颈椎病会引起背痛吗

2020-07-15

颈椎病会引起背痛吗:
  当患者发现自己背部疼痛的时候,门诊部的医生一般会建议患者先拍一个颈椎部的片子。
  因为上背部的这个肌肉是由颈椎来支配的,当颈椎出现颈椎间盘的突出时候,突出的间盘会刺激神经,而这些神经正好是肩背部的肌肉的一个控制的神经,刺激这些神经以后,这些神经所支配的肌肉就处于一个紧张痉挛的一个状态,那么这些经常紧张痉挛的肌肉就会发炎叫背部的基金膜炎,也就是所谓的背部疼痛,有背痛的患者我们不光要对局部的疼痛进行治疗,更要对颈椎病本身进行治疗,因为不解决颈椎神经刺激的问题,这个疼痛是不能彻底的得到缓解的。所以有背痛的患者首先要检查颈椎。



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颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状,查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激,比如说疼痛麻木,上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退,踩棉花的感觉、束带感,查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片,看看颈椎的骨关节增生、退变的情况,颈椎的曲度怎么样,因为有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的,由于核磁的分辨率要远远高于ct,所以在临床上除了X光片以外,最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断,因为ct对这些钙化、骨化的情况,判断上要比核磁更清楚,所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位,跟一些其它疾病,比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

颈椎病有什么类型

颈椎病在临床上主要分为四大类,即神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,交感型颈椎病,以及椎动脉型颈椎病。其中神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病主要是表现在神经根受刺激以后,比如椎间盘突出,压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激以后,出现神经分布区的一个放射性疼痛、麻木,查体可能会出现感觉减退,感觉过敏或者力量下降,这一类颈椎病最为常见。脊髓型颈椎病也比较常见,而且可能会造成比较严重的临床后果,它主要是由于椎间盘突出,或者椎管狭窄造成了脊髓受压,会出现相应的脊髓受压的临床症状,比如精细动作的减退,手脚不灵活,走路不稳,踩棉花的感觉,容易摔倒。这种情况,如果在一次外伤的情况下,可能会出现突然的加重,甚至出现瘫痪,造成较严重的临床后果,主要由于临床上,客观的检查方法真的比较少,所以对诊断上比较困难,这两类颈椎病往往会出现一些,比如头晕心慌,或者耳鸣等等一些表现,常常需要跟一些其它科的疾病进行鉴别,比如说耳鼻喉科,像耳石症引起的头晕,以及神经内科的疾病引起的供血不足的一些临床表现,以及心内科眼科等等,一些其它科室的疾病进行鉴别,所以说在临床上,这两类的颈椎病实际上相对来说比较少,而且诊断起来相对比较困难。治疗方面,对于神经根型颈椎病,往往采取一些保守治疗,通过一些药物、牵引、理疗等等,如果保守治疗无效则需要手术,而对于脊髓型颈椎病,往往建议手术治疗,而对于交感型和椎动脉型颈椎病,可能也是主要采取一些保守治疗,适当的制动颈椎的稳定,如果保守治疗无效,才考虑手术治疗。

颈椎病头晕怎么办

颈椎病如引起头晕,病人需注意少低头、不能受凉,不要长时间保持一个姿势。病人可多仰头,坚持每天用热水袋热敷颈部,一天两次,每次半小时以上。应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,配合一些理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

颈椎病的患者扎针灸效果好吗

颈椎病的患者进行针灸治疗效果不错。因为针灸可以起到活血化瘀,改善局部症状的作用。但是需要有选择性,必须要到正规医院进行针灸治疗,针灸治疗只是治疗颈椎病一方面,颈椎病的患者需要注意休息保护,不能受凉,可用一些活血化瘀的药物来改善局部症状。

颈椎病牵引能治好吗

牵引可以改善椎间隙,这样对于颈椎压力的缓解是有好处的,通常神经根型颈椎病适合牵引治疗,也就是有上肢麻木的时候可以使用,但是容易本身颈部的肌肉痉挛比较严重,这个时候就不适合使用牵引这种治疗方式,容易加重痉挛的程度。

为什么会得颈椎病

颈椎病的病因包括:第一,先天因素,先天因素是指骨关节发育有问题,瘦高的人肌肉韧带的力量相对较差,颈椎的稳定性也较差,身材瘦小的人先天肾虚,肾主骨生髓,这类人群骨关节在生长发育阶段没有得到充足的生长;第二,后天因素,后天因素是指颈椎的退行性病变,年龄增长造成的颈椎退行性改变,长期伏案工作造成颈椎的劳损;直接的外伤,50%以上的脊髓型的颈椎病都跟外伤有直接的关系;不良姿势、过度的前曲等,都会导致颈椎病的发生。

颈椎病有哪些症状

颈椎病是一个复杂的疾病,表现为颈部、肩膀、上肢部位的酸、麻、胀、痛甚至无力。还有一些情况也可能是颈椎病引起的,如出现压迫脊髓的情况,患者表现为走路无法直行。如突出物或增生的骨椎压迫食道,还会出现吞咽困难的情况。

