如何彻底治疗鼻炎
如何彻底治疗鼻炎:
有一些鼻炎经过及时治疗可以根治,但有些鼻炎不能完全治疗。它是一个免疫性疾病,比如说急性鼻炎经过我们的及时的用药,还有根据你的情况来判断是否运用抗生素可以及时的治疗。而比如过敏性鼻炎它就是很难治愈的,是一个免疫性疾病,它不是单纯发作在鼻腔的这么一种疾病,它跟全身的免疫系统有一定的关系,并且跟遗传基因有关系,所以它通过这种治疗很难彻底治愈。
过敏性鼻炎会有季节性的发作特点或者常年性的发作特点,所以每一种鼻炎都需要根据具体的情况来判断是否能彻底治愈。
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鼻炎什么原因
鼻炎什么原因:
第一,鼻炎最常见的原因是过敏引起的,我们叫过敏性鼻炎。
对空气里边的各种成分,比如说春秋季节的花粉、草、树木等等,还有常年的比如说螨虫或者是蟑螂这一类导致的过敏性鼻炎。
第二, 由于反复感冒引起的一种叫急性鼻炎,反复发作,最终导致慢性鼻炎,多数都是和病毒感染有关系。还有一类就是细菌感染,是鼻腔里边细菌感染导致的鼻甲肿大引起的鼻炎。
第三,和工作环境或者是生活环境有一定关系,比如说长时间接触粉尘或者刺激性的气体,可以引起鼻甲肿大导致鼻炎。
第四,药物性鼻炎是长时间应用一些药物,比如说老年人经常用的降血压药,再比如说经常鼻子堵的人用一些收缩鼻腔的药,呋麻滴鼻液或者是盐酸羟甲唑啉、C类的鼻腔收缩剂,也可以导致药物性鼻炎。
总之,鼻炎最常见的原因是过敏性的,反复感染引起的。不管是细菌还是病毒,还是和生活环境、工作环境关系,还是药物导致的鼻炎的几大原因。
鼻炎冷空气过敏应该怎么办
鼻炎冷空气过敏应该怎么办:
鼻炎冷空气过敏怎么办。这也是我们在临床上经常碰到的一种情况,实际上属于过敏性鼻炎的一种特殊类型。大家知道过敏性鼻炎可能对花粉,或者是对于螨虫或者粉尘这一类的过敏,大家都容易接受,而且比较容易判断,但是对冷空气过敏比较麻烦,或者经常表达的症状是从一个比较暖的环境里边突然间进到空调房,或者是冬天从屋里边一下走到户外,突然间出现打喷嚏、流清鼻涕这种情况。
这所谓的就是对冷空气过敏,遇到这种情况,临床上没有什么特效药物,因为这种症状都是一过性的,一旦适应了这种寒冷的环境,可能就没有什么太多的症状,所以我们通常不需要药物治疗。如果要是频繁发作或者是今天要去参加一个非常重要的社交活动,为了避免这种尴尬的情况发生,我们可以事先用一点抗组胺药,也就是治疗过敏性鼻炎比较常用的药物,比如说氯雷他定或者西替利嗪。当然,通常是不需要用药物来治疗的,除了药物治疗以外,我们平时出门戴口罩,可避免这种冷热空气交替比较频繁,导致鼻腔过敏的这种情况发生。
还可以用一种方法就是经常用温水或者是冷水交替的来冲洗鼻腔,鼻腔经过反反复复的冷热刺激,有可能对冷空气的反应敏感性会逐渐下降,症状也得以缓解。
过敏性鼻炎应该怎么治
过敏性鼻炎应该怎么治:
过敏性鼻炎怎么治疗。这个我们通常会分那么几步:
最基本的治疗。我们叫鼻腔冲洗,不管是用专业的鼻腔冲洗器,还是自己在家用最简单的自来水冲洗都可以清除鼻腔过敏原的一个非常有效方法,而且可以缓解鼻子堵或者鼻子痒、流鼻涕这些症状,这是一般的治疗。
