十二指肠溃疡的治疗方法是什么

2020-07-15

十二指肠溃疡的治疗方法是什么:
  十二指肠溃疡治疗分为两大类,第一内科治疗是基础治疗,针对99%的患者,第二是外科治疗,针对合并症的患者。
  内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,一般来说需要6-8周;黏膜保护剂,包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,也是基础治疗,需要和质子泵抑制剂联用6-8周;动力药物治疗,十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况,需要动力治疗;根除幽门螺杆菌治疗,80%患者合并幽门螺杆菌感染,需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法,10-14天,可以达到80%根除。
  外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔,内科效果不佳的情况。



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十二指肠溃疡是怎么引起来的

十二指肠溃疡是怎么引起来的:
  十二指肠的溃疡在临床工作当中还是比较严重的良性疾病,为什么说它严重呢?
  如果溃疡得不到治愈,会造成一系列的并发症,典型的就有消化道的出血,还有消化道的穿孔以及消化道的梗阻,溃疡愈合以后造成的肠腔狭窄,有消化道梗阻的情况的发生,这三种情况都是非常棘手的,甚至有一部分还是需要外科所解决的。比如说有消化道的穿孔,意味着就要开刀了。
  有人问十二指肠溃疡是怎么引起来的。我们常常说“无酸不溃疡”,也就是胃内的或者是十二指肠的酸度过酸了,分泌的胃液或者肠液当中的pH值下降而造成的十二指肠溃疡的形成,所以无酸不溃疡。对于十二指肠溃疡的治疗,肯定是要抑制胃酸的分泌,提高胃内的和小肠的、十二指肠的pH值,这个时候就可以对十二指肠溃疡起到治疗的作用。同时要完善幽门螺旋杆菌的感染,看是否是细菌的感染而导致的十二指肠球部或者是十二指肠的溃疡。

什么是十二指肠

什么是十二指肠:
  十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡,绝大多数位于球部,而且是位于球部前壁居多,少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确,大体的病因与胃酸分泌的过多,幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生,进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻,很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查,可以发现边界清晰,规则的浅表性溃疡。
  十二指肠溃疡也可以多次复发,导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形,或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外,可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物,比如康复新液,还有枸橼酸铋钾。

十二指肠溃疡症状

十二指肠溃疡症状:
  十二指肠溃疡的症状,它的临床上主要概括有以下三个方面:
  第一就是饥饿痛。半夜或者空腹时会出现腹痛。腹痛的性质主要是烧灼样疼痛,反酸一样疼痛。再就是它就是火辣辣的疼痛,疼痛性质和其它疾病引起疼痛的性质还是有一定的区别的。而且腹痛很容易进食,或者是喝点水就可以很快的得到缓解。所以饥饿痛是很明显的表现。当然还有伴随的症状,比如说反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等这些症状可能同时存在。这个疾病过程中表现较为突出的就是反酸和烧心。
  第二就是慢性病程。可能去年出现这样的表现,用药治疗后恢复了,今年又会出现。所以不是前一次没有治好,是前一次治好以后,这次又重新发作了。所以十二指肠溃疡它是一个慢性的病程,而且容易反复发作。
  第三就是十二指指肠溃疡它有节律性,往往在缓解和发作之间反复出现,所以是一个有节律性的腹痛。

胃溃疡需要吃什么药

胃溃疡需要吃什么药:
  治疗消化性溃疡也包括胃溃疡,现在的法宝是质子泵抑制剂,也就是人们所说的拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等,都能够很好地抑制胃酸,促进胃黏膜的愈合。
  但是胃溃疡首先要明确它的原因,虽然这些药物能够治疗溃疡,如果不去除原因,溃疡容易会复发,胃溃疡的原因首先是幽门螺旋杆菌,如果存在幽门螺旋杆菌,一定要根治幽门螺旋杆菌,这样胃溃疡的复发就会明显下降,治疗幽门螺旋杆菌现在叫四联疗法,也就四个药,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,也就拉唑类的药物,再加一种铋剂,两种抗生素多用的是阿莫西林再加上克拉霉素或者加上甲硝唑,但是青霉素过敏的患者往往就不能用阿莫西林,可以用克拉霉素加甲硝唑,但这时候它的根治率会下降。
  除此以外,还可以用四环素加呋喃唑酮,这两类药加上质子泵抑制剂,加上铋剂来根除HP;另一类引起消化性溃疡的病因就是服用恩赛类的药物,也就是非甾体消炎药,或者由阿司匹林引起,根据这种情况可能需要长期用PPI的药物,也就质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。

