小孩咳嗽吃什么好

小孩咳嗽吃什么好：
　　小儿咳嗽的原因，一种是由于局部的刺激，痰热的刺激，炎症的刺激等导致的，气道的反应比较敏感，临床上叫气道的高反应性。这种咳嗽患者在饮食方面就要特别注意，清淡饮食，辛辣的、太咸的、太腻的要避免，否则会刺激气道引起气道的分泌，加重咳嗽症状。
　　另外一种是由于过敏因素引起的咳嗽，患者可以通过查过敏原，来了解对哪些食物过敏，避开这些饮食。如果查不出来，就避免相对来说容易导致过敏的食物，如海鲜，辣椒等刺激性特别大的食物。

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干咳嗽吃哪些药

干咳嗽吃哪些药：
　　干咳是指痰比较少或者是无痰的咳嗽。引起干咳的原因比较多，呼吸系统疾病例如支气管炎，肺部感染，肺结核，支气管哮喘，过敏性咳嗽等都可以引起干咳。其他可以引起干咳的情况如鼻后滴漏综合征，胃食管反流，以及有一些病人服用血管紧张素转换酶抑制剂的降压药物，都可以引起干咳。所以治疗干咳首先要分清楚干咳的病因，去除病因才可以进行对症的治疗。
　　如果是呼吸道感染引起的咳嗽，在抗感染的同时可以辅助吃一些止咳的药物，比如甘草片。如果是过敏性气道反应增高引起的咳嗽，可以吃一些抗过敏以及降低气道反应性的药物。如果咳嗽的同时伴有反酸，胃部不适的症状，夜间睡眠以后咳嗽加重，考虑存在胃食管反流，治疗需要加用抑酸剂。如果是服用ACEI类降压药引起的干咳，需要换其他类型的降压药物。所以治疗干咳还是首先要分清病因才能进行对症的治疗。

喉咙痛咳嗽怎么解决

喉咙痛咳嗽怎么解决：
　　喉咙肿痛咳嗽一般是上呼吸道感染引起的，病毒感染后咽喉部充血黏膜肿胀，气道分泌物明显增多，出现咳嗽咳痰的症状。咳嗽本身是机体的一种保护性动作，有利于病原体和痰液的排出。轻度咳嗽不需要进行止咳处理。咳嗽咳痰较严重时可以辅助止咳化痰药物治疗，如复方甘草片强力枇杷露氨溴索口服液等。如果伴有畏寒发热，或伴有较多黄脓痰或扁桃体化脓，考虑合并细菌感染的情况需要使用抗菌药物，常用的有阿莫西林以及头孢类药物等。
　　喉咙肿痛可以选择服用一些具有清热解毒或辛温解表有抗病毒作用的中药如蒲地蓝口服液蓝芩口服液等。此外喉咙肿痛时一定注意多喝水，清淡饮食，避免进食生冷辛辣刺激的食物及避免烟酒及接触刺激性气体烟雾等。

咳嗽的中医分型

咳嗽的中医分型：
　　中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽分为风寒咳嗽、风热咳嗽以及风燥咳嗽。
　　风寒咳嗽的一般表现是嗓子痒，咳嗽的声音比较重、痰发白，同时伴有头痛以及恶寒发热的症状。
　　风热咳嗽一般是咳嗽伴有咽喉的疼痛，痰是黄色同时有口渴以及身热的症状；内伤咳嗽中痰湿蕴肺型是比较常见的，表现为反复发作的咳嗽，病程比较长，早上咳嗽比较严重，而且痰多。
　　还有一种是肝火犯肺型的咳嗽，主要表现为嗓子比较干同时伴有口苦，而且感觉自己喉咙间有痰但是很难排出来、量也比较少，质地比较粘稠，还伴有胸肋胀痛的表现。
　　再有一种是属于脾肾阳虚型的咳嗽，就是在咳嗽时会伴有气喘的现象并且咳嗽是无力的。
　　中医对不同类型的咳嗽所采用的治疗方法也是不一样。