药物治疗。过敏性鼻炎的药物治疗分那么几种:一个叫鼻喷激素,临床最常用的那几种鼻喷激素,在这不提具体的药物名字就知道鼻喷激素,可以缓解症状,一般每天早晨喷一次就可以。除了鼻喷激素以外,我们还有一种叫鼻喷的抗组胺药,具体的药名也不说了。总之,鼻腔里边喷药可以治疗过敏性鼻炎,还有一类是如果要是鼻腔喷药治疗效果不好,我们可以口服药物,比如说口服抗组胺药物,抗组胺药主要是缓解鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕这些症状。
我们最常用的叫氯雷他定或者是西替利嗪,经过抗组胺药效果不好,除了过敏性鼻炎的症状合并有哮喘,我们可以考虑用抗白三烯药物。当然,除了药物治疗以外,还可以采取一些个中医药治疗方法,尤其是中医针灸的治疗方法,针刺第二神经节对过敏性鼻炎治疗效果也非常好。
过敏性鼻炎能针灸吗
过敏性鼻炎能针灸吗:
2015年的美国变异性鼻炎的临床指南里边,把针灸做作为变性鼻炎的一种治疗方法。
针灸能够改善患者的过敏体质。调节身体的免疫功能,缓解机体对过敏原的这种过敏反应。针灸治疗鼻炎,一能很快的缓解这种鼻炎的症状,而且没有药物引起的副作用。
针灸常用的穴位有迎香穴,上迎香穴,风池穴,合谷穴。针灸治疗一般是可以隔天一次,一个星期治疗三次,一般的十次为一个疗程。
怎么区别鼻炎和普通感冒
好多老百姓感冒经常看一些内科。其实普通的感冒就是急性鼻炎,病毒感染引起鼻腔黏膜的一些急性炎症。好多老百姓缺乏认识,其实普通感冒就是急性鼻炎。所以普通感冒的病人,应该到耳鼻喉科就诊。针对鼻腔黏膜的一些病变,用一些药物,也可以用感冒药,喷鼻子药等对症药,改善鼻梁的通气,减轻局部黏膜的炎症。另外因为病毒引起,所以一般一周左右都能缓解。它也和病人抵抗力,机体的免疫程度有关。有些病人也有一定自限性,不应产生紧张情绪,要正确对待。
鼻炎的症状
鼻炎的症状:
鼻炎在临床上分好多种类型,不同类型的鼻炎会出现不同的症状,鼻炎最常见的症状是鼻阻,即鼻子不通畅,当然根据不同的原因症状也不一样,比如过敏性鼻炎除了鼻子堵以外,会有鼻子痒打喷嚏流清鼻涕等等的这些症状,如果是感冒引起的急性鼻炎,还会有全身乏力等症状,如果是药物引起的鼻炎,主要症状就是堵。
鼻子堵可以合并睡觉打呼噜,张口呼吸,尤其是儿童的鼻炎,会出现夜间睡眠张口呼吸,打呼噜时间久了会出现一种特殊的面容,比如嘴唇厚,婴儿高拱大板牙。
因此,鼻炎主要是鼻子堵,还有鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,不同的类型会有不同的症状。
鼻炎吃什么消炎药
鼻炎吃什么消炎药:
炎多数情况下并不是细菌感染引起的,不需要吃消炎药,除非有特殊情况,如异物导致的鼻炎,除了取出异物以外合并用消炎药,最常使用的是阿莫西林或者头孢类的。
另外需要用消炎药的就是鼻炎合并有鼻窦炎,也就是说除了单纯的鼻炎以外,合并了其他的细菌感染,其他部位的细菌感染,考虑使用消炎药。一般的鼻炎只需要用鼻喷剂或者鼻腔冲洗,或者其他的物理疗法,也可以在医生的指导下,根据不同的体质不同的类型来选用不同的中成药。
鼻炎会遗传吗
鼻炎会遗传吗:
