脊柱裂怎么办

2020-07-15

脊柱裂怎么办:
  对于脊柱裂,我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种:一种是骶椎的隐性裂,另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂,可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时,需要尤其注意。
  如果患者是先天性的椎弓根的裂,并且伴有神经症状,有下肢的疼痛、下肢的麻木,这种时候改善他的症状可能需要手术治疗,需要做一个上下椎体的固定,需要做一个脊柱的复位,需要做一个神经的减压。



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脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。
  首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂如何治疗:
  开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。
  开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。开放性脊柱裂一旦确诊,我们需要尽早行手术治疗,因为多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后我们应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。

隐形脊柱裂该如何判断

隐形脊柱裂该如何判断:
  隐形脊柱裂很多情况下没有症状,但是有的人可以从后面看到在腰骶部,即腰的下边骶椎的上面那部分,有这种记、斑、色斑、皮斑的情况。
  有的会局部有长从毛或者局部有些相对疹子这样的皮上印记,有的人有,但是很多人没有。大部分人都是通过可能偶然的拍X光片做影像学检查发现。

脊柱裂如何治疗

脊柱裂如何治疗:
  脊柱裂的治疗,应该主要首先考虑是隐性脊柱裂。如果显性脊柱裂可能会造成一些严重的疾病,或者对生命造成影响。显性脊柱裂大部分情况下很难存活,或者很早就会表现出症状,治疗起来实际上比较棘手。很多人的隐性脊柱裂可以终生携带,并不会引起严重的症状,如果没有症状,只要知道有这回事即可,不要特别的去做治疗。
  如果表现出一些症状,比方有一些人会有腰部的酸痛,功能上有一些影响,比方说不能持久的去做事情,搬起重物有困难,那么做腰背肌的训练能够增强肌肉的力量来保护脊柱,能够让腰的功能得到恢复。一般也就可以了。也可以根据症状做对症治疗,比方做理疗,局部做推拿,做热敷缓解症状。这是针对症状而不是针对脊柱裂的治疗。
  有些少数的人,会表现出神经功能受影响的情况,会引起下肢的麻木,甚至下肢的肌肉力弱,会出现一些疼痛,严重疼痛的症状,如果判断他已经导致了脊柱的稳定性严重的受影响了,那就需要做手术治疗。通过手术治疗然后重建脊柱的稳定性,一般的症状就缓解了。

脊柱裂分几种

脊柱裂的类型根据不同的情况有很多种分类方法。目前比较经典的、公认的分类将脊柱裂分两种,第一是显性脊柱裂,第二是隐性脊柱裂。隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全,没有合并椎管内神经组织、脊髓组织向外膨出;显性脊柱裂有椎管内,如脊髓和神经组织的向外膨出,可以膨出成囊,也可形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还分为脊膜膨出,即单纯的脊膜向外膨出、囊内没有发现有神经组织;以及脊髓脊膜膨出,即膨出囊内有脊髓和大量的神经组织;第三种类型有膨出,但膨出物以大量脂肪瘤为主,即合并脂肪瘤的脊髓脊膜膨出;还有最严重的是单纯的脊髓外翻,即膨出的脊膜组织不典型,表现为大量的脊髓直接暴露在体外。

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂大部分病人都是先天造成的,在胚胎时就形成了。称为隐性裂包括腰骨和骶椎的隐性裂。虽然说是脊柱裂但实际并不严重,临床隐性裂非常常见,且大部分不会有过度的临床症状。一部分有隐形裂的病人容易引起腰肌劳损,久坐久站出现腰痛。但并不严重通过腰背肌的功能锻炼、康复理疗即可有良好疗效。
  隐性裂并不可怕,也不用通过手术的方法把脊柱裂的这个东西再给它关上或者治愈。这个是没有必要的,因为它是从胚胎那个时候就已经开始产生了。

脊柱裂有什么危害

脊柱裂有什么危害:
  脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,比如一些神经的功能障碍,脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染,这样的患儿一般很难存活。
  隐性脊柱裂要分两种情况,一种情况是大部分人实际没有症状,少部分人因为局部的脊柱结构的问题,脊柱负重的能力下降,脊柱的稳定性就有所下降,同样的情况下,就比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼,功能上的薄弱区,造成一些功能障碍。如果再严重会造成腰骶部的神经受挤压,导致下肢的功能障碍。

脊柱裂和脊膜膨出的区别

现在的上班族每天都需要长时间面对电脑工作,所以脊椎方面的问题越来越多,脊柱裂和脊膜膨出就是其中两种,它们之间的发病原因不同,症状不同,治疗方法也不一样,可以使用的鉴别方法也不同。

