胆囊炎严重吗

2020-07-15

胆囊炎严重吗:
  根据发病的急缓我们可以将胆囊炎分为:急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
  导致急性胆囊炎的主要病因是,结石堵塞胆囊管,激发细菌感染出现的以右上腹疼痛伴发热、寒战、肝功能异常。那么急性胆囊炎主要是通过抗生素、输液、同时使用解痉镇痛的药物来控制炎症的发展,必要的时候需要做急诊手术。
  慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎遗留的以胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩为特点的,患者经常会出现右上腹隐痛,同时伴有消化不良、腹胀、恶心等。对于慢性胆囊炎可以通过药物治疗、饮食控制。如果是慢性胆囊炎已经出现了胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊功能基本丧失、同样也建议做腹腔镜胆囊切除手术。



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胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎是怎么引起的:
  胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病,我们可能每个人都有机会来碰到胆囊炎,胆囊炎有哪些症状。首先它是右上腹的隐痛不适,常常由于它的解剖位置还会引起右肩、右肩胛部的放射痛,还有一种病人认为是胃的问题是胃炎吃坏肚子了,这些都是胆囊炎一些常见的症状。这个时候查体的时候右上腹有深压痛,查血白细胞也会升高。我们很多朋友就关心了,我们胆囊怎么会发起炎来。
  胆囊炎有很多原因引起,最常见的原因就是胆石症,胆石症又叫胆囊结石,这个很多朋友都听到过,包括我们体检都能发现好多人的胆囊里面有石头,胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下,可能会加大对胆囊的刺激,诱发胆囊炎症。另外还有胆囊管比较细长的患者,有些时候因为体位的改变,胆囊管会引起扭曲,引起胆囊里面胆汁排泄通路的障碍,胆囊张力会越来越高,胆囊张力高了以后,胆囊粘膜局部的血液循环会受到影响,在血液循环受到影响的情况下,胆汁里的很少量的细菌会加大胆囊的炎症,也会引起胆囊炎。
  另外现在比较少见的就是寄生虫性的胆囊炎,有些消化道的寄生虫就是蛔虫,它喜欢在体内沿着胆管钻到胆囊里去,这种也会引起胆囊炎症。所以说胆囊炎有不同的原因引起,针对不同的原因治疗方法也是不一样的,在日常生活中我们要尽量避免胆囊炎,每个人都能做到的就是规律生活,清淡的饮食,尽量避免暴饮暴食,尤其在夏天我们吃烤串油炸的食品以后再喝凉啤酒,这个时候都非常容易引起急性胆囊炎,所以希望大家从平时的日常生活中注意尽量不让它发作。

胆囊炎饮食注意什么

胆囊炎饮食注意什么:
  胆囊炎饮食需注意以下几点:
  第一,对于急性的、重型的胆囊炎,尤其是合并胆结石的胆囊炎,在急性期或者外科手术期间要禁食,再往后能够进食的时候,要从低脂饮食开始过渡;
  第二,对于轻型的胆囊炎,也要低脂饮食,脂肪限度不同的人之间有差异,一般如果是肉不要超过一两,甚至维持在25克~40克,尽量少摄入,主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物,避免脂肪摄入以后、造成胆囊收缩、引起腹痛;
  第三,在保证营养的前提下,要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等,避免刺激性的食物,饮酒方面适当注意,注意科学饮食管理。

胆囊炎是如何引起的

胆囊炎是如何引起的:
  胆囊炎是人群中较常见的疾病,发病率较高,多见于成人,女高于男。根据其临床表现和临床经过,分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有:
  一、梗阻,胆囊管被结石或寄生虫梗阻后,可引起胆汁排泄不畅,胆囊内胆汁浓缩瘀滞,胆酸盐浓度增加,刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时,胆汁储留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明,卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化,引起急性胆囊炎。
  二、感染,包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染,指细菌随血流进入胆囊,胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后,未被消灭感染胆囊,肝内细菌经淋巴管进入胆囊,还有上行性感染胆道蛔虫,携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症,还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时,细菌可侵蚀蔓延到胆囊,再就是寄生虫感染,华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎,特别是华支睾吸虫,与胆囊感染关系尤为密切。
  三、神经精神因素,据文献报道,疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低,影响胆囊的排空,导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。
  四、激素因素,胆囊收缩素能使胆汁分泌增加,胆囊收缩和胆总管括约肌松弛,以保持胆汁的正常分泌和排出,凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时,胆囊可停止收缩,胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响,胆囊排空延迟胆囊扩张,胆汁淤积易发生急性胆囊炎,另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎,可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎,约90%的慢性胆囊炎,由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染,其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎,其病程呈慢性迁延性经过,临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多,此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。

