肺癌脑转移放疗有用吗
肺癌脑转移放疗有用吗:
脑部肿瘤出现以后,很多患者不能做手术,尤其是肺癌脑转移的患者。这时,放疗是一种比较好的方法,既能达到控制肿瘤的目的,又不进行开颅手术,所以它的创伤要比手术小。
放疗,可以根据脑部肿瘤侵犯的位置进行选择。而且放射线治疗是一种副作用相对于手术比较低的治疗。在放疗过程中,可以加用靶向治疗、化疗、全身治疗等进行综合治疗。目前主要选择全脑的局部放疗,是一种立体定位的放射性治疗,其副作用相较原来的放疗减低了很多,很多患者可以接受,耐受性也比较好,可以很好地控制肺癌晚期患者脑转移引起的症状。
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肺癌手术后怎么护理
肺癌手术后最需要注意的就是伤口的愈合。很多体质虚弱者,经历过手术后,伤口难以自行恢复。西医认为,应多补充营养,加强休息,等待伤口自行愈合;而中医则会推荐口服中药或者外用中药,来促进伤口的愈合。伤口若不及时愈合,则会影响肺癌手术后的放化疗治疗。
什么是肺神经内分泌癌
什么是肺神经内分泌癌:
肺癌分四个病理类型,有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌,就是小细胞肺癌这一类,可以有神经内分泌功能这一类的癌,它既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。
但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌,是神经内分泌癌的一种,它的恶性程度最高。
由于它的细胞个头比较小,所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌,它的恶性程度最高。
它可以早期的血行转移,或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌,它是低度恶性肺癌的一种,它还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。
这一类癌的恶性程度比较低,而且预后效果也比较好。
肺癌病灶大小代表什么
肺癌病灶大小代表什么:
一般来讲,肺癌病灶大小是代表肺癌的分期。
像3公分以内病灶叫T1期,如果是3到5公分病灶就是T2期;5到7公分病灶就是T3期;7公分以上病灶就是T4期。
一般来说就是肿瘤越大,它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系,肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。
鳞癌可以长得很大,它的分期可能不是太晚,如果小细胞癌,由于它恶性程度最高,它很小就可能有远处转移,那分期也可能很晚。一般来讲,肿瘤越大,分期越晚,那么也跟它具体是什么病理类型有关系。
电疗放疗化疗有啥区别
电疗放疗化疗有啥区别:
肺癌的治疗主要是一个综合的治疗,也可以手术,也可以放疗、化疗或者是电疗,放疗主要就是用放射线、X线、伽马射线这些放射线来照射肿瘤。
放疗它的适应症主要就是病灶比较局限,不能耐受手术也可以用放疗来治疗。
化疗就是用化学药物来治疗,也就是常说的联合化疗,一般来讲是第三代的化疗药加上铂类,像紫杉醇、吉西他滨等这些药物,第三代化疗药加上铂类的药物,这是用化学药物的治疗,叫化疗。
化疗适合广泛转移的这类病人,或者是肿瘤还有手术希望,但是病变比较晚,这样可以做新辅助的化疗,让肿瘤缩小以后,病理分期减低了以后,再进行手术,这就是化疗。
现在有电化学治疗,是一种姑息性的治疗方法,有一些电极可以插在肿瘤里面,然后放电,通过物理热的效应或者电流产生的化学反应来杀死肿瘤,这也是一个治疗肿瘤的姑息性的治疗方式。
肺癌微创手术的弊端
肺癌微创手术的弊端:
肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快,痛苦轻。它的弊端就是对做肺癌微创手术的医生要求非常高,需要医生有传统开胸的经验,还有微创手术的经验,这对医生的要求非常高。
还有一个就是如果肿瘤比较大,特别像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌,或者是这个肺癌已经侵犯到大血管,或者是淋巴结肿大很明显,和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候,那么手术的风险就大大的增加了,就为了病人的安全,可能就要选择开胸手术,一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。
肺癌咳痰是什么颜色
中心型肺癌,患者一般会有刺激性的干咳,也可以咳白痰或者是咳血丝痰,有些患者会咳一些血块,很少有大出血。但如果伴有远端梗阻,也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌,患者也可能没有咳痰,其主要症状跟慢性支气管炎类似,可能是咳点白痰等。
pancoast癌
pancoast癌:
Pancoasttumor肺癌是长在肺尖上的这一类肺癌,由于Pancoasttumor肺癌的生长部位比较特殊,所以有的时候不太容易被发现。第一是由于肺尖部位有锁骨,有第一肋骨阻挡,所以Pancoasttumor肺癌在早期不容易发现。
第二是因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位,可以侵犯到臂丛神经,从而引起上肢的剧烈疼痛,这种症状叫臂丛神经受侵。它的位置还靠近交感神经链,如果侵到交感神经链上,特别是第二肋骨小头的星状神经节,还可以引起Horner综合症,使得交感神经链受侵,主要的表现就是一侧的眼裂变小,一侧的头面部没有汗,瞳孔变小。
肺癌晚期痰多怎么办
肺癌晚期痰多怎么办:
肺癌晚期的病人之所以喉咙有痰,是因为病人一般都有气道的梗阻,而气道的梗阻,就会引起阻塞性肺炎,所以出现痰比较多的现象。
这个时候,病人可能身体比较衰弱,咳痰没有力气,但是如果能咳出来,还是鼓励病人咳痰、拍背,要注意的是尽量让病人主动地咳,也可以加一些辅助的药物,像化痰的药物,或者是消炎药等来进行辅助治疗,如果经过治疗,病人还是不好咳,可以采取在气管镜下进行吸痰,或者是再严重的患者,还可以气管插管来处理。
肺癌消化道转移症状
肺癌消化道转移症状:
肺癌是当下很常见的一种严重性疾病,是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。它的主要症状就是呼吸困难、咳嗽,严重者咳嗽会出现痰中有血,并且还会癌转移,会给患者带来严重的危害。
肺癌如果转移到消化道,由于在离食管的距离比较近,可以侵到食管,病人可能会出现吞咽困难、呕血这些表现,还可能会出现上腹部隐痛不适,出现恶心、呕吐、食欲不振等情况。如果是气管和食管被肺癌侵透了以后,会使得食管和气管相通,病人在吃饭的时候,便会引起病人的呛咳,以上就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的症状。
肺癌容易向哪里转移
肺癌分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌生长快转移早,肺腺癌生长慢,但它也通过血行转移,目前转移方式就是两种,一个经淋巴结转移,一个经血道转移。通过血行转移到脑,然后转移到骨,全身的骨骼,然后转移到腹腔脏器。
胸部肿瘤标志物
1.肺癌相关标志物
非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有:CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段,CA211)、CA125及SCC-Ag。
⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高,其CEA阳性率为54.2%~83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。
⑶ CA153存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下,但是,由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低,血清CA153异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高。
⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测,肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发。
⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。
⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值
治疗肺癌的中药有哪些
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
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肺部结节是肺癌征兆吗
约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹,查出肺部有小结节,那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?