身体不管出现什么疾病,都会有各种各样的症状出现,也需要用不同的方法进行治疗,相同的疾病出现在不同人身上会出现的表现也会有所差异,像脊柱裂和脊膜膨出也是不同的。下面就来看一下,脊柱裂和脊膜膨出的区别有哪些?
  1、发病原因不同
  很多脊柱裂患者是先天遗传原因造成的,像环境因素和遗传因素等,当然也有可能是病毒感染或者叶酸缺乏等原因引起的,不管是哪种原因都应该使用正确的方式积极进行治疗。脊膜膨出就有可能是药物因素导致的,很多药物的副作用厉害,长时间使用或者在怀孕期间使用,就有可能导致胎儿出现脊膜膨出,怀孕期间进行射线照射或者进行下腹部放疗,那么都有可能导致这种情况出现。
  2、症状不同
  脊柱裂如果是隐性的,那么刚开始的时候症状并不是非常明显,有的患者会有局部不舒服感觉或者酸痛感觉,而且椎板缺失区域的临近地方,可能会有皮下脂肪瘤或者色素沉着。而脊膜膨出主要会出现的症状就是出现脑积水,还有可能导致其他畸形问题出现,还有一部分患者会合并脂肪瘤,包块比较大,而且还有包囊肥厚问题。
  3、治疗方法不同
  出现脊柱裂后如果症状并不是非常严重或者没有症状,就不需要使用特殊的方法治疗,如果患者合并脊髓栓系综合症或者神经功能方面出现障碍,那么就应该考虑手术方法进行治疗。而脊膜膨出患者在早期,就应该考虑进行手术修补,这样才能避免颅内压升高以及脑积水问题出现,可以进行脊膜膨出切除术,这样才能保护神经组织,让患者更快的恢复过来。
  上面介绍的就是脊柱裂和脊膜膨出的区别,这两种疾病如果情况不是非常严重,就可以考虑保守方法治疗,情况严重就应该及时使用手术治疗,不要耽误最佳治疗时间。

什么是脊柱损伤

脊柱损伤指的就是人的脊柱结构所发生的损伤,多半都是因为受了重大的外伤导致。脊柱损伤包括单纯的骨性结构损伤,也包括脊髓损伤,脊髓损伤是比较严重的一种情况,必须重视治疗。

在日常的生活和工作当中,如果是经常做重体力的劳动,或者经常做剧烈运动等,都有可能会增加身体的负荷,一不注意就会导致身体受伤,最为常见的一种情况就是脊柱损伤。那么什么是脊柱损伤?下面就来简单的介绍一下。
  一、什么是脊柱损伤
  脊柱损伤指的就是脊柱结构所发生的损伤,多半都是因为受了外伤所致。脊柱损伤有的是骨性结构的损伤,主要的表现就是脊柱骨折、脱位以及韧带损伤,但也有一些脊柱损伤是合并脊髓损伤的,脊髓是重要的神经结构,如果出现了这样的情况,说明症状已经非常严重,必须要尽早的治疗。
  二、脊柱损伤的症状
  1.脊柱骨折
  脊柱损伤最为常见的症状表现就是脊柱骨折,通常都是因为严重的外伤导致,比如说从高空落下,被重物打击头颈部,遭遇了严重的交通事故等。受伤的部位会出现疼痛感,颈部的活动也会受限,腰背部的肌肉痉挛,无法正常的翻身和起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。而且因为腹膜后血肿对植物神经造成了一定的刺激,所以还会出现腹胀、腹痛等肠道症状。
  2.合并脊髓和神经根损伤
  (1)感觉障碍
  如果脊柱损伤合并脊髓和神经根损伤,那么很容易出现感觉障碍,一般指的就是损伤平面以下的痛觉、温度感觉、触觉等感觉大大的减弱甚至是消失。
  (2)运动障碍
  如果积水进入了休克期,那么损伤节段以下会出现软瘫和反射消失的症状,导致运动障碍。休克期过后,如果有脊髓横断伤,则会导致上运动神经元性瘫痪,肌张力也会增高。
  (3)括约肌功能障碍
  在脊髓休克期还有可能会出现,还有可能会出现括约肌功能障碍,比较常见的就是尿潴留,这是膀胱逼尿肌麻痹引发无张力性膀胱所致。休克期过去之后,如果脊髓损伤在骶髓平面以上,往往会形成自动反射膀胱,残余的尿量会大大的减少,但仍然不能随意排尿。如果说损伤在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则会出现尿失禁的症状。

脊柱裂如何治疗

脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。

脊柱裂一般是在胎儿时期就会发病,患儿出生之后就需要及时进行治疗,否则就可能会导致比较严重的遗尿以及下肢无力等症状。不过脊柱裂的治疗难度也相对比较大,所以应该提前了解具体的治疗方法,那么脊柱裂如何治疗比较有效呢?
  一、脊柱裂如何治疗
  1.显性脊柱裂:脊柱裂患者的治疗方法选择需要根据自身病症,如果是属于显性脊柱裂,出现有单纯脊膜膨出等症状,就应该及时做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术。如果存在有脊髓神经发育不全的情况,就需要做矫形术或者借助于矫形支具进行治疗。
  2.隐性脊柱裂:如果是只是隐性脊柱裂,患者一般不需要进行特殊治疗。尤其是病情轻微时强调腰背肌锻炼即可,这样可以增强局部内在平衡能力。不过若影响正常生活和工作,就需要及时做外科手术。而必要时则需要做外科手术将棘突尖部截除。
  二、脊柱裂如何护理
  1.保持呼吸顺畅:在患者被诊断为脊柱裂之后,一定要注意保持呼吸顺畅。必要时可以密切观察病人的呼吸状态,尤其是要注意呼吸频率,防止出现呼吸困难以及窒息的危险。
  2.注意保持卫生:不管是术前还是术后,患者都需要注意保持好局部卫生,应该每天坚持使用温清水清洗皮肤,并防止大小便污染到手术切口。这样可以有效避免患处受到感染。但一旦发现有感染情况,就一定要应用抗生素类药物治疗。
  3.观察病人体征变化:应该在发病期间随时观察病人意识以及瞳孔的变化。特别是在出现哭闹不止以及呕吐等症状时,一旦要及时给予处理,以防病情会变得更加严重。

