早期肺癌筛查方法

2020-07-15

早期肺癌筛查方法:
  早期肺癌筛查的方法目前主要是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。如果首次发现肺结节,比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂结节,则需要根据影像科大夫的提示,进行随诊复查。如果结节大于一公分,需要进行增强、穿刺、活检以及相关的一些其他的检查,明确是否需要手术。如果在这个过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多,还要进行淋巴结的检查。
  患者还可以进行PET-CT进一步的检查,观察有没有周围的转移或者全身远程的转移。早期肺癌筛查,相对时间比较长,但是一定要听从医生的建议进行科学的合理检查。



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放射手术的优势和潜力体现在哪儿

放射手术的优势和潜力体现在哪儿:
  放射手术是精准放射治疗最高阶段、先进技术融合的体现。因为大家得了癌症,都希望用手术刀把肿瘤干净的切掉,癌症细胞长的位置,有的边界不清、有的器官功能比较特殊、有的沾点血管,像气管、肝门胆管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌,它长的位置,长在主气管,不能把气管切掉,人的功能会受到影响。放射刀就是放射外科治疗,它的能量聚焦、射线没有组织捣毁的作用,但射线本身穿透组织以后,它有破坏癌细胞DNA的能力,所以它可以让结构完好无损而把肿瘤摧毁掉。举个例子,在一个山崖上有一棵树,如果用传统刀去挖树或者锄头挖树,怎么把树干挖掉,石缝里的树根或者掉下的树根它会继续长。
  放疗像一种烟雾,但烟雾可以穿过石头,既能够不破坏石头,又可以把树干、树根都熏死。这就是放疗放射手术比外科手术的优势所在。最近有一个病人,左肾盂的巨大肿瘤,年纪比较大,是一位女同志,没有手术。外科评价体制太弱而且肿瘤太大,第一切不干净,第二体质比较弱,也承受不了治疗,就放射治疗。因为肾脏左肾癌,右肾可以代偿,外科也可以把左肾全部切掉,右肾还可以代偿。通过治疗半年以后肿瘤消失、状态很好,但很不幸到了别的医院去复查,人家问,怎么会去选择放疗?怎么不来开刀?实际上经过一个医院的外科评价,根本没有开刀的条件,通过放疗得到有效的控制和好的结果的时候,医学很多别的专业对此还不理解。这就是为什么现在谈到放疗如此的先进手段,对病人带来极大的优势和好处的时候,病人得不到治疗,就是别的学科对放疗的进展、精准放疗技术的优势,可以完全根治肿瘤过程和大量的结果没有全民的认知。它的优势明显,但是放疗有优势不强势,病人不找你治;手术外科手术强势不优势,它照样可以治。所以病人得了癌要有冷静思考,癌症是慢病,选择方法有技巧,不同的手段,它对不同的病人和不同的部位各有千秋,但是由于放疗的被认知度比较低,放疗从业的人员比较少,外科在医学界人多,有羊群效应。大家得了癌都习惯于找手术,不知道放射手术的优势,在某些方面,更多的肿瘤,放疗无创比开刀更好。所以,希望大家如果得了这样类似病的时候,不妨到放疗科去咨询,可能也会得到新的建议、更好方法的推荐,而且可能结果会发生天翻地覆的变化。

