胆囊息肉治疗方法有哪些

胆囊息肉治疗方法有哪些：
胆囊息肉的治疗办法，其实主要还是以外科手术为主，这个时候我们要把胆囊息肉进行一个区分，如果说胆囊息肉直径在一厘米以下，那么它是不需要做任何治疗的，只需要定期进行一个随访观察，包括半年左右做一次B超。而对于息肉直径大于一厘米的情况，还是需要尽早的进行一个外科手术的干预，也就是进行一个腹腔镜的一个胆囊切除，切除后的息肉一定要做病理的一个化验。对于一些术前就明确怀疑已经有息肉恶变的这种情况，在手术当中就要送一个快速的冰冻病理，然后排除已经癌变的这种可能性，因为胆囊息肉一旦癌变，不止要切除胆囊，还要进行一个胆囊床的肝组织以及肝十二指肠韧带内淋巴结的一个清扫，来减少胆囊癌以后这种复发的一个概率。所以对于胆囊息肉的治疗来说，肯定还是以外科手术治疗为主，其它的药物，包括一些物理治疗方法都不能很好的让胆囊息肉去消失，而对于那些直径不到一公分的胆囊息肉，我们主要的治疗，建议进行一个密切的一个随访观察，在观察中观察它胆囊息肉的变化趋势。

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胆囊息肉病因

胆囊息肉病因：
　　胆囊息肉样病变病理分类分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类，肿瘤性病变又分为良性和恶性。胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎症息肉和腺肌增生症都是炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。有人认为胆囊息肉与胆囊炎症及结石症有关，胆囊是人体重要的消化和排毒器官，但随着近年来人们在饮食方面过多的使用了高脂肪高胆固醇食物，使得胆囊息肉的发病率进一步升高，常见原因考虑以下几种：
　　一，饮食，胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊壁形成胆囊息肉，或使原来的息肉增大或增多。
　　二，生活方式，患者要克服平时不健康的生活习惯，如熬夜、酗酒、抽烟等，要坚持户外活动，保持良好的心理状态，可取山楂、菊花等做成药茶经常饮用，以达到降低胆固醇的目的。
　　三，胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉，所以患者应降低胆固醇的摄入量。
　　四，胆囊息肉还可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。

胆囊息肉的症状

胆囊息肉症状：
胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上，形成那种息肉是比较多的。一般胆囊息肉是多发性的，超声报告提示多发性的息肉样变；随着时间的延长，它可能会逐渐增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎症导致的炎性息肉，就不太好鉴别的这种息肉样变。如果合并有慢性胆囊炎，它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛，或者不规律性的右上腹不适；有的病人也不觉得疼，但是他会经常呕吐；
有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。所以，有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适，即剑突下的疼痛，没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变，又有比较明显的症状，随着复查动态观察，息肉在不断增大，一般建议病人进行积极的药物或者必要的时候进行手术治疗。

胆囊偏小有什么影响

胆囊偏小有什么影响：
胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这样是不需要任何治疗的。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变。
一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别一下是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。因为本身胆囊已经没有功能，只会带进恶变的隐患。

胆囊息肉是什么

胆囊息肉是胆囊黏膜的一个良性病变，导致黏膜向胆囊腔内形成一个突起。息肉性质不同，有胆固醇性息肉，肿瘤性息肉，胆囊腺肌瘤等。胆囊息肉大部分是良性，由于影像学上很难进行特别明确的判断，所以临床统一称黏膜的突起叫胆囊息肉样病变。

胆囊息肉会恶化吗

胆囊息肉会恶化吗：
胆囊息肉是否会恶化由它本身的性质决定。真性息肉有恶变倾向，息肉逐渐增大，出现恶化的概率比较大，就要建议患者积极地进行手术治疗。胆固醇性的息肉，就谈不到恶变的问题。因为它慢慢生长可能会越来越多，可能会形成结石。

胆囊息肉形成的原因

胆囊息肉形成的原因：
　　胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。根据胆囊息肉的成分，可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉，是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高，或者是胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶，附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉，和饮食结构、饮食习惯有密切相关性。
　　胆囊炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程当中形成的局部组织增生，大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉，形成原因具体不明。腺瘤性息肉增大到一定程度，有发生癌变的风险，临床上需要高度重视。

