肝硬化可以治愈吗

2020-07-15

肝硬化可以治愈吗:
  肝硬化是由于外源性或内源性的损伤因子引起肝脏炎症,肝脏不断自我修复,最终形成肝硬化。
  肝硬化的治疗要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应治疗。对于早期肝硬化,采取适当的对因治疗能够控制疾病发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需采取抗病毒药物治疗;酒精性肝硬化要及时戒酒;自身免疫性疾病或药物导致的肝损伤,要采用抑制自身免疫和炎症的药物。对于严重肝硬化,甚至肝功能失代偿阶段,仅通过药物等保守治疗只能适当延长肝脏功能,只有肝脏移植才有可能彻底治愈,移植后仍然要进行对因治疗及避免伤肝因素。



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什么是肝硬化并发症

什么是肝硬化并发症:
  肝硬化进展到了一定程度,会出现相关的并发症,也就是除了肝脏功能的异常,还会出现一些肝外的表现。比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症,主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及一些严重的肝功能受损,如凝血功能障碍,黄疸等。肝硬化这样严重的并发症,表示肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段。脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少;食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血,如呕血黑便等;腹水可能会出现明显的腹胀,可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等;严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重的会进展成为肝性脑病。
  肝硬化患者有的肝功能虽然正常,但是会在肝脏上出现硬化结节,硬化结节有可能会发生癌变。因此对于肝硬化来讲,既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响,同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。

肝硬化有哪些早期症状

肝硬化有哪些早期症状:
  肝硬化它和慢性肝炎它不是一个截然分开的过程,它是一个逐渐延续的过程,所以肝硬化的早期,它表现就是慢性肝炎的这些表现,通常会有一些疲劳,有的时候会有一些比如说肝掌、蜘蛛痣,就是在体征上能够看到自己的双手的大鱼际、小鱼际发红或者是面色晦暗,其它的症状,容易食欲下降,比较容易困,体力觉得不如平时的精力好,它缺乏特异性。
  但是慢性肝炎也会出现这些症状,在肝硬化和慢性肝炎之间其实只是在病理上能够做一些鉴别,当病理上有一些叫做假小叶形成的时候叫做肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很难截然分开,所以症状也是比较相似。

丙肝肝硬化晚期症状

丙肝肝硬化晚期症状:
丙肝肝硬化到疾病的晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血症状或表现群。肝脏硬化过后导致门脉高压,因为肝脏的血供70%是门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉,门静脉入肝,在肝脏中起代谢转化的作用。所以门脉的压力,肝脏硬化过后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,就像河流一样,门静脉压力高导致脾静脉的迂曲,脾脏肿大。门静脉压力高又导致胃肠道的充血,所以病人会出现腹胀、脾脏肿大,脾脏肿大过后也会导致三系减低。
因为脾脏是一个储存白细胞、血小板、红细胞,同时有新陈代谢转化的作用。它的功能亢进过后三系急剧减低,所以病人出现血小板减低,容易出血,压力高又导致产生腹水,或者食道胃底静脉容易破裂,容易出血引起上消化道出血。到了晚期它的症状表现为多方面,主要由于病理、生理改变的过程引起。而外科的治疗上也是针对各种各样的症候群,以及参与相应治疗。现在因为也做肝脏移植,也是一种比较好的手段。

肝硬化有什么症状

肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分,一般肝炎有的症状肝硬化患者也一定会有,比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等,但肝硬化患者有肝硬化并发症的症状,如有些人的肝硬化可能会出现消化道出血,有些肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现,有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状,这些都是肝硬化患者不同的表现形式,通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。

原发性胆汁性肝硬化症状可以分几期

第一期是早期,它的症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能是特异的,然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显的症状,第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。

原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查

原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查:
  原发性胆汁肝硬化中,最明显受伤的器官为肝脏,因此,必做的检查为肝生化检查,可能出现转氨酶的升高、出现胆红素,如果到黄疸期可出现黄疸。
  生化检查的改变是ggt升高比较明显,该症状可出现于黄疸期之前,是特异性改变。
  另外需要做的检查是自身抗体的检查,原发性胆汁肝硬化的病人,90%以上抗线粒体抗体为阳性,尤其是抗线粒体抗体二型,也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。