胃溃疡出血的危害

胃溃疡出血的危害:
  胃溃疡出血其实是消化道出血最常见的原因之一,也是消化道急症的一个表现,轻度的出血可以引起黑便,但是重度出血可以引起呕血、甚至可以出现大出血,引起全身循环的衰竭,出现头晕、头疼、黑蒙,甚至出现休克、血压低、意识的丧失,严重的时候可以危及生命,所以消化性溃疡出血其实是一个急重症,千万不要掉以轻心,消化道出血可以危及人的生命,当出现黑便的情况下,应该及时就诊。
  如果一旦出现黑蒙、头晕,那就说明出血量已经非常大,这时候应该密切就诊、积极治疗,否则可能会威胁到患者的生命。对于老年人服用恩赛类的药物、也就是非甾体消炎药,或者阿司匹林这些药物的情况下,有可能并不出现明显的上腹疼痛这种消化性溃疡的患者,而直接以消化道出血为首发症状,所以在这里提醒老年人,如果长期吃一些止疼片或者阿司匹林这类药物,每天一定要观察大便,如果出现那种黑色的、柏油样的便,一定及时就诊,不要出现晕厥以后再就诊,那有可能就非常危险。

十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡吃什么药:
  十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发,包括抑酸类的药物,比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑,抑酸效果非常好,处于一线基础治疗。
  另外是黏膜保护剂,在抑酸的基础上促进黏膜愈合,包括膜固思达、达喜,铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗,如腹胀或蠕动减慢,给予上消化道或全消化道动力治疗,包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗,行C13吹气试验后,发现有幽门螺杆菌感染,需要系统的规范的根除HP治疗,用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂,还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂,10-14天。

十二指肠溃疡怎么调理

十二指肠溃疡怎么调理:
  十二指肠溃疡经常有腹痛,尤其饥饿痛、餐前痛,除了需要积极的药物治疗,和心情、生活方面有相关性。
  第一是尽量避免熬夜,如加班压力,经常熬夜到十二点,会出现夜间酸分泌过多,会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。
  第二尽量避免辛辣食物、烟酒、咖啡的刺激,辛辣的食品进食后会很快的引起酸分泌过多,十二指肠溃疡是酸相关的疾病,另外烟除了损伤肺和胃黏膜之外,同样尼古丁也可减少十二指肠黏膜的血液,酒精会把胃和十二指肠黏膜给损伤掉,一旦进食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌过多。
  第三是急性期需进食流食、半流食以及好消化的食物。因为十二指肠溃疡主要是发生在球部,会引起十二指肠溃的梗阻、变形以及疤痕的形成。

十二指肠溃疡的治疗

十二指肠溃疡的治疗:
  十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。
  还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。

十二指肠溃疡吃什么好

十二指肠溃疡吃什么好:
  十二指肠溃疡有几个重要的发病因素,第一是幽门螺杆菌感染相关,第二是饮食不规律,其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷,尽量少到外面的小摊小贩上去吃。
  针对饮食,有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡,可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加,建议平时少用或不用;另外,好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形,这时相对于固体食物,那流食或半流食,更加具备好的效果,如米汤水可能比米饭好,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头在急性发作期,在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻,所以急性发作期需要进食流食或半流食,这样更加容易消化。

胃溃疡症状

胃溃疡症状:
  胃溃疡的症状主要有以下几点:
  第一,特殊症状,它是一个反复性的疾病,跟季节有关,比如说变天的时候,秋冬之交、冬春之交症状最容易发生;
  第二,胃溃疡的症状是上腹痛,它疼痛的特点往往是两餐之间,也就是说第一餐吃完以后两三个小时出现一些腹痛,有可能吃完东西以后也会加重;
  第三,胃溃疡的特点就是反复性、复发性,并且它的疼痛有规律性,如果既往有胃溃疡病史的人,他的腹痛突然变得没有规律性,一定要及时到医院就诊;
  第四,单纯的胃溃疡的症状有一定的规律性、反复性,以上腹痛、反酸、烧心为主要表现。

十二指肠溃疡注意事项

十二指肠溃疡是十二指肠粘膜发生了局部的破损,如果不及时治疗的话,很容易会出现糜烂,甚至会穿孔。这种病还有一定的癌变几率,因此得了十二指肠溃疡必须尽早治疗。十二指肠溃疡在发病初期会出现疼痛和反酸症状,那十二指肠溃疡注意事项有哪些?可以吃什么药治疗?