全身伽马刀技术应用有哪些

全身伽马刀技术应用有哪些:
  放疗本身的发展以后,有伽马刀、射波刀、质子刀、还有托姆刀,这都是机器装备的名称,实际上它们的原理都一样,它们的原理都是把辐射能量聚焦。就像火箭弹,俄罗斯叫飞毛腿;中国叫红旗、长城;美国叫爱国者一样。现在的全身伽马刀、头部伽马刀、托姆刀、射波刀、质子刀、重粒子刀,这些所谓的刀,实际上它的原理都一样,它只是厂家、生产厂商的名字不一样。在不同的肿瘤、不同的部位,它都要装高能量的弹头,聚焦把肿瘤摧毁掉。所以,如果过度渲染放疗的刀,听到大夫在讲这个问题的时候,其实是广告,要懂得内涵。就像街上的汽车,有大众、奥迪、别克,各种各样车型在路上跑,目标都是一样,四个轮子在转。
  放疗治疗的结果就看专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的创新、责任的担当、对过程的质控保障,这是决定疗效好坏的关键。所以患者千万不要听这个刀那个刀,刀是广告,刀的内涵都一样,是刀里边的能量聚焦,通过刀把能量聚焦,把癌细胞摧毁掉,边缘的正常组织损伤最小,操作的过程、质控的保障做得更高。那么为什么喜欢把它叫刀,有两个原因,几十年来甚至上百年来,癌症治疗对手术的崇拜已经无法改变,所以其他所有的治疗手段,尽可能的要想往刀上靠,那病人才会往这治疗。千万不要认为刀子,伽马刀、放射刀,是不出血,它也不切除,也不去组织,它是无创的。它是一种能量聚焦,把它叫刀是让病人知道它跟刀治疗结果一样,但它优势是无创。这样病人一听刀有信心了,不是刀好像肿瘤切不掉,它是一个概念上的诱惑病人的方式,它的治疗实质内容跟手术刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的属性、不同的过程,最大优势是无创。大多数病人甚至90岁都可以用放射刀把肿瘤摧毁掉,病人完好无损,治完以后照样每天可以散步、回家可以睡觉,不受影响。

放疗的未来发展方向

放疗的未来发展方向:
  放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。十九大提到人们美好生活的向往是党执政的目标,十九大提到解决不充分不平衡的矛盾又是目前国家发展的工作重心,这些数据就已明显的体现出;从政府的角度要提供更多的信息;从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果;从医务人员本身也要普惠放疗的知识;
  第二要去治疗更多有效的病人提供证据;
  第三,利用民营资本建更多的放疗医院,或者到全国各地去扶持更多放疗的发展的不平衡、不充分问题。

放疗后护理需要吗

放疗后护理需要吗:
  不同的部位,放疗以后不像手术,围手术期管理、抗菌素、感染,基本不存在。放疗后患者就可以回家,根据年纪大的情况,在冬天保暖、防感冒、加强营养。根据身体的不同器官的状态,有的对症支持处理,都非常轻描淡写就能解决问题。

精准放疗和手术和化疗有什么优势

精准放疗和手术和化疗有什么优势:
  放疗,已经发展了一百多年,它更符合国际统一的精准医学发展的历程,所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦,能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线,聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候,患者的身体不受影响,无创。所以,不像外科手术要麻醉、要出血,过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗,同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗,化疗的针对性相对较小;而且它是系统全身性治疗,它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强;对系统全身各种组织都有影响,特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。
  所以相对这三种手段,应该在不同的肿瘤、不同的分期,各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言,精准放疗的优势是无创、不出血,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人,它的优势更大。例如一个87岁的老人,如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌,即使现在外科微创手术的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人,手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命,但手术的风险低的三个月内即90天以内,发生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70岁的年龄,30天内发生意外风险的概率也在4%左右。一个好好的病人,因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言,但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官,因为它的能量过高,就会把肠子烧穿,出现溃疡出血,也有它的局限。所以,总而言之,放疗在实质器官的优势在大多数情况下,随着科技的发展,它比手术创伤要低、治疗的风险要小,而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。

肺癌发病率

肺癌发病率:
  支气管肺癌,简称肺癌,是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,每年死亡人数达140万甚至160万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%。具有高发病率、高病死率的特点。英国著名肿瘤学家Peto教授预言:如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染,到2025年每年新发肺癌患者将超过100万。
  我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期,5年生存率约为15点6%,这一现状不但与缺乏筛查有关,更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关。因此,进行科学的早期肺癌筛查,对降低我国肺癌的发病率、死亡率,会有一个明显的贡献。