肝硬化有腹水怎么治

肝硬化腹水的治疗方案与引起腹水的原因有关,引起腹水的常见原因有两种,一种是肝功能下降,白蛋白合成较少,出现腹水,主要是通过改善肝功能和补充白蛋白治疗;另一种是门脉高压引起的腹水,可以通过经颈静脉肝静脉门静脉搭桥术,降低门静脉压,治疗腹水。

肝硬化主要症状有哪些

肝硬化分两种情况,一种是代偿期,一种是失代偿期。它的早期症状一般不典型,跟肝炎比较相似。代偿期肝硬化的症状不明显,表现为轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等。失代偿期肝硬化有两种主要临床症状,一种是肝功能损害,一种是门静脉高压。

肝硬化有哪些危害

肝硬化早期症状不明显,一般引起是并发症死亡。肝硬化常见并发症有几种:一、肝性脑病。二、上下消化道出血。随着治疗办法的增多,死亡率确实也会降低。三、腹水。四、感染。对于肝硬化的治疗和预防一定要予以重视。

肝癌是怎么引起的

肝癌,包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和一些罕见的恶性肿瘤,比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在临床上提肝癌的时候,多指肝细胞肝癌。目前认为,肝细胞癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素以及某些化学致癌物质和水土等因素有关。因为肝炎病毒的存在,导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。在这个过程中,往往细胞的修复出现错误,就会导致肝癌的发生。还有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方国家,酒精性肝硬化导致的癌变多见。在中国现在生活水平提高,一部分病人也是由酒精性肝硬化导致癌变。

肝硬化并发症有哪些

肝硬化是一种弥漫性肝病,在肝硬化早期时,由于肝脏的代偿功能是比较强的,所以并不会有明显的症状,而后期则会出现各种各样的表现,比如乏力腹胀,以及黄疽、肝掌等问题。比较常见的病因是药物、循环障碍或酒精中毒等。那么肝硬化并发症有哪些呢?

一、肝硬化并发症有哪些
  1.感染
  肝硬化最常见的并发症就是受到了感染,而最典型的疾病就是腹膜炎。肺炎或者是胆道感染等问题,也是比较常见的感染性并发症。
  2.腹水
  肝硬化会引起一定的腹水,继而会出现肝肾综合征,这类的疾病也叫做功能性的肾衰竭。这种病会出现自发性的少尿或无尿的情况,而且会出现氮质血症或者低尿钠。

3.肝性脑病
  肝性脑病也叫做肝昏迷,是肝硬化最为严重的并发症之一,这种病具有一定的致死率。
  二、怎样治疗肝硬化的并发症
  1.治疗自发性腹膜炎
  对于肝硬化所引起的这种并发症,可以选择针对革兰阴性杆菌,并且兼顾革兰阳性杆菌的抗菌类药物进行治疗。可以使用三代头孢,或者是环丙沙星类的药物。
  可以根据药敏的结果和病人对治疗的反应,从而调整抗菌类的药物,一般情况下用药的时间在一周到两周。

2.肝肾综合征的治疗
  首先需要控制上消化道出血以及感染等诱发因素,控制输液量,从而维持体内水和电解质的平衡,同时也要维持体内的酸碱平衡。白蛋白以及血浆等物质可以在一定程度上进行输液治疗,还可以联合使用利尿剂。还可以服用血管活性的药物,比如多巴胺或者是前列腺素,可以改善肾血流重,而增加肾小球的过滤作用。
  3.肝性脑病的治疗
  可以口服乳果糖,如果糖能够幻化肠道,从而保持大便通畅。

护肝片能降转氨酶吗

现代人的生活总是不规律,经常熬夜加班,对于日常的饮食也不是很注意,甚至还经常喝酒,这在一定程度上造成了肝脏的损伤。为了改善肝脏的问题,不少人都选择了服用护肝片,那么护肝片能降转氨酶吗?需要多久?有什么注意事项?