咳嗽就是感冒吗

咳嗽就是感冒吗：
　　感冒可能会出现咳嗽的症状，但是咳嗽不是感冒，很多病都会发生咳嗽的症状。
　　正常情况下，很多人碰见灰尘或者空气不好时，可能会出现反应性咳嗽。有时候咳嗽的次数比较少；或者喝水呛咳；以及孩子哭闹后咳嗽；甚至用药的咳嗽，这些都属于一个正常现象，不能咳嗽两声就上医院。
　　感冒导致的咳嗽一般持续时间比较短，咳嗽很快就会消失，但是咳嗽可能会导致很严重的疾病，比如气管炎、肺炎、哮喘，这种咳嗽在一天中会频繁地出现，不会咳两声就好；夜间咳嗽或者有炎症的感冒，以及炎症的肺炎，它们都是在一天中频繁地咳嗽。
　　所以，对于频繁的咳嗽，要及时到医院就医，最好就近诊治，及时诊治对咳嗽的效果比较好；如果碰见喝水哭闹，喂药出现的呛咳，这种情况很快就能缓解，就不必上医院诊治。

小孩咳嗽怎么好的快

儿童呼吸道的症状里边主要有咳嗽、喘憋这类的问题。咳嗽要分析具体原因来采取有针对性的药物进行治疗，像一般的理化因素刺激造成的咳嗽，可以适当的应用一些止咳祛痰类的药物，中药有一些像儿童清肺、肺力咳这类的药物都可以，对孩子有一定效果；而有咳嗽又伴有发热的这类儿童，有可能出现了呼吸道的特殊感染，要根据不同的病原体像细菌、病毒、支原体，不同的病原体造成的感染而采取相对应的抗生素治疗，这样才可能会缓解咳嗽症状。

嗓子痒咳嗽怎么办

嗓子痒咳嗽怎么办：
　　嗓子痒咳嗽的症状，可以分为这么几种类型。
　　一个是感冒后期，可能会出现嗓子痒干咳。这种情况，可以用一些中药、中成药，或者到医院，由医生开出专业的处方进行治疗。
　　还有一种比较常见的因素就是过敏引起的，也可以出现咽痒干咳，它是需要应用一些抗过敏的药物，比方说胃病，胃部的一些胃部消化系统的疾病，也可以引起咽部的系列的症状。
　　心脏的问题，一些肺系，比方说支气管，肺部的一些炎症，也可以引起相应的这些症状，所以说要解决这个问题，首先要明确诊断，然后再判断下一步治疗方案。

孕妇咳嗽有痰吃什么好的快

孕妇咳嗽有痰吃什么好的快：
　　如果孕妇咳嗽太过激烈，就容易增加腹压，腹压可以增加流产或早产的发生，而且严重的咳嗽还会引起短时间的缺氧，对宝妈和腹中的孩子都不利。咳嗽吃什么好的快，其实食补都是很慢的，因为中药都慢一些，咳嗽想好的快一定到医院里寻求医生的帮助，
　　医生会选择一些对胎儿影响小止咳药给患者应用；如果不愿意去医院，可以用一些食疗的方法比如用适量的糖和生姜拌在一起服用，煮雪梨粥、冰糖雪梨水对咳嗽都有很好的缓解作用；如果咳嗽很严重且有痰，一定得上药物治疗，食补效果就不是好了。所以如果症状比较严重，又是孕妇本身免疫系统就会低，而且负担比较重，一定到医院里寻求医生的帮助，不要自己在擅自在家里应用一些抗生素。

小孩咳嗽吃什么好的快

咳嗽，是人体的一种保护机制，其作用主要是阻止外界异物进入肺部，以及将呼吸道产生的分泌物及时地排出体外。咳嗽是儿童十分常见的一种病症。咳嗽要分析具体原因来采取有针对性的药物进行治疗。一般的理化因素刺激造成的咳嗽，可以适当应用一些止咳祛痰类的药物，而有咳嗽又伴有发热的这类儿童，有可能出现呼吸道的特殊感染，要根据不同的病原体，而采取相对应的抗生素治疗。大多数情况下，家长可以通过食疗和加强护理的方式帮助咳嗽的儿童痊愈。