脊柱裂尿床是怎么回事

如果孕早期叶酸摄取不足,孕期长期处在污染环境中,胎位不正没有及时矫正,都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性,膀胱功能减退,大脑发育迟缓等,都会引起尿床。

脊柱裂是一种先天性疾病,就是在腰椎或者骶椎部位出现一些小裂隙,闭合不完全的一种疾病。出现这种疾病时,患者常常会有小便次数多,憋不住尿,晚上总是尿床等症状,需要及时治疗,那么,脊柱裂尿床是怎么回事呢?应该怎么治疗呢?
  一、脊柱裂的病因
  1.孕早期叶酸摄取不足:在怀孕三个月的时候,胚胎的脊柱开始分裂成形,如果在孕早期并没有注意叶酸的补充,导致身体中叶酸不足,有可能就会引起脊柱发育畸形,出现脊柱裂。
  2.环境污染:在胚胎脊柱成形的阶段,孕妈长时间处在重污染的环境中,也会引起脊柱畸形,脊柱裂就是其中的一种。
  3.胎位不正:如果孕期胎位不正,没有及时的矫正,有可能会导致胚胎期的脊椎管不能完全闭合,留下细小的裂缝,从而出现脊柱裂疾病。
  二、脊椎裂导致尿床的原因
  1.马尾神经变性:因为患者的脊椎有裂缝,时间长了这些裂缝会被脂肪、纤维组织填充,这就会对马尾神经造成一定的压迫,时间长了马尾神经受压变性,就会让患者出现尿急,尿频,尿失禁等症状。
  2.膀胱功能减退:因为在脊柱裂病变的过程中,患者的膀胱功能逐渐的减退,当膀胱的收缩能力大大下降时,就会出现尿床,大小便失禁等症状。
  3.大脑发育迟缓:有脊柱裂疾病的患儿大脑发育迟缓,晚上睡觉的时候即使有了尿意,也不能立即醒来,所以就会出现尿床的问题。如果脊柱裂患儿都有睡熟后叫不醒,即使叫醒了也是懵懵懂懂,不知所措,所以尿床会频发。
  如果患儿出现脊柱裂,但是没有明显的不适症状,可以暂时不治疗;但是如果患儿有严重的遗尿症,或者还有其他的不适症状,应该及时去医院神经外科检查治疗,必要时采取手术治疗。

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。

脊柱裂这种疾病一般分为显性脊柱裂和隐形性脊柱裂。脊柱裂会从较小的椎板闭合不全发展到严重的畸形。会给患者的生活和外形带来严重的负面影响。下面让我们具体的来了解一下,造成脊柱裂的原因。
  1、遗传因素
  在神经管缺陷发病机制的研究中,多基因或多因作用与复杂的环境因素造成的这种疾病比较难于区分,比如某些家族可能和共同生活的环境有关系。我们就把某些特征归结为基因因素作用导致的,比如不同地区和不同种族的人群神经管缺陷发病率改变。一般近亲结婚,就会在很大程度上造成生出的孩子患有脊柱裂疾病,另外,有神经管缺陷的家族也会造成生出的孩子出现脊柱裂的疾病。

2、环境因素
  一般在三个月内,会由于环境因素导致胎儿在神经管发育的过程中出现障碍而导致出现脊柱裂。这些环境因素比如孕妇在怀孕的早期体内缺乏叶酸和多种维生素,锌、铜、钙等微量元素。这样就会影响胎儿神经管的闭合,导致生出的孩子有脊柱裂的情况。另外,在怀孕的期间,受到了带状疱疹病毒的感染,服用了某些药物,被放射线照射或者解除了一些化学物质也会影响到胎儿神经管的发育和闭合,导致生出的孩子有脊柱裂。有些在孕期酗酒的孕妇,也会导致生出的孩子出现脊柱裂的症状。

一些遗传因素和环境因素会造成胎儿出现脊柱裂的情况,对于遗传因素可能无法避免。但是环境因素是可以进行改变的,在怀孕的期间,孕妇一定要注意营养的全面,要补充叶酸。要远离有病菌的地方,防止受到病毒感染,尽量不要服用药物,以免影响到胎儿的健康。

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