肝硬化腹水的分级

2020-07-15

肝硬化腹水的分级:
  腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。
  少量腹水,在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。



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肝硬化症状有哪些

肝硬化症状有哪些:
  肝硬化是指有肝脏的炎症,肝细胞的损伤逐渐导致了肝脏的修复,一部分肝脏炎症的修复,是再生出新的肝细胞来。一部分肝细胞损伤以后,就会纤维化,通俗一点就是结疤了,这种纤维化逐步发展,逐渐积累到了一定程度,就叫肝硬化。
  也就是在病理上如果出现了假小叶的形成,就叫肝硬化。肝硬化的治疗,首先要对原发病进行治疗,对患者肝脏的炎症进行治疗,无论是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的,或者自身免疫功能紊乱引起的,都要对患者的炎症进行治疗。另外,在这个基础上,要进行一些抗肝纤维化的治疗,改善肝脏的血液循环,促进肝细胞的再生,来进行治疗。在早期,肝硬化病人可能没有任何症状,有一部分病人也可以出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等等这些症状,到了晚期的肝硬化病人,就可能出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等等症状。所以不同时期的肝硬化会有不同的表现,也会有不同的、对应的治疗措施。

肝硬化是如何形成的

肝硬化是如何形成的:
  肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了肝脏纤维化,发展到一定程度,就叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本上都是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。这些原因都可以导致肝细胞的损伤。肝细胞损伤以后,一部分肝细胞会增生出新的肝细胞,但这种修复不是百分之百的,一部分肝细胞是不能再生的,就会造成纤维化。
  肝纤维化逐渐地积累,逐渐地发展到了一定程度后,肝脏有了假小叶的形成,就叫肝硬化,所以说肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。肝硬化进一步发展可以出现肝硬化失代偿,出现腹水、黄疸等等,当然也可以导致肝癌。

肝硬化严不严重

肝硬化严不严重:
  肝硬化是指肝脏的炎症逐渐积累,肝脏纤维化逐渐发展,导致病理的后果。肝硬化的病人有轻的,有重的,轻度的叫代偿期肝硬化,要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,只要通过积极的治疗,阻断其发展,代偿期肝硬化可能不会出现比较严重的后果。
  但是如果不进行很好的管理,不进行很好的治疗,肝硬化会逐渐发展,导致失代偿肝硬化,出现肝硬化的腹水,出现黄疸,出现消化道出血,出现肝性脑病,也就是肝昏迷,还是可能导致比较严重的后果,会出现肝功能的衰竭,使病人的生命不能得到很好的维持,从而导致严重的后果。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌,所以肝硬化的后果还是比较严重的。出现肝硬化的病人一定要积极的治疗原发病,控制发展。

肝硬化的注意事项

肝硬化的注意事项:
  肝硬化的注意事项,首先最重要的,要控制病情发展。控制肝硬化发展,最重要的就是对患者的原发病进行治疗,也就是什么原因导致的肝炎,一定要对肝炎进行很好的管理和控制,这样才能够阻断肝硬化的发展。如果不对肝硬化进行很好的控制,就会逐渐地加重,逐渐地发展,当肝脏不能维持人体功能的时候,叫肝硬化失代偿,肝硬化失代偿会导致比较严重的后果,比如说出现黄疸,出现腹水,出现肝昏迷,出现消化道出血,这都会导致一个比较严重的后果。
  一部分肝硬化病人如果没有进行很好的控制,还会导致另外一个比较严重的后果,就是肝癌,所以一部分肝硬化的病人还是会发展到肝癌的。所以说对肝硬化的病人还是应该非常的重视,在早期病情较轻的时候,积极地进行治疗,不让病情发展到严重的失代偿期,不让病情发展到肝癌。