胆囊炎的表现

胆囊炎的表现:
  一、急性胆囊炎:食用油腻食物常为诱发因素,突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,常有恶心、呕吐、发热,查体右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸,严重可以出现感染中毒性休克或者胆囊局部坏死或穿孔。化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高,B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙。伴有结石时可有结石影像。X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
  二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛有恶心、嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状,常被误诊为慢性胃炎,一般进食油腻食物后加重,病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点,查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,化验时检查胆汁中黏液增多,白细胞成堆、细菌培养阳性。超声检查是诊断胆囊炎最常用、最有价值的检查,可显示出胆囊壁增厚、纤维化,胆囊缩小或变形以及胆囊结石。根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断,胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形,胆囊收缩,功能不良或胆囊显影淡薄等。

胆囊炎吃什么药好

胆囊炎吃什么药好:
  一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗:1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者。3、经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症,且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术,而予以内科治疗,内科药物治疗一般为一解痉镇痛,可使用阿托品、哌替丁等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛;抗菌治疗,抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用,或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定;利胆药物可以用50%的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。
  二、慢性胆囊炎,慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确,后行胆囊切除术,是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物,可口服50%的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。
  三、溶石疗法,如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗效结束后,仍需维持量,以防复发。副作用:腹泻和血清转氨酶轻度增高。
  四、合理使用中成药,一、金胆片。它的功能是消炎利胆,用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片,清热祛湿利胆,用于肝胆湿热所致的肋痛,口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液,功能清利肝胆湿热,主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻,脉弦,肝郁气滞,肝胆湿热,未清等症。治疗方法仅供参考,具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚,有时会有胆囊壁的毛糙,这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点:一、积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制,注意劳逸结合。寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食,少吃油腻,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

什么情况下可以做保胆手术

什么情况下可以做保胆手术:
  对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。原因是保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
  但是在某些情况之下,如果不能及时进行胆囊切除,比如患者高龄或者急性炎症而导致明显的胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时,可以采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。

胆囊炎有什么症状

胆囊炎有什么症状:
  胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎,或者由于胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常,称为慢性胆囊炎。
  胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛,同时伴有发热,肝功能异常,白细胞升高。如果没有得到及时控制,可能出现胆囊穿孔,胆囊周围脓肿,发热继续出现,腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,主要以右上腹的隐痛,消化不良,进食后腹胀,特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。

胆囊炎的危害

胆囊炎的危害:
  根据胆囊炎的病程、发病时间,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致的以腹痛发烧为特点的急性炎症,如果不加以控制,很可能会进展为急性化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死穿孔,老年人特别容易出现感染中毒性休克而导致生命危险。
  慢性胆囊炎通常是由于胆结石持续存在,刺激胆囊壁而形成的慢性炎症,症状往往不剧烈,也容易被大家所忽略。结石性胆囊炎,如果结石掉入到胆总管,会引起继发的胆管结石,胆管炎,甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石,像过大的胆囊结石,充满型的胆囊结石,引起胆囊壁明显的增厚钙化,甚至胆囊萎缩,也有出现胆囊癌的风险。

胆囊炎不能吃什么

胆囊炎不能吃什么:
  胆囊炎饮食需注意以下几点:
  第一,对于急性、重型的胆囊炎,尤其是合并胆结石的胆囊炎,在急性期或者外科手术期间要禁食,再往后能够进食的时候,要从低脂饮食开始过渡;
  第二,对于轻型的胆囊炎,也要低脂饮食,脂肪限度不同的人之间有差异,主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物,避免脂肪摄入以后造成胆囊收缩、引起腹痛;
  第三,在保证营养的前提下,要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等,避免刺激性的食物,饮酒方面适当注意,需科学饮食管理。

胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎是怎么引起的:
  胆囊炎是较常见疾病,发病率较高。根据临床表现,分为急性和慢性两种类型。急性胆囊炎的病因主要有:
  一,结石或寄生虫梗阻胆囊管,引起胆汁排泄不畅,刺激胆囊黏膜引起胆囊炎。
  二,细菌感染和寄生虫感染,途径有血源性感染和胆源性感染,特别是华支睾吸虫与胆囊感染尤为密切。
  三,神经精神性因素,疼痛恐慌等因素易导致胆汁堆积。
  四,激素因素,由于激素影响,导致胆汁淤积,进而引发炎症。
  慢性胆囊炎是由于胆结石长期刺激引起,特点为慢性迁延性。