小儿干咳无痰是怎么回事

小儿干咳无痰是很多原因造成，比如孩子咽喉部不舒服，或者是吃了东西以后的反流造成咽部的不舒服，还有呼吸道、支气管或肺的感染。所以要观察孩子的不同表现，并不一定出现了干咳无痰就是肺阴虚，要根据病人的各种症状跟体征进行综合的判断，甚至要带孩子化验血看有没有细菌、衣原体或病毒的感染。单纯的小儿干咳处理比较简单，提醒孩子多喝水，或者给一些新鲜的蔬菜或水果，如果孩子的干咳是呼吸道的感染所引起，要针对性的进行一些治疗。

止咳的中药有哪些

止咳的中药包括化痰止咳类、止咳平喘类、祛风止咳类。在生活当中最常见的是杏仁，杏仁通常指的是白白的圆形的杏仁，入药用的是稍微带一点苦味的杏仁，这种杏仁有小毒，吃的时候要注意不能一次食用过多，适量的食用是有好处的。治疗咳嗽最常见的还有枇杷叶，在南方这种枇杷果本身是清甜的，它也有止咳的作用，入药用的是枇杷树上的叶子，枇杷叶也是很好的止咳药物，通常市面上卖的枇杷糖浆、止咳枇杷露都是以枇杷叶为主要的药物制成。另外一种常见的中药叫贝母，有止咳化痰、清热散结的功效。

你对咳嗽了解有多深

大家一咳嗽就知道去看呼吸科，有时候用了消炎药、止咳药等等效果并不是很好，还是会吭吭咔咔的，这是为什么呢?

咳嗽是临床上常见病、多发病，久咳不愈又是令医生头痛的病。古人在《黄帝内经素问·咳论篇》指出：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”《景岳全书·咳嗽》篇指出，“咳嗽之要，惟此二证，何为二证?

一曰外感，二曰内伤，而尽之矣。外感之邪多有余，若实中有虚，刚宜补而散之。内伤之病多不足，若虚中夹实，亦当清而润之”。强调了肺脏以及脏腑功能失调皆可以导致咳嗽的的发生，也是目前指导中医临床治疗咳嗽的理论基础。

而西医认为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎等均会出现咳嗽，大部都是因为一个“炎”字所造成，所以消炎药是主先锋，不区分人的寒热。

中医临床上却很是麻烦，要把咳嗽分成外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，而外感咳嗽又分：风寒和风热、风燥咳嗽三种，那么这三种都有什么特点呢?

外感咳嗽

风寒咳嗽咳嗽痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，容易咳出，可以有头痛，鼻塞，流清涕，也可以伴有怕冷、畏寒，发烧中成药有：三拗片、杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

风热咳嗽这种咳嗽是黄和疼为主，什么意思呢?就是咳嗽的同时，痰是黄的，鼻涕是黄的，咽部是疼的，只要具备一个都要考虑是风热，就像老百姓所说的：有点上火啦。当然这可与治疗上火的药物不同，也可以伴有发热、头痛所选中成药可有：桑菊感冒片、银翘解毒丸(片、颗粒)、止咳枇杷露、蛇胆川贝液复方鲜竹沥液等。

风燥咳嗽咳嗽痰少，或痰黏稠难咯，或干咳无痰，连声作呛，咳声嘶哑，鼻燥咽干，心烦口渴，皮肤干燥，或伴发热、鼻塞、咽红等这种咳嗽最好是到医院里找医生，因为目前我还没发现有很好的中成药。

　内伤咳嗽

痰湿蕴肺咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏无中成药，一般开草药方：二陈汤、三子养亲汤

痰热郁肺咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，或喉中痰鸣，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便少而灼热清气化痰丸

肝火犯肺咳嗽阵作，气逆，咯痰黄稠，甚则咳吐鲜血，胸胁痛、性急易怒，心烦口苦，头晕目赤，大便干结，小便少而灼热无中成药，一般开草药方：泻白散合黛蛤散

肺阴亏耗干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦无中成药，一般开草药方：沙参麦冬汤。

你对冰糖雪梨止咳情有多深

门急诊当中有很多咳嗽的病人，往往会问到我可以喝点冰糖雪梨来止咳吗?有些我会结合他的病情告诉他可以喝，然而有些人却很纳闷为什么他不能喝，反而会问：冰糖雪梨不是止咳的吗?

