怎么查精神分裂症

2020-07-15

怎么查精神分裂症:
  精神分裂症的诊断,主要依靠病史和精神检查。在做心理诊断之前,
  第一,要做体格检查和神经系统的查体,比如血压、脉搏、呼吸等。
  第二,要做实验室检查,比如血常规、血生化、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,目的是了解患者的身体状况,同时排除由激素类疾病导致的精神分裂症状。
  第三,精神检查。精神检查是和患者进行沟通和交流时,验证家属提供的患者异常表现。
  第四,心理测评。比如症状自评量表、明尼苏达人格量表、忆溯性人格发展量表、人格倾向量表等,对于了解患者症状特点、人格发展和人格特点有非常大的帮助。



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什么是假性精神分裂症

什么是假性精神分裂症:
  在临床精神科没有假性精神分裂症的概念,但是有精神分裂症概念。精神分裂症是一种最常见的重型心理疾病。假性精神分裂症,可以理解为它是指这一类患者有精神分裂症样表现,比如幻觉、妄想,但是他并不符合精神分裂症的诊断,可以把这组患者认为是假性精神分裂症,但是在临床上没有这种诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样:
  第一种是癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后,或者创伤刺激以后,可以出现急性起病,表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等,症状像精神分裂症一样,但他实际上并不是精神分裂症。
  第二种是偏执性人格障碍,这种患者的特点是多疑,他往往容易把和他不太相关的一些事情,认为和他有关系。患者容易产生一个过度的解释,认为有人在背后议论他、认为有人要陷害他。这种表现看上去非常像妄想的症状,但是这样的患者实际上是一种偏执性人格障碍患者,所以这种患者并不认为是精神分裂症。
  第三种,诈病,就是伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者,但是他可以表现得如同精神分裂症一样。诊断精神分裂症,主要依据患者的临床表现、心理测评、体格检查、神经系统检查以及实验室检查,是通过这些临床资料以及患者的病史,综合考虑、评估患者的整体情况,慎重考虑之后才可能诊断为精神分裂症患者。
  假性精神分裂症患者,他的症状仅仅是类似于精神分裂症样的表现,但是纵观患者的整个病程、病史表现、体格检查、实验室检查、心理层面的结果等,他并不符合精神分裂症的诊断标准。所以不能把假性精神分裂症患者诊断为精神分裂症。精神分裂症的诊断非常严谨。

为什么会得精神分裂症

为什么会得精神分裂症:
  精神分裂症是一组病因未明的重型心理疾病,多起病于青壮年,常常缓慢起病,具有思维、情感、行为、感知觉方面障碍。比如说我们感觉障碍有幻听、幻视等等。思维障碍指的什么呢?思维障碍主要指妄想。妄想是指个人所独有的与事实不符的病态推理判断。
  例如,患者坚信有人要杀害他,患者坚信有人在跟踪他等。这部分患者通常意识清楚、智能良好,但是在疾病的发病过程中可以出现记忆力下降、理解能力下降等认知功能损害,病程往往迁延,呈反复加重或恶化趋势。当然也有相当一部分患者经过规范系统的治疗以后,恢复得比较好,预后也很好。精神分裂症的病因目前并不是十分清楚,认为和遗传、患者性格、患者的社会支持、家庭支持,压力、严重的生活事件或者严重的工作、学习事件等有关系。
  主要与遗传、人格、社会因素、心理因素、不良事件等有关系。其中性格问题、人格问题尤为重要,一般认为人格因素是导致精神分裂症发病的最重要因素之一,而性格问题在精神分裂症患者当中多见且明显,我们分析,这个患者为什么会出现这样明显的人格问题,发现都是跟成年之前家庭教育不到位有很大的关系。

