男性勃起功能障碍的检查项目
男性勃起功能障碍的检查项目:
勃起功能障碍的患者需要做些检查。
第一,询问病史,要询问患者的发生的时间,勃起功能障碍规律或者特点,和其他的疾病史和用药史。
第二,要对患者做一些体格检查,专科检查和一些试验室检查,比如生化的、甲状腺、前列腺、性激素的水平等。同时需要做夜间自发勃起试验。如果严重的患者,可以做阴茎的海绵体注射,阴茎的血流情况,再严重一点的可以做阴茎动脉的造影等。
第三,一定要注重患者的心理检查。因为勃起功能障碍,不管是发生前还是发生后,患者一定会有心理问题,病情的预后也跟心理状态有很重要的关系。
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什么是异常勃起
什么是异常勃起:
异常勃起在医学上的概念,是在没有性交或者性欲时持续勃起4到6个小时,叫做异常勃起,在中医上叫阳强。
异常勃起又分为动脉性和静脉性的原因。异常勃起、长期的勃起,可以导致患者的海绵体充血、水肿,时间长了以后会纤维化。所以异常勃起尽量要在4到6个小时之内,进行处理。处理也分为动脉性和静脉性的、高流量型或低流量型,最常规的是用药或者放血等。异常勃起的原因很多,现在最常见的原因是阴茎海绵体注射、血管活性物质的注射,同时还有疾病,如白血病,血液粘稠,还有肿瘤,如前列腺癌,肿瘤长期的压迫也可以导致。
治疗需要根据不同的情况、不同的病因,制定不同的方案。
勃起时间多久算正常
勃起时间多久算正常:
现在没有明确的数据说明勃起多长时间正常,通常2到6分钟都是正常范围,低于两分钟可能是有问题。但是现在国际性协会里面它定为一分钟,一般小于两分钟之内,也需要注意首先要有稳定的性关系,如果是夫妻好久不见,久别胜新婚则一两分钟不算疾病;低于两分钟而且有稳定的半年以上的性关系,可能是早泄。
一般2到6分钟正常,高于六分钟也是没问题的,所以这是一个范围,不同的种族,体质不同,所以,只要夫妻双方满意就OK,不管是两分钟、十分钟,达到夫妻共同的满意度是最佳的选择。现在医学认为最终治疗目标是夫妻双方满意,第二是控精,最后才是是时间。所以不能以时间来论英雄,而以夫妻的双方满意度是追求的目标。
精索静脉曲张影响性功能吗
精索静脉曲张影响性功能吗:
精索静脉曲张在临床上比较常见,精索静脉曲张和阳痿是两个病,精索静脉曲张一般左侧比较多,因为左侧的精索静脉与肾经脉呈直角,直角回流就会锁住,容易曲张,也存在右侧精索静脉曲张。
从理论上分析,精索静脉曲张和阳痿是两种不同的疾病,精索静脉曲张是不会导致阳痿的,但是如果精索静脉曲张长期的久站,引起疼痛、不舒服,就会因疾病的焦虑,影响患者的心情,进而影响性功能。
总之,从理论上讲,精索静脉曲张不会直接导致勃起功能障碍,但是它可能间接影响,例如患者病情较重,由于心理上的原因可能就不愿意去过性生活。
射精无力什么原因
射精无力什么原因:
射精无力分为几个阶段:
第一,因为勃起是平滑肌作用,当平滑肌功能受到影响,如患者有糖尿病,它的生理强度会减弱,患者就会感觉无力;
第二可能是射精管出现炎症;
第三是射精管松弛,也可能导致射精无力。射精无力可能是勃起的原因,也可能不是勃起的原因,如果是勃起的原因,则需要进行平滑肌的功能中西医结合的调理;如果是其他原因,需要针对不同的原因进行针对性的治疗。
性欲亢盛的原因
性欲亢盛的原因:
性欲亢盛是指男性总想着过性生活,并且欲望超过正常的范围,影响到正常的工作,临床上病例很少,性欲低下临床上常见的是性欲低下。性欲亢盛多数情况下病理的原因比较多,如脑血管疾病、甲亢,还有血液病导致器质性病变也比较多。
