胆道梗阻怎么办

2020-07-15

胆道梗阻怎么办:
胆道梗阻最常见的原因是结石和胆道系统的肿瘤。胆道梗阻的处理,首先要根据病因去选择处理方式。
第一胆道结石,手术取出结石,恢复胆道引流的通畅性。治疗方式是胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石。
第二胆道系统肿瘤引起的胆道梗阻,首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。
而对于没有办法直接手术的患者,要进行胆道引流,包括经脾经肝的胆道穿刺引流以及ERCP下胆管支架的一个植入或者鼻胆管的一个引流。



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胆道结石饮食注意什么

胆道结石饮食注意什么:
  胆道结石饮食注意事项,我们的胆汁是由肝脏合成,胆汁通过肝内外胆管进入到十二指肠,胆囊主要是储存和浓缩胆汁的器官,胆汁的主要功能是辅助脂肪的消化,如果说做了胆囊切除手术,缺少了胆汁的临时储存和浓缩这样的一个器官,那么我们在进食高脂肪食物的时候就会出现消化吸收异常,容易出现腹胀腹泻。那么对于合并胆管结石,无论是肝内还是肝外胆管结石都有可能会出现胆道的梗阻。那么如果这个时候再摄入一些高脂肪和高胆固醇的食物,同样会增加胆道发生梗阻的风险。
  那么我们食物的种类要尽量的避免,包括像油炸的食物,快餐,一些添加人工奶油的甜品,动物内脏,海鲜。粗纤维的蔬菜,以及某些会引起腹胀胃排空功能障碍的这样的食物。那么随着我们疾病的逐渐的改善,无论是胆囊切除手术之后,还是胆管结石取出之后,我们身体逐渐康复,饮食当中就要逐渐的补充各种营养物质,主要包括碳水化合物,优质蛋白质,适量的脂肪,膳食纤维,维生素,水果蔬菜等等,当然还是以少食多餐为主。禁忌暴饮暴食,仍然是要控制高脂肪,高胆固醇的食物。

胆道结石可以不治疗吗

胆道结石可以不治疗吗:
  胆道结石不治疗可以吗。胆道结石包括肝内胆道结石,肝外胆道结石,那么胆囊结石属于肝外胆道结石,对于胆道结石的治疗来讲,我们主要是根据结石引起的相应症状,以及是否会引起胆道梗阻,还有一些严重的并发症来决定治疗的措施。对于无症状的胆囊结石或者是肝内的小结石,没有引起明显的炎症,胆道系统完整性不被破坏,没有出现明显的胆囊萎缩,那么这种情况我们建议是可以通过定期检查而不需要任何的治疗。
  而有症状的胆囊结石或者是肝外的胆管结石,已经出现了胆道梗阻,或者是肝内胆管结石,引起了局限性的胆管的炎症,甚至是累积了局限性的肝脏,那么这种情况还是建议及早的治疗。
  由于持续的胆道结石的刺激,会增加局部炎症,包括疼痛,发烧,黄疸,那么也有的肝内胆管结石会增加,包括胆管癌发生的风险,所以呢我们说对于胆道结石的治疗措施一定要因人而异。

胆管结石如何治疗

胆管结石如何治疗:
  胆管结石怎么治疗。胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
  肝外胆管结石有可能会引起急性的胆道梗阻,包括腹痛、寒颤,高热,黄疸。那么在急性发作的时候通常是要采取抗炎,补液,休息,进食,那么纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等,那么有的严重的会出现感染中毒性休克,那么这个时候就要进行胆道的引流。那么如果说是出现了一些慢性的炎症的胆管结石或者是急性发作之后缓解期,我们建议还是及早的进行手术,把胆管结石取出而恢复胆道的完整性,采取的具体的手术方式,包括胆总管切开取石,这样的一种方法,我们可以通过开腹或者是腹腔镜微创手术来完成,适用于单纯的胆总管结石合并有胆囊结石的患者。那么如果说是出现了反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张,或者是下端的炎症无法缓解,我们有可能使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。
  对于肝内胆管结石,无症状的肝内胆管结石不影响肝脏功能,或者是胆管其实比较小,通常无需治疗。对于有症状的或者是局限性有炎症的,我们可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病的肝脏,或者是进行胆管狭窄重建,来保证胆道的完整,那么很严重的肝内胆管结石,出现了明显的肝硬化或者肝功能衰竭,还有可能需要进行肝脏移植手术。