精神分裂症的症状

精神分裂症的症状:
  精神分裂症的表现,可以分为三个时期,分别为早期、进展期和迁延慢性期。
  精神分裂症的早期症状的特点是,患者可能会出现言行举止方面的问题、情感方面的问题,也可能会出现一些比较明显的行为问题,比如学生突然学习成绩明显下降、工作挺出色的患者,突然他的工作能力明显下降了、对人冷淡、待人疏远、对什么都不感兴趣,和自己的家人在一起,也缺少亲情的表达,不知道关心照顾他人,也不知道关心照顾自己。也可以表现为突然说一句非常离奇的话,让人觉得莫名其妙。比如患者会说自己是亿万富翁,而实际上他只是一个非常普通的人,但是他夸大自己非常有钱。或者他会说有人在偷偷地跟踪监视他,甚至会说夜里有人闯进了自己家,把东西都偷走了,这些话都非常荒谬离奇。
  部分患者有可能会突然起病,急性起病表现是很兴奋、冲动,有打人、伤人毁物的表现。一般情况下,精神分裂症的早期表现并不典型,往往缓慢起病,表现为失眠,情绪不太好,烦躁等。但是患者在早期已经出现了心理问题。所以在生活当中,如果发现家人或者同学出现了明显异于他平时的一些表现时,要注意他是否出现了心理问题乃至心理症状,是否有可能是一位疑似精神障碍患者,建议到心理门诊或者精神科门诊,做进一步的诊断和治疗。
  精神分裂症在进展期,以幻听、幻视等感知觉障碍以及关系妄想、被害妄想、被监视感等思维障碍为主,称为阳性症状。同时很多患者会出现冲动行为,易激惹、攻击行为等,这些行为的异常往往是受幻听、妄想的支配。
  我当年曾经收过一个患者,从天桥上跳了下来,多处骨折,在积水潭医院急诊处理了以后收到病房里来,等这个患者康复了以后,我问这个患者,我说你当时为什么从天桥上跳下来,他说我当时听到一个声音,这个声音告诉我说有人在追杀我,我特别的恐慌,所以我就从天桥上跳下来了,因为我觉得我已经无路可逃。你看这个患者的行为异常,就是因为他受到了幻听和妄想的支配,这个是我们进展期的精神分裂症患者的症状表现的特点。精神分裂症经过了早期和进展期以后,有可能会进入的恢复期。
  在恢复期,部分患者恢复良好,能够正常工作和生活。但是部分患者可能会进入慢性迁延期。这时候,患者以阴性症状为主。阴性症状是指原有的精神活动减弱或者丧失,比如他不爱说话,内容很贫乏、和他人交流时感觉到患者的内容非常空洞,患者表情不丰富,情感非常淡漠,行为上很孤僻,不愿意和大家交流和交往,缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活显得非常懒散,没有高级意向要求,比如对美好生活的追求,同时工作的热情也会丧失。患者的工作、学习、交往、生活能力都会明显下降,社会功能受损比较严重。

急性的精神分裂症

急性的精神分裂症:
  急性精神分裂症,可能是指急性起病的精神分裂症,也可能是指急性、短暂性精神病性障碍。一般情况下,精神分裂症的起病非常缓慢,但是确实有部分患者是急性起病。患者起病非常急,多在三到五天之内就会出现明显的精神异常,出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常,惊恐、恐惧等情感表现。同时,患者的治疗效果往往都很好。这种急性起病的精神分裂症样患者,部分患者其实是急性短暂性精神病,经过治疗以后完全恢复正常,并不是真正的精神分裂症。但是也有一部分这种急性起病的精神分裂患者,经过治疗以后恢复不错,但是有可能再次复发,出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。
  这种患者就是真正的精神分裂症患者。一般,急性起病的患者,往往使用的药物都是控制兴奋躁动的药物,常用的药物包括奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等药物。这些药物的起效非常快,疗效很好。特别是奥氮平,在临床上对于控制急性起病的兴奋躁动患者,效果非常不错。

双向情感障碍是什么?

双向情感障碍指既有躁狂又有抑郁两种表现的一类疾病,临床上通常表现为既有躁狂也有抑郁。一天可能有好几次的反复,情绪特别不稳定。狂躁相会表现出情感高涨、思维奔逸、活动增多的三连征;抑郁相表现为情感低落、思维迟缓、活动减少。

治疗焦虑症最好的药

治疗焦虑症最好的药:
  治疗焦虑症比较常用的药分为三类:
  第一种是苯二氮卓类的药物即安定类的药物,常用的有劳拉西泮、阿普唑仑,起效比较速度,治疗焦虑的效果明确;但是效果持续比较短,不适合长期大量的服用,会产生依赖性。
  第二种是五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂或者是五羟色胺再摄取抑制剂,常用的来士普、赛乐特、盐酸文拉法辛等,是比较常用的、可以长期使用的药。
  第三种是五羟色胺激动剂,常用的是丁螺环酮、坦度螺酮,这种药物克服了苯二氮卓类镇静、肌松的缺点,但起效慢,对重性的焦虑发作或者惊恐发作效果较差。