肝硬化能被治愈吗

肝硬化能被治愈吗:
  肝硬化是指由于外来或是内源性的损伤因子导致的肝脏炎症,肝脏不断地通过自身修复,最终有可能会形成肝硬化。肝硬化的治疗原则是要根据导致肝硬化的病因决定,因为引起肝硬化的原因很多,比较常见的如肝炎病毒、长期的饮酒、还有一些药物以及某些先天性的自身免疫性疾病。
  简单地说:肝硬化是否可以治愈,要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应的治疗。对于早期的肝硬化,如果采取适当的对因治疗,能够控制疾病的发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需要采取抗病毒药物治疗;酒精引起的酒精性肝硬化,要及时的戒酒;如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤,也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。如果肝硬化到了比较严重的阶段,甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段,单纯地通过药物或者是保守治疗,只能够适当地延长肝脏的功能,保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换一个健康人的肝脏,才有可能将肝硬化彻底治愈,但是即使做了肝脏移植之后,仍然是要针对导致肝硬化的病因进行预防,包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒、以及避免一些伤肝的因素等。因此想要真正治愈肝硬化,还是需要一个非常漫长的过程。

血吸虫肝硬化的治疗

血吸虫肝硬化的治疗:
  肝硬化常见的病因多数是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎,由血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程比较棘手。病理学分为代偿期和失代偿期,代偿期肝脏有很强大代偿功能,病人表现不明显。随着病情的进展,到了失代偿期,终末期肝病会出现门脉高压、腹水、黄疸、上消化道出血。
  病人多数是由于腹水肚子很大或呕血,急诊到医院,检查时肝功能已经很差,要进行肝胆移植或不具有移植条件进行脾切除。门脉高压引起纤维化,食道胃底静脉曲张,也应进行急诊手术。

肝硬化会发展成肝癌吗

很多患者都会担心肝硬化会不会发展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我国最常见的乙肝肝硬化为例,肝硬化分早、中、晚期,在没有乙肝抗病毒使用以前,大概20%的晚期肝硬化病人会发展为肝癌,但早期肝硬化病人,如果接受正规治疗,预后还是比较好的。

肝硬化是怎么引起的

引起肝硬化的病因有很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、营养不良性肝硬化等。其中在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起肝硬化的主要因素。

怎么预防肝硬化

预防肝硬化只有一个办法就是从发生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎,首先要管理好传染源,接种乙肝疫苗。丙肝病人做好献血源筛查,防治卖淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要节制饮酒。化学药品、毒物中毒以及药物性肝炎,要做好日常卫生保健。

肝硬化患者呕血怎么办

肝硬化病人发生呕血要尽快跟急救中心联系。到医院去之前病人应保持头平卧和偏向一侧。要注意不给病人喝水或进食。出血已经停止的病人有几种办法:一、内科治疗。二、腔两囊管压迫止血。三、食道静脉曲张胃镜治疗。四、TIPS治疗。五、肝移植。

酒后呕血的原因

不管是在逢年过节还是在平时应酬的时候,很多人都不得不大量的饮酒。而在酒后身体总是很容易出现各种各样的不适,比如呕吐,严重者还会出现酒后呕血的情况。这时候一定要引起足够的重视,那么酒后血的原因主要都有哪些呢?

1、急性胃粘膜病变
  急性胃粘膜病变是引起患者酒后吐血的一个常见病因,不管是喝啤酒,红酒还是白酒,都会对胃黏膜造成一定的损伤,影响胃粘液的正常分泌,从而使得胃黏膜的血流减少,是胃的保护能力明显下降。另外人在醉酒状态的时候会分泌大量的激素从而使得对于胃肠道的供血量明显下降防水的胃粘膜出现溃疡或者是糜烂的情况从而出现呕血。

2、粘膜撕裂
  粘膜撕裂是引起人们酒后吐血的一大原因,他和急性胃粘膜病变同学会有一定的区别。通常在刚开始的时候看到呕吐物为胃内容物,而在反复呕吐以后,才会出现有吐血的情况,同时患者也会感觉到上腹部以及胸部出现有撕裂般的疼痛。
  3、肝硬化
  肝硬化是引起人们酒后吐血的一种慢性疾病,尤其是长期酗酒所引起的酒精性肝硬化。这种疾病原因引起的酒后吐血通常吐血量比较大,并且特别容易反反复复的出现,出血后还可能会出现有一些其他的并发症,比如肝性脑病,感染等等。因此发现自己患有肝硬化,最好是不要饮酒。

