慢性胰腺炎和胰腺癌是怎么鉴别的

2020-07-15

慢性胰腺炎和胰腺癌是怎么鉴别的:
  胰腺炎和胰腺癌的鉴别,要特别关注病史的情况,和像血清IGG4的指标情况。对于腹部的增强CT或是核磁以及PET-CT,也作为鉴别的手段。
  胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型,一种本身这是两种病,也就是说对于一些肿块型的胰腺炎,特别是IGG4或IGG4相关的胰腺炎,应该给予高度的重视,它是良性的病,可以通过激素的治疗达到治愈。另外一种情况是两者并存,也就是胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。诊断鉴别的重点是多问病史。对于胰腺癌的患者,实际上会发现局限性的包块,在PET-CT上会有代谢脂的增高,这两者的鉴别,只要关注给予足够的重视,还是比较容易鉴别的。



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胰头癌要怎么治

胰头癌要怎么治:
  胰头癌属于胰腺癌,胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤,也是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤,那么由于胰头癌生长在胰腺头部。
  有可能会压迫胆管出现黄疸,或者是压迫十二指肠出现十二肠梗阻,那么一旦确诊胰头癌,如果说具有外科手术切除的条件,则建议尽早的实施外科手术,切除范围包括胰腺头部,十二指肠,胆道下段,胃的近端和部分的空肠,医学上称为胰十二指肠切除手术,那么对于胰腺癌来讲,由于其恶性程度相当高,很多的胰腺癌在发现的时候不具备外科手术条件,包括已经出现淋巴结转移,血管侵犯,肝转移等。
  那么对于胰头癌,由于其合并了胆道的梗阻,需要通过胆道外引流或胆道支架来降低黄疸,那么胰头癌的后期治疗无论是手术与否,也建议通过药物来控制其疾病的发展。

慢性胰腺炎可能自愈吗

慢性胰腺炎可能自愈吗:
  慢性胰腺炎是由于反复发作的急性胰腺炎,引起的胰腺纤维化,胰腺结石,胰腺萎缩等。慢性胰腺炎是指胰腺已经出现了不可逆的胰腺的损伤,那么这种情况,慢性胰腺炎可以表现为消化酶的相对不足,病人会出现腹胀,消化不良,营养缺乏,消瘦等。
  同时慢性胰腺炎还会出现,内分泌功能不全,主要表现为高血糖,也就是我们说的糖尿病。对于慢性胰腺炎来讲,由于是不可逆的胰腺损伤,这种情况是不能够自愈,而且如果我们导致胰腺炎的病因不加以控制,慢性胰腺炎还会进一步的加重,胰腺的内外分泌功能会逐渐丧失,病人出现明显的消瘦,高血糖,甚至是某些慢性胰腺炎,还会增加胰腺恶性肿瘤,胰腺癌的发病风险。
  因此我们说对于慢性胰腺炎来讲,我们就要严格的控制引起胰腺炎的病因,包括胆道系统疾病,严格的戒烟戒酒,控制饮食当中脂肪的摄入,同时要补充适量的营养,给予外源性的消化酶,减轻胰腺的负担,调节血糖,定期的监测胰腺的形态,以早期发现胰腺恶性肿瘤的迹象。

什么是慢性胰腺炎

什么是慢性胰腺炎:
  生活中慢性胰腺炎是由于各种不同因素造成的胰腺组织和功能持续性损害,长期饮酒、高血钙和高血脂都可能导致慢性胰腺炎。胰腺可有不同程度的腺泡萎缩或胰管畸形,有部分或广泛的胰腺纤维化或钙化,有轻重不一的胰腺外分泌或内分泌功能障碍。慢性胰腺炎,多表现为饭后反复上腹疼痛,伴随腹胀、恶心、消化不良、大便不成形、腹泻等症状,易与胃病混淆。慢性胰腺炎可有急性腹痛发作,伴淀粉酶增高;慢性间歇性或持续性上腹部疼痛,合并消化吸收不良、脂肪泻、糖尿病、体重减轻等临床表现,多存在长期饮酒史。
  慢性胰腺炎可伴随其他严重并发症,如胰腺假性囊肿、消化道梗阻、门静脉高压、腹水、胰瘘等。
  若患者出现反复上腹痛、腹部不适、消化不良、体重下降等症状,应关注是否有肠道病变、慢性胰腺炎的发生,可行胰腺CT、生化检查等明确诊断。