的确冰糖雪梨是能止咳的，但是往往很多人却不知道能治哪方面的“咳”?中医临床上要把咳嗽分成外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，而外感咳嗽又分：风寒和风热、风燥咳嗽三种，那么这三种都有什么特点呢?

外感咳嗽

风寒咳嗽咳嗽痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，容易咳出，可以有头痛，鼻塞，流清涕，也可以伴有怕冷、畏寒，发烧中成药有：三拗片、杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

风热咳嗽这种咳嗽是黄和疼为主，什么意思呢?就是咳嗽的同时，痰是黄的，鼻涕是黄的，咽部是疼的，只要具备一个都要考虑是风热，就像老百姓所说的：有点上火啦。当然这可与治疗上火的药物不同，也可以伴有发热、头痛所选中成药可有：桑菊感冒片、银翘解毒丸(片、颗粒)、止咳枇杷露、蛇胆川贝液复方鲜竹沥液等。

风燥咳嗽咳嗽痰少，或痰黏稠难咯，或干咳无痰，连声作呛，咳声嘶哑，鼻燥咽干，心烦口渴，皮肤干燥，或伴发热、鼻塞、咽红等这种咳嗽最好是到医院里找医生，因为目前我还没发现有很好的中成药。

内伤咳嗽

痰湿蕴肺咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏无中成药，一般用草药方：二陈汤、三子养亲汤

痰热郁肺咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，或喉中痰鸣，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便少而灼热清气化痰丸

肝火犯肺咳嗽阵作，气逆，咯痰黄稠，甚则咳吐鲜血，胸胁痛、性急易怒，心烦口苦，头晕目赤，大便干结，小便少而灼热无中成药，一般用草药方：泻白散合黛蛤散

肺阴亏耗干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦无中成药，一般为草药方：沙参麦冬汤

了解了咳嗽的这么多种类，那么还回到冰糖雪梨止咳的话题，梨味甘性寒，有润肺清燥、止咳化痰，所以对风热型、痰热型、热燥型和阴亏型的咳嗽患者，比如有咽喉干、痒、痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤等具有良好的养阴清热作用和良好的祛痰作用。

梨不但可以生吃，也可以蒸，还可以做成汤和羹。但是对于风寒型的咳嗽就要忌口了，会寒上加寒咳上加咳的，如果自身还具有脾胃虚寒、腹部冷痛也是不可以多吃的。

健康百家谈之做足功课，让孩子远离咳嗽

和您聊聊儿童慢性咳嗽

在门诊，我经常见到一些因为长期咳嗽前来就诊的患儿。这些孩子有个共性，反复咳嗽，吃药好转，停药再发，家长总感觉去不了“根”，去了医院，也做了不少检查，甚至不停的输液，可是孩子仍然咳嗽，这到底是怎么回事呢?

什么叫慢性咳嗽呢?

对于儿童来说，咳嗽症状持续超过一个月才能叫慢性咳嗽。慢性咳嗽分两种，一是特异性咳嗽，就是说疾病诊断已经很明确，比如孩子得了支气管肺炎，胸片上有问题，咳嗽是这个疾病的症状之一，这个咳嗽就叫特异性咳嗽。还有一种叫非特异性咳嗽，指咳嗽原因暂时不明确，咳嗽为主要或唯一表现，胸X线片未见异常，咳嗽超过一个月的咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称

“狭义的慢性咳嗽”。我今天向大家介绍的就是这种“慢性咳嗽”。

儿童慢性咳嗽的病因有很多。2010年，我有幸参与了上海交通大学附属儿童医院陆权教授的一项中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金课题：《中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查》。经过一年多的观察，我对我院100多名慢性咳嗽的儿童进行了为期三个月的随访和指导用药，对儿童慢性咳嗽有了更深刻的了解。

