肝癌肿瘤多大算是晚期

2020-07-15

肝癌肿瘤多大算是晚期:
  肝癌是很常见的一种癌症,对肝癌晚期平常是两个概念,一个是局部肿块,单个病灶大于5公分的,可能就属于晚期了;还有一种虽然没有大于5公分,但肝里边有好几个病灶,表示已经是转移了,或者是从别的地方转移来的,这也是晚期;
  或者有其他的像淋巴结或者其他远位的转移了,这也是肝癌晚期表现。所以肝癌晚期我们不光要关注它局部的病灶,还要看看周边的器官,如果是原位器官有没有转移,如果有远位转移,也是表示是个晚期了。所以要高度警惕,一定要早期发现,早期可以做B超,做CT或者做肿瘤标志物,尽早明确诊断。



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肝癌的治疗方法

肝癌的治疗方法:
肝癌的治疗方法有很多种,目前从治疗方法的根治性的角度,一般分为根治性治疗和辅助性的治疗。根治性的治疗对于肝癌可以首选手术治疗,肝脏移植或小于三公分可以选择射频,这三种方法称之为根治性的治疗。一定要注意,射频是指肿瘤瘤体小于三公分。
还有其他的辅助性方法,比如放疗、化疗或者介入栓塞,还有射频、微波等。现在还有一些比如免疫治疗、基因治疗等方法。但是一定要认清楚主次,从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法,在某些病人没有机会或没有手术条件的时候,才考虑其他的一些辅助性的治疗。

肝脏多发转移瘤是什么

肝脏多发转移瘤是肝脏最常见的恶性肿瘤,如果是胃癌转移,就按照胃癌的方向治疗;如果是肠癌转移,就按照肠癌的方式;如果是单独的结节,就按肝癌的治疗方法。也可以辅助中医中药,比如服用一些具有缩小癌细胞大小的中药,具有抑制癌细胞生长的药物。

乙肝是否能发展成肝癌

乙肝本身不会转变为肝癌,但是患者有乙型肝炎,在病毒的基础上肝细胞有一定影响,如肝细胞发生破坏,损伤,再生。在这个过程中,可能有些再生的肝细胞会发生一些癌变,形成肝细胞癌。乙型病毒性肝炎本身对肝癌的发生是非常重要的致病因素。

肝癌门静脉癌栓怎么办

血行转移是肝癌转移的特点和方式。肝癌晚期患者往往会出现癌栓,癌栓往往是以门静脉为支架,成离心式的向门静脉主干生长,长到肠系膜上静脉,癌栓往往对门静脉有特殊的倾向性,一般很少侵犯脾静脉。患者出现门静脉癌栓,如果患者一般状况良好,肝功是A级或者B级,适合手术切除,可以采取手术中把病灶切除,然后通过门静脉把癌栓取出,同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗,通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间,在临床当中相当多的患者通过以上的综合治疗,取得了非常满意的治疗效果。还有部分患者肝癌晚期出现门静脉癌栓,但不适合手术,此时可以采取门静脉局部放疗的治疗措施,从而达到比较满意的治疗效果。

肝癌的转移途径

肝癌的转移途径:
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉,肝静脉进行转移,它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移,出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散,它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝,这叫肝内的转移。向肝外转移,最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。
第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内,但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。

肝癌介入治疗效果

介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或者是化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在消融治疗也归入到介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或者在腹腔镜引导下,把消融的微波或者是微波针或者是射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或者是射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中效果也得到了充分的肯定。

高分化肝细胞癌

高分化肝细胞癌是病理学上的一个概念,指肿瘤细胞与这个位置的正常细胞非常接近,对应的是低恶性,而低分化即相反,对应的是高恶性。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同,高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。高分化的肝细胞癌是明确病理诊断,属于肝脏的恶性肿瘤。恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞,它或多或少都会有向正常细胞分化的特点,可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度,也就是通常所说的肿瘤恶性度。