胆囊和足三里的位置图

人体各器官各司其职,共同维持身体平衡。有这样一条链子,首先是肝脏分泌出胆汁,由胆管传输到肠子里,由此派上用场。还有一个重要的穴位叫“足三里”,也有着其他器官无可取代的显著特征,常灸此穴,能够防治二十多种疾病在很短的时间里还能强壮身体、提高人体免疫力。下面我们就具体来了解一下。

胆囊穴在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。取穴时,患者正坐位或侧卧位,在阳陵泉穴直下2寸左右之压痛最明显处取穴,2寸即患者自己的食指、中指、无名指三指宽。

胆,位于右季肋部肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借结缔组织与肝结合,下面游离由腹膜覆被,并与十二指肠上曲和结肠右曲相接触。胆囊长5-8cm,宽3-5cm,容积40-60ml。胆囊的大小不是固定不变的,空腹时大一些,进食后由于在其中储存的胆汁排出,体积会变得小一些。

胆囊的生理功能主要是浓缩、储存和排出胆汁,并不会影响胆汁的分泌,而胆汁作为一 种消化液,却是直接参与食物的消化过程的。在有胆囊的情况下,胆汁的分泌是持续的,而排入肠道是间断的,仅在进食的时候排入肠道。 在切除胆囊的情况下,胆汁的分泌仍然是持续的。

足三里穴,是“足阳明胃经”的主要穴位之一,位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上,浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。主治胃肠病证,下肢痿痹,神志病,外科疾患,虚劳诸证。操作方法为直刺1~2寸。

足三里穴归属足阳明胃经,有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气等作用;足三里穴的位置:位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处。

胆宁片怎么样

胆宁片是治疗肝胆疾病的常见药物,但是不管是什么样的药物,都会有一定的疗效,只要是对症的药物,才会有更好的治疗效果,因此如果我们患上了肝胆疾病,想要通过服用胆宁片治疗,就需要对这种药物的效果了解清楚,那么胆宁片怎么样呢?

胆宁片是中成药,其主要成分为人工牛黄、水飞蓟素、盐酸小檗碱、延胡索大黄蒲公英金钱草薄荷油。对于慢性的疾症,通过中药的治疗,有些也能很快治愈,有些时间长一些,也能慢慢治愈。大多数慢性疾症,可以说90%以上都能治愈,治愈率肯定比西药要高,且副作用肯定要比西药更安全。
  胆宁片用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘;慢性胆囊炎等正装的患者。在治疗时,一定要专业医生的指导下用药。每个人的体质不一样,使用之后获得的效果也是有所差异的,所以并没有一个确切的时间,在治疗时,一定要专业医生的指导下用药。另外,中药和西药各有所长,对于急性的疾病,西药一用见效,比中药要快的多。但对于慢性的疾症,西药没那么容易了。
  胆宁片用法用量是饭后服用:1次5片,一日三次。患者必须严格按规定剂量服用胆宁片,或是在医师指导下使用。不可以自己胡乱用药,患者应该看清楚说明书,根据自己的症状,对症下药。此外,如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师。
  通过以上的分析我们可以了解到,本品的疗效不错,在使用药品的时候还是要注意药品的副作用、不良反应等。具体的可以参考说明书。详情还可以看其他相关资讯,做到科学合理的用药。

胆囊穿孔怎么治疗

胆囊穿孔这种疾病虽然不是很常见,但是一旦出现了这种疾病危害严重,正确的治疗处理就显得尤为重要了,可是很多人对于具体治疗胆囊穿孔的方式都不是很了解,因此很难做好治疗的安排,那么到底患上了胆囊穿孔怎么治疗呢?

胆穿孔的治疗方法
  内科治疗

  1、卧床休息、禁食。
  2、胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。
  3、解痉止痛:常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵),肌注或小壶内静脉滴入。
  4、静脉补液,提供足够热卡,纠正脱水和电解质紊乱。
  5、抗生素:应选择适当的抗生素,种类和剂量根据病情,年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。
  外科治疗
  急性胆囊炎患者何时进行手术的意见尚有分歧,有些主张急性期立即手术,有些主张延迟手术时间。据统计,约2/3病人经非手术治疗后症状缓解,另外1/3病人病情加重或出现并发症,因此,对急性胆囊炎手术治疗的重要问题是手术时机的选择。
  引起胆穿孔的原因
  急性胆囊炎时胆囊穿孔的发生率和其发生的时间尚无准确的资料,应该是与胆囊内压力、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨胀性、胆石的大小与机械性压迫以及胆囊与周围组织的粘连等因素有关。
  有些患者经保守治疗后,当患者的自觉症状有好转,体征开始减轻时,也可突然发生穿孔。发生穿孔的患者,多为胆囊内压力升高迅速;胆囊膨胀较显著,张力较大者,亦即是多发生于胆囊壁的原有改变较轻或原来尚有一定功能者。
  故有1/3-1/2的穿孔是发生在首狄发作的急性胆囊炎,至于胆囊原来已有明显的慢性炎症,壁厚、纤维化、萎缩者,则发生急性穿孔的可能性很小:临床上对于有胆囊明显肿大、紧张、局部腹膜刺激征明显者,则发生急性穿孔的可能性较大。