调查让我了解到：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。

小于1岁的婴儿，慢性咳嗽常见的病因有：呼吸 道 感 染 和 感染 后 咳 嗽 ，先 天 性 气 管、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等;1到3岁的幼儿，常见的病因有：呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等比较常见;3到6岁的学龄前孩子，同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等疾病;而6岁以后的学龄儿除了上述的疾病以外，还有心因性咳嗽。

下面对上面介绍的常见病因做一些简单的介绍：

1. 呼吸道感染与感染后咳嗽:

许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3，上 气 道 咳嗽综合征(UACS):

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

UACS的临床特点和诊断线索:

(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;

(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开日处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁勃液样物附着;

(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;

(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4，胃食管反流性咳嗽(GERC):

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40％一65％，1一4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15％。

GERC 的 临床特征和诊断线索:

(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;

(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;

(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;

(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):

该病是由Gibson等在1989年首先报导的，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3％，通常在10％～15％之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。目前，我国尚未见大样本的研究调查。

EB的临床特征和诊断线索:

(1)慢性刺激性咳嗽;

(2)胸X线片正常;

(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;

(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3％;

(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6. 先天性呼吸道疾病:

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

7. 心因性咳嗽:

儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用，不具有诊断作用。

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1)年长儿多见;

(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;

(3)常伴有焦虑症状;

(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

8.其他病因:

(1)异物吸人:咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70％的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。

(2) 药物诱发性咳嗽:

儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3~7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。

(3 )耳源性咳嗽:2％一4％的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因.

儿童慢性咳嗽该怎样诊断和治疗?

孩子慢性咳嗽，家长非常焦急。不少孩子辗转了许多家医院，甚至找了不少教授，可是仍然看不好，这是为什么?这其中原因很多，但我想，最关键的是对于慢性咳嗽，我们医生没有给患儿家长详细的解释和长期的随访。大多慢性咳嗽的孩子在门诊就像一个匆匆过客，在门诊和医生就交流那么几分钟，然后就被“打发”了，这样医生怎么可能把孩子的病了解的很透彻呢?

对于慢性咳嗽的孩子，我是怎样做的呢?在家长愿意的情况下，首先给孩子建立档案，然后给家长解释，应该做哪些检查。然后结合检查结果，给孩子用药，然后定期随访。我还会给这些孩子的家长留下我的QQ号和手机号，还有我的博客地址。便于我们及时的沟通和交流。正因为我的用心，很多家长依从性非常好，他们愿意沉下心来慢慢的检查，他们愿意心平气和的听医生的解释，他们愿意让我这个非教授的医生长期指导用药和随访。于是孩子疾病看好了，医患关系也处好了，皆大欢喜。所以，当医生不难，当一个让患者家属信任的医生难。

孩子如果一旦怀疑慢性咳嗽，作为孩子家长，我的建议是有病不要乱投医，尽量找同一个医生看，最好找呼吸专业的医生看，这样便于随访。

孩子一旦被怀疑为慢性咳嗽，家长们应该配合医生给孩子做哪些检查呢?

1.放射学检查:儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

2.怀疑鼻窦炎时应该拍鼻窦瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。

3.胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。

4.CT鼻窦片显示鼻粘膜增厚>4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。但注意鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为儿童常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善(上颌窦窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5一6岁才出现)、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

5.肺 功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。

6. 支 气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等):对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

7. 诱 导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养:可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

8其 他 :PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。

总之，儿童慢性咳嗽的诊断是需要一定时间的。处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，在医生的指导下，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应让医生重新评估。治疗慢性咳嗽，最重要的是患儿父母的配合，价值如果家长急于求成，期望值过高，不理解医学的能与不能，孩子的慢性咳嗽就得不到很好的治疗。

儿童慢性咳嗽，该怎样用药呢?