慢性胰腺炎和胰腺癌是如何鉴别的

慢性胰腺炎和胰腺癌是如何鉴别的:
  对胰腺炎和胰腺癌的鉴别,需要特别关注病史的情况。我们应该特别要关注一些像血清IGG4这个指标,因为有一种叫IGG4或者IGG-four相关的胰腺炎,它会表现出这种情况。对于腹部的增强CT或者是核磁以及PET-CT,也可以作为我们一个鉴别的手段。
  胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型,一种本身它就是两种病。也就是说我们对于一些肿块型的胰腺炎,特别是IGG4或者IGG4相关的这种胰腺炎,我们应该给予提高重视。通过化验的检查,特别是IGG4或者IGG-four这个数值的增高,我们可以作出判断。因为它是一个良性的病,它治疗可以通过激素的治疗就可以达到治愈。另外一种情况就是两者并存,也就是说有的胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。之前我们也讲到过,由于胰头部的一个肿瘤压迫了胰管引起胰管的梗阻,就让他就诊的诊断,这是胰腺炎的表现。这个时候如果没有进行有效的影像检查,可能就把这个病给忽略掉了,所以对于前者实际上是炎症误诊为癌。在诊断鉴别的重点是多问病史,因为这类的患者病史的时间比较长,突发黄疸,但是患者一般情况是好的,进食等没有任何问题,体力也很好。查血的时候会表现IGG4或者IGG-four的异常增高。这个时候对于患者做增强的核磁,就有腊肠样的改变。做PET-CT,实际上这种代谢是并没有异常地增高。而对于胰腺癌的患者,他实际上会发现局限性的包块,在PET-CT上会有代谢脂的增高,所以这两者的鉴别,只要我们给予足够的重视,还是比较容易鉴别出来的。

慢性胰腺炎是什么

慢性胰腺炎是什么:
  慢性胰腺炎是指胰腺炎反复发作出现,我们称为慢性胰腺炎。
  一般来说,我们临床上更常见的是急性胰腺炎。急性胰腺炎是急性发作的,由于胰液排出不畅而导致的胰腺自身消化而出现的一种胰腺的炎症,称为急性胰腺炎。那么慢性炎就是这种胰腺炎它反复发作。这种情况一般来说是胰管胰液的排出不畅,往往是这种先天发育的异常或者是一些手术或者是肿瘤或者是囊肿压迫所导致才会出现这种情况。

慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎的症状:
  慢性胰腺炎,是由于反复发作的胰腺炎导致的胰腺炎症纤维化胰腺萎缩的通称。
  那么有的慢性胰腺炎是由于某些自身免疫性胰腺炎,那么也站慢性胰腺炎不到百分之十的比例,慢性胰腺炎由于胰腺纤维化萎缩,而出现了一切内外分泌功能不全和胰腺炎刺激导致相关的症状;主要的症状包括腹痛、消瘦、脂肪泻、黄疸等。那么脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶相对不足,而出现进食脂肪类食物之后出现的腹胀,腹泻,消化不良,消瘦也是慢性胰腺炎的一个特点,由于胰腺无法分泌正常的消化酶,使得营养吸收不良,同时,慢性胰腺炎还可能会出现胰腺内分泌功能不全,主要表现为糖尿病,某些慢性胰腺炎还存在着发展为胰腺癌的风险

慢性胰腺炎检查哪个最准确

慢性胰腺炎检查哪个最准确:
  慢性胰腺炎可以表现为胰腺的弥漫性肿大,胰腺纤维化,钙化或者是胰腺萎缩,那么从形态学或者是影像学检查,我们建议做腹部增强CT或核磁来检查,来观察及胰腺的形态,那么超声由于胃肠道遮挡而难以呢,看清胰腺的全貌。
  那么,对于慢性胰腺炎的诊断,我们还要进行胰腺的内外分泌功能不全,那么对于这样的诊断,我们可以检测大便当中脂肪的含量,某些胰腺消化酶的含量,另外还要根据慢性胰腺炎相关的临床症状,包括是否有腹痛,是否有消瘦,营养不良,脂肪泻等,那么对于慢性胰腺炎来讲,我们还需要警惕发生腺癌的风险,所以呢,要定期的进行肿瘤标记物的检测。

什么是慢性胰腺炎

什么是慢性胰腺炎:
  胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,一般来说,临床上更常见的是急性胰腺炎。慢性胰腺炎是指这种胰腺炎反复发作而出现的这种,我们称为慢性胰腺炎。
  急性胰腺炎急性发作,由于胰液排出不畅而导致的胰腺自身消化不良而出现的一种胰腺的炎症,称为急性胰腺炎。那么慢性胰腺炎就是这种胰腺炎它反复发作。这种情况一般来说是胰管病变导致胰液的排出不畅,往往是由于先天发育的异常或者是手术或者是肿瘤或者是囊肿压迫所导致才会出现这种情况。