目前没有绝对的标准区分性欲亢盛,一般需要在医生指导、诊断后,才能诊断为性欲亢盛,患者应避免自己诊断为性欲亢盛。一般诊断要通过患者的病史、自身的情况并进行相关的检查,如检查患者有没有甲亢、有没有脑血管病、有没有其他血液疾病造成性欲亢盛。
所以性欲亢盛临床上不能随便诊断,要在医生的指导下检查,最终才能诊断为性欲亢进。
精索静脉曲张会阳痿吗
精索静脉曲张会阳痿吗:
从理论上分析,精索静脉曲张和阳痿是两个病,精索静脉曲张在临床上比较常见,精索静脉曲张一般左侧比较多,因为左侧的精索静脉与肾经脉呈直角,直角回流就会锁住,容易曲张,也存在右侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张不会导致阳痿,但是如果精索静脉曲张患者长期的久站,引起疼痛、不舒服,就会因疾病的焦虑,影响患者的心情,进而影响性功能。
总之,从理论上精索静脉曲张不会直接导致勃起功能障碍,但是它可能间接影响,例如患者病情较重,由于心理上的原因不愿意去过性生活。
射精后阴茎仍不疲软是怎么回事
成年男性在射完精后,阴茎硬度不消退,需要具体情况具体分析,如果患者比较年轻,说明患者的性功能很好,患者不需要紧张,不需要进行医疗干预;如果患者偶尔处于疾病的状态,比如阴茎海绵体被打后,被动勃起、射完精还继续勃起,如果超过4到6小时就称为异常勃起,患者需要及时处理。多数情况下性生活结束后,阴茎会在一定时间内慢慢疲软,如果出现不能正常疲软,患者可以通过转移注意力来改善这种情况,一般不需要进行医疗的干预。
久坐对性功能的危害
久坐对性功能的危害:
久坐不会直接影响性功能,因为久坐以后,没有损伤性功能的器官,神经、海绵体、动脉、静脉,是不会直接导致性功能降低。但是久坐的人一般锻炼少,锻炼少身体素质较差,会间接影响性功能,一般提倡只有身体好,性功能才会好。
久坐不会直接影响性功能,一般是间接的因素影响,可能刚开始影响性功的质量,时间长了,身体较差,久坐、患有高血压、糖尿病,此时会间接从某种疾病来影响性功能。所以久坐不直接影响性功能,而是间接的影响性功能。
阴茎大小影响性功能吗
阴茎大小影响性功能吗:
阴茎的大小7到11厘米或者7到10厘米都属于正常范围的长度。阴茎只要长度正常,没有特殊的情况,很少见到阴茎海绵体发育不良,所以只要长度正常、发育正常、性生活就没问题。
阴茎由刚开始疲软状态膨胀到坚硬状态,随着硬度的增加它的周径是增加的,只要充分的勃起能够抽动插动,在一定范围之内都不会影响夫妻生活。在临床上见到直径小的患者极少,只要它的长度正常、发育正常,基本上完成夫妻生活完全没问题。人是高等动物,平滑肌有一定的适应性,只要在一定正常范围之内,不会影响性生活。
勃起功能障碍的危害
勃起功能障碍的定义是夫妻在同房过程中阴茎的勃起不能维持满意的性生活,患有勃起功能障碍,就会影响双方的感情,再严重的是影响到生孩子,甚至家庭的稳定。在临床工作中,勃起功能障碍影响夫妻的性满意度很常见,不是危及生命的疾病,但它绝对是影响生活质量、影响夫妻感情,甚至影响家庭稳定的疾病。勃起功能障碍可以治疗,因为勃起功能障碍而让双方夫妻感情出现裂痕,甚至家庭不稳定,非常不值当,毕竟勃起功能障碍可以进行治疗。
勃起功能障碍怎么调理
对于有勃起功能障碍患者,要考虑控制原发疾病,即影响勃起功能障碍的慢性疾病。还要测试勃起功能,如果在正常夜晚勃起可以达到3-6次,则勃起功能的检测结果是好的,可以咨询医生进行康复计划。另外,口服一些药物有助于恢复勃起功能障碍,并且手术治疗对勃起功能的恢复更有效。
勃起是男性的生理反应和身体的正常现象,如果发生勃起功能障碍,男性往往会比较担心,甚至自备,男性勃起功能障碍也会侵蚀男性的健康,所以有很多关心勃起障碍治疗的男性朋友,那么勃起功能障碍怎么调理呢?