放疗的治愈情况怎么样

放疗的治愈情况怎么样:
  治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀,只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标,最终的结果都很好。但进行放疗的病人首先有内科疾病,他可能有意外的死亡,比如心脏病复发;
  第二,老年人,自然生存时间本来就少。但结果也证明,放疗得到的生存并不亚于手术,而且是无创治疗,不出血,针对性强,局部治疗效果好,摧毁力度强,患者身体的其他部位不受影响,对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。

精准放射手术适用于哪些病种

精准放射手术适用于哪些病种:
  放疗是无创治疗,不出血,患者的身体不受影响,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人优势更大。但放疗不是对任何器官组织优势都很大。实质性器官都适合于放射治疗。肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位,都叫实质性器官。而对于胃肠、空腔器官,因为放疗的能量过高,会把肠子烧穿,会出现溃疡出血,所以也有它的局限。
  总而言之,在大多数情况下,放疗在实质性器官的优势比手术创伤低、治疗的风险小,而且根治肿瘤的效率好。

得病后是不是越早用放疗越好

得病后是不是越早用放疗越好:
  放射治疗是能量聚焦,是一种核辐射的放射线聚焦的过程,治疗的能量聚焦到病灶部位的时候会摧毁体内的癌细胞。放疗是无创治疗,不出血,针对性强,局部治疗效果好,摧毁力度强,患者的身体其他部位不受影响,对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。
  得病后越早用放疗越好,只要诊断癌症越早越好,发现越早放疗摧毁用的能量,治疗的范围就越小,能量就越低,且对周围的影响很小。但是放疗有一定的放射线,有致癌性,但致癌性很低,仍然有风险。如果患者年龄偏小,就要避免这种风险。

国内放疗的规模

国内放疗的规模:
  国内的放疗水平、放疗规模、放疗流程的精细化、放疗设备的数量等,与西方一些发达国家,如美国存在比较大的差距。主要差距体现在:
  一、设备的数量差距较大,且放疗过程的质控、保障的流程精细化程度不高;
  二、患者的随访完成较差,大数据的收集不够严谨、完整、规范,不能形成完善的数据库;
  三、科研能力、临床科研能力的投入,与发达国家差距最为明显。所以,在临床科研的投入、流程的质控保障、全程管控要求的规范,包括每台机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。

喝酒脸红的人易患癌

人们常说:“喝酒上头脸红是‘心好’的表现”;也有人说:“喝酒脸红是酒量大的表现,都从体表挥发了”;也有人说:“喝酒上脸是自我保护的表现,别人看着你脸红就不让你喝了”。科学家经过20多年的研究发现:喝酒脸红是人体缺乏一种酶,这样的人喝酒容易罹患很多消化系统的癌!

酒后脸色容易变红的人如果经常喝酒,罹患食道癌的几率可能远远大于那些饮酒后面不改色的人群。

此前人们已经知道,人体内有一种乙醛脱氢酶2(ALDH2),这种酶在分解酒精的过程中起着重要作用,缺乏这种酶的人即使喝一点儿酒,脸色也容易变红。

据报道,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构在这份报告中重新评估了酒精和癌症之间的因果关系。结果发现,对于体内缺乏ALDH2或这种酶不能正常发挥功效的人群来说,罹患食道癌的风险随酒精摄入量的增多而倍增。

世界卫生组织20年前认定饮酒和癌症之间的关系时,仅明确指出食道癌和肝癌可由酒精引起,而本次经重新评估后发表的报告指出,乳腺癌和大肠癌与酒精之间也“存在因果关系”。

北京大学博士告诉记者,人喝酒后面部潮红,是皮下暂时性血管扩张所致,因为这些人体内有高效的乙醇脱氢酶,能迅速将血液中的酒精转化成乙醛,乙醛具有让毛细血管扩张的功能,也就是我们平时所说的"上脸"。

