孕妇糖尿病怎么办

2020-07-15

孕妇糖尿病怎么办:
  孕妇一旦发现自己患了糖尿病,首先不要惊慌,因为孕期糖尿病的治疗,首先要改变自己的饮食习惯。饮食上既要兼顾胎儿的成长,还要注意达到血糖的有效控制。另外在适当情况下可以增加一些运动量,避免体重快速增加。
  如果采用饮食和运动治疗,血糖还不能达标的情况下,孕期可以使用药物进行治疗,可以使血糖尽快达标。这时妊娠糖尿病或者孕妇糖尿病的治疗,只能用胰岛素。主要用人胰岛素,或者一部分胰岛素的类似物。其他的口服降糖药,一般不推荐使用。



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什么是糖尿病心血管病

糖尿病心血管病包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高2-3倍,无论在病因、发病机制、病理生理、临床表现以及患病率等方面糖尿病性心脏病均较非糖尿病冠心病更为复杂。

糖尿病的诊断标准

随着人们对健康意识的增强,很多人每年都会做体检。这些体检大部分都是测空腹血糖,对于餐后血糖很少关注。糖尿病的诊断标准是包括空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,或临床上有糖尿病的症状,随机血糖大于11.1毫摩尔每升。由此可以看出,诊断糖尿病除了空腹血糖之外,还有餐后血糖和随机血糖的测定。所以在临床工作中,如果只测空腹血糖很可能会造成50%的糖尿病患者和70%的糖耐量患者漏诊。有研究表明,餐后血糖升高往往要比空腹血糖早3到5年,所以在重视空腹血糖筛查时,还要注重餐后血糖的测定。尤其对于一些有高危因素的人群,比如肥胖、体力活动较少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群,不要光测空腹血糖,还要测餐后血糖。

糖尿病的危害

大家对糖尿病并不陌生,但对糖尿病危害的认识还远远不够。糖尿病的危害主要有急性并发症和慢性并发症。急性并发症来势比较凶猛,如果有足够警惕,及时发现去医院治疗,一般不会留下长期损害。它主要包括糖尿病的酮症酸中毒,糖尿病高血糖高渗状态,低血糖或感染。但如果不注意,反反复复发生急性并发症,也会遗留一些并发症。比如反复低血糖可能损害神经,引起神经智力的损害,长期的血糖高没有控制会对各个脏器都有损害。糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变和微血管病变。大血管病变就是心血管的病变和脑血管病变以及外周血管病变,还有糖尿病的微血管病变,主要是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。这些慢性并发症对人体的危害很大,对各个脏器造成损伤。所以在这个过程中,更要关注慢性并发症的发生与发展。

中医认为糖尿病是怎么回事

糖尿病是中医的病名,在传统中医里它叫消渴。消渴是指“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多,体重越来越轻、消瘦。这也是糖尿病典型的表现,但是现在不同。现在糖尿病人有可能既不瘦,也不多吃、多喝,但是糖尿病很严重。所以,时代不一样,表现也会不一样,中医不能根据以前的观点认为患者肯定是消渴。有可能消渴是糖尿病,有可能糖尿病的表现不是消渴,要因人而异。

糖尿病中医分几型

糖尿病的中医分型要看教科书,包括其它的内科书,分型可能分好多种,但是最常见的首先是虚症。以气阴两虚糖尿病病人虚证多见。它的初期有热,既有内热还有虚症,因而称之为气阴两虚。但是时间越长淤血的表现越明显,所以治疗方法是不一样的。一开始有内热,中医会用清火的办法再来降糖,像大剂量的黄连、黄连素等都可以降低血糖。阴虚时用白术山药麦冬天花粉等补阴、补气的药。黄芪治疗糖尿病,到了后期微循环障碍、淤血比较明显时就要用活血法。可以用桃仁红花丹参川芎,甚至可以用虫类药,动物药,蝎子,水蛭等来活血。