慢性胆囊炎的症状及治疗

相信大家对于胆囊炎这种疾病一定不陌生,这是一种在生活中比较常见的疾病,胆囊炎一般可以分为两种类型,一种是急性胆囊炎还有一种就是慢性胆囊炎,而慢性胆囊炎往往更加难治愈,那么慢性胆囊炎的症状及治疗方式是什么呢?

慢性胆囊炎的常见症状
  这种疾病并没有什么典型症状,有些慢性胆囊炎患者的症状跟胃病患者差不多,主要有腹痛、看到油腻的食物就反胃、食欲差等等;也有一些患者跟慢性肝炎症状有点相似,主要是肝脏区域出现隐痛,经常会牵扯到肩背或者腰部。
  治疗慢性胆囊炎常用的中成药
  1、胆胃不和型:这种类型的胆囊炎患者胸口已经肋骨部位会感觉胀满,嗳气频发,还会出现恶心呕吐,口苦纳呆,便秘,每当遇到自己心情不好的时候病情就会加重。可服:逍遥丸、四逆散、保和九、木香顺气丸等。
  2、肝胆气结型:出现的症状是上腹部出现间歇性闷痛或者隐痛,并且慢慢放射至于腰背部,经常会有口苦、恶心、食欲不振或者食后脘痞的症状出现,每天进食油腻食物以后这些症状都会加重。可服:消炎利胆片、肝胆炎片、利胆片等。此外,并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
  了解慢性胆囊炎的常见症状以及经常使用的药物是很有好处的,可以帮助大家在最短的时间内发现疾病,并且治愈疾病,让您自己的身体尽快地恢复健康。如果慢性胆囊炎患者在按照医生的要求服药之后看不到疗效的话,就要考虑接受手术治疗了,越快越好。
  温馨提示
  手术治疗也不能够贸然进行,比如有的患者本来身体就非常的虚弱,对手术根本不耐受,如果茫然的接受了手术,很有可能导致病情更严重。不管用什么方法治疗,请在医生的指导下进行。

手上胆囊反射区疼说怎么回事

手是人体的一大宝,能帮助我们做很多事情。人的手指上连着很多神经,每一根手指之所以能够灵活的活动,都是因为手上的神经连着大脑由大脑支配。有的神经连接在胆囊上就会在手上形成胆囊反射区。那么,手上胆囊反射区疼是怎么回事?

从整体上看,手部是一个倒置的人体缩影,从手掌根部至整个手掌,相当于人体的颈部和躯干,反映了胸、腹腔中各个脏腑、器官的健康状况;拇指、小指则代表上肢;食指、无名指则代表下肢;中指代表了头面、五官。手背部则代表人体的背侧面以及四肢的关节伸侧。通过对手部不同区域的色泽、质地、凹陷等变化诊察,可以测知及诊断相应的脏腑、器官以及机体各系统的疾病。

手上胆囊反射区疼痛,多数是胆囊炎导致的症状,当患者病情比较严重的时候,胆囊炎症也加重。这个时候在炎症的刺激下,患者的胆囊背部反射区就会出现疼痛,而这种症状都是无法忍受的,它会直接影响到患者的生活和健康。因此,对待胆囊背部反射区疼痛一定要引起重视,做到早发现早治疗是关键。

手上胆囊反射区时不时的有点痛,这问题最好让医生检验为准确,不然的话不要自己擅自治疗。因为胆囊反射区有压痛,加上其它检验才能下诊断。

此外,在饮食方面也要多注意,在饮料中注意补充钠和钾盐,有利于治疗疾病。疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。

看了这篇文章,我们知道了手上的穴位重要性,如果按摩得当的话还是能够为我们解决生活当中的很多烦恼的,看来以后我们不能光用手来工作,我们还有必要多了解穴位方面的知识,用这些知识来解决我们生活当中的一些麻烦,让自己的身体更加的健康,免受某些疾病的困扰。

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