除乙醇脱氢酶外,人体内还有一种叫做乙醇脱氢酶的物质,喝酒脸红的人只有前一个酶而没有后一个酶,导致乙醛在体内迅速累积而迟迟不能代谢,所以脸红的时间会比较久。与"面=不改色"的人相比,乙醛在这种人体内停留时间较久,毒性作用更大,不过,一般来说,过了一两个小时后,红色就会渐渐褪去,这是因为肝脏中的细胞色素P450会慢慢将乙醇转化成乙酸,乙酸进入循环系统后会被代谢掉。

喝酒"上脸",的人,应尽量少喝酒.北京疾控中心营养与食品卫生所主任医师提醒大家,"上脸",时,不妨喝点蜂蜜水.蜂蜜中含有一种特殊的果糖,可以促进酒精的分解、吸收、减轻头痛症状。

另外,补充维生素C、维生素B族,或吃些甜食、蛋白类事物,能增加血液浓度,缓解酒精对人体的损害。酒后及时喝果汁或糖水,可对肝脏起到保护作用。吃点猴头菇,可以保护胃黏膜不受损害。喝热汤,尤其是姜汤炖鱼汤,解酒功效更好。糖醋菜的解酒效果也不错,因为醋和酒能在体内形成乙酸乙酯,有解酒作用。饮用牛奶也可延缓酒精在胃内的吸收,并保护胃黏膜不被酒精损伤。

看来喝酒一定要适量,什么东西过量都有害,酒是粮食精,喝多要伤身!

利用细胞凋亡治疗癌症

每一个正常细胞都有年龄限制,当它们奉献完最后一点力量,细胞的一种内在机制就会让它们自发的程序性死亡。在生物学上,这个过程叫做细胞凋亡。但是在癌细胞中,细胞的凋亡机制被破坏,它们冲破了命运的束缚,于是生长不再受到限制,肿瘤也随之产生。最近,科学家找到了一种可以重新激活癌细胞程序性死亡的方法,从而就有希望治疗癌症。

在细胞凋亡的过程中,会发生一系列的化学反应。在最后的一些化学反应中,胱天蛋白酶-3的前体就会被激活。很快,胱天蛋白酶-3的前体就会转变为胱天蛋白酶-3,这个过程一旦完成,就标志着细胞即将走到生命的尽头。美国伊利诺斯大学一个国际研究团体发现,一种能激活胱天蛋白酶前体的药物也许能有效杀灭癌细胞,因为在癌细胞中,胱天蛋白酶前体的含量通常比较高,但这些前体却无法诱使癌细胞凋亡。从多达20,500个候选药物中,他们最终挑选出了5个最有可能成为“真命天子”的候选药物。而在这5个药物之中,却只有一个表现出了药效随着剂量增加而增加的特点,他们把这种药物命名为PAC-1,他们说:“我们最终找到了这种小分子药物,它能激活胱天蛋白酶前体并诱使细胞凋亡。通过修复被破坏的细胞凋亡机制,就能让癌细胞重新返回正常轨道。”

在23为结肠癌患者的身上,科学家们检验了PAC-1的药效。在癌细胞中,胱天蛋白酶前体的含量是正常细胞的8倍以上,因此它们对PAC-1异常敏感。即使提高正常细胞中的胱天蛋白酶前体的表达量,对PAC-1的敏感性,也只是癌细胞的1/2,000.在后来的试验中,PAC-1对肾癌细胞和肝癌细胞同样有效,而且实验结果还表明,PAC-1对癌细胞的敏感性,取决于癌细胞中胱天蛋白酶前体含量的高低。补充说:“根据不同癌症患者的癌细胞中胱天蛋白酶前体含量的高低,就可以预测PAC-1对患者的药效,因此,患者就可以选择性地使用这种药物。”