一、护肝片能降转氨酶吗
  护肝片是由柴胡五味子绿豆等中药材混合制作而成的一种中药制剂,可以疏肝理气,养血护肝,不仅能够有效的保护我们的肝脏,而且也是非常传统的降低转氨酶的药物。它可以清理肝脏当中的垃圾和毒素,激活肝脏的细胞,恢复肝脏的排毒功能,让升高的转氨酶可以降低。

二、护肝片吃多久降转氨酶
  如果说发现肝脏的转氨酶有过高的情况,那么一定得及时的服用护肝片,一般情况下,一个月左右的时间就可以达到明显的降低转氨酶的效果。如果说病情不是很严重,吃护肝片大约一到两周就可以起到很好的作用了。不过,护肝片多长时间才能有效降低转氨酶和多种因素有关,比如说转氨酶升高的程度,患者的身体素质等,所以每个人服用的时间也是不一样的。

三、护肝片降转氨酶注意事项
  1、不可长期服用
  护肝片确实有着很好的降低转氨酶的效果,但是这种药物不可以长期费用,正所谓是药三分毒,护肝片在护肝的同时,也可能会对肝脏造成损伤,最好不要长期服用。一般来说,转氨酶达到正常范围之后就可以考虑停药了。
  2、多注意休息
  在服用护肝片降低转氨酶期间,患者一定要注意休息,不要总是熬夜,因为熬夜本来就会伤肝,造成肝脏毒素的累积,不利于转氨酶的降低。所以说,服药期间注意休息是非常重要的。

酒后呕血的原因

不管是在逢年过节还是在平时应酬的时候,很多人都不得不大量的饮酒。而在酒后身体总是很容易出现各种各样的不适,比如呕吐,严重者还会出现酒后呕血的情况。这时候一定要引起足够的重视,那么酒后血的原因主要都有哪些呢?

1、急性胃粘膜病变
  急性胃粘膜病变是引起患者酒后吐血的一个常见病因,不管是喝啤酒,红酒还是白酒,都会对胃黏膜造成一定的损伤,影响胃粘液的正常分泌,从而使得胃黏膜的血流减少,是胃的保护能力明显下降。另外人在醉酒状态的时候会分泌大量的激素从而使得对于胃肠道的供血量明显下降防水的胃粘膜出现溃疡或者是糜烂的情况从而出现呕血。

2、粘膜撕裂
  粘膜撕裂是引起人们酒后吐血的一大原因,他和急性胃粘膜病变同学会有一定的区别。通常在刚开始的时候看到呕吐物为胃内容物,而在反复呕吐以后,才会出现有吐血的情况,同时患者也会感觉到上腹部以及胸部出现有撕裂般的疼痛。
  3、肝硬化
  肝硬化是引起人们酒后吐血的一种慢性疾病,尤其是长期酗酒所引起的酒精性肝硬化。这种疾病原因引起的酒后吐血通常吐血量比较大,并且特别容易反反复复的出现,出血后还可能会出现有一些其他的并发症,比如肝性脑病,感染等等。因此发现自己患有肝硬化,最好是不要饮酒。

酒精在进入人体以后,需要通过肝脏来代谢。不管喝的是刺激性比较大的白酒,还是相对比较温和的红酒,它们在进入人体以后都会引起肝脏损伤,时间久了都可能会导致肝硬化,尤其是大量酗酒会对身体造成诸多的危害,因此,平时最好是尽量不要喝酒。

肝硬化会传染吗

许多不良因素都可能引起肝病,当肝病的病情进一步发展,最终就可能会出现肝硬化。而许多肝病都有传染性,所以人们对于肝硬化是否有传染性比较关注,那么肝硬化会传染吗?
  一、肝硬化的病因