1.性心理治疗
勃起功能障碍首先应考虑心理治疗,只需一半的努力就可以达到两倍的效果。人脑可以向脊柱勃起中心传递增强的刺激冲动,并且可以发出抑制以停止勃起中心。通过一系列性感集中训练,增强恢复勃起能力的信心,使患者无法勃起的改善率是30%至55%。
2.经尿道给药
前列地尔,前列地尔尿道栓剂用于治疗尿道给药引起的勃起功能障碍,一次性成功率为65%。可能有副作用,如阴茎疼痛,尿路疼痛,睾丸疼痛和头晕。
3.口服药物治疗
激素药物适用于内分泌勃起功能障碍,原发性性腺功能减退症较低,使用庚酸睾酮,十二烷酸睾酮,三烯醛和其他睾酮替代疗法。继发性性腺功能减退症如卡尔曼综合征,应用绒毛膜促性腺激素和LHRH生物泵促进睾丸间质细胞和生精上皮发育,达到治疗目的。
4.手术治疗
阴茎静脉手术包括阴茎深静脉结扎,阴茎足静脉结扎,坐骨海绵体,尿道海绵体剥脱,髂内静脉结扎。手术治疗对勃起功能的恢复更有效。
5.食疗
多吃优质蛋白质,优质蛋白质主要指各种动物性食物,如鸡,鸭,鱼,瘦肉和蛋,可以提供人类精子生产所需的各种氨基酸。一些动物性食物含有一些性激素,有助于增加性欲和精液和精子的产生。
补充维生素和微量元素,研究表明,维生素A和维生素E是维持性功能和延缓衰老的维生素,促进睾丸发育,增加精子生成和增加活力方面起着决定性作用。维生素C对性功能的恢复也有积极作用,其存在于鲜枣,山楂,青椒,番茄和其他水果中。
勃起功能障碍的病因与治疗
在男性出现勃起功能障碍的时候,其涉及很多原因,但大多数都是在后天形成的,而且治疗的办法也有很多,都可以起到不错的效果,极大改善男性勃起状况,下面我们就一起看下,勃起功能障碍的病因与治疗分别有哪些?
一、男性勃起功能障碍出现的病因
其实可以引起男性性功能障碍,涉及很多的原因,也是造成男性不能排精的主要原因。但是就临床上看,其总体上涉及功能性性功能障碍、器质性性功能障碍,此两类就是基本原因,而前者出现的性功能障碍,是最多的,而后者的出现就很少见了。
二、勃起功能障碍的治疗
1、 性勃起障碍可以使用大蒜治疗
此症在实施大蒜治疗之时,大蒜具有抗氧化、保护机体血管,进而有此症的男性,就可以经常性食用一些大蒜,它可以助力阴茎血管不断扩张,让男性朋友的性功能,也能得到极大的改善。
2、 治疗此症还可以使用韭菜
就韭菜而言,其具有温补肝肾、助阳固精等作用,进而对治疗男性性功能障碍作用突出,是人们肾虚、梦泄等食疗最好的食品,此对男性阴茎勃起障碍等疾病,有不错的辅助治疗作用。
3、麦芽油和干果也可以治疗性功能障碍
在麦芽油、干果中,含有机体缺乏的维生素E,此维生素缺乏,可以导致机体出现性腺退化,及性激素分泌大量减少现象。但是在麦芽油、干果中就富有大量的维生素E,可以预防、改变此情况,进而在生活中,人们就要多吃小麦、玉米等麦芽油含量高的食物,可以大大改善阴茎勃起障碍。
总之,勃起功能障碍涉及的病因,不外乎上述几点,在出现此症的时候,大家大可不必担心,其不仅可以使用药物治疗,而且还可以采用食疗手段,都是不错的选择。倘若出现这种尴尬的疾病,男性患者也不要不好意思,更不能讳疾忌医,要及时接受治疗才行。
勃起障碍和肾虚有关吗
许多中年男人会有勃起障碍的问题,一般一出现勃起障碍时,他们就会认为自己有肾虚的问题,那么勃起障碍和肾虚有关吗?该怎么调理呢?下文将为大家做详细的介绍说明。
一、勃起障碍和肾虚有关吗
勃起障碍和肾虚不能完全划等号,肾虚是中医上的一种说法,主要是指肾功能虚弱,出现肾虚问题时,患者一般会有反应迟钝,精神注意力不集中,腰膝酸软等症状出现,一些青壮年肾虚的情况并不多见,但是青壮年时期也可能会出现阳痿等勃起障碍的问题,所以说,勃起障碍并不都是肾虚引起的。
勃起障碍是一种男性的疾病,有精神性的、器质性的、功能性的,所以勃起障碍并不仅仅是因为肾虚导致的。不过勃起障碍和肾虚有着千丝万缕的联系,一般勃起障碍患者多伴随着肾虚,如果肾虚严重时,也可能会导致阳痿早泄等勃起障碍等,所以勃起障碍有时候也和肾虚有关系。
二、勃起障碍怎么调理
1.消除心理因素