颈椎病检查项目有哪些

颈椎病的检查分为两部分,第一部分是医生通过颈神经牵拉试验,观察患者疼痛程度,判断其是否患有颈椎病,以及对颈椎病的阶段进行判断。第二部分是通过仪器,如X光检查椎间孔的大小是否正常,颈椎CT或核磁,查看神经走行突出的位置。

颈椎病检查

颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振,在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。

颈椎病是怎么造成的

颈椎病有很多原因。颈椎病是指颈椎间盘退变、退行性改变后,使得老化继发的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等一些周围的组织受压,出现一些临床症状。第一个病因是颈椎本身的退变,包括颈椎、椎间盘、韧带、骨刺的形成和黄韧带退变。第二个病因是一些不良的姿势或者头部外伤、运动损伤、交通事故损伤、意外损伤、咽喉部一些炎症引起的慢性劳损。还有一些先天因素也可以引起颈椎病,比如椎管本身发育不太好、先天性椎体融合、颅底畸形。

办公一族要当心颈椎病

颈椎病主要是由于因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛、上肢麻木、头晕等为主要表现。严重的颈椎病患者会表现出双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主的综合征。由于现代社会工作、生活模式的变化,颈椎病的发生比率呈逐年上升趋势,且发病年龄也呈现出低龄化的倾向,可以说颈椎病越来越成为文明社会的一个“心病”。

根据不同类型颈椎病的特点,其临床表现十分复杂,一般来讲颈椎病分为七种类型,分述如下:

1、神经根型颈椎病:主要由于颈椎的骨赘或退变的椎间盘组织刺激支配上肢感觉、运动的脊神经根而导致,临床上表现为上肢和手部麻木、疼痛,特别是根据颈椎并发生的节段,上肢或手部麻木的区域会有不同。

2、脊髓型颈椎病:颈椎的骨赘或退变增生的组织直接刺激颈脊髓所致,一般症状比较严重,会出现持物不稳,走路容易跌倒,上肢肌肉“抽搐”等脊髓缺血症状,本型颈椎病需及时手术治疗,否则容易发展成四肢瘫痪。

3、椎动脉型颈椎病:这是许多中年患者常出现的一种颈椎病类型,表现为中、重度的头晕,而且头晕的发生及严重程度与颈椎的特定位置有关。典型的发作特点是,一旦发生人立即晕倒,颈部位置改变后,头晕症状缓解。

4、颈型颈椎病:这种类型最常见,分布于各年龄段,主要表现为顽固的颈部疼痛,严重影响生活质量,带颈托制动常可明显缓解。

5、交感型颈椎病:这种类型的颈椎病最“奇特”,主要是由于这种颈椎病发作时很容易使人误认为是其他疾病,比如:心慌、胸闷、憋气等,患者常认为是心脏病发作而被送到急诊室抢救;也有患者表现为视物模糊、疲倦感等,虽经休息常无法缓解。

6、食道型颈椎病:颈椎增生的骨赘有时候会很大,而且向人体前方生长,而颈椎的前部就是食道,由于颈椎骨赘很大而压迫食道,就会表现出吞咽困难、胸骨后异物感等特殊症状,看似跟颈椎病的表现不同,其实如果拍颈椎侧位X线片就可以明确。

7、混合型颈椎病:两种或者两种以上的颈椎病类型经常伴随而生,这种情况下就会出现上肢麻木、头晕、肌肉抽搐等不同症状合并发作的情况,因此诊断会有一定难度。

综上所述,该患者的临床表现符合混合型颈椎病的表现,但以神经根型颈椎病为主,建议做颈椎核磁共振检查进一步明确。

颈椎病的治疗相对复杂,有时甚至要根据病人具体症状、类型、体质甚至生活习惯,采用个性化治疗,常用的方法包括:休息、局部制动、中西药物治疗、物理治疗、手术治疗等,值得一提的是,对于颈椎病采用按摩治疗需谨慎,除会导致颈部损伤以外,肌肉、韧带粘连病例并不少见。

让我们一起认识颈椎病

颈椎病是指间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。

颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗。一旦诊断明确,一般要注意以下几个方面:

①对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗;

②注意休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2~3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作,不需长期休息;

③注意保养:人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护,同时加强颈肌的锻炼;

④正确治疗:颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂,这是因为由于病根是在骨头上,病变部位血液循环很微弱,口服药物难以到达,长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。而牵引、按摩、理疗等虽能暂时缓解症状,却无法清除病根,极易复发。

颈椎病与颈椎骨质增生有哪些异同

相同点:颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患,二者有着密切的关系,当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时,即为颈椎病。而当各种因素使颈脊柱内力和外力的平衡失调,颈椎因力学代偿也可发生增生。

不同点:颈椎病又叫颈椎关节综合征,是由于颈椎间盘退行性变性,周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。轻者头、颈、肩臂麻木痛,重者可致肢体酸软乏力,甚至二便失禁、瘫痪。