  1.病毒性肝炎
  如果患者患有病毒性肝炎,比如乙肝,丙肝等,治疗方法不当导致病情进一步发展,就会出现肝细胞坏死,纤维化等,这时候就会出现肝硬化。
  2.酒精中毒
  经常大量喝酒,酒精会对肝脏造成很大的损伤,出现酒精肝,酒精肝严重后,会导致肝细胞严重受损、坏死等,从而能出现肝硬化。
  3.营养障碍
  有的人为了减肥不吃饭,身体严重营养不良,特别的消瘦时,有可能会出现脂肪肝。也有的人平时比较喜欢吃肥肉、动物的内脏等高脂、高胆固醇的食物,也会导致脂肪肝的出现。当脂肪肝病情严重后,最终会发展成肝硬化。
  4.工业毒物或药物
  平时经常接触一些工业毒物,比如杀虫剂等,或者长期服用对肝脏有损伤的药物,比如,双醋酚汀,氨甲喋呤等,导致肝脏受损,最终也会出现肝硬化。
  二、肝硬化会传染吗


  肝硬化是否具有传染性,需要看引起肝硬化的病因是什么,如果是病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝等,它们本来就有传染性,如果这些疾病最终发展成肝硬化,这种肝硬化也会具有传染性的,会通过患者的血液、体液等传染,所以照顾病人的时候,要注意避免接触患者的伤口,并且注意个人卫生,勤洗手等,防止被传染。
  但是如果是因为酒精中毒、营养障碍、脂肪肝、工业毒物、药物等导致的肝硬化,这些诱因没有传染性,所以这样的肝硬化就没有传染性,照顾这样的病情就不用过于担心。

肝硬化门静脉高压症何时需要外科治疗

肝硬化门静脉高压症患者需要外科治疗,这已被广大的肝病患者所熟知,但是,究竟何时需要外科治疗,患者心中缺乏一个较清晰的概念,致使许多患者错过了最佳的就医和治疗时机,延误了病情,遗憾终生。由于我国肝病患者众多,门静脉高压症是一个较常见的病症,每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧。可见,掌握肝硬化门静脉高压症外科治疗的时机是多么重要!

 一、门静脉高压症早期病情发展慢,应以内科治疗为主

门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症,或者说,这些并发症才刚刚开始发生和发展。此时,患者的病情较为单一,主要表现为肝功能的异常波动,门静脉高压症的发展也较缓慢,治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,如果肝硬化是乙肝引起的,就治乙肝,是丙肝就治丙肝,基础肝病治好了,或者稳定了,门静脉高压症自然会痊愈或是好转。

综上所述,早期和中期的门静脉高压症,完全是一个内科疾病,治疗上应以药物治疗为主。

二、 门静脉高压症晚期病情进展快,应及早考虑手术治疗

随着肝硬化程度的加重,门静脉高压症的持续发展,会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症,进而,会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症,意味着门静脉高压症已发展到了晚期。

门静脉高压症晚期,病情往往复杂,且发展快,且不易控制。主要原因是因为时患者体内已存在着三个恶性循环圈。

第一个恶性循环圈是由脾脏增大引起的。脾脏增大时,由于脾脏内血窦有明显增多,脾动脉异常增粗,单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉系统的血液有显著增加,门静脉的压力自然就明显升高,反过来,这又会导致脾脏的进一步增大,形成恶性循环。

第二个恶性循环圈是由脾功能亢进引起的。脾功能亢进可导致血液中的白细胞数量明显减少,重者可减至正常水平的十分之一,如此低下的白细胞水平意味着机体对感染的防御能力明显降低,易生感染,这也就是肝硬化门静脉高压症患者易发生原发性腹膜炎的主要原因。每次原发性腹膜炎的发作都不可避免使肝脏遭受一定程度损害,加重肝硬化和门静脉高压症的程度,进而又加重脾功能亢进的程度,白细胞水平更加低下,形成恶性循环。更有甚者,患者还常因为持续白细胞水平过低,对肿瘤的免疫力低下,过早地患者上了肝癌或其它肿瘤。

第三个恶性循环圈是由食管胃底曲张静脉破裂出血引起的,也是肝硬化门静脉高压症患者病情急剧恶化的最常见的原因。发生食管胃底曲张静脉破裂出血时,出血量往往较大,通常在1500毫升以上,这样大的出血量常会引起血压的明显降低,致使肝脏的血液灌注受到影响,肝脏缺血缺氧,肝细胞受损,肝硬化程度和门静脉高压症的程度进一步加重,食管胃底曲张静脉的压力又有增加,出血的可能性进一步增大,再次出血似乎已不可避免,形成恶性循环。