慢性胰腺炎症状有哪些

慢性胰腺炎症状有哪些:
  慢性胰腺炎的症状它主要是反复发作的中上腹部的一个疼痛,它同时会伴有淀粉酶或者脂肪酶的异常,还会有这种消化吸收不良的症状。但是最突出的症状是一个中上腹部反复发作的一个疼痛。
  通过腹部CT或者核磁影像学的检查可以发现胰腺它的一些器质性的病变或者是胰管或者是周围的胆管有一些异常。慢性胰腺炎的治疗它也是有不同的病因的,有的是有自身免疫性的、有的是先天发育异常的、有的是肿瘤或者是胆结石压迫所导致的,根据不同的病因来进行治疗。

慢性胰腺炎与胃炎的区别

慢性胰腺炎与胃炎的区别:
  慢性胰腺炎和胃炎它的区别是很大的。首先它发病的器官就不一样,胃炎它是胃部的病变,而胰腺炎它是胰腺的病变。胃部的病变咱们胃炎它的主要症状是一个非特异性的消化不良的症状。
  主要是餐后的腹胀或者是腹部隐痛、食欲下降,有时候伴有嗳气、呃逆、反酸这些情况。而慢性胰腺炎它主要是反复发作的一个上腹部疼痛而且会伴有淀粉酶和脂肪酶的异常。通过腹部的CT或者核磁可以发现这个胰腺的病变。
  它是在影像学上能够体现出来的。两个疾病是两个截然不同的疾病。

慢性胰腺炎如何治疗

如果患者的病情并不严重,则可以采取一般治疗,主要包括营养支持和禁酒。如果患者疼痛的情况比较严重,则建议采取药物治疗,主要是服用阿司匹林、可卡因等止痛药;如果这些治疗都没有明显的效果,则建议采取手术治疗。

胰腺炎本身就分为急性和慢性两种,大多数患者患上了都是急性胰腺炎,在治疗上比较容易,但如果患上胰腺炎后,没有及时的治疗或处理,就可能会演变成慢性胰腺炎。这样会大大增加治疗的难度,而且很容易复发,如果在饮食上不注意就可能使病情发展。那么,慢性胰腺炎如何治疗比较好呢?
  一、慢性胰腺炎的一般治疗
  1.营养支持
  如果患者慢性胰腺炎的情况并不严重,则可以采取一般治疗,主要是营养治在早期最好适当禁食,主要依靠完全场外营养。如果患者腹痛和肠梗阻的症状有所减轻,那么可以逐渐恢复饮食,一开始最好吃流食,然后慢慢的可以吃半流食。
  2.禁酒
  有部分患者会患上慢性胰腺炎,主要是因为长期饮酒所引起的,这也被称为酒精性胰腺炎,所以对于这类患者首先需要禁酒。大多数患者通过禁酒都可以有效的缓解疼痛的症状,如果患上该疾病后还继续饮酒,那么会大大提高死亡几率。
  二、慢性胰腺炎的药物治疗
  患上慢性胰腺炎的患者通常会出现剧烈疼痛的情况,所以一般来说都需要采取药物治疗,可以使用少量的非麻醉性的止痛剂,例如索米通片、阿司匹林、对乙酰氨基酚等等;如果疼痛的情况比较严重,可以适当的使用麻醉性的止痛药,例如哌替啶、可卡因等等,也可以使用小剂量的吗啡缓释片。在使用这类药物时,需要特别注意避免便秘,如果出现了便秘的情况,很有可能会使病情加重。
  三、慢性胰腺炎的手术治疗
  如果患者一般治疗和药物治疗都没有明显的效果,且病情持续加重,那么则需要采取手术治疗,其中最常用的就是胰管减压术,大多数患者通过这种手术都可以有效的缓解疼痛,改善症状。但是该手术具有一定的复发率,可能是因为手术疏通不彻底所引起的,建议可以进行胰腺次全切除术。大多数早期患者使用胰管减压术,都可以有效的预防胰腺扩张所引起的功能受损。

慢性胰腺炎如何治疗

慢性胰腺炎治疗的基本原则是消除病因,重点是控制症状,改善胰腺功能和治疗并发症。强调基于个体化的治疗计划。注重局部治疗和全身治疗,病因治疗和对症治疗,保守治疗与手术治疗相结合。

