浅表性胃炎吃什么药
浅表性胃炎吃什么药:
浅表性胃炎根据不同的症状可以服用不同的药物:
第一,如果患者以反酸、烧心为主要临床表现,主要针对胃酸给予抑酸药,来缓解患者的症状;
第二,如果患者以早饱、腹胀为临床表现,可以给一些促动力药以及消化酶来帮助缓解症状。浅表性胃炎没有一个特殊的用药,并不是每一个浅表性胃炎用药都一样,根据不同的症状,需要给予不同的药物,如果患者做胃镜显示是浅表性胃炎,如果注意饮食结构,比如说平时吃的比较清淡、也没有明显的油腻,这时候通过饮食结构的调整也可以缓解症状,在这种情况下,可以不用任何药物。
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浅表性胃炎是什么原因
浅表性胃炎是什么原因:
浅表性胃炎是黏膜有一些炎症细胞的浸润所导致,其实每个人如果去做胃镜,内镜下很少会诊断是正常胃黏膜,往往都会有浅表性胃炎,就像脸上的皮肤与婴儿的皮肤相比较,脸上有可能都有一个坑,有个疤,会有一个皱褶,这虽然不正常,但是也不是很严重的疾病。
浅表性胃炎就有类似的表现,它由于我们每天进食食物,胃黏膜与食物的接触、研磨,黏膜会有些红斑,会有一些小的糜烂,这时候如果是单纯的红斑,取病理的情况下就会有炎性细胞,那就诊断浅表性胃炎。所以大家得了浅表性胃炎并不用担心,这就是自己正常的皮肤的一个表现一样,主要也是根据症状而对症治疗,有时候不需要吃药,注意饮食结构的调整,自己的浅表性胃炎也完全能够没有任何症状。
饭后胃疼怎么办
饭后胃疼怎么办:
经常有朋友问:“我怎么总是饭后胃疼”。我觉得首先要明白胃疼不一定是胃,应该是指上腹部剑突下的位置,这个位置的疼不一定是消化系统的胃疼。
比如有些老年人有心脑血管的危险因素,如果出这个位置的突发痛疼,一定要警惕是急性心梗,尤其是急性下壁心梗。比如常见的一些外科急腹症、阑尾炎,首发症状也可能是吃完饭后这里疼,会有一些恶心、呕吐的症状,但疼痛感会慢慢的转到右下腹。
当然,最常见是吃完饭后上腹部不舒服,的确是胃相关的问题。比如常见的消化性溃疡,而表现最为突出的就是胃溃疡,胃溃疡最典型的特点就是吃完了饭后上腹部不舒服,而且会有三个表现性:规律性、周期性、季节性。寒冷交替的时候,定时的会出现吃完饭后舒服,所以当出现饭后上腹疼的情况,除了最常见的消化系统的溃疡病、胃炎等等,还要警惕一些其他的系统会出现类似的问题,饭后胃疼不一定是胃,但是一定要记得也有可能是胃。
慢性胃炎可以根治么
慢性胃炎根据病情进展,可能分为以下几种情况,第一就是正常的胃黏膜,然后会变成慢性浅表性的胃炎。再进一步发展可能会形成慢性萎缩性的胃炎,进而就是肠化生、异型增生、胃癌。其中慢性浅表性胃炎患者只要积极治疗,几乎都可以完全的逆转,恢复为正常的胃黏膜。对于慢性萎缩性胃炎,经过积极治疗,部分可以逆转。对于已经出现肠化生、异型增生或者早期胃癌的患者,药物治疗的作用是有限的,可能需要手术来进行治疗。实际上临床上绝大多数的患者是完全可以达到临床治愈的。只有极少部分病人会发展成为胃癌。
萎缩性胃炎是否会传染
萎缩性胃炎如果伴有幽门螺杆菌感染,则具有传染性,但萎缩性胃炎本身不容易传染,因为幽门螺杆菌感染的传播途径是口对口,口跟唾沫,以及口跟粪便,所以若有幽门螺杆菌感染,建议要进行分餐制,且要消毒才能避免传染。
什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎并不是胃腔变小,而是胃粘膜损伤之后固有腺体的减少,导致胃酸、胃蛋白酶分泌减少的情况,萎缩性胃炎只是一种病理的概念。萎缩性胃炎患者主要表现为胃部胀痛,在胃镜显微镜下则发现固有腺体的减少,并伴有肠上皮化生的发生。
胃疼吃什么药
胃疼吃什么药:
胃疼吃什么药和引起胃疼的原因相关,不能盲目的服用一些药物。胃疼吃药应该避免以下两个注意事项:
第一,胃疼时,患者千万不要吃止疼药;
第二,患者得了胃炎后,不要吃消炎药。胃溃疡是引起胃疼最常见的原因,这时要用抑制酸分泌的药,去打击攻击因子,比如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等;
另外一方面要吃一些保护胃黏膜的药,去增强防御因子,比如如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等。所以患者应该常用抑酸和保护胃黏膜的药来治疗胃疼。
胃疼吃什么食物
胃疼吃什么食物:
患者是由胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃炎,以及酸反流导致的胃疼时,他的饮食应该要注意以下两点:第一点,要少吃辛辣、刺激、油腻的食物,比如未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果等。
另外,过多的甜食、咖啡、浓茶、酒也会加重一些酸反流相关的症状,这些食物还是要尽量避免。
第二点,饮食一定要清淡、三餐规律,在烹调方法上,应切碎、制软或者制成泥状;也要注意适当的劳逸结合,这样才能尽快的把胃病调理好。
胃不好吃什么合适
胃是人体最重要的消化器官,如果胃不好,会影响人体的正常饮食和消化,长期抵抗力就会下降,引发疾病的发生。如果是胃病的患者,就一定需要优化饮食结构,调养肠胃,注意饮食习惯。日常饮食中应多吃易消化的食物,如苹果、桃、板栗、南瓜等,还可以进食清淡的汤类和粥类,比如小米粥。过于刺激如酸、甜、辣、凉、硬、油炸的食物都要控制,这些食物会增加胃的刺激,会导致胃酸分泌过多,引起胃部不适。同时在饮食的频率上也要加以控制,要规律饮食、均衡饮食。
胃炎吃什么药
胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般由饮食不节引起,看急诊吃几天药即可痊愈。慢性胃炎是常见病,或多或少会有发生。慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是由于胃酸分泌减少,因此一般不用抗酸剂。浅表性胃炎是由于胃酸刺激胃黏膜引起胃疼、反酸、烧心、胃胀。因此首先使用抑制胃酸的药,即抗酸剂,如雷尼替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等,也可以使用胃动力药,如美沙拉嗪,增加胃动力。还可以进行中医治疗,中药与西药可以同时进行治疗。选择适当治疗,可在1到2周内痊愈。
胃炎需要做什么检查
慢性萎缩性胃炎确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理性检查,胃镜检查及胃粘膜活检是最可靠的诊断方法,还可以进行胃液分析,化验胃蛋白酶原,血清胃泌素及免疫学检查,此外还可以做钡餐造影,可以排除一些恶性疾病,比如胃癌。