为什么老年人癌症发病率高,如何预防

癌症更多见于老年人,这是因为随着年龄增加,人体内T淋巴细胞减少,机体抵抗力下降的缘故。T淋巴细胞是人体,尤其是老年人的忠诚卫士,它发挥着一种独特免疫监视作用。体内如果出现癌变细胞,就会被具有免役监督作用的 T淋巴细胞识别,并在体内引起一系列生理反应,使体内具有攻击能力的致敏T 淋巴细胞以比癌变细胞多 25 ~ 1000倍的数量围攻杀灭癌变细胞,把癌瘤扼杀在萌芽状态,使人体保持健康状况。而老年人由于T淋巴细胞活性减低,数量减少,清除癌变细胞的能力越来越弱。因此,老年人恶性肿瘤发生率高。由此可见只要能使T淋巴细胞数量增加,活性增强,就能增加人体抗癌能力。最新资料报道以下方法可以增加T 淋巴细胞数量及活性:

1、维生素 E可增加 T淋巴细胞活性。美国一研究中心资料证明, 60岁以上老年人,每天服两次大剂量维生素 E,一个月后淋巴系统功能明显改善。因此,老年人除在医生指导下服用维生素 E外,常吃富含维生素 E的食物是有益的。例如,麦胚油、玉米油、精练棉籽油、花生油、芝麻油,绿叶蔬菜,奶类、鱼类等食品均为维生素 E的良好来源。

2 、不少中药能激活 T淋巴细胞,增强老年人的抗病能力。经实验证实的有:人参大蒜黄连黄芪金银花蒲公英、地丁、黄苓、五味子、甜瓜蒂川芎酸枣仁鹿茸等。

3、核酸制剂能刺激T 细胞和 B细胞增殖及分化。动物性食物如鸡肉、猪肉、牛肉、肝脏、沙丁鱼、鲑鱼、带鱼、虾蟹、乌贼鱼等含有丰富的核糖核酸和脱氧核糖核酸,常食用能增强抗癌能力。

4、长期坚持合理运动。统计资料表明,长期合理锻炼的老年人的免疫功能与青壮年相比无显著差异。所以,每天坚持适当的体育锻炼是长寿的良方。

癌症中期与晚期有什么区别

当谈到癌症时,很多人说,已经晚了,治不了了,这当然不对。如果你得了癌症,首先你得看看是什么癌症。然后你必须看看它是什么阶段。即使你没有弄清楚最基本的信息,你就别轻易的下结论,现在为时尚早。

说到阶段,老百姓基本上是一个笼统的问题,也就是说,不分什么早中晚期。而一些医生在解释时会解释这种阶段,这就是问题所在。

什么是早、中、晚期癌症?

在早期,很多人都知道这是最好的,治愈的可能性很大。晚期许多人知道转移很难治愈。这个中期是什么意思?你能治好吗?

恶性肿瘤分期主要依据TNM分期系统。根据这个分期制度,它可以分为4个时期。当然,在每一个大的阶段都可能有更加细分的阶段,比如1a阶段、1b阶段、2a阶段、2b阶段等等。这个阶段可以帮助我们预测未来的结果。

通常情况下,分期越早,预后越好,但并不是绝对的,因为还有其他因素。二是指导治疗。不同治疗阶段的策略不同。这是非常重要的。因此,一定要明确分期再进行治疗。

有些人说,我不明白这些非常专业的东西,我想知道哪个时期,如早或晚。有些医生会告诉你现在是中期。中期又是什么意思?这个阶段能治好吗?

从字面上你知道,中间期是介于早、晚之间,如果相应地大致与TNM分期,分为4期,一般早期为1和2,中期属于3期,也叫局部晚期,4期属于晚期。通常,1和2期手术治疗,治愈率高,3大部分仍以手术治疗为主,但有时需要化疗或放疗,手术中应进一步接受辅助化疗或放疗,基本没有手术(除姑息性手术),服用药物的全身治疗(化疗、靶向治疗)。

当然,这取决于具体的癌症,如宫颈癌,从第1级到第2A级,手术也是主要考虑因素。也可以考虑放化疗。在2b至4a阶段,一般不推荐手术。同期放化疗是主要治疗手段,而化疗是主要的治疗手段,而鼻咽癌则以放疗为主,手术为辅。因此,癌症的治疗应具体而具体地对待。