胆道梗阻有哪些治疗方法

胆道梗阻有哪些治疗方法:
  胆道梗阻的治疗方法,胆道是胆汁排入肠道的必经之路,一旦胆道出现梗阻,就会出现胆汁排泄障碍,继而出现胆道扩张,胆汁反流,引起胆汁逆流入血,出现黄疸,如果胆道梗阻同时合并有细菌感染,很容易出现严重的胆管炎,表现为寒颤,高热,甚至是感染中毒性休克。因此一旦确认胆道梗阻,我们就要通过外科或者是介入的方法尽快的解除这种梗阻。
  导致胆道梗阻的原因包括结石,炎症,异物。老年人我们需要警惕,各种的恶性肿瘤都可能会导致胆道的梗阻。那么胆管下段的梗阻就包括了胆管的恶性肿瘤,十二指肠的恶性肿瘤以及胰头的恶性肿瘤。肝门部的胆管梗阻往往都是恶性的肝门部胆管癌,而肝内的胆道梗阻通常由于只影响某一个肝叶或肝段的胆管,往往并不表现为明显的黄疸以及胆管的炎症。
  那么我们说解除胆道梗阻主要治疗方法,通过外科手术取出结石切除病灶,重建胆道的完整性。对于某些病情较晚或者是危重不适合进行外科手术的,我们也建议尽量地及早通过介入治疗,把胆汁引入体外,或者是植入胆道内支架来保证胆汁的通畅性。

胆道梗阻应该怎么办

胆道梗阻应该怎么办:
  胆道梗阻的原因可以有很多,最常见的主要是两类:一类是结石,另一类是胆道系统的肿瘤,胆道梗阻的处理首先要根据病因去选择处理方式。先说胆道结石,如果是胆管结石引起的梗阻的话,手术的主要目的就是取出结石,然后恢复胆道引流的通畅性。一般的治疗有这么两个方式,一个是胆囊切除加胆管切开取石,另外一个就是胃镜下,ERCP逆行性的胆管取石。无论是哪种方式,它的目的就是要把结石取出来,然后恢复胆汁胆道的通畅性。
  而对于这种胆道系统肿瘤引起的胆道梗阻,首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者,比如说胆道梗阻的时间过长,肝功能太差,或者说患者年老体弱,不适合接受根治性的肿瘤切除手术,或者说病人合并有其他的手术禁忌症,就要进行胆道的引流,而引流的方式可以包括这么几种,一个是经脾经肝的胆道穿刺引流,另一个是ERCP下胆管支架的植入或者鼻胆管的引流。

胆管结石怎么治疗

胆管结石怎么治疗:
  胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石急性发作时通常采取抗炎补液,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、肝功能异常等。慢性炎症的胆管结石,建议及早进行手术,把胆管结石取出,恢复胆道的完整性。
  反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张,或者下端的炎症无法缓解,可使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,有症状的或者局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病肝脏,或者进行胆管狭窄重建,保证胆道的完整。严重的肝内胆管结石,出现明显的肝硬化或者肝功能衰竭,还有可能需要进行肝脏移植手术。

胆道镜检查痛苦吗

胆道镜检查是一种痛苦程度不高的检查,一般是可以耐受的。主要是借助胆道镜观察胆道内部的病变。如果需要在胆道镜下进行手术,比如取结石等等,需要在麻醉的状态下进行,也不会有疼痛的感觉。术后要注意饮食和休息。

胆道镜检查是一种常见的检查方法,主要是为了查明胆道内的疾病。很多人担心这种检查方法会很痛苦,其实一般来说,并不会特别痛苦的,是可以耐受的。如果是手术的状态下的检查,会进行麻醉。下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、胆道镜检查并不是很痛苦,可以耐受。
  胆道镜检查是胆道手术必不可少的辅助检查方法,是借助于胆道镜观察胆道内部的病变。这种检查特点是外形纤细而且视野清晰,并且插入十分安全。在做诊断和治疗时,更加安全、简便、准确。检查时疼痛还有一点的,但是不会很剧烈,正常人可以承受,管子很细。做完胆道镜检查以后要注意饮食。当天会让病人饮水,如果没有什么不适的话,第二天可以进流质,逐渐过渡到软食、正常饮食。这种病人饮食提倡低脂、低盐、优质蛋白和高纤维素饮食,提倡少量多餐,绝对避免暴饮暴食。
  2、手术中的胆道镜一般都处于麻醉的状态,更不会痛苦。
  胆道镜的痛苦相对比较小,因为胆道镜大部分情况是在手术中应用,而手术一般采用全麻,在整个检查治疗的过程中,病人没有感觉。但是部分病人术中结石取不净,或者病情比较复杂的,要放T型管,通过T管取残余结石。术后做胆道镜操作时间较短,因为是术后的操作,所以一般会有一些不适的感觉,但是在可接受的范围之内。总体而言,胆道镜痛苦相对较小,术中操作中没有痛苦,因此无论是术后还是手术的过程中进行的探查,手术都不适很痛苦的。不过要注意手术完以后要注意休息,规律作息,完全恢复之后病人正常运动不受影响,参加正常体育锻炼没有问题,包括跑步、打球都不受影响。

