胆道梗阻的原因是什么

2020-07-14

肝脏产生胆汁，胆汁中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸。此外，胆汁中包括磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等以及少量的蛋白质等成分。肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁是连续的，但是胆汁产生以后并不能立即经过胆道流入十二指肠。平时，胆汁通过胆囊管进入胆囊，经过浓缩而在胆囊内储存，需要的时候在饮食刺激下周期性地进入肠内帮助消化。胆管梗阻可能导致胆汁在肝脏内积聚，并导致血液中的胆红素积累增多。胆道梗阻最常见的原因包括胆结石，胆结石是胆道梗阻的常见原因，当胆囊内的化学成分不平衡时，可以形成胆结石，如果胆结石足够大，它们通过胆道系统时可能阻塞胆管。另一个原因是胆管癌或胰腺癌。胆管癌是指胆管系统内发生的所有癌症，由此产生的肿瘤可能阻塞胆管。如果胰腺癌转移入胆道，会引起胆管阻塞，身体其他部位的癌症也可以扩散到胆胆道系统导致梗阻。再常见的一个原因就是胆道的受损，主要是有时候可能会由于医疗过程中发生的伤害，比如在胆囊切除的手术或者一些内镜，包括胃镜，十二指肠镜，ERCP检查的时候引起的意外性损伤而引起的一个胆道梗阻。

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胆管梗阻的最佳治疗方法

胆管梗阻的最佳治疗方法：
　　胆管梗阻可以包括结石、炎症、异物、肿瘤引起的梗阻，治疗方法要结合具体的病因和疾病发展程度，对于结石异物引起的胆道梗阻，最佳治疗手段包括外科手术内镜取出结石或异物，重建胆道的通畅性。
　　对于炎症性良性狭窄，我们需要根据梗阻位置以及是否合并有明显的胆道堵塞，可以采取药物对症治疗，介入支架或者是外科手术切狭窄重建胆道通畅性，如果说由于肿瘤引起的胆道梗阻，如果说能够通过外科手术来进行根治性切除，则建议尽早的手术治疗，而对于无法手术的晚期肿瘤引起的胆道梗阻，则建议通过外引流或者是内置胆道内支架来恢复胆道的完整，以降低黄疸，改善肝脏功能。

胆囊炎的治疗

胆囊炎的治疗：
　　胆囊炎的治疗主要根据引起胆囊炎的病因，以及胆囊炎症的症状，还有胆囊的大小形态功能来选择不同的治疗方法。急性胆囊炎采取对症消炎止痛，急性胆囊炎控制之后，要根据胆囊的功能，以及是否会反复出现急性胆囊炎的发作，选择后续是否采取保守药物治疗或者是手术治疗。
　　如果胆囊炎进入到慢性阶段，通常只是会有右上腹的隐痛、消化不良等症状。如果此时胆囊功能相对较好，可以采取药物保守治疗，最大限度的保护胆囊功能；如果反复发作的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊充满型结石，胆囊功能已基本丧失，建议及早的采取腹腔镜胆囊切除手术。

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