过敏性鼻炎是有遗传倾向的。如果父母有过敏性鼻炎,孩子出现过敏性鼻炎的几率就会非常大。当然鼻炎除了过敏性鼻炎以外,还有其他类型,比如说慢性肥厚性的鼻炎或者是药物性鼻炎,或者是萎缩性鼻炎等等,这些鼻炎在临床上并没有发现明显的遗传倾向,但是偶尔也会有家族聚集的现象存在,很可能是鼻腔结构的问题,或者是跟生活环境有一定关系。
目前发现比较明确的就是过敏性鼻炎会遗传,其他类型的鼻炎,并没有发现遗传的现象。
过敏性鼻炎可以针灸吗
过敏性鼻炎可以针灸吗:
过敏性鼻炎是由于易过敏的体质造成的,针灸对过敏性鼻炎有一定的辅助治疗的作用。针灸能够改善患者的过敏体质。调节身体的免疫功能,缓解机体对过敏原的这种过敏反应。针灸治疗鼻炎,能很快的缓解这种鼻炎的症状,而且没有药物引起的副作用。
针灸常用的穴位有迎香穴,上迎香穴,风池穴,合谷穴。针灸治疗一般是可以隔天一次,一个星期治疗三次,一般的十次为一个疗程。
平时避免感冒,感冒会让鼻炎加重,在平日里尽量的让自己不要感冒了。
少吃辛辣生冷食物,保持良好的通风,避免积累灰尘等。
鼻炎手术有什么风险
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎手术一般是常规鼻甲的部分切除,只有慢性鼻炎,肥厚性鼻炎才对病人进行手术。随着科学技术进步,目前鼻炎手术都是微创用等离子刀进行鼻粘膜的消融。这种手术比较安全,出血少,术后很少有并发症。此外还与医院的医疗条件有关。手术中应把握度,鼻腔通气不应过大,一般达到1/3。总而言之,鼻炎手术较安全,患者应尽量减少顾虑。
鼻炎流鼻涕怎么治疗
经常反复发作的鼻炎,对很多人来说是一件很痛苦的事情,因为大多数患者在这个时候会流鼻涕,每天时不时的拧鼻涕,会让鼻腔附近的皮肤发红疼痛,这也影响了他们身体的舒适感,越来越多的人想要缓解这种症状,那么鼻炎流鼻涕怎么治疗才能好呢?
一、黄花鱼头汤
准备一块新鲜的胖头鱼,将它清理干净以后放在油锅里炸至两面金黄后备用,同时在准备30克黄花,15克的白术,10克的苍耳子、白芷,除此之外还要准备15克的大枣,最好能够去核,把这些材料清洗干净以后备用。
接下来是把备用的胖头鱼,放在清水里煮,同时还要把清洗干净的大枣和中药材加进去,它们一起煮一个小时,煮好之后即可吃肉喝汤。黄花鱼头汤很适合那些慢性萎缩炎的鼻炎,当患者频繁流鼻涕时可以食用。
二、丝瓜藤煲猪瘦肉
一些慢性鼻炎的患者在急性发作时,除了会流鼻涕之外,还经常有种头痛的感觉,这个时候可以经常吃丝瓜藤煲猪瘦肉吃。在烹饪前,要准备五克左右根部的丝瓜藤,同时还要准备一块猪瘦肉。
把猪肉清洗干净,切成条状放在锅里煮,然后再加入丝瓜藤,快熟的时候再放入调味料,盖锅再煮十分钟左右即可喝汤吃肉,每天喝一次。
三、黄芪粥
这种粥主要是用中药材熬制成的,除了要准备400克黄芪,同时还需要230克的白术、防风草,120克的桔梗和60克的甘草。将这些中药材清洗干净以后磨成粉状,把它们放在一个容器里搅拌均匀。
随后锅里放入清水和适当的米,用大火煮沸再用小火炖20分钟,随后再把备用的中药粉放进去10克,继续用小火煮十分钟即可服用。
流鼻涕是鼻炎吗
随着最近天气气温的转凉,越来越多的人们开始咽喉疼痛,打喷嚏,流鼻涕。流鼻涕是一种十分常见的鼻部疾病,而很多人都以为流鼻涕就是鼻炎,那么事实上,流鼻涕到底是不是鼻炎?
