颈椎病类型

20-0709:49

颈椎病类型:
  颈椎病是一种常见病多发病,是在长期劳损的基础上,颈椎的骨质增生,椎间盘退变,韧带增厚,压迫了神经根脊髓,椎动脉,交感神经而引起的一系列的病症的综合征。
  临床上一般把颈椎病有颈型颈椎病,包括是颈部酸困疼痛为主,椎动脉型颈椎病,神经根型颈椎病,主要表现是上肢的疼痛、麻木为特点,交感神经型颈椎病,表现为头晕、眼黑,脊髓型颈椎病和食管压迫型颈椎病。但是临床上颈椎病不会分得这么清楚,还有一种就是兼有两种以上类型的颈椎病叫混合型颈椎病。



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怎么缓解颈椎病导致的手麻

颈椎病引起的手麻是因压迫了神经根导致的。临床上对于神经压迫造成的手麻往往采用保守治疗的方法。常见的保守治疗方法主要包括药物缓解、推拿按摩、牵引治疗、针灸疗法、理疗法等。而神经根型颈椎病,临床上采取保守治疗。

颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状,查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激,比如说疼痛麻木,上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退,踩棉花的感觉、束带感,查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片,看看颈椎的骨关节增生、退变的情况,颈椎的曲度怎么样,因为有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的,由于核磁的分辨率要远远高于ct,所以在临床上除了X光片以外,最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断,因为ct对这些钙化、骨化的情况,判断上要比核磁更清楚,所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位,跟一些其它疾病,比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

颈椎病微创手术是什么

微创手术本身是一个理念,可能跟以往的开放手术相比,对局部组织的损伤更小,它实际上是一系列的手术,每个手术可以治疗不同的疾病,但不同的颈椎病,可能有不同的微创手术方法。常见的微创手术,比如射频消融,内镜下的颈椎间盘的摘除,或者颈椎管的减压,以及通道下的间盘摘除和颈椎管的减压,它实际上是一系列的手术,而不是某个手术的名称。

颈椎病的危害有什么

颈椎病主要的危害是颈部的疼痛、不舒适,出现头晕目眩,病人没有精神,脖子疼痛,不敢活动,影响正常工作或者生活。走路会出现发飘,走路不稳。再就是出现心慌无力,胳膊会出现麻木无力的情况。以上就是颈椎病主要的危害。

颈椎病如何确诊

颈椎病分为四种类型,通常这种四种类型都有各自的症状表现,不论是出现上肢麻木,胸闷,头晕,恶性,心慌这些症状都可以考虑存在颈椎病,另外可以通过臂丛神经牵拉试验确定,同时如果长期伏案的人群更应该引起重视,必要时候可以拍片子确诊。

颈椎病的危害

颈椎病的危害:
颈椎病主要是退变使得周围组织受压之后引起的一些临床的症状,比如神经根、脊髓、椎动脉这些主要肢体受压之后,引起人的肢体、四肢的功能受限。颈椎病患者的颈肩位置出现酸痛的情况,同时还会伴随有头晕脑胀的情况,但椎动脉交感神经受压引起的头晕目前不太好确定。颈椎病甚至还有可能出现恶心想吐以及猝倒等严重危害。除此之外,颈椎病还会导致患者的肩背位置感觉到沉重,上肢就会变得无力起来,肢体以及皮肤的感觉就会出现减退,例如手指发麻以及握不住东西等情况。

颈椎病的自我疗法

颈椎病的自我疗法包括自我按摩,可以通过敲打颈部、肩部、周围的肌肉等进行按摩。其他自我疗法比如说颈部运动、腰背肌功能锻炼,不管是颈椎还是腰椎都可以做小燕飞,即反着做仰卧起坐,具体方法是趴在床上,两个手背在后边,腿不要动,上半身往后起,起来停1到2秒钟,然后再放下,反复做,这种做法疗效很好。如果上肢肌肉或者下肢肌肉出现疾病,也可以通过游泳等方法适当地对上肢和下肢进行肌肉锻炼。另外,颈椎病患者的站姿或坐位时姿势都应端正,保持正常的颈椎生理弧度。

颈椎病的预防

颈椎病属于退变性疾病。颈椎退化是一个自然生理的过程,先天不能控制,只能从后天性因素去控制,日常生活中要避免长期低头,养成良好的习惯很关键,有的人本来症状比较轻,不注意会逐渐加重症状。枕头太高也对颈椎不好,而且睡觉的时候,脖子不要悬空,尽量都枕在枕头上。颈椎病预防非常重要,长期俯案工作往往是颈椎病发生的诱因,所以要减少长时间低头,平时要多做一些颈部肌肉的锻炼,平时看书、用电脑注意抬高颈椎,减少持续低头。