当然,并不是所有晚期肝硬化门静脉高压症患者都存在上述的三个恶性循环圈,第一个恶性循环圈是普遍存在的,只有程度有轻重不同而已。第二和第三个恶性循环圈只在一部分患者身上出现,但是,一旦出现,预示着病情进入复杂、严重和快速发展阶段,需要尽早考虑手术、内镜等治疗。

 三、 及时手术治疗可给患者带来许多益处,应注意把握

我们认为,肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

及时的手术治疗可给患者带来许多益处,具体包括:①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少,这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害,又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决,抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低,这可明显改善胃肠功能和机体营养水平,也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制,肝脏功能趋于稳定和好转,患者的生活质量会有明显提高。当然,手术给患者带来的益处还远不至这些,碍于篇幅,不多赘述。

四、 错过最佳手术时机常付出重大代价,应尽量避免

在肝硬化门静脉高压症的进程中,如果错过最佳的治疗时机,发生上消化道出血,或原发性腹膜炎,患者就不可避免地为之付出重大的代价,包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。

发生食管胃底曲张静脉破裂大出血,至少有相当一部分患者因为来不及及时救治,或病情过重,发生死亡,病死率约三分之一。当然,大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系,发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市的出血,病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区的者。无论发生在何时、何处,大出血还会引起肝功能的急性损害,使肝脏储备功能进一步降低。另外,单就止血这一项治疗,患者常需要付出1-2万元的费用,甚至更多。还有,即便是患者救治成功,得以存活,似乎也难以抹去心理上的那份恐惧,发生一定程度的心理障碍。

发生原发性腹膜炎时,虽不像急性上消化道大出血那样恐惧,代价也是巨大的,不但肝脏功能遭受到不可挽回的损失,患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗,还要付出昂贵的经济代价。

另外,由于错过了最佳的手术治疗时机,发生了一系列严重并发症,导致手术时患者的身体状况大不如前,这样,患者不得不承受更大的手术风险,更大的经济花费。

 五、 反面病例教训深刻,应警钟长鸣

由于我国肝硬化门静脉高压症患者众多,致病原因复杂多样,各医疗机构治疗标准不一,所用方法也存在着一定的差异。但在学术界,对于肝硬化门静脉高压症患者的手术治疗时机这样一个关键问题,观点基本上是统一的,没有更多的分歧。

临床上,有许多患者因错过了最佳的手术治疗时机,发生了无法挽救的损失。一些患者因发生了严重、出血危险性大的食管胃底静脉曲张,没有及时手术治疗,结果发生了严重的上消化道大出血,后悔当初没有及时手术;还有一些患者,虽然发生过食管胃底曲张静脉破裂出血,但因为出血量较少,临床上只表现为排黑色大便,没有给予足够的重视,也未及时采取手术治疗,当日后发生严重的大出血时,才捶胸顿足,后悔莫及;更有一些患者,每次发生上消化道大出血后,都心存侥幸,觉得下次再也不会出血了,可也总是事与愿违,大出血从来也不会因侥幸而姗姗来迟。

我们曾救治过一位患者,他是反复大出血8次后才考虑手术治疗的,可惜的是,当他准备手术治疗时,才发现他的肝脏功能已糟糕到无法承受手术了,他永远失去了常规手术治疗时机,除了肝移植,已别无他选了;也有相当一部分患者,并未把急性腹膜炎的发作看成像上消化道出血那样严重,殊不知,反复多次发生急性腹膜炎,也能把肝脏功能吞噬得摇摇欲坠,直到发生肝功能不全时,方知急性腹膜炎也是个不折不扣的“无情杀手”,早该行脾功能切除术,摆脱这一杀手的纠缠;还有一些患者,长时间忽略白细胞水平低这样一个隐形杀手,过早地患上了肿瘤。

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相关艾灸

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相关偏方

肝硬化通用方

温中利水。适用于肝硬化腹胀。

肝硬化通用方

滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。

肝硬化通用方

软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。

相关食疗

清热利湿,疏肝软坚。适用于肝硬化变初期。

利水消肿。适用于肝硬化。

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