如何确诊糖尿病

糖尿病的诊断标准只要记住两个数就可以了,第一、空腹血糖7.0;第二、餐后两小时血糖11.1。但是满足标准并不意味着不是糖尿病,需要医生进行进一步检查诊断,临床上单纯的空腹检查会漏掉75%的糖尿病人,所以要结合餐后血糖共同检测。

糖尿病的自我调理

糖尿病人想要通过自我调养从而使得血糖能达到理想的水平,需要做到以下三点:一、根据医生建议,控制相应体重;二、改善生活方式,忌烟酒、适量运动;三、听从专科医生、护士,包括营养师等专业人士的意见,持之以恒。

糖尿病人能吃蜂蜜

糖尿病一般是老年人的病,有时经常问到,因为糖尿病,尤其是在一些患者出现肠道并发症的时候,比如说便秘。实际上蜂蜜里面含的葡萄糖和果糖占的比例比较高,当然可能跟蜂蜜的来源有关系,但是一般都在70%以上,所以,为什么吃蜂蜜以后一些便秘会得到缓解。它含的成分来看,至少对糖尿病人来说蜂蜜不是首选的食物,所以能不能吃,可能要看血糖的水平,包括其它的,如果在进食的时候跟搭配的食物有关系,但是一般血糖控制不理想的时候,还是建议最好不要食用,葡萄糖和果糖比例都超过70%的蜂蜜来使用。但是可以血糖控制平稳,因为现在可能很多的饮品里面也都会建议老人加一些蜂蜜。实际上能控制血糖稳定,使血糖平稳,我觉得是可以选用的。当然,要听大夫的意见,原则上它显然不属于首选,饮品里面添加的甜味剂,因为现在甜味剂实际上还有很多。

糖尿病饮食

糖尿病治疗的基础就是控制饮食,主要遵循以下原则,第一、控制总量,实际上就是在热量上进行控制;第二、调整饮食结构,医生需要根据患者的身高体重、血糖水平、血压血脂等指标,来进行粗细搭配;第三、按照以上原则,终生坚持。

糖尿病的治疗方法

中西医结合治疗糖尿病,是治疗糖尿病比较好的一种方法。如果采用西医疗法,血糖控制得不理想,可以加上中医治疗法,中西医结合治疗糖尿病。即使是中医疗法,也不仅仅是中药,中医里面的针灸、足浴、推拿、按摩,都可以有效的治疗糖尿病。还需要:1.控制饮食。中医认为糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。2.必须配合运动。糖尿病患者运动方式和运动强度的选择要适当。在医生指导下循序渐进。3.注重调摄情志。4.适当的中药治疗。

餐后血糖高怎么调理

餐后血糖高是2型糖尿病早期的症状,一般指的是餐后的血糖偏高,但是空腹的时候稍微偏高或者是正常。血糖如果长期控制不合理会出现严重的并发症,比如心脏以及肾脏疾病等。那么餐后血糖高应该怎么调理?

 1.餐后血糖值的合适范围
  餐后血糖值其实因人而异,有的人摄入的食物含糖量高,那么血糖值就高,摄入的降糖量食物高,那么血糖值相对正常。正常的餐后血糖值应该在餐后两小时后保持在7到10mmoL/L的范围内。如果只是单纯的餐后血糖高,那么最好把餐后血糖值控制在7.8mmoL/L以下。
  2.正确的调理方法
  饮食上一定要根据自己的身高体重以及活动强度进行食物的摄入,这样精准的摄入能够准确的分析出摄入的糖分,还有食物的制作方式也一定要严格控制,煎炸的红烧的多油多糖的,最好都不要。食物中的粗粮以及蔬菜量不能低于500克。吃饭完之后需要适当的运动,长久的坐下不适合分解餐后血糖。吃药的方式以及吃药的时间一定严格遵照医嘱。不要食物和药物混合在一起吃,这样并不利于药物的吸收。
  3.忌口以及注意事项
  餐后血糖高是因为食物的摄入不合理,虽然需要多吃一些蔬菜水果,但是含糖分高的还是不能吃,比如柿子,西瓜,红薯,南瓜等。水果罐头还有蜜饯是一定不能吃的。各种果汁和蛋糕以及冰淇淋最好不要吃。注意事项就是不要熬夜,以免导致肾脏排毒出现堵塞,那么会让体内的血糖难以排泄。
  餐后血糖高是可以控制的,但是该吃的药物还是要吃,日常的休息也要正常。不要自己处于长期压力很大的环境下,这样会让心里负担变高,对于身体的疾病就非常的不好,忌口的食物一定不要碰,不要觉得一两口不重要,长期积累还是很危险的。少食多餐其实更有利于消化,那么对于糖分的摄入也均衡,排泄起来也更加容易。