有些人认为性欲是一种见不得人的事情,所以一旦自己有性欲时会感觉特别的厌恶和恐惧,也有一些人因为有勃起障碍所以内心是特别沮丧的,这样的心理因素都容易导致勃起障碍更加严重,所以想要缓解症状,首先要消除这些心理因素。
2.性生活要适度
如果性生活过于频繁,也会导致勃起障碍,所以当出现勃起障碍时,适当的和老婆分房,停止性生活,让自己得到充分的休息,对于缓解性功能障碍也是有一定帮助的。
3.饮食调理
平时多吃一些可以壮阳的食物,比如狗肉,羊肉,麻雀,牛鞭,羊肾,牡蛎,鳝鱼,海参,山药,银杏等,都可以提高性能力。
4.提高身体素质
平时过于劳累,睡眠不足等都容易导致勃起困难,所以平时要注意多休息,防止过于疲劳,还要注意适度的运动,增强体质,对于缓解勃起障碍有帮助。
如何判断是否患有勃起功能障碍
怎么能判断有没有勃起功能障碍,如在正常的同房过程中,勃起速度、硬度、持久如何;有没有晨勃;有没有夜间勃起;有欲望时看片或看图像有没有反应,也是判断的方法。
勃起功能障碍确实是很常见的,它从年轻人到老年人都可能会出现,当然随着年龄的增长,勃起功能障碍的发生的几率会增高,怎么能判断,你到底有没有勃起功能障碍,我想主要是根据,主要是根据这么几点,第一点就是说,你是在正常的同房过程中,你勃起怎么样,比方说你同房过程中,你勃起启动怎么样,是不是很快,硬度怎么样,正常来说,正常人的勃起硬度的话,应该是跟自己的前额的硬度差不多,跟黄瓜的硬度差不多,这是正常的硬度,我们叫四级硬度如果说硬度不如这个,那么就可能有问题的,那么这是硬度,那么就是说。
另外你勃起过程中是不是很持久,就是说正常的勃起的话,应该是能够完成一个满意的性生活,就是说你从插入到最后完成射精,完成整个性生活,这整个过程它是能够完成的,如果说一会就软掉了,没有完成,老是这样,那么有可能有勃起功能障碍的问题,这是在同房过程中的来判断,另外的话,如果你没有性生活,那么你可以在早晨是不有晨勃,如果说你根本就没有晨勃,根本见不到,那么有可能有勃起功能障碍的问题。
第三点就是夜勃的问题,你们说晚上有时醒了,可能很多人会发现有夜间勃起,如果说你没有,那么也可能有问题,但是这些都是不准确的一个判断。
第四点,也就是说你平时有欲望,或者说你看片或者看图像的时候,有没有反应,当然有反应的时候是不是勃起,能不能硬,这也是一个判断方法,再一个判断方法,就是在手淫的过程中是不是很硬,这个硬度的话,刚才讲到了正常的硬度,应该跟自己前额的硬度差不多,就是四级硬度,当然也要发现上面的这些问题,怀疑自己勃起的问题,自己不能判断的话,那么也可以找大夫看看,其实勃起功能障碍的诊断的话,还是有很多的方法的,也比较简单。
阴茎勃起功能障碍的治疗方法
第一节 治疗原则与治疗目标
治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因,应对患者进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。尤其应该区分出心理性ED、药物因素或者不良生活方式引起的ED,以上原因引起的ED有可能通过心理辅导或去除相关因素使之得到改善。器质性ED或混合型ED通常要借助药物等治疗方法。
作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病,ED治疗的目标应该是全面康复:达到和维持坚挺的勃起硬度,并恢复满意的性生活。以往治疗以患者能够达到充分勃起、完成性交为目的,现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等]。
ED的治疗不仅涉及患者本人,也关系到患者伴侣,因此应该既有和患者本人单独的沟通,也有与患者及其伴侣共同的交流。治疗应该基于患者及其伴侣的预期值,性生活满意度,总体健康满意度等要求。告知可选的治疗方法,有效性和风险,是否有创伤性。对治疗的经济性也应该适当考虑。由于ED的影响因素多,治疗方法的选择也应该同时考虑患者的经历,社会背景,家庭状况等社会因素[47]。对不同患者制定个体化的方案会有更好的治疗效果。
第二节 基础治疗