胆囊息肉的症状有哪些

胆囊息肉的症状有哪些：
　　由于胆囊息肉只是附着在胆囊壁上向胆囊腔内突出，不随着胆囊的收缩移动，所以大多数的胆囊息肉没有明显的症状。如果病人主诉有右上腹的不舒服，消化不良，以及一些其他的怀疑和胆囊息肉的症状，需要进行鉴别诊断，是否存在其他合并的包括胃肠道疾病、慢性肝病等。
　　如确实合并有慢性胆囊炎，在检查时会发现胆囊壁的增厚，胆囊增大或者是胆囊缩小。胆囊息肉的症状实际上也是由于慢性胆囊炎引起，而不是息肉本身。胆囊息肉特别是腺瘤性息肉，由于存在癌变的风险，需要在定期体检时进行针对性的判断，如果胆囊息肉短时间快速增长，息肉内有血流信号，无论是否有症状，建议手术治疗。

胆囊小的影响

胆囊小的影响：
　　胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这种不需要任何治疗。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变；
　　一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。

胆囊息肉要不要做手术

胆囊息肉要不要做手术：绝大部分胆囊息肉没有任何的症状，而且本身是良性疾病，根据胆囊息肉的性质不同分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤，临床上一般都会建议病人观察，但是对于少数情况，还是会考虑要进行治疗，一就是息肉位置比较特殊，比如长在胆囊管附近，总是引起胆囊管的梗阻引起明显的胆绞痛，对于这部分胆囊息肉患者可能会更积极一些，要选择手术治疗，另外就是对于息肉生长比较迅速的，特别是个头比较大超过一个厘米以上以后，考虑以后继发癌变的可能性相对比较高，可能会考虑要早期手术治疗。

得了胆囊息肉不能吃什么

胆囊息肉的患者没有饮食方面的限制，几乎可以正常饮食。但是有一点，如果胆囊息肉是假性息肉，是结石的早期的话。那就说明，脂代谢可能有问题或者摄入的脂量可能比较多，这时要改变以前的生活习惯，要采取低脂饮食。

胆囊息肉手术住院几天

胆囊息肉这种疾病一旦出现，需要采用手术治疗的方式，因为这种疾病对于患者的身体危害很大，而用药物治疗的话，是比较难控制疾病发展的，甚至还会让疾病错失治疗的好时机，但是手术治疗需要住院，那么胆囊息肉手术住院几天呢？

胆囊息肉手术住院几天
　　胆囊息肉是一种常见的病，得了这种病的人一般需要做手术治疗，好多人就想知道，如果要做手术需要住院几天，接下来就和大家聊一下关于胆囊息肉手术需要住院几天的问题。
　　在做手术之前，一般要给患者做一个全方位的检查来明确胆囊息肉的性质，因为胆囊息肉分为单发性和多发性两种，如果息肉很小的话，手术切除后可能会有胆固醇结晶，但是如果体积较大的息肉，一般就会考虑手术切除胆囊，这要根据不同的情况来确定住院的天数。
　　如果息肉没有病变，而且非常好治，一般采用的都是微创手术，这种情况一般3到5天就能出院，但要根据医院的不同，手术方式的不同来决定。单纯的微创手术大概需要6000元左右。
　　胆囊息肉微创手术创伤非常小，而且术后很快就能恢复，但是在这应该注意，尽量不要进食油腻的食物，应该采取多餐少食的方式进食，尽量减少胆囊的负担，这样对于术后的恢复有着非常好的辅助作用。
　　胆囊息肉患者在做微创手术之后需要调整好自己的饮食，应该从流质食物开始慢慢的过渡到正常的饮食，这种疾病恢复是需要一段时间的，这时候更应该注意自己的生活习惯，千万不能吸烟喝酒，也不能吃太过刺激性的食物，尤其是那种对肠道带来危害的食物，更是不能食用，只有这样才能够让自己更加的舒适，让病情更快的恢复。

如何对待胆囊息肉

胆囊息肉是长在胆囊里小肉赘，随着彩超诊断技术的提高，胆囊息肉的检出率也越来越高。胆囊息肉就如同人有善恶一样分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉，大多数是非肿瘤息肉主要为胆固醇性息肉，那么，如何正确对待胆囊息肉？

胆囊息肉的分类：

胆囊息肉就如同人有善恶一样分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉，大多数是非肿瘤息肉主要为胆固醇性息肉，由于长期不吃早餐和老吃高胆固醇食物引起。不好的息肉为腺瘤性的，因遗传，致癌食物和一些不知道的原因引起。