下面我做一些简单的介绍，家长们一定要在医生的指导下用药，切勿乱用药，尤其不能乱用抗生素。

(一)药物治疗

1. 祛 痰药物:慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N一乙酰半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

2. 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等可用于治疗UACS。

3. 抗 菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。

4. 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。

5. 消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。儿童缺乏质子泵抑制剂的使用经验。

6. 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。异丙嗓(非那根)的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿碎死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告:异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。

( 二)非药物治疗

1. 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;

2. 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;

3. 体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效;

4. 对气道异物者则应及时取出异物;

5. 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;

6. 对心因性咳嗽则可给予心理疗法;

7. 及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

咳嗽一次喷出病毒2万

我们都有过咳嗽的经历，但是你知道吗?咳嗽一次会产生多少病毒?据国外媒体报道，专家建议，下次你在咳嗽或打喷嚏的时候，千万别忘了捂住口鼻，因为你咳嗽一声会喷出多达两万个病毒，这足以传染很多人，尤其是那些没有接种疫苗的人。

专家说，普普通通一次咳嗽会产生3000个微小飞沫。根据以前研究总结的鼻腔分泌物的病毒数量，并假设咳嗽飞沫直径在1至5微米之间，这意味着一次咳嗽会包含大量流感病毒。1微米相当于1米的一百万分之一，或1毫米的千分之一。

专家在接受采访时表示：“根据这一研究的数据，并假设每次咳嗽会产生3000个飞沫，这样一来，每次咳嗽所包含的流感病毒数量可达195个至1.95万个之间。这3000个飞沫指的是可在空气中长时间悬浮的飞沫，即所谓的‘飞沫核’(droplet nuclei)。咳嗽时可能也会产生较大的、携带流感病毒的飞沫，它们落到地面上的时间相对较快，一般对流感在空气中传播的作用不大。”

不过，专家在多少飞沫可构成流感病毒的感染剂量问题上尚存在异议。以前的研究发现，1到10个有机病毒体即可导致病毒性出血热，10至100个可导致病毒性脑炎。不过根据唐的解释，很多因素会影响流感病毒的感染剂量，如人群所吸入飞沫的数量，吸入人群是否接种过疫苗等。

他说：“我们难以确定准确的感染剂量，即便是同一个人，一年之内可能也会有所不同。不过，对于已接种疫苗的免疫人群，感染剂量可能会高于没接种疫苗的人群，因此，这体现了接种疫苗的益处。那些以前接种过疫苗或感染过同样或类似病毒的人群可以迅速产生抗体反应，在呼吸道中的病毒站尚未稳脚跟传播疾病前便将其消灭。但是，如果病毒数量足够的多，那么即便是免疫人群亦难以躲过被感染的命运。”

专家称，空中传播的流感多发生在距离病毒携带者一米范围之内，同时，如果不小心与被感染物体(如玩具)有过直接接触，病毒同样会传播给他们。他说：“戴口罩可有效降低这些传染病的传播，咳嗽时用手或纸巾紧紧捂住嘴同样可以，因为这相当于给病毒传播设立了一道屏障，避免病毒喷出去。”

小儿反复呼吸道感染用膏方

天气渐冷，古有“春生、夏长、秋收、冬藏”之说，认为秋冬是养生保健的最佳时机。《素问·四气调神大论篇》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴……”。冬季是万物收藏之季，是人体吸收营养、贮藏精华、增强体质的最佳时机。

故在此理论基础上形成了冬令膏方择时施治之法。从唐宋时期开始膏方即被视为祛病强身，延年益寿的好方法。冬季进食膏方，尤其对许多慢性病、体弱多病的人，可达到祛病强身的目的。

膏方适用于小儿反复发生呼吸道感染、遗尿症、厌食、疳积、贫血、佝偻病等疾病。膏方是根据孩子的体质，选择不同的药物精心熬制而成，具有很好的调养作用。冬季服食膏方后，既可以防病，强身健体，又有助来年春夏的生长。

根据临床孩子比较多见的体质类型如肺气虚弱、脾胃气虚、肾气不足等，熬制了多种膏方，每到冬季，可以服食。由于膏方为中药加冰糖熬制，既保证了药效，又保证口感甘甜，药量比较少，服用方便，小儿均容易接受。