颈椎病有哪些类型
颈椎病有哪些类型:
颈椎病分很多类型,目前骨科医生和骨科专业给颈椎病的定义是由于颈椎的退变、增生,包括颈椎间盘突出或者颈椎的骨刺,以及颈椎的不稳定,导致颈部周围重要的脊髓、神经、血管受到侵犯、累积,并且出现相应的临床症状,就称之为颈椎病。颈椎的退变、增生以后,周围的神经、血管、组织会受到侵犯。不同的组织结构受到侵犯,会出现不同的临床表现。
颈椎病可以分为4种类型:
第一、如果出现上肢的神经根的损害或者损伤,是由于颈椎的增生、退变后,出现上肢神经根的损害,这称为神经根型颈椎病。
第二、如果颈椎间盘突出增生、退变,导致脊髓的受压,脊髓功能障碍,出现四肢麻木、无力的症状,这称为脊髓型颈椎病。
第三、由于颈椎增生、退变,出现交感神经的刺激或者受累,这称为交感型颈椎病。
第四、由于颈椎的增生、退变,导致颈部的椎动脉受到侵犯、累积,并且出现相应的症状,这称为椎动脉型颈椎病。
目前,骨科学界和学术界,对于交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病这两个类型还有争议和分歧。
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腰椎间盘突出是什么原因
腰椎间盘突出是什么原因:
导致腰椎间盘突出的原因往往跟一些损伤,长期反复慢性的劳损有关,导致椎间盘的受力或者在损伤后,椎间盘有轻微的损伤,然后以后又有长期反复的一个劳损。椎间盘受压以后,下一次在某一个突然的腰椎受力的情况,椎间盘可能会突出,突出以后椎间盘可能对椎间盘表面的神经产生一些刺激、压迫,病人可以出现腰疼的症状,有些可以压迫腰神经根,出现下肢的放射性疼痛、麻木的症状。
腰间盘突出一般来讲最多见于青壮年的一些病人,有些青少年也可能会有情况。这种腰间盘突出的发生,青少年往往都是由于可能跟慢性的损伤,或者急性的腰扭伤以后出现腰间盘突出,这种可能性比较大一些。
神经根型颈椎病如何治疗最好
神经根型颈椎病如何治疗最好:
关于神经根性颈椎病的治疗,对于病人不同的情况应该选择不同的治疗方式。大多数的神经根型颈椎病通过保守治疗,可以获得良好的效果,但是对于某些比较严重的神经根型颈椎病病人,可能就需要采用手术治疗。严重的情况主要是指疼痛剧烈,影响睡眠,包括强效的止痛药、吗啡类止痛药都不能够迅速、有效地缓解疼痛。对于这样的病人再采用保守治疗,病人将非常痛苦,就应当及时的手术治疗。如果出现肌肉无力、瘫痪、萎缩的病人,这表明病人的神经受压很严重,神经功能受到严重的损害,对于这样的病人也应当及时的手术治疗,采用保守治疗,那么肌肉瘫痪很难恢复。即便通过手术治疗,病人的神经功能和肌肉力量的恢复也可能需要很长的时间。
病人通过积极的保守治疗,疼痛、麻木的症状在短期内难以得到改善,症状不能缓解,也应当积极地采用手术治疗。否则长期的保守治疗,病人通过几个月,甚至半年,这么长期的保守治疗,症状不能得到有效的缓解。而且对于前途是否症状能够得到缓解,长期的保守治疗,症状能够得到缓解也是一个未知数,所以对这种情况就不能一条道走到黑了,如果保守治疗一个月、两个月、三个月没有得到明显的改善,也应当积极考虑手术治疗。
颈椎病要做手术吗
颈椎病要做手术吗:
不同类型的颈椎病的治疗原则和方法不一样。颈椎病一般分三个类型:神经根型、脊髓型、交感型,也叫交感型椎动脉型。大多数神经根型颈椎病的病人通过保守治疗能够获得很好的效果,只有少数病人需要做手术,比如疼痛剧烈,影响睡眠,以及使用强效止痛药,包括吗啡类止痛药,在短期内都不能够止疼。病人经过1-3个月的规范正确的保守治疗,症状没有明显改善,就应当考虑手术治疗;病人出现肌肉的萎缩、无力、瘫痪,也应当尽早采用手术治疗。
脊髓型颈椎病目前认为保守治疗一般是不能有效地缓解症状,而且在保守治疗期间症状还会越来越重,所以对于诊断为脊髓型颈椎病的病人,都应当尽早采用手术治疗。70%-80%的交感型颈椎病的病人通过保守治疗,能够获得满意的效果,而手术治疗对交感型颈椎病的效果不是特别理想,而且交感型颈椎病病人还有一些社会心理因素,所以手术治疗不是首选。
颈椎病手术后复发该怎么办
颈椎病手术后复发该怎么办:
颈椎的手术以后复发是目前没有获得根本性解决的问题。只要手术方式选择适当,手术操作正确,对于大多数的病人可以避免复发,少数的病人可能会复发。颈椎病复发以后,先采用观察,对症保守处理,一部分病人可能还得再做一次手术。不过手术后复发是多年以后才会复发,多年以后的技术肯定比现在的技术要进步很多,如果需要再进行二次翻修手术,应该比现在有更好的解决方案。前路手术的病人如果复发,可以在向上下延长节段时,进行手术减压固定融合治疗。有些病人前路手术后,由于减压节段不够,进一步的增生、退变。如果上一次的手术选择适当,可以采用后路的椎管扩大成形手术。如果上一次采用后路椎管扩大成形手术,这次又复发,分析原因是什么情况。
有些病人是由于上次减压节段不够,由于颈椎的进一步的增生、退变、后纵韧带向上下增长,那么再次翻修,还可以再向上下再延长节段,或者有些病人是由于前后都有压迫,后路手术以后只能解决后边的压迫。如果前边压迫过重,那么还可以做前路的手术的减压固定融合手术。所以对于颈椎手术后复发不用特别担心,从我们现在的角度讲,已经有非常成熟的翻修手术,而且手术后都能获得比较满意的效果。
腰疼怎么治疗
腰疼怎么治疗:
腰疼是一个症状,根据不同的原因选择不同的治疗方法,导致腰疼的大多数原因都是一些腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎骨性关节炎,还有就是由于劳损肌肉的扭伤,骨质增生,以及一些腰间盘突出。
运动系统慢性劳损性疾病所导致的腰疼,这一类的腰疼疾病,病人需要多休息,减少劳累,防止受伤、受凉,服用一些消炎止疼药物,再用一些外用的膏药,以及做一些理疗。它的处理目标就是止疼,缓解病人的疼痛,恢复正常的功能。
还有一些少见的情况,包括腰椎的结核、肿瘤,或者一些恶性肿瘤转移瘤的情况,以及一些感染性炎症的情况,对于这种病人所导致的腰疼,要针对不同的原因进行处理。如果是结核,需要绝对卧床,服用抗结核药,有部分病人需要手术治疗。如果是恶性肿瘤,相当多的病人需要进行手术治疗,而且要根据肿瘤的原因,进行有针对性的治疗。腰间盘突出、腰椎管狭窄所引起的腰疼,可以先通过保守治疗,病人需要卧床休息,吃消炎止疼药、神经营养药。如果保守治疗的效果不理想,也可以早期采用手术治疗,也能获得良好的效果。
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