胆道梗阻应该怎么办

2020-07-14

胆道梗阻应该怎么办:
  胆道梗阻的原因可以有很多,最常见的主要是两类:一类是结石,另一类是胆道系统的肿瘤,胆道梗阻的处理首先要根据病因去选择处理方式。先说胆道结石,如果是胆管结石引起的梗阻的话,手术的主要目的就是取出结石,然后恢复胆道引流的通畅性。一般的治疗有这么两个方式,一个是胆囊切除加胆管切开取石,另外一个就是胃镜下,ERCP逆行性的胆管取石。无论是哪种方式,它的目的就是要把结石取出来,然后恢复胆汁胆道的通畅性。
  而对于这种胆道系统肿瘤引起的胆道梗阻,首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者,比如说胆道梗阻的时间过长,肝功能太差,或者说患者年老体弱,不适合接受根治性的肿瘤切除手术,或者说病人合并有其他的手术禁忌症,就要进行胆道的引流,而引流的方式可以包括这么几种,一个是经脾经肝的胆道穿刺引流,另一个是ERCP下胆管支架的植入或者鼻胆管的引流。



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胆道结石不治疗可以吗:
  胆道结石包括肝内胆道结石、肝外胆道结石。胆道结石的治疗主要根据结石引起的相应症状,以及是否会引起胆道梗阻,还有一些严重的并发症来决定治疗的措施。对于无症状的胆囊结石或者是肝内的小结石,没有引起明显的炎症或胆囊萎缩,胆道系统完整性不被破坏。
  建议可以通过定期检查而不需要任何的治疗。而有症状的胆囊结石或者是肝外的胆管结石,已经出现了胆道梗阻,或者是肝内胆管结石,引起了局限性的胆管炎症,建议及早治疗。由于持续的胆道结石刺激,会增加局部炎症,包括疼痛,发烧,黄疸,也有的肝内胆管结石会增加包括胆管癌发生的风险,所以,对于胆道结石的治疗措施一定要因人而异。

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