彩超检查一般可以大致区分两类息肉：良性息肉一般有多个，都不大，多数在5mm左右；不好的息肉一般就孤零零一个，多数都比较大，超过1cm、而且长得快(半年可增大3mm以上)。

检查出息肉怎么办呢：首先不必惊慌和焦虑。其次，征求医生意见。

专业医生的处理：首先明确诊断，回答三个问题，有没有息肉，息肉的具体特征，是良性的还是恶性的或者是有潜在危险的。在诊断精准基础上制定对策，对于常见的良性息肉可以服用消炎利胆药物治疗观察，同时改变不好的饮食习惯。对于胆囊腺瘤性息肉，应定期检查彩超，观察有无息肉大小或形态的变化，如有肿瘤家族史应积极考虑手术治疗。

胆囊息肉手术怎么做：

腹腔镜下胆囊切除术是微创手术，具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点，列为首选。如果以前做过腹部手术，腹腔内有广泛粘连导致胆囊边界不清时应该选择开腹手术。

许多人关心的保胆手术：虽然能满足保留胆囊的心理需求，但实际上，经过保胆手术后的胆囊仍然存在很多隐患，不仅还有可能长出新的息肉，胆囊癌变的几率也可能会增加，对于保胆手术应该慎重选择。

如何预防和保养：

有没有胆囊息肉，都需要注意饮食清淡、规律，多样。长期暴饮暴食，高脂、高胆固醇饮食、饮酒、忽略早餐等都容易引起胆囊息肉或让巳有的息肉发炎，长大甚至恶变，应该避免。

胆囊息肉有什么治疗方法

近10年来胆囊息肉的发病率大为增加，同时胆囊息肉的病理类型复杂，胆囊息肉主要有：(1)胆固醇性息肉：此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm以内，并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上，表现为多发性息肉，息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后，有可能成为胆囊结石形成的核心。(2)炎症性息肉：可以单发或多发，体积常小于1公分，常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石。(3)腺瘤性息肉：此种息肉可呈乳头状或非乳头状，属于真性的肿瘤，可为单发或多发，体积自0.5cm至2cm，有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症，一直被认为是潜在的恶性病变，可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死，有时可脱落至胆囊腔内，引起后上腹部疼痛、发热等症状。

　胆囊息肉的主要治疗措施有：

(1)手术切除：合并有胆囊结石、慢性胆囊炎以及有临床症状的，并且胆囊息肉比较大，直径在1cm以上者，可采用开放手术行胆囊切除术。手术存在创伤大，术后并发症多等缺点。

(2)腹腔镜治疗：若息肉的直径超过1.0cm，则有可能恶变，应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查，以确定息肉的性质。

(3)经皮胆道镜下治疗：胆囊息肉以往多采用开放手术及腹腔镜下胆囊切除术，术后胆囊经送检病理明确是否有恶变，患者手术打击大，同时可因胆囊切除后出现消化不良、腹胀腹泻等消化道症状，同时有统计表明胆囊切除后患结肠癌的危险增大，因此在治疗胆囊息肉同时应尽量保留胆囊。经皮胆道镜治疗是一种微创治疗，在治疗胆囊息肉的同时保留了胆囊功能，切除的息肉组织可送病理检查，明确有无恶变。经皮胆道镜下主要的治疗方法有：

①微波凝固治疗：经皮置入胆道镜后，有内镜操作孔插入微波电极，对有蒂息肉，用电极对息肉蒂进行凝固后将息肉摘除，无蒂息肉采用球形微波电极加热使其凝固坏死，也可于息肉基底部注射肾上腺素盐水使粘膜隆起后进行凝固治疗。微波治疗可保留胆囊，术后复发率低，较胆囊切除术具有显著优势。

②射频消融治疗：将特制的导线型射频电极由内镜操作孔插入，将射频电极对准息肉进行治疗至息肉颜色变白，对于较大的息肉可在治疗后将坏死组织用活检钳咬除后再次进行射频治疗，可以保证对息肉的彻底消融治疗。

③激光治疗：胆囊息肉的治疗多采用胆囊切除的方式，部分患者不能接受，经皮胆道镜下激光治疗可使患者免除手术切除胆囊之苦，保留了胆囊功能。具体方法是经皮置入经皮胆镜，于胆镜下置入激光光导纤维对胆囊息肉进行照射，通过激光的热效应使胆囊息肉变性坏死，达到治疗目的。