胆道镜取石术多少钱

胆道镜取石术是一种比较好的微创手术,术后的恢复是比较快的。如果第一次手术取石,因为需要住院等等,相对来说价格要高一点。如果只是术中探查用的,或者是为了取出残留的石头,手术的价格要相对低一些,具体费用要咨询当地医院。

胆道镜取石术对于胆囊结石的取出具有很好的效果,有效的接触了人们的痛苦。但是具体的费用要根据具体的手术以及所在的地区来看,有的需要几万元,有的需要几千元。下面我们就来仔细的分析一下具体的价格吧。
  1、胆道镜取石术需要治疗,花费比较高。因为胆囊结石、胆总管结石手术,手术通过胆道镜取石头,一般需要住院治疗,费用相对比较高,市级三甲医院的费用,大概是在20000元左右。当然,这个价格只是一个参考价格,具体的费用在不同的地区、不同经济水平的地方,可能会有所不同。但是相对来说单纯进行胆道镜取石手术的价格要稍微高一些。胆道镜取石术适用于肝胆部位的结石,使用胆道镜取石术治疗,手术的创伤小,而且术后恢复速度特别快,术后患者出现并发症的几率也特别小,因此,一旦出现以上疾病,应该及时到医院进行就诊,行胆道镜取石术,这样的话患者才能身体健康。
  2、胆道镜取石术如果是为了清除残留的结石,一般费用要稍微低一些。胆道镜取石,现在临床上分为软镜,即纤维软镜和硬质胆道镜。纤维软镜在临床手术中经常使用,就是在术中手术探查时使用胆道镜,为明确胆总管下段和肝内胆管是否存在结石、狭窄、肿瘤。使用频率跟收费不成正比,所以胆道镜使用只是一次性收费,一般来说费用不太高。如果第一次胆总管结石手术以后,放了一个T管引流术后,可能还会发现有胆结石的残留,因为这种结石是很容易复发的,再通过胆道镜取出胆总管残余的结石,费用一般不适很高,门诊手术就可以,大概需要几千元的价格,不过不同的地区价格不同,需要去当地医院进行详细的咨询。

胆道阻塞症状

胆道阻塞的症状主要就是腹部疼痛、脂肪性腹泻、出血以及黄疸。这些症状表现通常都比较明显,其所带来的危害也是非常大的,患者应该要高度重视,并且及时的就医治疗。

胆道堵塞是临床上很常见的一种胆道疾病,其发病的原因和胆结石有着很大的关系,也有可能是因为肿瘤导致。一旦发生了胆道阻塞,各种不良的症状也会相继出现,危害到患者的身体健康,也会影响正常的生活和工作。那么胆道阻塞症状有哪些?
  1、腹部疼痛
  如果发生了胆道阻塞的情况,首先会出现的症状就是腹部疼痛,疼痛的程度轻重不等,有些患者只是隐隐作痛,胀痛也比较常见。如果说是胆管结石导致的急性阻塞,通常都是剧烈的绞痛,如同刀割一般。而且还会有放射性疼痛,不过由于结石的位置不同,所以放射疼痛的部位也不一样,如果在右后叶,疼痛常常会放射到右肩以及背部,左侧肝胆结石,疼痛则会放射到剑突下。
  2、脂肪性腹泻
  脂肪性腹泻也是胆道阻塞的常见症状之一。胆道一旦发生了阻塞的情况,胆汁就无法正常的排到肠道当中,或者是排入肠道内的量大大的减少,进而影响到脂肪的吸收和消化,使得大便的次数增多,而且大便当中通常都会有大量的脂肪,这种情况在临床上称为脂肪性腹泻。
  3、出血倾向
  胆道阻塞的症状还包括出血,由于胆汁被阻塞,使得肠道内的胆汁大量的减少,人体无法充分吸收营养物质,从而出现维生素k吸收不足的情况,这样就会影响到人体当中的凝血因子形成,进而出现出血倾向,情况严重的患者还有可能会发生贫血。
  4、黄疸
  胆道阻塞这种疾病还有可能会导致黄疸,这也是比较常见的一种症状。胆道系统发生了阻塞之后,胆汁的排泄就会受到严重的阻碍,胆红素也会因此返流到血液,使得血液当中的胆红素含量过高,从而引起黄疸,这种现象被称为是阻塞性黄疸。