焦虑症能治好吗

焦虑症能治好吗:
  焦虑症是神经症中治疗相对比较好、预后也比较好的一种疾病,一般越早诊断、越早治疗,预后越好。
  临床上治疗焦虑症一般有药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗一般选用苯二氮卓类药物或者是抗郁药物或者是五羟色胺激动剂。心理治疗一般采用生物反馈、放松训练、正念或者其他的一些心理治疗。物理治疗一般有经颅磁刺激,对焦虑的改善也是比较有效的。
  焦虑症经过专科、规范的治疗以后,一般都会达到临床的康复。但是症状完全缓解后,病人一定要在专科医生的指导下进行调整药物,不要擅自的去调整治疗方案。

慢性精神分裂症

慢性精神分裂症:
  至今缺乏明确的定义。一般通过结合患者的病程和临床表现,把阴性症状为主的精神分裂症患者,比如淡漠、动机缺乏、社会性退缩,不愿意和人打交道,工作生活能力明显下降的患者,或者病的时间比较久的患者,称为慢性精神分裂症。
  慢性精神分裂症的诊断主要与患者的症状相关。慢性精神分裂症患者的精神衰退比较明显,患者往往与现实脱离、退缩,整日呆在家里卧床不起。或者行为出现异常,情感非常淡漠,面无表情。这样的患者,需要家属付出较大的心血来长期照顾和护理。

精神分裂症治愈率

精神分裂症治愈率:
  精神分裂症不容易治愈。
  精神分裂症患者的治愈,是指症状消除,自制力恢复,患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下,观察到大约有1/3到2/5患者的治疗效果良好,可以达到临床痊愈。大约1/3的患者在治疗之后会残留一些症状或者功能障碍。不足1/3患者,经过治疗以后,恢复效果不好,残留的症状会比较多,达不到临床痊愈。
  观察发现,发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显的社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者,往往预后较好。

双向情感障碍有什么危害

双向情感障碍是一种常见的心理障碍性疾病,以情绪时高时低且交替进行为主要表现形式。当双向情感障碍的病人表现出躁狂相的时候会出有冲动,发怒等情绪,容易与别人发生冲突,当表现为抑郁相的时候会造成内心的痛苦,给病人的生活、学习、工作带来影响。

吃阿立哌唑停药后果

服用阿立哌唑能够有效地治疗精神分裂的情况,但是在进行停药的时候,患者需要渐进地进行停药,否则将会导致一些副作用的出现。部分患者会出现恶心头痛的情况,而严重的患者更是会有出现自杀的倾向,对自己的生命做出威胁性的行为。

阿立哌唑这一种药物,主要是用来治疗精神分裂的病症的,患者可以根据长期的观察来进行用药。这一类药物能够对患者的疾病有不错的治疗效果。但是药物会有一定的副作用。那么吃阿立哌唑停药后果会是什么样的呢?
  一、长期服用阿立哌唑的危害
  一些患者长期服用阿立哌唑这一类药物,会对身体健康造成影响。虽然说阿立哌唑能够有效地治疗抑郁症,但是在药物当中也含有一定的毒性,患者在长期服用以后,很容易会出现恶心、呕吐以及失眠等情况,并且一些患者会出现体位性低血压。这主要是因为阿立哌唑会对肾上腺素造成影响而导致的。
  二、阿立哌唑停药后的后果
  一些患者在使用阿立哌唑治疗以后,病情会有一定的好转,所以一些患者会擅自停药。但其实这样的做法是不正确的。一些患者在停药以后会出现癫痫发作,并且会有潜在的认知障碍。部分患者更是会出现自杀的倾向。所以在药物治疗的过程当中,还需要对患者进行严密的监控。并且一些患者在服用阿立哌唑以后,更是会出现糖尿疾病或者是高血压疾病,会对身体健康造成影响。所以在服用阿立哌唑之后,患者需要循序渐进地进行停药,才能够有效缓解疾病的恶化,以及药物所带来的副作用。
  阿立哌唑是治疗精神疾病的药物,通常吐过患者在出现精神分裂以后,很容易会出现幻听以及幻觉。同时一些患者更是会出现长时间的幻听,导致精神紧张。如果出现这类症状可通过服用这类药物进行治疗,但由于这类药物的副作用较为强烈,因此患者尽量不要长期服用这类药物。