胰腺是身体非常重要的器官,身体的正常运作离不开各器官之间的紧密合作和正常运作,才能保证身体机能,否则身体器官出现病症,对导致身体不适,引发症状,胰腺炎是常见的胰腺疾病,那么慢性胰腺炎如何治疗?
  当前,大多数治疗旨在通过减少胰腺外分泌,但效果差。治疗的基本目的是减轻疼痛,纠正胰腺功能不全和治疗并发症。
  1.一般治疗
  (1)慢性胰腺炎患者必须戒酒,避免暴饮暴食。
  (2)谨慎使用可能与疾病相关的某些药物:柳氮磺吡啶,雌激素,糖皮质激素,氢氯噻嗪,甲基多巴等。
  (3)慢性胰腺炎患者常食欲不振,吸收不良和腹泻,尤其是脂肪泻,常伴有体重减轻和营养不良,应给予高热量,高蛋白,高糖,高维生素和低脂饮食。每天补充总热量的前提是补充胰蛋白酶。每天添加蛋白质应不少于100~200g,其中一半应该是动物蛋白质,例如鱼,肉和蛋。
  (4)急性发作期间应使用抗生素,尤其是在胆道感染患者中。如果急性发作很严重,应密切监测并积极使用生长抑素等药物治疗。
  2. 腹痛的治疗
  腹痛是慢性胰腺炎的最重要症状。疼痛的程度从偶尔的餐后不适,到持续的上腹部疼痛伴恶心,呕吐和体重减轻。腹痛会严重影响患者的生活质量,并可能导致麻醉性止痛药成瘾。
  3. 止痛药
  一般使用少量的非麻醉性镇痛药,例如阿司匹林,去痛片,消炎痛,对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药和丁丙苯丙嗪(强效镇痛),曲马多等强效镇痛药。如果腹痛严重且确实影响生活质量,则可酌情使用麻醉性止痛药,例如可卡因,盐酸罂粟碱,哌替啶和其他阿片样物质衍生物。也可以使用小剂量的吗啡持续释放片剂,例如甲舍康定。
  4.手术治疗
  对于药物治疗失败的患者,可以考虑手术治疗。最常见的是胰管减压术和胰腺全切除术。胰管减压术对80%的疼痛患者有效,但在许多情况下,症状可在1年内复发,这可能是由于继发性胰管阻塞或手术疏通不完全所致。对于无效的患者,进行切除术可以大大改善患者的症状。

慢性胰腺炎的危害

如果患上了慢性胰腺炎这种疾病,首先有可能出现的危害就是消化不良、食欲减退和体重下降,再就是会导致胰腺脓肿,以及胰腺功能减退或者丧失,严重者会造成全身多脏器功能的损害。

慢性胰腺炎是一种发生在人体胰腺组织上的炎症,会严重的损害到胰腺功能。这种疾病的患病时间比较长,治疗的难度相对来说也比较大,所以更容易对人体健康造成危害,甚至还会导致诸多的严重并发症。那么慢性胰腺炎的危害有哪些?
  1、消化不良
  慢性胰腺炎的危害之一就是消化不良,这种疾病会直接影响到肠胃的功能,而且还有可能会把炎症延伸到肠胃当中,从而影响到正常的消化功能,进而导致消化不良。
  2、食欲减退和体重下降
  食欲减退和体重下降也是慢性胰腺炎的常见危害。因为这种疾病很容易引发腹痛症状,而且腹痛所持续的时间通常都比较长,而且又会影响到正常的消化功能,这样的话就容易使食欲出现明显下降的情况,久而久之体重也会随之下降,整个人变得非常的消瘦。
  3、胰腺脓肿
  慢性胰腺炎还有可能会引发胰腺脓肿。一旦患上了慢性胰腺炎,如果说长时间得不到有效治疗,胰腺组织就会发生坏死,进而形成感染,这样的话附近的组织就容易出现包裹性的积脓现象,这就是胰腺脓肿,这时候患者会出现高热以及中毒症状,危害性是相当大的
  4、胰腺功能减退或丧失
  慢性胰腺炎是一种不可逆的慢性炎症损害,患病之后会出现反复发作的上腹部疼痛症状,久而久之,胰腺的内分泌功能和外分泌功能都会减退或者是丧失,这是相当严重的一种情况。少部分的患者会发生癌变,对健康极为不利。
  5、全身多脏器损害
  如果说慢性胰腺炎长期没有得到有效治疗,病情不断的加重,那么就容易导致全身多脏器损害,比如说急性呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等。这些脏器的损害都是相当严重的,随时随地都有可能会危及患者的生命。