肺部结节和肺癌的关系
最近这些年,随着大家在健康体检当中,应用CT拍胸片越来越多,所以越来越多的人开始认识到它了,实际上,我们说的这个肺部的结节,它是影像学上,一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影,这个阴影可以是单发的,也可以是多发的,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
对于这样一个阴影,在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,大家就给它起了一个名叫结节,当然它有一个界限,一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节,如果直径大于3公分的话,那我们就把它称为肿块了,就不叫结节了,那就叫肺部肿块了,现在我们做CT片子检查的时候,大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的,或者有多发的结节,那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透,这种肺部结节的检出率,也会达到200分之1左右。
对于结节,中西医的认知有什么不同
当肺部结节较小的时候,西医一般都很难确定直接切除掉,因为最开始毕竟没有定性,也不确定,而要是直接手术,万一是良性的,对身体就造成了破坏,一般会选择先观察。在中国古代医学文献中,对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。
肺结节的分类
根据结节的密度分为三类:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,实性结节。
? 纯磨玻璃结节:通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样,云雾状影子。
?混合磨玻璃结节:就像一个荷包蛋,其中实性的成分是蛋黄,磨玻璃的部分是蛋清。
?实性结节:就像是去掉蛋清后的蛋黄,是一个密度较高的结节。
磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”,是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时,密度很低、很纯、边界比较清楚,这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌,极个别可能是微浸润腺癌,转移的风险较小。
当纯的磨玻璃结节逐渐长大,大于1cm,实性成分增加,变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节,就可能变成为恶性,尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌,转移的可能性很大。这三种肺内小结节,恶性程度概率从高到低,依次为混合磨玻璃结节,纯磨玻璃结节,实性结节。
肺癌晚期治疗与肺癌的分期饮食
肺癌晚期怎么治?
肺癌晚期是指因肿瘤较大,或直接侵犯和压迫脏器,或发生转移,而出现一系列症状,失去了手术机会,但是,不能手术不代表不能治疗。综合手段治疗肺癌晚期,包括肿瘤实体的局部治疗和全身药物治疗。肺癌的局部治疗是针对可见肿瘤实体的直接灭活,而肺癌的全身治疗是通过药物对全身进行治疗。
肺癌患者“分期饮食”
肺癌患者的生存期在一定程度上与其身体机能有关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,应提高患者免疫机能,增强其对肿瘤的抵抗力。
在饮食方面:早中期肺癌患者消化功能健全,确诊后应及时补充营养,增强机体抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。因此建议早中期肺癌患者,在消化吸收能力允许的条件下,应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素,忌食油腻、辛辣食物。
肺癌晚期患者饮食多样化,清淡多营养,可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主,配合时令蔬果。对于不能进食的晚期肺癌患者,可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食,进行静脉输液,补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。
肺癌患者为什么饮水呛咳
喝水呛着检出肺癌
病人口述整理:我是个急性子,做什么事都快,连吃饭喝水也不例外。今年年初的时候,喝水老呛着,咳得很厉害,满脸通红,很长时间才缓过来。一开始还没太注意,一次和一位医生朋友吃饭时我被呛得厉害大出洋相,他提醒我去检查一下,这一查查出了肺癌……
肺癌患者呛咳症状解析
肺癌病人出现吃饭、喝水呛咳,这种情况多为肿瘤侵犯或压迫,或转移至纵隔淋巴后压迫了喉上神经引起。喉上神经麻痹的症状是不能发高音,声音粗而弱,由于喉上神经麻痹后声带正常的张力就没有了,所以单侧喉上神经麻痹时,对侧黏膜感觉存在,进食和饮水呛咳症状就比较轻。
双侧喉上神经都麻痹时,喉黏膜感觉完全消失,进食和饮水的时候因为没有感觉到有食物通过,失去了正常的吞咽功能,声门的开关也失去正常,食物容易进入气管,所以就容易产生呛咳。
无创治疗肺癌提高局控
(非小细胞)肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗。就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗,现代放疗就成为这些患者的首选。立体定向放射治疗以伽玛刀为代表,将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点,相当于靶点,治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射,而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。
伽玛刀克服了解剖学上的困难,具有手术不可比拟的空间优势,相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀,伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”;高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率,具有化疗难以实现的局部优势。
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