癌症能在中期治愈吗?这是可能的,早期治愈率是最高的,晚期治愈的可能性很低,介于两者之间的中期,当然可以治愈,但复发的风险很高,因此,癌症手术后的辅助化疗或放疗前的基本操作,手术后的中间,有时不得不做术前新辅助放化疗,其目的是减少复发的风险,提高生存率,是提高治愈率。

人们总是问,我们怎样才能减少将来复发的风险?其实,最重要的是标准治疗,应该做的不要省掉不做,这样可以减少那些吃什么所谓的保健品,没效果,不要捡芝麻丢了西瓜。

解读放疗认识误区

目前人们熟知的癌症治疗手段包括手术、放疗、药物治疗等,患上前列腺癌的“股神”巴菲特,选择的治疗方案就是放疗,可是在国内,提到放射治疗,很多患者都觉得是不能手术后的无奈选择。对此现象,空军总医院肿瘤放疗科主任夏廷毅作出了全新的解读。

夏廷毅表示:“在临床中,确实会有很多患者觉得放疗会严重损害身体机能,同时放射线还可能造成肿瘤扩散或者增大,因此,很多患者往往把放疗作为走投无路时的‘最后一搏’。其实,最新的放疗技术已由以前的‘有杀错无放过’发展到了目前精确的‘个体化治疗’,精确放疗已经达到了跟手术刀相同的效果,而且副作用和创伤更小。”

那么,究竟为何患者会对放疗存在那么大的误区呢?

原来是因为很多人把精确放疗当成了常规放疗。实际上,这是两个时代的两种完全不同的技术。放射治疗可以说是为治疗肿瘤而诞生的,到目前已经有了100多年的发展历史,大体上可分为初级放疗、常规放疗和精确放疗三个阶段。上世纪50年代以前为初级放疗时代,上世纪50年代至上世纪末,为常规放疗时代,21世纪进入了精确放疗时代。

在治癌战争中,精确放疗就如同导弹部队,拥有射程长短、能量大小和精度高低不等的各种武器。而与作为导弹部队的精确放疗手段相比,常规放疗如同“火炮时代”,精度低、射程短、能量不足。打个比方来说,常规放疗的照射方式是“宁可杀错不可放过”,为了能把整个肿瘤“包裹”在射线里,照射范围往往比肿瘤的体积大得多。这样一来,肿瘤附近许多正常的组织、器官也就不可避免地受到伤害。因此,目前医学界更推崇的放疗方式是精确放疗。

从治疗范围来看,精确放疗可适用于全身各个部位需要放疗的病灶,特别是常规手段不能治疗的、难度大的病例,而且可以把放疗带来的副作用降到最低,比如,鼻咽癌患者在常规放疗后出现的口干、张不开嘴等并发症,精确放疗基本都不会出现,即使有,程度也极其轻微。

最新的精确放疗技术更加突出高效精确的特点,使单次放疗照射时间最快可缩短到几分钟。放疗机器可以利用围绕在患者身边的弧形治疗仪进行准确有效的放射治疗,放疗速度比传统的调强放疗快两到八倍。夏廷毅强调,“治疗速度加快实现了治疗精度的提高,由于恶性肿瘤最怕复发,一旦复发,原本的放疗剂量起不了作用,必须在首次便做得精准。”

而TOMO可针对不同病程分期的乳腺癌和其他病种的肿瘤患者提供“一击即中”、定点式的精确放疗。在治疗过程中患者或肿瘤移动的几率降低,缩短了患者在治疗床上停留的时间,提高了患者的舒适度,让七成病人获得了治疗上的“解放”。此外,这套放疗技术还扩大了放疗的指针,对以往有肿瘤发生多处转移的患者,运用这套技术进行放疗也可达到良好的效果。

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