后结果也不理想。K—T综合征是一种先天性发育异常,又叫血管-骨肥大综合征,下面做一详细介绍:
血管-骨肥大综合征
Angio-osteohypertrophic syndrome
[同义名] Klippel-Trenaunay-Weber综合征、Parkes-Weber 综合征、ollier-Klippel-Trenaunay综合征、Weber(FP)综合征、肥大性血管扩张、骨肥大痣、痣-静脉曲张骨肥大、骨肥大性静脉曲张痣综合征、血管-骨质增生综合征、增生性血管扩张症、皮肤脊髓血管瘤。
[溯源与发展] 1900年Klippel和Trenaunay 首次将本征进行描述。1907年Parker Weber 报告了类似的病例。这种具有血管痣,静脉曲张,受累肢体的软组织及骨骼有局限性肥大,以及眼部异常特点的病征现被命名为血管-骨肥大综合征。
[发病机理]病因不明。为不同表现型不规则显性遗传,在近亲结婚的患者中见有隐性遗传。可能与血管壁间质组织遗传性衰弱有关,考虑为血管瘤与血管畸形。其发病机理还有血管学说,神经学说和胚胎期发育异常学说等多种意见。
[临床表现] Klippel-Trenaunay提出本征有三大主要症状;1节段性分布的及遍整个下肢的血管痣。2从出生或婴儿期开始出现的早期的静脉曲张,单独限于患侧。3患侧所有受损组织肥大,特别是骨组织,在大小、长度、宽度及厚度上均增加。
Mullins归纳为下列表现:
(1)血管异常:1鲜红斑痣;2先天性动静脉瘤;3毛细血管瘤;4海绵状血管瘤;5先天性静脉曲张;6淋巴管瘤;7上述情况的任何联合。
(2)软组织和骨的营养改变:1软组织肥大或萎缩;2骨组织肥大或萎缩;(3)合并症:1水肿;2静脉炎;3栓塞;4患肢过长或过短所至脊柱代偿性弯曲或髋关节损伤;5患部功能障碍;6瘀滞性皮炎;7溃疡;8受损骨的各种类型脱钙;9受损部位多汗;10高血压;11感觉异常。
眼部表现有单侧先天性青光眼,眼球陷没,结膜毛细血管扩张,虹膜缺损,视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。
[诊断] KTS三联征多描述为:
(1)表皮毛细血管畸形(通常是葡萄酒色斑),多在一侧肢体呈局灶性分布,不一定完全累及整个肢体,偶尔在肥大的一侧肢体以外部位也可以存在。
(2)静脉曲张和畸形,通常伴有肢体外侧胚胎期残留静脉,可无深静脉畸形。
(3)骨与软组织增生、肥大,可累及双侧肢体,增生并不一定要增长、增粗,可仅为骨皮质增厚、骨密度增高,而软组织增生也可以不显著。以上特征符合任意两项,即可诊断。诊断困难者X线检查有特殊诊断意义,可以发现患侧骨组织增长和增粗。
[鉴别诊断] 本征应与Nonne-Milroy-Meige综合征相鉴别。
[治疗] 应根据每个病人不同的表现采用个体化治疗。如弹性绷带包扎或穿用循环减压袜治疗适用于症状轻者或作为手术治疗后的辅助治疗,当有脊柱弯曲或有跛行时可用矫形鞋矫正;对于小面积血管瘤可采用电灼、冰冻疗法、放射治疗或激光治疗;当有静脉曲张、动静脉瘘者可行手术治疗,肢体长度相差较大时需手术矫形,并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血时,应作相应处理。
[预后]及时治疗,预后尚佳。但并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血者,或有肢体坏死,心力衰竭者,如处理不当,可带来严重后果。
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