一、十二指肠溃疡注意事项
  1.戒烟戒酒
  尼古丁和酒精会对胃溃疡或者十二指肠溃疡造成严重的伤害,并且烟酒中的成分会引起黏膜出血,导致溃疡进一步扩散和加剧。因此患有十二指肠溃疡的人必须要戒烟戒酒,这样才能防止疾病的持续性恶化。
  2.少吃刺激性食物
  患者要少吃辣椒、生蒜,或者是生韭菜这些具有强烈刺激性的食物。这些食物对粘膜刺激作用很强,很容易会导致溃疡出血,甚至容易诱发小动脉出血,导致溃疡进一步发展为炎症和糜烂。

3.饮食必须规律
  如果患病后饮食还不规律的话,那么就会导致胃酸没有办法正常的分泌,胃酸常常会分泌过多。这种胃酸对胃溃疡的刺激性也是很强的,而且胃部异常蠕动还会导致胃粘膜溃疡部位与其他部位摩擦,溃疡面会变大。
  4.少喝咖啡和浓茶
  咖啡和茶水对粘膜也是有很强的刺激作用的,所以溃疡患者必须要尽量避免这些饮料,建议平时多喝温水。注意也不要喝太烫的水。

二、十二指肠溃疡吃什么药
  1.抑制胃酸分泌药
  这类患者一定要坚持吃抑制胃酸分泌药,常用的药物有奥美拉唑和兰索拉唑等。这些药物可以有效防止胃酸进一步损伤黏膜。
  2.黏膜保护剂
  黏膜保护剂可以有效减少溃疡复发,对十二指肠溃疡的治疗很有帮助。
  3.促胃动力药
  促胃动力药,比如说多潘立酮可以有效缓解溃疡引起的恶心、呕吐症状。

十二指肠溃疡疼痛特点

十二指肠溃疡这种病在临床上常见于中老年人,这种病一般是肠胃粘膜反复遭受损伤引起的,也有可能是感染了幽门螺杆菌。得了这种病之后,患者经常会觉得腹部疼痛,但是这种疼痛容易和其他病情搞混。那么十二指肠溃疡疼痛特点有哪些呢?这种病还有什么其他特点?

一、十二指肠溃疡疼痛特点
  1.具有规律性
  患有十二指肠溃疡的人,每天腹痛的时间基本上都是固定的,具有一定的规律性。一般腹痛的时间是在为排空之后的3到4个小时左右,因为这段时间胃部因为没有食物,而胃酸又会刺激黏膜,所以在这段时间是很容易发生疼痛的。
  2.具有季节性
  这种病在不同季节发病时,疼痛的程度也是不太一样的。一般在春秋两季的时候,疼痛的部位比较固定,而且会比在冬夏两季更加疼痛。这段时间发生的疼痛位置一般在上腹部,冬夏两季发生的疼痛位置一般在两个肋骨左右。

二、十二指肠溃疡其他特点
  1.病程治疗时间较长
  这种病虽然并不是很严重,但是是很难治愈的。一般治疗时间至少都需要三个月以上,有一些症状比较严重的患者很有可能需要治愈几年。
  2.容易反复发作
  十二指肠溃疡就算已经治愈,再隔几年之后还是会发作。这种病很容易反复,如果患者在治愈后,没有注意调整自己不健康的生活习惯,那么就会导致反复发作的几率提高。所以这种病在治愈后,也必须要保持良好的饮食习惯。

3.饥饿时容易出现症状
  在患者吃饱的时候,一般不会出现十二指肠溃疡的症状,但是一旦患者出现身体饥饿的情况,那么各种症状就会接踵而至。比如说疼痛、腹泻以及恶心呕吐等等。但是患者也不可以时刻让自己吃得很饱,建议少食多餐。

十二指肠溃疡会自己好吗

很多人在平时都会出现有泛酸,腹部胀痛的情况,这时候很可能是由于十二指肠溃疡引起,严重者还会出现有消化道出血的情况,多数经过一段时间可以自行恢复,因此很多人在平时都得不到重视,总是希望能够通过调理自己恢复,那么十二指肠溃疡会自己好吗?

一、十二指肠溃疡会自己好吗
  十二指肠溃疡属于一种常见的消化道疾病,它等出现通常会和烧纸常出现有损伤,有关系一般是很难进行自愈的,如果长期不治疗,还会对身体健康造成很多的不良影响,严重者会诱发溃疡穿孔或者是溃疡出血等情况。

二、十二指肠溃疡治疗方法
  1、抗酸药治疗:通过药物治疗这种疾病通常是需要尽快的促进溃疡面的愈合,尽量减少并发症的出现,十二指肠溃疡的患者一般都会出现有胃酸分泌过多的情况,这时候可以适当的使用一些抗酸药A制酸剂来中和胃酸,减少胃酸的分泌,这时候可以选择胃得乐或者是胃舒平等药物。
  2、抗生素治疗:十二指肠溃疡程度比较严重的患者,一般是由于消化道出现有炎性反应引起的这个时候需要适当的使用抗生素来进行治疗,常见的包括克检霉素,阿莫西林,甲硝唑等等,具体药物的选择可以根据患者的药敏度来确定。