1.通常来说,一说到流鼻涕,人们都会觉得是因为自己感冒了。其实,正常的鼻涕,它的颜色是无色透明的,也就是人们常说的像清水一样的清鼻涕,是一种透明稀薄的分泌物。因此,如果此时鼻腔出现了疾病,鼻涕的颜色就会发生相应的改变。
2.众所周知,鼻炎,顾名思义的话,它是一种鼻腔炎性疾病,因此,流鼻涕要反复发作并且重复多次后,才能考虑是由于某些物质而引起了鼻炎。除此之外,鼻炎在转换季节的时候,一般会加重,而流鼻涕不会因为时间季节的变化而导致病情的减轻或者加重。
3.一般情况下,流鼻涕不会持续很长一段时间,它没有周期性。然而就鼻炎来说,一般会持续很长一段时间,可能会由于个人的病史或者是家庭的病史,会存在周期性。也就是说,对于这个人来说,每到特定的时间段,他就会出现鼻炎的症状。同时,这种鼻炎又表现在流鼻涕上。
4.如果仅仅是普通的流鼻涕,此时从鼻腔里流出来的鼻涕一般是无色透明的。而如果是得了鼻炎,流出的鼻涕一般会带有颜色,还可能会略带粘稠物质。比如当出现白色粘液鼻涕或者是白渣样鼻涕的时候,一般考虑为是患了鼻炎。
5.出现鼻炎的症状的原因有很多种,比如说病毒感染;还有可能是由于某些抗原物质,使机体发生了变态反应;也有可能是因为鼻粘膜容易感性,再加上抗原物质的进入刺激,导致了鼻炎;更有可能是因为某些遗传因素,这类人群鼻炎的发病率普通人群高等等,这些都很有可能导致鼻炎。
综上所述,流鼻涕是鼻炎的一部分,长时间的流鼻涕且颜色异常很可能就是鼻炎。
洗鼻方法错不得
春夏季节,花粉、杨絮、飞虫、沙尘、雾霾等让人们鼻子极为不适,鼻炎患者更是备受煎熬。在这种环境下,洗鼻器成为“爆款”商品。它真有治疗鼻炎等疾病的功效吗?
《生命时报》记者在某购物网站搜索“洗鼻器”发现,商家既有国内的医疗器械专营店,也有海外代购。记者随机打开排名较高的几款商品,大都描述“清洁鼻腔污物,带来舒适感受”“一分钟洗通鼻子”等。在评论区,多数好评都是“洗完通气,没有其他感觉”“洗出了很多脏东西”。但也不乏差评,“感觉不是太舒服,鼻子有点酸,明显有眼压,耳朵没感觉”“用一次头晕一天,不敢用了”“感觉盐水进耳朵里去了,眼睛也胀,鼻子总擤不干净”。
中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师郭涛说,洗鼻器主要是通过一定的压力,将生理盐水送入鼻孔,由鼻前庭、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部,或从一侧鼻孔排出,或从口部排出。借助生理盐水的杀菌作用及水流冲击力,将鼻腔内已聚集的致病菌及污垢排出,从而使鼻腔恢复正常的生理环境。但冲洗鼻腔只是一种辅助治疗或保健方法,并不能治疗所有的鼻炎或鼻窦疾病。洗鼻可以软化分泌物,清除过敏原,缓解症状,但和治病是两回事。郭涛指出,盐水洗鼻疗法的具体操作需要专业人士指导,洗鼻时应采用头低位姿势,弯腰低头,将洗鼻器一端轻轻塞在鼻腔前庭,手在头部正下方捏洗鼻器,把盐水冲入鼻中,用口呼吸。但记者在一款洗鼻器销售页面看到,商家展示的视频中,一名女性侧头前倾,一手倒着举起一款洗鼻器,通过重力作用让水流入鼻孔,并未张口呼吸。郭涛说,侧头洗鼻时,压力或冲击力过大,鼻腔里的水可能通过咽鼓管流到中耳腔,从而导致中耳炎;仰头洗鼻则容易呛咳,还可能咽下冲洗出的有害物质。盐水冲击鼻黏膜,也可引起黏膜损伤出血,反而会加重症状。
现在市面上的洗鼻器普遍都是水柱式的,如有鼻塞情况,会产生过大的压力,容易伤害鼻黏膜。清洗鼻腔时也不能随便用水,应使用0.9%的无碘盐水,不能使用含碘盐水和自来水;温度应与体温接近或稍高,即37~40摄氏度,刺激性小,较为舒适。温度过高可使鼻黏膜血管扩张,引起鼻塞;过低会使血管收缩,洗完后又反应性扩张,也会引起鼻塞。另外,有人认为洗得越勤越好。郭涛表示,不同的病情,清洗的频率应有所不同。盐水洗鼻见效慢,每天都要1~2次,长期坚持才有效果。
需注意的是,盐水洗鼻只对特定类型有效。如果是季节性变应性鼻炎,外出时尽量佩戴口罩,减少致敏原的吸入,同时适当洗鼻,减轻黏附在鼻黏膜上的致敏原所导致的变态反应。如果有鼻或鼻窦疾病,最好还是先到医院请专业医师诊治,并咨询是否可以进行鼻腔、鼻窦冲洗治疗。
孩子鼻炎的那些不典型症状
过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的病,一般见于小儿2岁以后,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现,如果这些小孩合并有皮肤过敏或哮喘的病史,作家长的则应特别留意。