胆道梗阻的治疗方法

如果胆道梗阻只是单纯的胆管炎引起的,可以应用药物解痉止痛抗感染;如果是胆道结石、胆道肿瘤引起的,需要手术治疗;不能手术的可以穿刺引流;癌症晚期患者需要放、化疗。

如果胆管中有结石,胆管中出现了寄生虫,患有肝胆肿瘤等疾病,都可能会导致胆道梗阻,这会让患者有明显的腹痛症状,如果治疗不及时,还有可能会导致死亡,所以一旦确诊为胆道梗阻,就需要及时的采取相应的措施进行治疗,那么,胆道梗阻的治疗方法都有哪些呢?
  一、胆道梗阻的治疗方法
  1.药物治疗:如果这种疾病只是单纯的胆管炎引起的,病情较轻的时候可以应用药物治疗。首先需要进行抗感染治疗,可以口服胆盐减少管道中的细菌、毒素,也可以应用卡那霉素抑制肠道中的细菌,疼痛时可以应用非甾体类抗炎药解痉止痛,缓解症状。
  2.手术治疗:如果胆道梗阻是因为胆道结石或者胆道肿瘤引起的,需要积极采取手术治疗解除梗阻,降低疾病对患者带来的伤害。
  3.穿刺引流:如果患者的体质比较差,或者已经到了癌症晚期,不适合采取手术治疗,可以进行肝胆道穿刺引流,改善肝功能,延长患者的生存期。
  4.放化疗:如果是恶性肿瘤导致的胆道梗阻,病情已经发展到晚期,不适合手术治疗,此时就可以选择放化疗,尽可能多的杀死体内的癌细胞,延长患者的生存期。
  二、胆道梗阻的预防方法
  1.合理饮食:平时多吃一些含维生素a的果蔬,多吃山楂,多喝玉米须泡的水等能促进胆汁分泌的食物,避免吃高胆固醇、高脂肪的食物,可以预防这种疾病的出现。
  2.适度运动:如果能坚持适度的运动,可以促进肠胃蠕动缓解,防止便秘,对于这种疾病的预防也有一定的效果。
  3.控制体重:体重超标者要注意减肥,因为体重超标的人是这类疾病的高发人群,所以平时可以通过积极的运动和适度的节食,实现减肥的目的,可以预防这种疾病的出现。

胆道结石不治疗可以吗

在出现胆道结石以后,可以根据自己身体的情况来进行治疗。假若胆道结石不会让身体感觉到疼痛,对身体健康没有太大的影响,那么可以通过保守的方法进行治疗;假如疼痛感觉剧烈,则需要通过手术的方法取出身体当中的结石。

胆道结石的出现一般是因为胆管当中的胆汁不能够排出,在胆管当中高度浓缩而导致的。一些患者在出现胆道结石的时候会感觉到疼痛;而一些患者虽然有胆道结石,但从来没有发作过。那么胆道结石不治疗可以吗?
  一、胆道结石不治疗可以吗
  在进行治疗的时候,患者需要分清楚自己身体当中的胆道结石是否会对健康造成影响。一些患者身体当中的结石并没有进行发作,也不会给患者带来绞痛的感觉。这个时候可以通过保守治疗的方法来清除身体当中的结石,并不需要通过手术的方法来进行清除。
  而一些患者身体当中的胆道结石则会对身体健康造成危害,是必须进行治疗的。患者会在用餐以后感觉到胆管出现疼痛,并且在改变体位的时候发作。这是由于胆囊当中的结石位置移动而导致的,也有可能是因为胆囊进行收缩,从而导致疼痛感的出现。由于胆道结石的发作会对身体健康造成影响,因此需要及时进行治疗。
  二、如何预防胆道结石
  1、多喝水
  在日常生活当中需要多喝水才能够防止结石的生成。经常喝水能够对尿液进行稀释,使得尿液当中的晶体浓度降低。多喝水形成尿液,还能够对尿道进行冲洗,能够预防胆道结石的形成。对于一个健康的成年人来说,一天当中需要饮水的量不能够少于2000毫升。
  2、进行尿路感染的治疗
  在患者出现尿路感染的情况以后,也容易造成胆道结石。因此当出现尿路的感染以后,患者需要积极地进行治疗,才能够更好地预防疾病的发生。
  3、注意饮食
  在饮食当中少吃一些富含草酸盐的食物,过多的酸会在尿液当中进行堆积,从而导致尿酸结晶形成胆道结石。因此在饮食当中需要注意,合理的饮食更能够让患者避免结石的出现。

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