传导性腹痛的发病原因有哪些
肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。下面在介绍一下传导性腹痛的发病原因有哪些。
仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。
X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现。
肋骨骨折除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤。
传导性腹痛是怎么引起的
偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。
肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。
除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。
胃移位需要做哪些检查
胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等,均是胃扭转发病的解剖学因素。
实验室检查
并发症出现时(上消化道大出血),血常规检查血红蛋白的总量下降。
影像学检查
1、X线检查:站立位胸腹部平片可见两个液气平面,1个位于左半膈之下的近端胃,另1个位于心后纵隔的远端胃内,若出现气腹则提示并发胃穿孔。
2、上消化道钡餐检查:系膜轴型扭转病人可见胃食管连接处位于膈下的异常低位,而远端胃位于头侧、胃体、胃窦重叠、贲门和幽门可在同一水平。器官轴型扭转则可见胃上下颠倒,胃大弯位于胃小弯之上,胃底液平面不与胃体相连,胃体变形,幽门向下,胃黏膜皱襞可呈扭曲走行。食管下端梗阻,呈尖削阴影。
3、内镜检查:胃扭转时内镜检查有一定难度,可见胃的前后壁或大弯、小弯的位置改变,有些病人可发现食管炎、肿瘤或溃疡。
胃粘膜增粗的症状诊断
胃黏膜是胃部内壁的一层很薄、很脆弱的粘膜组织,如同一堵天然“屏障”,保护着胃壁的安全。胃黏膜具有自我修复的动态平衡机制,保护着胃部的正常运作。环境、饮食、药物、吸烟、酗酒、细菌感染、情绪变化等不良因素,都可能对胃黏膜造成伤害。
1、胃粘膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
2、粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
3、粘膜皱襞细小甚至消失:当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。
4、胃镜及胃粘膜病理:当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
什么是不典型增生和肠化
部分慢性萎缩性胃炎患者常常在胃镜检查后获得的病理报告中看到不典型增生和肠化,它们的具体含义如下:
不典型增生也叫胃黏膜上皮异型增生。其主要表现为细胞异型、结构紊乱和分化异常。目前多采用轻、中、重度3级分级方案:轻度异型增生指胃黏膜结构和上皮细胞的异型性呈很轻微异型增生;中度异型增生是结构异型和细胞的异型性较明显;重度异型增生是指结构异型及细胞异型非常明显或判定良性与恶性困难者,在胃黏膜活检标本上常很难与高分化微小癌鉴别,故将这一类异型增生病变划分为交界性病变。
在内窥镜下,不典型增生大体形态分为凹陷型、平坦型及隆起型三种,但最具有特征的是隆起型。隆起型可呈扁平隆起状或扁盘状,常描述为花坛样或广基性隆起,表面比较粗糙,有的病灶中心部分略凹陷,侧面呈盘状或半球状,形如息肉,很像早期癌。
肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,是慢性胃病胃黏膜常见病变。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。
正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟,微小的肠化灶以胃小沟为中心,可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究,目前对肠上皮化生作了一系列的分类,按化生上皮功能来分肠上皮化生,可分为完全性或不完全性肠上皮化生。
前者与小肠黏膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低,无海藻糖酶。
通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病(57,8%),尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低(11,3%),但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88,2%),说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。
一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在,因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。
慢性萎缩性胃炎常伴有肠化,肠化是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。相关统计表明萎缩性胃炎合并肠化者占65,5%,而且随着年龄增长而上升,随着萎缩区的扩大,肠化的比数也增加。
肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致,以胃窦部出现率为最高,其次是体窦移行部位,由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切,故临床上对此种病人应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变。
在胃黏膜癌前病变的研究方面肠化生和不典型增生是目前研究的重点,而不典型增生比肠化生更具癌前意义,所以更应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原。
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