3、手术治疗:手术治疗通常适用于顽固性的十二指肠溃疡,尤其是已经出现有溃疡梗阻或者是溃疡穿孔的病人需要通过手术进行治疗,手术之后还需要配合抗感染治疗,这时候需要使用抗生素。
  以上是目前常见的用于治疗这种疾病的方法,具体使用哪一种方法治疗,最好是能够根据患者的病情由医生来进行确定,盲目用药可能会延误最佳治疗时机而是的病情加重。

十二指肠溃疡能喝牛奶吗

由于十二指肠溃疡的发病与日常不良饮食习惯有直接关系,所以对于被诊断为该种疾病的患者来说,在进行药物治疗的同时,一般都不能忽略饮食方面的调理,尤其是要注意相关的饮食禁忌,那么患上十二指肠溃疡能喝牛奶吗?

一、十二指肠溃疡能喝牛奶
  牛奶是营养价值极高的乳制品,其中含有丰富的优质蛋白和钙元素等多种营养,不会对十二指肠溃疡患者的病情产生任何负面影响,所以完全可以饮用,且可以每天饮用一杯,不过要注意不能一次性大量喝,且最好不要在空腹状态下饮用,以免会刺激到肠胃,而出现腹泻的不良情况。

二、十二指肠溃疡的饮食禁忌
  1、禁忌食物:一旦查出患有该种消化道溃疡疾病,就务必要注意饮食方面的禁忌,尤其是不能吃任何口味过于辛辣刺激的食物,比如辣椒、胡椒粉以及生姜蒜等,否则就会对溃疡面产生较大的刺激性,引起疼痛和出血的症状,同时也要避免吃油炸油煎类食品,像冰淇淋和冰镇饮料等太过寒冷或者过硬的食物也不能吃,而饮品类则要避免喝浓缩果汁、浓咖啡、浓茶以及各种酒精类饮品。

2、不良饮食习惯:患者一定要及时改掉暴饮暴食和进食不规律的不良饮食习惯,应该养成少食多餐的进食习惯,每顿饭最好吃到七分饱,尤其是要坚持吃早饭,晚餐可以适当少吃,以便减轻对肠胃的刺激。
  三、十二指肠溃疡的食疗方法
  建议患者经常熬制一些具有抗溃疡和消炎抗菌作用的食疗药膳食用,其中粥类可选择吃玫瑰花粥、橘皮粥、麦门冬粥以及蒲公英粥等,也可以经常泡制田七核桃茶、白术牛奶饮喝,都可缓解自身症状。

十二指肠高度扩张预防措施有哪些

任何疾病的出现都不是无缘无故的,我们要想避免疾病的伤害,做好日常的预防措施是十分重要的,十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一,那么,十二指肠高度扩张的预防措施有哪些呢?

1、在腹部大手术后应常规进行胃肠减压术,直到肠蠕动恢复及有肛门排气。必要时给予鼻饲健脾和胃、消食导滞、降逆止呕及通里攻下之中药汤剂。如旋复代赭石汤、大柴胡汤、大承气汤及枳实导气丸等加减。

对于严重创伤及慢性消耗性疾病长期卧床的患者,应经常注意变换体位。加强卫生宣教,避免暴饮暴食,尤其在过度劳累、受凉、情绪波动或其它不适时不宜过度饱食。

2、加强预防措施,防止发生从以上发病机理分析,发生本症的重要原因为迷走神经切断及胃部分切除,精神因素、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等可诱发本症。因此,具有上述高危因素的手术病人,围手术期应全面改善病人的营养状态,并发消化道出血者,手术前后应及时纠正贫血。

为预防其发生,应消除病人对病情的紧张顾虑,必要时术前行胃肠减压,及早促进肠蠕动恢复,多能避免发生。行近端胃大部切除时,辅加幽门成形术,对预防本症有帮助。

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胃火内盛胃及十二指肠溃疡方

清热止血。适用于消化性溃疡而致呕血,大便下血。

肝气犯胃胃及十二指肠溃疡方

去郁解闷,下气化痰,健脾消食。适用于肝胃不和所致的胃及十二指肠溃疡。

肝气犯胃胃及十二指肠溃疡方

清邪热,理胃气。适用于消化性溃疡而致的嗳气、反酸、呕血。

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