肝癌甲状腺大什么原因

肝癌甲状腺增大主要还是甲状腺本身疾病造成的,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,遇到肝癌同时有甲状腺增大应到医院进行B超检查,如若怀疑肿瘤需进行穿刺检查,经病理学证实。肝癌的甲状腺肿大不能完全排除有肿瘤转移的可能,发现问题,应及时到医院检查。

肝癌转移途径

肝癌转移途径:
  肝癌大体病理形态分为三型:结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。
  肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散,形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现;血行肝外转移最多见于肺,其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见,可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例,肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横隔,或发生腹腔种植性转移。

肝癌治疗方法

肝癌治疗方法:
  肝癌早期诊断、早起采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。
  1。部分肝切除:是治疗肝癌首选和最有效的方法。
  2。肝移植:由于同时切除肿瘤和硬化的肝,因此可以获得较好的长期治疗效果。
  3。肿瘤消融:通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。
  4。经肝动脉和(或)门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞:用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。
  5。其他治疗方法:体内或体外放射,全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。

肝癌预防知多少

肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,做好肝癌的预防工作迫在眉睫,我们须坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针,主要表现在以下几点。

注意饮用水安全。A.一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,B.池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,C.华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。

扔掉家里的霉变食物。尤其是霉变的玉米、花生,因为这些食物中含有黄曲霉毒素,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌,建议多吃新鲜食物。

保持健康体重,拒绝肥胖,远离糖尿病。因为肥胖和糖尿病是诱发肝癌的重要危险因素。

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化甚至肝癌。

病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素,我国约有1.2亿HBsAg阳性者,因此也就成为世界上肝癌发病率最高的国家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒与肝癌发病有密切的关系。存在肝硬化是大多数干细胞癌的共同特征,约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上,且多数是慢性乙型和丙型肝炎发展而成的。

定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变。

自检:肝病的表现多数以消化道症状为主,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,要意识到可能是肝脏出了问题,如果发现尿色明显发黄,大便颜色浅白,一定要尽快到医院就诊。

无法手术的晚期肝癌放射治疗效果如何

原发性肝癌高发于亚洲及非洲,由于肝癌患者多伴发肝硬化,肿瘤多发病灶,容易侵犯肝脏的重要血管等等原因,因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗,虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长,但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效,但是由于肝脏对放疗的耐受性较差,因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。

为解决上述难题,韩国医学中心放疗科教授对59例1998~2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位,放疗剂量为30~55Gy,平均剂量45.3Gy,单次剂量2~3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变,评价肿瘤应答情况。

结果:59例患者中,治疗有效者为39例,占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例,34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者,CR或PR者占到72.8%,而小于50Gy者,仅有46.7%的患者获得CR或PR,二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后,2年生存率为27.4%(中位生存期10个月),而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者,2年生存率为50%,PR患者,2年生存率为21.8%。本组病例中,未出现3、4级急性毒副作用,3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。

对于无法手术切除的肝癌患者,放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%,放疗的副作用能够接受,放疗剂量是预后的显著影响因子,但是放疗的最佳剂量还没有确定,需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。

不能手术的肝癌,到底该咋治

肝癌在中国的发病率非常高,被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时,已经没有根治的机会,也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。这些患者都要面临下一步治疗,其中最常见的就是介入治疗。那什么是介入治疗呢?医生经常会跟患者说,介入是TACE(肝动脉化疗栓塞术),就是用导管从腹股沟的动脉(大腿根的位置)穿刺进入,到达肝脏的部位给予药物治疗。这就是传统意义的介入治疗。事实上,介入治疗是个广义的概念,不仅包括肝动脉化疗栓塞术,还包括消融(冷消融、热消融)和药物灌注治疗等等。这篇文章主要讲讲肝动脉化疗栓塞术。

什么是肝动脉化疗栓塞术?