儿童过敏性鼻炎是一种非常常见的疾病,它在世界各地的发病率是不一样的,在我国,过敏性鼻炎的平均发病率在10—15%。随着儿童年龄的增长,发病率在逐渐提高。小孩在1岁左右就可以有过敏性鼻炎的症状,到了6岁左右,这种症状就明显增强,40%的患者在这个时候就可以做诊断了。
上门诊的时候,我经常见到有鼻炎的孩子。每每和家长说起孩子有鼻炎的时候,很多家长以为只有长期流鼻子才叫鼻炎。
其实,孩子的鼻炎症状不像家长想象的那样简单。鼻炎种类繁多,不同的鼻炎,症状也不一样。儿童鼻炎有很多不典型的症状,下面,我针对孩子最常见的过敏性鼻炎讲一些科普知识。
儿童过敏性鼻炎是儿童常见的疾病。除了家长看到的长期流鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等,还有很多鲜为人知的不典型症状。
流鼻血
春夏季节交界的时候,孩子流鼻血很大一部分是由于过敏性鼻炎发作导致鼻痒。过敏性鼻炎,炎症侵犯鼻腔局部黏膜,导致毛细血管脆性增加,加之空调房里又比较干燥,儿童揉搓鼻子导致鼻腔前端黏膜损伤糜烂,毛细血管暴露。干燥后血管干裂或碰撞后容易出血。鼻腔内血管分布丰富,儿童鼻腔的毛细血管本来比成人脆弱,更容易出鼻血。鼻腔的Little’s区,是孩子最常见的鼻出血部位。
黑眼圈
说起黑眼圈,大多数人认为孩子出现黑眼圈与肝肾疾病、睡眠不足或营养不良有关。事实可能出乎很多人的意料,最新研究证明儿童黑眼圈与过敏性鼻炎高度相关。孩子患了过敏性鼻炎以后,长期的过敏导致孩子的鼻甲肥大,鼻甲肥大会压迫蝶腭静脉丛,进一步导致眼部睑静脉和眼角静脉淤血,于是眼眶下面呈现出灰蓝色环形暗影,这就形成了我们看到的黑眼圈。
清嗓子
很多家长发现孩子爱清嗓子或咳嗽,尤其是在清早起床或晚上躺下睡觉的时候会突然出现,这是因为鼻子发炎后产生了很多鼻涕,由于鼻中纤毛的摆动方向是向鼻腔后面的,所以,鼻涕会倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,除非鼻涕很多或比较稀薄时,才会同时向前流出来,所以很多孩子长期咳嗽被误诊,家长总以为孩子是嗓子发炎了。
睡觉不老实
不少孩子睡觉不老实,整夜的翻滚,除了晚上吃多了消化不好以外,很多时候,很可能和鼻子发炎有关,鼻子发炎会导致鼻子堵,呼吸不顺畅,所以孩子会不停翻滚。
打呼噜
孩子鼻炎如反复发生,会导致鼻子后面的腺样体肥大,腺样体肥大会阻碍呼吸道的顺畅呼吸,当孩子张口呼吸时,气流通过咽腔震动了悬雍垂和软腭,于是就打呼噜了。
“假感冒”
如果孩子感冒超过2周仍未好转,孩子总是咳嗽,老感觉好不了,那就要排除是否有过敏性鼻炎的可能。如果孩子间断出现头痛、流脓涕、低烧等情况,就要考虑是孩子得了鼻窦炎了,这就比较难治了。
多动和抽动
不少家长甚至一些医生,看到孩子有多动症,抽动症,总简单的把这归为孩子的心理疾病。其实,这类孩子常常合并有过敏性鼻炎,孩子的挤眉弄眼、揉鼻子、清嗓子等怪动作,和鼻子过敏有很大关系。这个时候,一味的吃抗多动的西药,效果不但不理想,还可能对孩子的身体造成危害。从我治疗的病例当中总结出来的经验,当孩子的过敏性鼻炎治疗好了,孩子的抽动和多动也就减轻了。
口臭
有些小小的孩子有口臭,家长总以为孩子脾胃不好,有些其实也和鼻炎有关,长期的鼻炎得不到控制,会引起鼻窦炎。因鼻塞不通,长期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的脓性分泌物流到口腔或咽喉处,会散发出难闻异味。
经常腹痛
在门诊,我经常看到一些反复肚周腹痛的孩子,做了很多检查,最后只发现“肠系膜淋巴结大”,这种情况,可能很人会联想到孩子是否有鼻炎。肠系膜淋巴结炎常与反复感冒有联系。过敏性鼻炎如果不重视,反复发作,诱发感冒,于是淋巴结就反复增生,导致疼痛了。
磨牙
听过许鹏飞教授西安讲座的朋友一定不会忘了当时课堂上的“唏嘘”声了吧。许教授这样讲磨牙。鼻炎的孩子为什么半夜爱磨牙呢?因为鼻涕倒流到嗓子,当咽喉部有东西流过的时候,身体误以为是食物,于是出现咀嚼反射,那就是咽鼻涕了。
高热不退
孩子一发烧就高热,经常超过40度,还有很多孩子合并有热性惊厥,要小心孩子有鼻窦炎的存在。由于儿童鼻窦口较大,窦腔发育气化不全,鼻腔、鼻道狭窄,黏膜与鼻腔相连,且黏膜中血管和淋巴管较丰富,发生感染易致鼻窦引流通气功能障碍,分泌物潴留,致病菌繁殖。鼻窦位置较深,感染后,感染不容易控制,口服药物后进入鼻窦处药物浓度不够,这就是为什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳,非得输液才能退烧的效果。