如何选择降糖药

如何选择适合自己的降糖药是广大糖友非常关心的问题,降糖药的种类繁多,那么我们应该如何选择适合自己的降糖药呢?

降糖药都有哪些
  1、磺脲类:是一种胰岛素分泌剂,她主要是通过刺激胰岛β细胞而分泌胰岛素,发挥的 是中等降糖作用。
  2、双胍类:主要有二甲双胍和苯乙双胍,不会刺激胰岛素的分泌,通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周组织对胰岛素的吸收而降低血糖,二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。
  3、α-糖苷酶抑制剂:主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-糖苷酶,延缓糖吸收起到降糖作用,可以降低餐后血糖,不易发生低血糖。
  4、噻唑烷二酮类:是一种胰岛素增敏剂,它主要是加强胰岛素的作用,通过改善胰岛素抵抗增加外周组织对胰岛素的敏感性,直击2型糖尿病的胰岛素抵抗,发挥治疗作用。
  5、中药类降糖药:降糖作用平和,单用不会发生低血糖,防治慢性并发症。降糖作用有限,只能作为辅助治疗。
  如何选择适合自己的降糖药?
  1.每个糖尿病患者的病情都是不一样的,所以选择的药物也是不同的。我们需要根据糖尿病的类型选择用药,1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗,对于2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗。
  2.根据糖尿病自然病程选药,2型糖尿病早期,胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高,首先选择改善胰岛素抵抗和(或)延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展,患者胰岛素分泌功能逐渐衰退,此时需再加用促进胰岛素分泌的药物。
  3.降糖药的选择还要注意糖尿病的并发症,药物搭配要合理。
  4.要注意不能频繁更换药物,对于一些磺脲类降糖药在体内会随着时间的延长药物作用逐渐增强的过程。

糖尿病高发人群

糖尿病是一个慢性终身性疾病,随着老龄化的加快、生活水平的提高,糖尿病的发病率也在逐年递增。糖尿病有“三多一少”的症状,但是很多糖尿病患者初期是没有症状的,那么哪些人容易得糖尿病呢?

一、有糖尿病家族史的人群,患糖尿病的几率会高。

二、年龄大于40岁的人群,随着年龄的增长,糖尿病的患病率也是增加的。

三、有妊娠期糖尿病或者有过巨大儿生产史的女性,患糖尿病的几率也是比较高的,这部分女性应该特别注意。

四、有多囊卵巢综合征的女性,现在越来越多的年轻女性患有多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征可以引起月经的紊乱造成不孕,另外它可以引起胰岛素的抵抗,引起血糖的异常,增加了糖尿病的发病率。

五、还有一部分人群就是体力活动比较少,缺少运动的人群。运动可以消耗我们的热量,增加我们对胰岛素的敏感性。

六、热量摄入过多人也会容易引发糖尿病。以往我们认为热量摄入过多主要是主食,实际上现在随着生活方式的西方许多人是油脂摄量过多,油脂摄量过多也会造成一些热量过多,继而引发糖尿病。

七、合并有高血压或者血脂异常的人群,患糖尿病的风险相对来说也比较高。另外这部分人群一般糖尿病并发症出现早,而且会加重并发症的发生与发展。

八、长期服用药物,比如应用了糖皮质激素或者噻嗪类利尿剂或者三环类抗抑郁药的人群,这些药虽然治疗某些疾病效果好,但是它会增加糖尿病的发病率,所以在生活中,这部分人群要引起高度重视。