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检，在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊，有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人，不妨看看这篇文章，会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉目前在医学上归总为：胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计，正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉，临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变，但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌，而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类，对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类：胆固醇性息肉。占总人数中的1/2，迄今未发现有癌变的报导，所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在1。0cm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术)，如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类：良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5，主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类：息肉型早期胆囊癌，约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为：大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案，医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之，医生认为：胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗：1单发息肉;2大于10mm;3广基或基底部宽大者;4病变有增大者;5合并有胆囊结石者;6年龄在50岁以上者。

手术方法有两种，一种是切除胆囊，包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。病人可根据上述文章及当地医生的建议做出相应的决定。希望能给病人帮助。

胆囊息肉的定性诊断与治疗

胆囊息肉的定性诊断一直困扰着普外科医生。虽然，当今医学高度发达，但是，外科医生和相关检查科室的医生仍然不能在手术前明确胆囊息肉到底属于哪种类型，而胆囊癌的治疗效果又是十分不乐观!因此，医生们为了防止这种疗效不佳的胆囊癌结局的出现，他们将大量的统计学资料进行整理和分析，从而人为地制定一些医疗原则。这样，胆囊息肉中的部分病人，就会根据这些医疗原则而将胆囊切除。虽然病人不乐意接受这种治疗，但却也非常无奈。病人的超前要求和当前医疗水平是一对矛盾，目前无法得到满足。其实，确定胆囊息肉的性质我们还是能够做到的，只不过不是在手术前确定，而是在手术中。

来讲述胆囊息肉的定性诊断与治疗

什么是胆囊息肉?息肉就是赘生物，也就是多余的不应该存在的东西。胆囊壁向腔内生长的多余的不应该存在的东西，我们就称之为胆囊息肉。胆囊息肉(Polypoid lesion of gallbladder PLG)又称之为胆囊隆起样病变，是一种常见病。文献报道其发病率为3%～6% ，由于患者常无症状，多数在体检中超声发现。胆囊息肉可分为非肿瘤性(假性)和肿瘤性(真性)两大类，胆固醇性息肉及炎性息肉属非肿瘤性息肉，占84%，而胆囊腺瘤属于肿瘤性息肉，占16%，说明大多数胆囊息肉表现为非肿瘤性息肉，且无明显的临床症状。文献报道非肿瘤性息肉无恶变倾向，而肿瘤性息肉有恶变可能。因此，对胆囊息肉的定性诊断有重要的现实意义。

胆囊息肉的临床分类与胆囊癌 ： 胆囊息肉的临床分类

第一类：胆固醇性息肉(占50%)。

又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10mm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术)，如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类：良性非胆固醇性息肉(占40%)。

又称为真性息肉。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类：息肉型早期胆囊癌(约占10%)。

目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为：大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

外科教材的指导性建议：一　观察　胆囊内多发息肉，直径在1。0cm以下无症状者，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。2预防性胆囊切除。二　预防性胆囊切除：1单发息肉;2大于1。0cm广基或基底部宽大者;4病变有增大者;5合并有胆囊结石者;6年龄在50岁以上者，伴有症状。以上均可以视为恶性病变的高危因素。

目前新观念：

一　观察。

二　假性息肉要保留胆囊，真性息肉行预防性胆囊切除。

胆囊真假息肉术前诊断的困难性：

肿物的性质其最高诊断依据：组织学诊断。临床上经常有通过经皮刺或内镜活检等手段取得活体组织，然而，胆囊是一个空腔储存胆汁的器官，并没有最近有腔道供内镜进入，也无法经皮穿刺，故我们无法取到组织。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述，而这些外形描述仅只能作为参考，无法指导临床。如果外科建议切除胆囊的病人在术中取到活体组织，并进行快速冰冻活检，最后依据组织学结果，对假性息肉的胆囊给予保留，真性息肉的胆囊给予预防性切除。这样即能保留部分有功能的胆囊，切除有癌变倾向的胆囊，实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法以。目前医疗水平能否达到这种设想呢?答案是肯定的--腹腔镜胆道镜联合息肉活检术。

您的超声提示单发息肉且已超过1.0cm，因此医生会建议您切除胆囊。如果您有保留胆囊的意愿，您的情况完全可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除：它是在术中通过胆道镜来观察胆囊内息肉的外观，对真假息肉进行初步判断。并可以将息肉取出做快速切片活检，最终根据病理结果来决定胆囊的去留。