肝动脉化疗栓塞,英文叫TACE,它包含两个概念:化疗和栓塞。化疗是将药物灌注到给肝癌供血的主要血管里,达到杀死肿瘤细胞的目的。

对于患者来说,重要的是化疗药物的选择。化疗药分为高敏感性和低敏感性的。部分医院可以进行药物敏感性的检测,患者可以根据治疗需求筛选适合自己的药物。另一方面是栓塞,栓塞是指堵住主要的肿瘤血管,以阻断肿瘤的营养供应,使肿瘤缺血坏死。栓塞有很多种材料,包括液体栓塞剂和固体栓塞剂两类。传统意义上的液体栓塞剂指的是碘油,国外称之为造影剂;固体栓塞剂包括海藻、PV颗粒、以及最新的载药微球等

什么时候需要肝动脉化疗栓塞呢?

什么时候要进行肝动脉化疗栓塞主要取决于肝癌的分期(巴塞罗那分期)。巴塞罗那分期包括ABCD四个阶段。A期主要是以根治为目的,包括做肝移植、射频消融、手术切除,五年生存率能达到70%以上。对于B期的患者,能手术切除的尽量采取手术治疗,五年生存率比A期低一些,但治疗效果还算不错。对于C期和D期来说,尽量追求生活质量,延长寿命,所以除了A期和部分B期患者,剩余大部分患者主要采取介入治疗,即上面讲到的肝动脉化疗栓塞术。

通过化疗栓塞可以使肿瘤的分期下降。比如说患者的肿瘤是10厘米大小,如果完整地将肿瘤切除,患者剩余的肝就不能满足身体所需,所以这样的患者是不能手术的。如果他想手术切除,则需要通过介入治疗让肿瘤缩小,剩下的肝脏为了维持身体所需则会逐渐增大,当增大到一定程度就可能达到手术标准。

对于可以手术切除肿瘤的患者,术前采取介入治疗,有三方面的获益。第一方面:介入治疗可以减少肿瘤的血液供应,减少手术出血的风险;第二方面,介入治疗可以减少肿瘤转移到血管外的概率。第三方面,介入治疗使手术更安全。

硫磺菌对肝癌的治疗有哪些作用

癌症中晚期患者多伴随各种并发症状,主要表现在以下几个方面:

消化系统:主要表现为没有食欲,恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

呼吸系统:癌症患者长期卧床会伴有肺部的感染,出现喘息、咳嗽、呼吸衰竭、气短等症状。

严重疼痛:中晚期癌症患者十个人有九个会出现严重疼痛,临床称为癌痛。西医都用止疼药甚至杜冷丁等麻醉剂,中医治疗可帮助病人缓解癌痛。

严重消瘦:同时还伴有恶液质体质,即晚期肿瘤一种严重消瘦的身体状态。

如何缓解癌症晚期患者的不适?答案是扶正为主,祛邪为辅。

扶正气,提升胃气,增强患者食欲,是中医治疗晚期癌症的首要措施。有胃气,能吃饭,气血有生化之源,才能有其他的治疗。

真菌的使用需要配合中药的使用,才能更有利于癌症的晚期治疗与保养。

长在云杉、柳树上的硫磺菌,性甘温,有补气养血的效果,适合晚期肿瘤身体虚弱的人群使用。

硫磺菌+猴头菇,再加上中药适合胃癌晚期的患者。硫磺菌+云芝,则适合肝癌晚期的患者保守治疗。

癌症晚期的日常保养平时可用硫磺菌、山药、大枣、枸杞、薏仁来煮粥。硫磺菌补气养血、山药健脾益气、大枣补气养血温胃、枸杞滋补肝肾、薏米健脾利湿,几种药食两用的食材煮粥,对晚期癌症的身体有非常好的补益作用。

硫磺菌+灵芝+桦褐孔菌+云芝,癌症患者可选用这几种真菌代茶饮用。灵芝补气安神,桦褐孔菌益气养津,云芝健脾疏肝,这几个真菌合用,健脾益气,疏肝安神的作用。

肝癌治疗“三板斧”