糖尿病皮肤病变

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,血糖升高可引起一系列症状和体征,使包括皮肤在内的身体各器官发生异常。据报告,30%的糖尿病患者患皮肤病,并且,通常其皮肤病临床表现和并发症更严重。各种与糖尿病及其并发症相关的皮肤病分别具有不同特点。随着糖尿病发病率的增加,以皮肤病变为首发表现的糖尿病也逐渐增多,其中最常见为皮肤感染、瘙痒症、湿疹,且皮肤病病情与糖尿病患者的年龄、血糖水平、血脂异常及糖尿病并发症等关系密切。在临床工作中应加强对糖尿病患者皮肤病表现的认识,做到早诊断、早治疗,以提高患者生活质量。

①皮肤感染

皮肤感染是糖尿病患者最常见的皮肤表现发病率显著高于健康人群,高血糖和酮症酸中毒时更易发生。原因主要是由于局部皮肤干燥、皮肤小血管损害、末梢神经受累、多核白细胞功能障碍以及抗体和补体功能低下等。

真菌感染

据统计,在病情控制不佳的糖尿病患者中,并发真菌感染者高达40%,且感染后不易治愈,即使治愈也易复发。真菌感染主要由皮肤癣菌和白念珠菌感染所致,好发部位是外阴、黏膜、皱褶部位及指(趾)甲。外阴念珠菌感染在糖尿病患者中最常见,其瘙痒程度与血糖及尿糖升高程度相关,另外,口角炎、擦烂、甲真菌病、股癣、足癣及癣菌病亦较常见。鼻脑毛霉病与糖尿病关系密切,一般起于鼻腔感染,随后扩散至眼及脑部,可危及生命。

细菌感染

糖尿病患者中,皮肤化脓性感染发病率约为20%,较健康人群显著升高,主要为金黄色葡萄球菌感染,常表现为疖、痈、毛囊炎、汗腺炎。严重感染可加重糖尿病病情,甚至诱发酮症酸中毒。铜绿假单胞菌感染也较常见,多表现为趾间及甲下感染,另外其引起的恶性外耳炎是一种少见但严重的外耳道感染,致死率达50%。红癣是由微小棒状杆菌所致表皮感染,通常发生于间擦部位,病情控制差者易患此病。

病毒感染

单纯疱疹、带状疱疹及尖锐湿疣最常见。目前多数学者认为,糖尿病引起的免疫学异常和末梢神经病变是包括病毒感染在内的各种皮肤感染的重要基础,因此,糖尿病可能增加病毒感染发病率。

②血管病变所致皮肤改变

坏疽

一般是由闭塞性动脉硬化引起,多为湿性坏疽,常见发病部位为足、外生殖器。足部坏疽在40岁以上糖尿病患者中发病率较非糖尿病人群升高50倍,是导致患者残疾、死亡和活动能力丧失的重要原因,病情严重者可死于脓毒症。

丹毒样红斑

糖尿病患者下肢和足背可出现境界清楚的红斑,可能为局部微循环受累所致微血管功能性改变。该类患者无发热、血沉增快和白细胞增多,使之区别于丹毒。

无痛性水肿性红斑

常发生于四肢及面部,多见于中年以上男性。酮症酸中毒患者的面部常潮红,病情控制不良者两颊及下颌可出现持续性潮红,伴毛细血管扩张,在血糖控制后扩张血管可恢复正常。

紫癜

多出现于高龄患者下肢,足部、小腿多见,一般为淤点。

神经血管性溃疡

一般由血管病变、血液高凝状态及自主神经损伤引起。自主神经损伤所致溃疡多见于脚趾、足跟及趾骨等压力高和易反复损伤部位,可为无痛性溃疡,经久不愈。静脉性溃疡易发生于浅表静脉曲张相关部位,动脉性溃疡则常伴疼痛,多发生于远端。