慢性胰腺炎症状有哪些

患者出现慢性胰腺炎的情况,容易出现腹部的疼痛,并且会有腹泻以及恶心呕吐的情况出现。一旦出现了慢性的胰腺炎,患者则需要及时进行治疗,否则会导致胰腺分泌异常。此外在日常当中需要积极预防胰腺炎的发生。

慢性胰腺炎对于患者来说,容易感觉到腹部的疼痛,并且会导致胰腺的排泄出现异常,对于身体当中的新陈代谢造成影响。因此即使对胰腺炎的症状进行了解,才能够更好地进行治疗。那么慢性胰腺炎症状有哪些呢?
  一、慢性胰腺炎的症状
  1、腹部疼痛:很多患有慢性胰腺炎的患者都会有腹部的疼痛感觉,并且会相隔几个月或者是几年才发病一次。并且会感觉到腹部有持续性的疼痛。一般疼痛感觉的出现会在上腹部,持续为钝痛或者是隐隐作痛。痛感会放射到背部当中。
  2、恶心呕吐:当患者出现胰腺炎的时候,也容易导致肠道出现刺激症从而导致恶心呕吐的情况出现,并且一些患者会与痉挛样的感觉。常常喝酒以及食用高蛋白的食物,都容易导致这类症状的出现,并且疼痛的感觉会变得更加严重。此外患者在直立或者是平卧的时候,疼痛的感觉会增加。
  3、腹泻:患者容易出现腹泻的情况。而一般症状比较轻的患者并不会有腹泻的症状,重症的病人由于身体当中的腺泡过多地被破坏,所以容易出现腹泻的情况。并且粪便当中的脂肪含量会加重,更是容易出现没有得到消化的肌肉纤维。
  4、其他:慢性的胰腺炎患者会出现食欲不振、身体消瘦等情况。由于身体当中的胰腺功能被损害厉害,所以容易导致身体当中的糖代谢出现问题,所以部分的患者容易出现糖尿病的情况。而且一些患者会出现上消化道出血的情况。
  二、如何预防慢性胰腺炎
  1、祛除病因以及诱因:经常喝酒以及暴饮暴食,容易造成慢性胰腺炎的出现。所以在日常生活当中饮食有度才是最好的,能够更好地防止胰腺炎的发生。此外在老年人当中饮食更是需要清淡,少吃辛辣的食物。
  2、积极治疗原发疾病:一些患者是因为原发疾病出现了炎症从而导致胰腺出现问题。因此需要积极地对原发疾病进行治疗,才能够有效地减少胰腺功能被破坏。

慢性胰腺炎会自愈吗

对于很多慢性胰腺炎患者,在疾病发作的时候都常都会出现有剧烈的疼痛,同时还会出现有不同程度的恶心以及干呕等情况。而在经过适当的饮食调理,疾病进入到稳定期之后,这些症状就能够逐渐的消失。那么,慢性胰腺炎会自愈吗?

一、慢性胰腺炎会自愈吗
  这种疾病一般是不可以自愈的。一旦出现以后最好是能够及时的进行治疗,如果长时间不能够进行有效治疗的话,会对人的内分泌功能造成影响,使得患者上腹部出现有剧烈的疼痛。另外,还可能会诱发糖尿病,因此最好是能够及时治疗。

二、慢性胰腺炎治疗方法
  1、中药治疗:出现这种疾病之后,患者多数都会出现有呕吐的情况,在通过基本的呕吐治疗之后,可以用胃管给患者注入适量的中药来进行治疗。临床上比较常用的包括复方清胰汤。另外也可以将黄连连翘,银花,红花枳壳木香大黄等等药物,按照一定比例配合以后给患者注入。

2、抗生素治疗:慢性胰腺炎患者在早期的时候,通常需要适当的给予抗生素进行治疗,这时候可以口服头孢菌素。而如果属于重症胰腺炎患者,同时合并胰周坏死就需要选择广谱抗生素进行静脉注射,以防肠道菌群移位所引起的真菌感染或者是细菌感染。
  3、补液治疗:慢性胰腺炎患者如果长时间不进行有效干预的话,很可能会出现有微循环障碍,这时候还会诱发患者出现低血压。最好是能够及时的为患者进行体液补充,主要是通过静脉注射的方式来进行,为患者提供电解质以及热量来维持正常的体循环,保持电解质平衡,来有效的预防患者休克情况的出现。

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