颈椎骨质增生是一种状态,表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中,某些部分失去正常的形态,出现异常。骨质增生的形式多种多样,因所在部位不同而各有其不同表现。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。

总之,颈椎病是一个大概念,它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。而颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态,当骨质增生轻微或不在关键部位时可不出现症状。但颈椎病和颈椎骨质增生二者关系又是密切的,有着相互包容相互影响的关系,所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以互相通用。

颈椎病患者按摩宜与不宜

选择适合自己的按摩是最便捷、最有效的舒缓解压方式,也是治疗颈椎病的好方法。但是一定要选择正规的按摩院,否则,因为不明病情、按摩不当而造成的疾病更危险。按摩是以中医基础理论为指导,运用各种手法或借助一定的器具,刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位,加以特定的肢体活动,来调整脏腑、疏通经络、行气活血等,以达到保健和治病的一种外治法。按摩包括足疗、针灸、推拿等很多种,其表现形式有韩式按摩、泰式按摩等等。

正规的保健场所一般配有专业的医师,在给患者确定按摩方式前,先要通过经络能量监测分析仪检测和仔细地询问患者平日的症状,确诊什么病后才确定患者是否适合按摩,适合哪种按摩等。并不是人人来了就给按摩,或者不分症状地一律足疗或者全身推拿。比如颈椎结核也可以表现得像落枕,如果用治疗落枕的按摩方法来治,只能适得其反。又如芳香按摩,一般是配合玫瑰、薰衣草等精油,通过手掌和手指滑动、抚推、轻扫、揉搓等方式来缓解肌肉和精神紧张,适合经常感到紧张疲惫、需要放松的女性,而有颈椎和腰椎病变者不适合;泰式按摩主要是通过拉、伸、推、捏最大幅度舒展身体,适合缺少活动,患有肩周炎、颈椎病、骨质增生等症状的人也不合适;韩式按摩则适合有感冒、关节炎、胃寒、腰颈椎劳损、痛经等症状的女性。而心脏不好、高血压患者和妇女经期、妊娠期等则不适合做足疗。

不宜做按摩的有:

①患有流感、乙脑、脑膜炎等急性传染病或者患有急性炎症如急性化脓性扁桃体、肺炎、急性阑尾炎等病人;

②某些慢性疾病如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎、骨质疏松等;

③有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人;

④恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人;

⑤血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。保健按摩一定要选择正规的养生会馆和按摩院,同时应根据患者的具体情况对症按摩才能取得预期的效果,否则适得其反。

中药汤剂口服配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作

随着人口老龄化加快,以及社会的生活方式和工作压力增大,其发病率呈逐年增长趋势,且日趋年轻化,颈椎病已经成为日常生活和工作的常见疾病之一,严重影响了人们的工作、生活和健康。颈型颈椎病是颈椎病中最常见的一种分型,又称为韧带关节囊型颈椎病,约占颈椎病的4 0%。该病多与长期伏案低头工作或日常生活中颈部不良姿势有关,加之夜间睡眠时睡姿不良,或颈背受寒而发病,急性起病多在夜间或晨起时,部分患者症状可自行缓解但容易反复发作。

颈型颈椎病在临床上发病率高,病情易反复,患者对西药治疗的依从性差,疗效并不满意。传统中医疗法对颈型颈椎病急性发作的治疗有着独特的疗效,包括有手法复位、针灸推拿按摩、针刀疗法、穴位注射、中药治疗等。广州中医药大学附属中山医院吴俊哲等医生正是认识到颈型颈椎病的特点和患病人群的特征,采用经方汤剂口服配合方便揿针埋针疗法治疗颈型颈椎病急性发作,取得了良好的疗效。

中医对颈椎病治疗历史悠久,疗效确切,治疗颈椎病的方法有药物治疗法、针灸推拿治疗、穴位埋线与穴位注射疗法等。其中药物治疗法十分丰富,古方中有许多治疗颈椎病的经典药方,如《伤寒论》中的葛根汤和桂枝葛根汤,《金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤等。这3个方剂目前仍然是临床上治疗颈椎病的常用方剂。桂枝加葛根汤治疗颈椎病是经方之新用,在临床取得了较好的效果,作为治疗颈椎病的基本方在临床广泛应用。

方便揿针埋针疗法是中医针灸新疗法,具有即时疗效显著、针刺治疗效应时间长、使用方便且无痛苦的特点。其与桂枝加葛根汤加减联合治疗颈型颈椎病急性发作,可改善局部血运,缓解肌肉、韧带痉挛状态,故收效显著。通过临床疗效验证,运用《伤寒论》经方””桂枝加葛根汤””为基础方加以化裁,同时配合方便揿针埋针疗法治疗颈型颈椎病急性发作,具有简便验廉的特点,值得在临床中推广运用。

有鉴于此,我们在临床上也在积极探索,用手法治疗配合揿针埋针治疗颈型颈椎病同样也收到了方便、安全、效果好结果。

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颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

颈椎病煎剂

颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。

颈椎病通用方

祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。

颈椎病外治方

活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。

颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

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