③神经病变所致皮肤改变

皮肤瘙痒症

瘙痒可以是糖尿病起病症状之一,多见于高龄患者,可全身泛发或局限于外阴及肛周,主要与感染、皮肤干燥或血液循环不良有关。

无汗症

糖尿病患者的皮肤干燥,尤其是小腿伸侧,可伴无汗症。

糖尿病足

发病率为1%~2%,通常由血管并发症及神经病变引起,表现为皮肤易发生皲裂、蜂窝织炎和深部组织感染。

眼、足综合征

发病率较低,患者有神经性足损害和典型糖尿病视网膜病变。

④胶原异常所致皮肤病

胶原沉着症

2型糖尿病患者血糖控制不良可导致颈后、背部皮肤变厚,较少见。

环状肉芽肿

最常见于四肢远端伸侧,临床表现多样 特殊类型包括巨大型、皮下结节型、穿通性及播散型环状肉芽肿。

糖尿病性硬肿病

多见于伴糖尿病的肥胖成人,颈背部、肩部常见,表现为非凹陷性皮肤硬肿。

蜡样皮肤和僵直关节

较少见,通常见于1型糖尿病。

⑤代谢障碍相关皮肤病

发疹性黄瘤

见于少数严重糖尿病患者,多出现于中年以上男性。常见于肘膝伸侧、臀部,也可发生于黏膜,表现为桔黄色丘疹或结节。可能与血糖控制不佳、甘油三酯升高时胰岛素抵抗妨碍血液中脂肪清除有关。另外,睑黄瘤常见于中年女性,与高脂血症、肝胆疾病和糖尿病有关。

迟发性皮肤卟啉症

多发于中老年患者,男性多见,由血红素合成代谢障碍引起,以面颈、手背等日光暴露部位的散在皮疹和尿卟啉大量增多为特征。

胡萝卜素沉着症

多见于糖尿病伴高脂血症者,血清胡萝卜素水平升高,常见于手足掌侧及鼻唇沟等部位皮肤变为橘黄色,无自觉症状,巩膜无黄染,预后良好。

坏死松解性游走性红斑

较罕见,好发于中年女性,患者多伴发胰高血糖素瘤,口周和摩擦部位多见,表现为泛发性、游走性环状或花边状红斑,中央紫癜样,有水疱、脓疱、糜烂、结痂留有色素沉着。组织病理示表皮上半部松解坏死,为特征性表现。

人过中年注意疾病的来袭~血糖异常

糖尿病

1、糖尿病不只是胰岛素不足而已,而是肾脏、肝脏、心脏都不是很健康的情形下所形成的,因此不易医治。而且易造成其他病变如:肾脏衰竭、中风、失明、截肢…;2、糖尿发展到一定阶段会明显出现三多一少的症状。三多(吃多、喝多、尿多)一少(体重减少)。

糖尿病患者可能发生下列几项症状:

1、视力异常:因糖尿会引起眼睛末梢微血管阻碍,造成眼睛易疲劳、视力模糊、细小字看不清,严重者会导致失明。

2、易疲劳:因体内血糖无法进入细胞,导致全身无力。

3、皮肤抵抗力差:体质通常呈现酸化,末梢血管易堵塞,伤口不易愈合、易化脓、也易引起牙周病、香港脚。

4、神经障碍:肌肉和神经组织得不到滋养,因此阻塞循环不良,指尖出现麻痛,重者甚至失去感觉。

5、伤口不易愈合:糖尿末期,因末梢血管坏死,伤口发黑、溃烂不易愈合,有时甚至需截肢以延续生命

可怕的并发症:

1、酮酸中毒、乳酸中毒、低血糖而引起休克、昏迷。

2、心血管病变:动脉硬化、脑中风、心肌梗塞、下肢皮肤变黑坏死。

3、肾脏病变、眼睛病变、神经病变及各种感染。

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糖尿病常用方

益气养明,温阳补肾。

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糖尿病通用方

清热化湿,顺气和胃。适用于糖尿病患者。

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