落枕和颈椎病区别

落枕不是颈椎病,落枕病人表现为睡觉起来,颈椎突然不能动,而且特别疼,一点都不能动、僵硬。僵硬是人体自身的一种保护性反应,患者一动就疼痛,出现机体肌肉痉挛。让患者维持这个位置不动,所以颈部肌肉就都收缩起来,表现得就更加僵硬。所以,实际上落枕是一个急性的颈椎软组织损伤,包括肌肉、肌腱、筋膜急性损伤。虽然落枕跟颈椎病有所不同,如果经常发生落枕,就说明患者颈部肌肉力量薄弱,或日常姿势不好;如果发作次数变多,就会伤及到颈椎里边组织,后期慢慢也会发展到颈椎病。所以,落枕应该要好好预防。

颈椎病会导致吞咽困难吗

颈椎病可以出现吞咽困难,这种比例非常少,但是又确实存在。颈椎病会出现吞咽困难的发病原因是由于颈椎的骨质增生,在椎体前缘或前面的椎间隙往前长,长的骨质增生就会比较大;比较长以后会把食道顶向前方,吞咽的时候,食物到这个地方就要从食道绕着往前走,患者会感觉阻挡感。早期的时候要跟食管癌做鉴别,喝钡餐、拍普通的颈椎片,就能看到骨质增生的大小,也能间接地分析有无吞咽困难。虽然患者可能会有吞咽困难,但可能不会特别严重。因为患者只要有阻挡感,这时候应该就能提前发现。

颈部不适都是颈椎病吗

随着前几期对颈椎病的介绍,相信大家对颈椎病有了一些越来越多的认识,那么,颈部的不适就是颈椎病吗?

颈部不适困扰着越来越多的现代人,很多人都把这种不适归根于颈椎病。一些人由于治病心切,不经确诊就按颈椎病治疗,按摩、牵引、拔罐、刮痧,花大价钱购买各种保健器材,甚至直接寻求手术治疗。事实上颈部不适并不都是颈椎病。大多数只是颈部软组织劳损所致,只要让颈部得到充分休息便可以缓解,太过积极治疗,小病大治,冤枉钱不说,反而容易加重病情。现在颈椎病的发病率越来越高,很多人一发现颈部酸疼就认定患了颈椎病。其实,引起颈部酸疼的原因很多,比如睡眠时头颈姿势不当、枕头垫得过高、软硬不当或高低不平、颈部外伤、颈部受风着凉等,当然也可能是早期颈椎病引起。大部分颈部和肩部的酸痛是由于肌肉疲劳所致,真正的颈椎病大多带有上肢放射性疼痛或麻木,双脚有踩棉感等症状。此外,有些人转头时颈椎经常发出响声,就判断自己得了颈椎病。其实,转头时之所以脖子会发出“咔咔”的响声,主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所致,并非是真正意义上的颈椎病。

临床上很多来骨科看病的患者,颈椎拍片后发现并没有器质性问题,脊柱本身没有大问题。另外,就诊的年轻人中有30%~40%左右都有颈椎生理弧度的改变,正常颈椎有个前突,但当这个弧度变直以后,颈部的肌肉就被绷紧,由此也造成颈部不适。这些病人在主述症状的时候不会提到有上肢麻木的症状,而真正的颈椎病患者由于颈椎出现了问题,会对神经产生压迫,因此会有上肢麻木的症状,但是如果长期生理弧度改变使颈项肌绷紧反过来最终也将导致颈椎病。

在临床治疗颈椎病中经常可以碰到这样的例子,有不少患者虽然经过长期的治疗,却得不到理想的疗效,其共同特点是诊断不明,其中很多病人的症状并非由颈椎骨质增生引起,而是因为颈部软组织劳损所致。对这类病人如果治疗不当,不但没有疗效,而且病情会越来越严重。比如,适当地按摩可以缓解颈部肌肉及筋膜的紧张,减少颈部疼痛,但是如果按摩力量过大,时间过长,过于频繁,会导致软组织的进一步损伤,按摩以后,短时间内可能会感觉比较舒服,但很快会有新的发现。缓解颈部不适最有效的是要让颈部得到充分休息,颈部休息是颈部不适各种治疗措施的基础,是其他治疗措施所必不可少的关键步骤。如果首先在强调卧床休息的基础上,配合其他的治疗方法,可以获得事半功倍的效果。

颈椎平片检查最常用,不同位置拍片意不同

正位片:观察有无寰枢关节脱臼,齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。

侧位片:

①曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲,除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外,可能会有几种原因:

第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎,疼痛剧烈或有肌肉紧张时,可以影响颈部的正常姿势及活动。

第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者,病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。由于颈椎间盘变性部位不同,程度不一,也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片,以下三种情况有临床意义:一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影,称为双凸现象;椎根切迹呈有双影,称为双凹现象;椎体后缘呈有双影,称为双边现象,而上下颈椎却显影正常,表示其颈椎有旋转现象。上部颈椎显影正常,而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化,表示其交界部有旋转现象。颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常,而其部分有双凸、双凹、双边现象,表示显影正常的颈椎有旋转现象,如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象,则为投照不当的原因,无临床意义。

②有异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性改变,弹性好者,相对稳定,其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象,表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。

③骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

④椎间盘变窄:椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄,表现在X线平片上椎间盘变窄。

⑤半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性较差,椎体发生半脱位,或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。

⑥项韧带钙化:临床上当项韧带钙化时,与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后,相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前,局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段,临床上可以触及局部有硬化,而X线平片却不能显示出来。

斜位片:拍颈椎双斜位片,主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后,使椎间孔变小,在颈椎斜位片能显示出来,它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是,临床上有些骨质增生明显,并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

颈椎张口位片:主要适用于对寰椎和枢椎之间的脱位以及寰椎齿状突根部骨折的诊断,可以发现寰枢椎两侧间隙是否等宽、寰椎齿状突根部骨折的类型及移位情况。

颈椎过伸过屈位:可以帮助诊断颈椎失稳,其意义在于可观察:

①颈椎屈伸运动范围;

②椎体前移或后移的改变,部分患者在中间位侧位片上未见颈椎前/后移,而在屈伸位上却能发现。在过屈过伸位上见颈椎向前或向后滑移,但颈椎仍保持一整齐的曲线;

③棘突间距离改变,正常人在过屈、过伸位片中棘突出分离很明显,在后伸侧位片中棘突相互靠紧。颈椎病时可发生颈部肌群痉挛或固定,致使屈伸时颈椎间的运动消失,病变处棘突不能分离或靠紧;

④疗效,治疗前后分别作屈伸功能检查,可作为复查比较的一种重要指标。

颈椎病与颈椎骨质增生有哪些异同

相同点:颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患,二者有着密切的关系,当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时,即为颈椎病。而当各种因素使颈脊柱内力和外力的平衡失调,颈椎因力学代偿也可发生增生。

不同点:颈椎病又叫颈椎关节综合征,是由于颈椎间盘退行性变性,周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。轻者头、颈、肩臂麻木痛,重者可致肢体酸软乏力,甚至二便失禁、瘫痪。

颈椎骨质增生是一种状态,表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中,某些部分失去正常的形态,出现异常。骨质增生的形式多种多样,因所在部位不同而各有其不同表现。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。

总之,颈椎病是一个大概念,它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。而颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态,当骨质增生轻微或不在关键部位时可不出现症状。但颈椎病和颈椎骨质增生二者关系又是密切的,有着相互包容相互影响的关系,所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以互相通用。

这些坏习惯让颈椎很受伤

颈椎病,已经不仅仅是年纪大的人要关注的问题啦,而是所有人都在关注的!脖子疼起来真的很难受,而且严重了还压迫神经,影响身体其他部位!

哪些坏习惯可致颈椎病

坐软沙发:软沙发相对较低,并富有弹性。人坐上去,臀部会下陷,背部肌肉会在骨盆后部被拉长。如果在这种姿势下看书、看报,通常会更加低头,又会增加颈项部肌肉紧张和被拉长。当同一块肌肉长时间被拉长后,颈椎病发病的几率必然增大。

常甩头发:女性留长发,头发容易溜到面前挡住视线。因此,女性很习惯的一个动作就是甩头发。当甩头发的动作反复、长期,由于是单侧的颈椎运动,势必导致颈部双侧肌肉力量不对称,增加一侧肌肉劳损引起颈椎病。

穿高跟鞋:穿高跟鞋会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点过于集中,就会产生对椎骨的压力迅速增大,容易造成损伤,当积累到一定程度后就会导致腰痛和颈椎病。

内衣过紧:内衣过紧或内衣肩带拉得太紧,会导致颈项部肌肉长期处于紧张状态,从而造成血液流通不畅,使肌肉韧性减弱,失去牵拉、保护颈椎的能力,易造成颈椎疾病的发生。

托腮思考:托腮而坐或思考,容易对颈椎造成损伤,发生躯干倾斜,容易诱发头疼、背痛。

如何锻炼颈背肌

头和双手对抗运动:站着或者坐着随意,但上身要直立,头略微向后仰,双手交叉放在枕后(就是后脑勺)部位。用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,这个就是头和双手的对抗。这时候会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。(这段不用理解,看看就行)这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5~10秒钟。

扩胸运动:如果脖子下方、两侧肩胛骨之间酸痛,可以采用扩胸运动。但跟平时不同的是,扩胸时双侧肘关节要抬高,一直到跟肩关节持平的位置,然后连续向后用力10~15秒钟,放松,再重复下一次。

一般每组20次,每天5组以上,效果会非常好的,加油。

电针、红外线加揿针治疗颈椎病的效果怎样

颈椎病是因颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、手机者,往往呈慢性发病;其症状为颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。中意的治疗手段比较多,效果也不错。就观察了电针、红外线加揿针治疗颈椎病的效果。

首先将符合诊断条件的90例颈椎病患者,分为两组,一组用电针、红外线加揿针治疗,一组仅用电针、红外线治疗,结果前一组治愈8例,好转32例,未愈5例,总有效率88。89%;后一组治愈2例,好转28例,未愈15例,总有效率66。67%。两组治疗结果比较有显著性差异( P

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