阿立哌唑说明书

患者在服用阿立哌唑的时候,需要先了解其说明书再进行服用。阿立哌唑是一种治疗精神分裂的药物,同时在服用阿立哌唑的时候,一部分的患者会出现消化不良甚至是便秘的情况,需要及时进行治疗。

作为一种治疗精神分裂疾病的药物,阿立哌唑是一种新型的药物,能够有效地调节神经系统。而这一种药物和其他的精神类药物一样,它的作用机制如今还不清楚。所以患者在服用药物的过程当中,需要根据阿立哌唑说明书进行服用。那么阿立哌唑说明书内容有什么呢?
  一、阿立哌唑的作用
  阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂的药物,能够通过服用药物的方法来缓解患者出现精神分裂的情况。同时这一种药物主要是治疗各种类型的精神分裂症,并且在临床的研究当中表示,患者在服用这一类药物以后,能够有效缓解症状的恶化,同时也能够改善患者伴发的情感症状,能够有效地降低精神分裂的复发。同时在日常的服用过程当中,成人需要每日一次进行服用,并且在服用药物两个星期以后,需要根据自己的个体的疗效以及耐受性来增加剂量,但是剂量最多不能够超过30mg。通过服用药物能够有效地缓解精神分裂的情况。
  二、阿立哌唑的不良反应
  患者在服用这一类药物以后,很容易会出现便秘或者是消化不良的情况,部分患者更是会出现头痛、恶心的情况。此外一些患者也会有体重增加的情况,并且白细胞减少、中性粒细胞减少。而一些患者更是会有心律失常的情况,少数患者会因为在服用阿立哌唑以后,出现不明原因的猝死。
  三、阿立哌唑的注意事项
  患者在服用阿立哌唑的时候,需要小心是否患有心脑血管疾病,同时一些具有脑血管疾病或者是出现低血压的患者,也是不宜服用这一类药物的。此外患者患有癫痫疾病的,也不能够服用这一类的药物。而用药以后,患者会出现嗜睡的情况,不适宜驾驶车辆或者是进行机器的操作,否则很容易会因为瞌睡而造成失误。

精神分裂症的表现

精神分裂症的表现有以下三种,第一种是四维障碍,在潜意识清楚的情况下,思维联想散漫,没有具体性和现实性;第二种是情感障碍,主要表现为情感迟钝,对周围的情感反应平淡,兴趣爱好也会逐渐减退;第三种是意志行为减退,缺乏主动性,对生活缺乏积极性,行为也比较懒散。

精神分裂症是一组,病因未明确的重性精神病,一般都在青壮年缓慢,或者亚急性起病,涉及感知觉、思维情感和行为等多方面的障碍,以及精神活动的不协调,患者一般意识清楚,智能基本正常,下面一起看一下精神分裂症的表现。
  1、思维障碍
  主要表现为思维障碍,联想过程缺乏连贯性和逻辑性,这种疾病的特点是,病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性,最典型的表现为破裂性思维。
  病人的言语或者书写中语句,在文法结构虽然无异常,但语句之间、概念之间或上下文之间,缺乏内容在意义上的联系,所以失去中心思想,和现实意义表现出的概念混乱,和奇怪的逻辑思维。
  2、 情感障碍
  这种主要是以情感迟钝淡漠为主,患者情感反应与思维内容,以及外界刺激不配合,是精神分裂的症状重要特征,最早涉及的是较细致的情感,比如说对同事朋友的关怀同情,对亲人的体贴,病人对周围事物的情感反应,变得迟钝和平淡,对生活学习的要求减退,兴趣爱好也减退。
  3、意志行为减退
  这种病人的活动减少,缺乏主动性行为,被动退缩,对社交工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往,对学习生活和劳动,缺乏积极性和主动性,行为懒散,严重时病人,行为极为被动,终日卧床或呆着,无所事事。
  对于精神分裂症的患者,要用抗精神病药物,来进行治疗,所以在药物治疗,应系统而规范,强调早期足量足疗程,注意用药的单一原则,和个体化用药原则,应该针对不同的症状,来采用不同的药物,进行治疗措施。