建议患者改变不良生活方式应在治疗ED前或同时进行,特别是有心血管病或代谢性疾病(如糖尿病、高血压等)的患者。最近的研究结果证明:良好的生活习惯(如戒烟、适度有氧运动和规律性生活等)不仅对勃起功能有益,而且对整体健康有益。同时应当告知患者,部分ED经过有效干预或治疗是可以恢复正常勃起功能的。
一.生活方式的调整
生活方式的调整应该是ED治疗的首要事项。增加体育运动,合理营养,控制体重,合理补充omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能。并且可以使患者对PDE5i的治疗产生更好的反应[55]。基础研究和临床研究都证实增加运动和减肥可以有助于勃起功能的恢复,这种改善可能是通过减少代谢干扰(如炎性因子、胰岛素抵抗等)减少脂肪组织,改善血管功能等实现的[56-58]。随着心血管和代谢系统功能的改善,患者整体健康水平也将提高[59]。
最新研究发现,地中海饮食(以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼为主,少量红肉和精细谷物)可以用来减少患心脏病的风险,而心血管疾病和ED有着共同的病理基础[60]。
二.基础疾病的控制
ED是可以治疗的疾病,而且部分患者是可以治愈的。
对于有明确基础疾病的患者,应治疗明确的病因,如:心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED同时治疗或先于ED治疗。值得注意的是一些治疗药物可能在治疗这些基础疾病的同时引起ED,如某些降压药会引起ED等。
ED和冠状血管疾病往往同时存在。大约50-70%的CAD患者有ED。二者有共同的危险因素。内皮功能下降是共同的病理基础。心血管疾病的治疗同样也使ED的治疗获益,延缓甚至使勃起功能恢复[61,62]。心血管症状的治疗和心血管功能的稳定应该早于ED的治疗[63]。
糖尿病是ED的重要危险因素,糖尿病控制可以延缓ED的发生。
性腺功能减退患者,可以通过睾酮补充或替代治疗使血清睾酮达到正常水平,从而改善勃起功能。部分患者需要辅助其他药物,如PDE5抑制剂以获得更佳疗效[64]。
前列腺癌根治术(RP)是治疗早期前列腺癌的主要方法。但RP术后阴茎勃起功能障碍的发生率很高。保留神经的RP手术可以部分保留术后的性功能,尤其是双侧保留神经的RP手术。有研究发现RP术后早期应用足量西地那非可以保留阴茎海绵体平滑肌的含量[65]。PDE5抑制剂口服是目前最常采用的方式,包括连续每日服用和按需服用。
三. 心理疏导
与正常人相比,ED患者更容易出现幸福感降低,自信心和自尊心的下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题,应该进行心理疏导或治疗,部分患者可能需要辅助药物治疗。
在与患者沟通时,应该尽量建立互相信任和良好的关系,使患者能够坦诚的陈述病情。同时要善于发现患者的情绪症状,对存在明显的情绪异常,怀疑有抑郁障碍或其他精神疾患时应该安抚患者并建议患者到精神科咨询。
对新婚或刚经历性生活的患者的咨询往往可以获得很好的结果。当然,部分这样的患者通过一段时间的PDE5抑制剂辅助治疗可能会更好。老年患者往往有很多复杂因素,年龄、伴发疾病、用药、伴侣关系、身体状况、性生活预期、心理社会因素等等,需要泌尿科、妇产科、内科、精神科等多个科室协同诊断和治疗。
四. 性生活指导
首先,应该让ED患者理解性生活是生活质量(QoL)的重要组成部分,并且应该和其伴侣共同面对这一问题。适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣,并鼓励他们在心理治疗或药物等治疗下适当增加性生活频率。逐步学习性生活的技巧,如可增加前戏等步骤。性生活频率则因人而异,并不完全具有可参考性。
老年患者根据身体健康状况可以每月1-4次性生活,青壮年可根据自身和伴侣状况每周2~6次性生活。因为个体差异较大,以上频率仅提供参考。手淫、口交等方式是可选方式。
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