全世界范围内,肝癌的患病人数位居所有恶性肿瘤的第六位,死亡人数高居第二位,主要原因还是难以早期发现和早期治疗。但好消息是,随着我国肝癌治疗水平的不断进步,1972~2005年期间,我国男性肝癌患者的五年生存率增长了8.3倍,女性增长了5.8倍。近日,中国工程院院士董家鸿教授、中国科学院院士樊嘉教授接受了《生命时报》记者专访,谈了他们对我国肝癌防治工作的具体看法。董家鸿院士说,肝癌治疗目前已进入精准外科时代。对于每一位肝癌病人,医生会根据病情选择最适合的方法,这就叫精准。

目前,肝切除、肝移植、射频消融、肝动脉栓塞化疗、放疗和靶向治疗等疗法百花齐放。其中,手术、射频消融、靶向治疗堪称肝癌治疗的“三板斧”。手术切除:肝癌治疗的主要手段,也是最有可能治愈肝癌的方法,但有一定局限性。随着早期发现和多种手段的联合应用,全球肝癌患者肝切除术后的五年生存率提升到了60%以上。不过,我国多数患者就诊时已是晚期,可手术的病人不足25%。原国家卫生计生委印发的《原发性肝癌诊疗规范》明确了肝癌的手术适应证:只要剩余肝脏没有肿瘤,残留的肝脏功能体积足够、结构完整,就可以做肝切除手术。临床上,对于一些大的多发肿瘤,伴有大血管侵犯的,如果肿瘤仍在肝脏局部区域内,也可考虑切除。此外还可在术前通过介入、放疗等疗法,使肿瘤的负荷降低、数目减少、体积缩小,然后再切除。外科治疗中还有一个重要手段——肝移植。对于不能切除的肝癌,包括剩余肝脏体积不够、不能耐受手术,特别是伴有严重肝硬化、肝功能失代偿的病人,肝移植是最好的方法。这种将病肝和癌灶一起拿掉的手术,是真正实现肝癌根治的手段。射频消融治疗:在某些特定患者中,是可以替代肝切除的重要治愈性手段。针对中晚期不能手术的病例,若病变主要局限在一侧肝脏,切除大的病灶后,剩余肝脏里还有微小的病灶,就可通过射频消融来达到彻底清除病灶的目的。此方法适用于直径不超过3厘米、数目在3个以下的肿瘤。

靶向治疗:适用于晚期不能手术、术后有复发高危因素、术后复发的3类病人,可预防性应用,也可延缓复发。肝癌是一种特殊的肿瘤,同一时间、同一患者、同一脏器可存在两种性质截然不同的疾病,即基础肝病(肝炎、肝硬化、肝功能障碍、并发症)和高度侵袭、高度恶性、预后非常差的肿瘤。这类病人可尝试不同作用机制和途径的分子靶向药物联合治疗。除了上述手段,对于部分不可治愈的中晚期肝癌、不能手术治疗的病例,精准放疗也能帮助更多患者延长生存。但放疗一般不作为肝癌的常规根治手段。

樊嘉院士提醒,相比日韩等国,中国肝癌的五年生存率还是较低的。比如,日本初诊肝癌病人60%是早期,而我国这一数字只有15%左右。而且,中国的肝炎病人八九成与肝炎病毒感染相关,主要是乙肝和丙肝,所以要阻断癌变进程,最重要的是阻断病毒感染,比如减少母婴传递等。如果已经是肝炎病毒阳性,樊嘉建议一定要定期体检。如果血液中病毒基因含量较高,就需要坚持抗病毒治疗,把病毒清除或降低,减少肝炎发生几率,进而避免肝硬化,预防肝癌。早期筛查也非常重要,有肝炎、肝硬化的高危人群以及有肝癌家族史的人群要重点筛查,每3个月到半年体检一次,以及早发现肝癌。

肝癌

相关疾病

肝癌

相关偏方

肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

肝癌通用方

清热解毒,活血消痞。适用于肝癌。

肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

肝癌通用方

本方治疗肝癌有较好的疗效。方便使用,无不良反应。

肝癌通用方

疏肝理气,活血解毒。适用于肝癌。

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