精神分裂症复发怎么办

精神分裂症是很容易复发的,要及时发现问题,及早治疗。一旦出现复发的先兆,要及时去医院复查。可以选择可以换药或增加药物的使用剂量进行治疗。对于不能控制行为的,还要用镇静效果强的药物。另外要定期复查,减少诱发因素。

精神分裂症是很容易复发的,患者会出现睡眠障碍、幻觉妄想等等症状,给患者的工作和生活带来了很多影响。下面我们就来仔细分析一下,精神分裂症复发怎么办?
  1、早期发现复发的先兆要及时处理、解决,提高自己对疾病的认识程度,合理地安排自己的生活。精神分裂症复发的患者会重新出现睡眠障碍,出现早醒多梦的情况。复发的患者原有的幻觉妄想重新出现。这些症状一旦出现,一定更要及时去医院进行复查。查找复发的原因,然后及时进行治疗。对于不能控制自身行为的,还要用镇静效果强的药物治疗。
  2、根据复发的情况,进行换药治疗,有些患者因为没有坚持吃药患病,有些是因为药物已经控制不了病情而复发。所以精神分裂症患者若复发,要及时前往专科医院求助专业医生就诊。若患者继续服用以前应用药物,为同一种药或相同剂量,均无法控制此次复发病情。就要改变治疗方案,需换药或增加药物使用剂量。因此一旦复发立即前往专科医院寻求专科医生就诊,决定下一步治疗方案,以免延误病情。
  3、减少诱发因素,很多精神分裂症的患者治疗以后,如果遇到诱发因素有复发的情况。所以一定要减少诱发因素,帮助安排好出院后的生活、工作、学习,经常和病人谈心,减少复发率。同时配合心理治疗及物理治疗,症状就能缓解改善。
  4、定期复查,精神分裂症容易反复发作,复发次数越多疾病治疗难度越大。定期通过复查,解除病人在生活、工作、药物治疗过程中的各种问题。

精神分裂症的治疗

精神分裂症主要是采用抗精神病药物进行治疗,可服用利培酮片和硫利达嗪片,或者也可以用水煎服由龙胆草、枳实桃仁组成的中药方剂。另外,最好是配合心理疗法,必要时也可以应用电抽搐疗法以及胰岛素昏迷疗法。

精神分裂症在临床方面算得上发病几率较高的一种精神疾病。而一旦发病患者的精神行为都会出现异常,严重时甚至还会有自杀等不良行为,因此一定要及时到医院接受正规科学的治疗。那么精神分裂症的治疗方法主要有哪些呢?
  一、精神分裂症的药物疗法
  1.西药
  精神分裂症患者可服用抗精神病药物进行治疗,这也是该病首选的疗法。具体可服用利培酮片、奎硫平片以及奥氮平片,也可使用硫利达嗪片、盐酸氟奋乃静片、盐酸舒托必利片。而在服药时需要遵循足量、足疗程以及个性化用药的原则。
  2.中药
  从中医角度来说,治疗精神分裂症需要坚持以化痰开窍、泻火通里以及化瘀行气为原则。患者可以用水煎服龙胆草、枳实、桃仁、郁金、茯神、胆南星天竺黄黄芩以及木通等中草药组成的方剂。如果有痰火迷心的症状,也可加入黄芩、桂枝茯苓
  二、精神分裂症的心理疗法
  对于精神分裂症的治疗,简单依赖于药物并不能得到有效缓解。患者需配合心理疗法来治,一般可采取认知行为疗法、支持心理疗法。而且家人也要积极参与到治疗当中来,应该多鼓励和支持患者,从而引导其改善心理状态。
  三、精神分裂症的电抽搐疗法
  电抽搐治疗可有效缓解患者病症,可以有效改善紧张性兴奋、躁动以及消极情绪一类症状。不过最好不要轻易采取这种疗法,可在急性发作时考虑使用,以免会对身体产生不良影响。
  四、精神分裂症的胰岛素昏迷疗法
  胰岛素昏迷治疗是目前临床方面常用的一种疗法,尤其是对妄想型和青春型精神分裂症的疗效较为显着。但是治疗过程比较复杂,需要专门设施和人员监护。

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