便秘
很多过敏性鼻炎的孩子同时合并有便秘,吃了很多药,吃喝很多水多,依旧效果不佳。其实,根本原因是过敏引起的。
说了这么多,家长们对孩子的鼻炎了解一些了吧。希望我的文章也不要把你又引入另外一个误区。我想说的是,人体是一个整体,永远不要忘了这一点。如今大医院科室分科越来越细,如果你只是头疼医头,脚疼医脚,往往会协助医生误诊。
孩子是否真的有鼻炎,不能单从我说的症状上简单的来判断,家长一定要把孩子带到医院专科检查。医生会借助鼻镜,内窥镜等仪器,结合孩子的具体情况,给你一个正确的诊断。
绝对不要忽视孩子的鼻炎
今天我上门诊,我接诊了好几个哮喘的患儿,我了解了孩子的病史,哮喘曾经控制的很好,激素停药或者减量,可是还是复发了?还有几个腺样体肥大的孩子,肿大切除了,咳嗽突然很厉害了?还有哮喘确实好了,不再喘息了,可是感染后引起的咳嗽却持续很长时间?这是怎么回事?
其实,都有共同点,那就是:1,没有检查过敏原,避开过敏的物质或食物;2,关注了哮喘,忽视了鼻腔的护理。
近几年,有一个响亮的新的诊断名词,越来越引起了我们的注意。这个名词叫“儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症(Combined AllergicRhinitis and Asthma Syndrome)是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。
过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性
儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。很多学者提出了“联合呼吸道”、“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念,认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症的概念,认为应该从全身角度进行治疗。
目前世界变态反应组织(WAO)及Allergy & ClinicalImmunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology杂志正式提出采用小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断术语。
过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
无论从解剖学还是生理学来看,鼻腔与支气管及肺的关系非常密切。呼吸道是指从鼻孔开始至呼吸性细支气管,其表面覆盖纤毛上皮组织。上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激发试验)可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为鼻后滴漏综合症。特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一,由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。
当然上呼吸道和下呼吸道也是有差异的。在上呼吸道,鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉导致的;而在下呼吸道,支气管通气功能障碍则主要是由支气管的环状平滑肌收缩和气道黏膜炎症水肿共同引起。
一旦确诊小儿过敏性鼻炎哮喘综合症就应进行联合治疗。根据病情严重程度,制定出相应的治疗方案。其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。
治疗方法除了药物治疗,千万不要忽视了最基本的鼻腔护理,还有针对过敏原科学合理忌口,这些都很重要。
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清热解毒,活血祛风,宣肺通窍。
相关偏方
益气固本,祛风散热,化浊开窍。适用于慢性鼻窦炎。
慢性鼻炎、鼻窦炎。
慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎。
鼻息肉。症见鼻堵,嗅觉失灵等。
急、慢性鼻炎。
相关食疗
解痉消肿、辛温通络。适用于治疗慢性鼻炎。
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