酒精在进入人体以后,需要通过肝脏来代谢。不管喝的是刺激性比较大的白酒,还是相对比较温和的红酒,它们在进入人体以后都会引起肝脏损伤,时间久了都可能会导致肝硬化,尤其是大量酗酒会对身体造成诸多的危害,因此,平时最好是尽量不要喝酒。

早期肝硬化能治好吗

肝硬化是我们生活中常见的一种疾病,大家都知道病如果发现的越早就会越好治疗,而且治疗成功的几率也更大一点。肝硬化也不例外,很多人就因为不注意自己的身体,以至于我们在病很小的时候不注意看,等成了大问题才后悔医治的比较晚,那么接下来我就带着答案与大家一起分享“早期肝硬化能不能治好”这个问题。

首先,我来给大家介绍一下早期的肝硬化。早期的肝硬化分为早期肝纤维化和早期肝硬化两种状况。患有肝纤维化的症状主要表现为纤维组织的过度沉积,当患者的肝的纤维组织的沉积到一定程度后,就形成了肝硬化。对于早期的肝硬化患者来说,肝脏的基本架构没有被完全破坏掉,所以这时候治疗,对患者的其他影响也比较小,康复的可能性还是很高的。

肝纤维化和肝硬化还是有非常大的不同的,肝硬化不仅仅是纤维组织的沉积量过度所导致的,而且病人肝脏的基本架构已经被破坏了。如果我们能根据病人的病因进行及时有效的治疗的话,都是可以逆转的。只不过肝硬化的逆转比较困难,因此需要我们长时间的针对此进行医治。需要情调一下的是,如果肝硬化是乙肝所导致的,那么不但要坚持有序的抗病毒这方面的治疗,而且需要好好休息,定期的做有关肝脏功能性的检查,并且一定不可以做喝酒,熬夜这种对肝脏伤害较大的事情。

上边就是有关早期肝硬化能不能治疗的问题的看法,生病是每个人都会遇到的事,主要的我们在有了问题之后,必须及时的寻找解决的办法,及时的去医院进行检查和治疗。不能一拖再拖,一再的耽误。否则到最后没有办法医治的时候就会后悔了。

肝硬化饮食吃什么最好

肝硬化是一种比较严重的肝病,当病情发展到这一步的时候,在饮食上必须引起重视,以免饮食不当导致病情加重,出现肝癌等,那么,肝硬化饮食吃什么最好呢?
  一、豆制品
  豆制品的脂肪含量很低,但是蛋白质含量很高,肝硬化患者需要适当的补充一些蛋白质,钙,铁,磷,维生素等营养物质,用来促进肝细胞的修复和再生,所以肝硬化患者平时应该多吃一些大豆及其制品,为身体补充必需的营养。
  二、海产品
  各种海产品中含有丰富的卵磷脂,优质蛋白质,矿物质,微量元素等,肝硬化患者适当的多吃一些海产品,补充这样的营养,对肝脏的修复是有帮助的,所以平时应该多吃一些海鲜,鱼类,牡蛎等。
  三、蔬菜类
  肝硬化患者平时应该多吃一些蔬菜类食物,对病情的恢复也有帮助,尤其是菠菜萝卜,蘑菇和冬瓜等。
  1、菠菜
  菠菜中含有叶绿素,它能维持身体中的酸碱度平衡,肝硬化患者常吃,对身体健康有益。
  2、萝卜
  萝卜中的维生素a含量丰富,这种营养物质可以起到养肝护肝的作用,所以肝硬化患者平时应该多吃一些萝卜。
  3、蘑菇
  肝硬化病情加重,有可能会出现肝癌,而蘑菇含有蛋白质,维生素,无机盐等多种营养物质,可以提高身体的抗病能力,还能起到防癌抗癌的作用,所以肝硬化患者应该适当的多吃一些蘑菇,预防肝癌的出现。
  4、冬瓜
  冬瓜的营养丰富,尤其是含钾量比较高,非常适合肝硬化肝腹水患者食用。
  四、粥类
  各种粥类的营养丰富而且好消化,所以肝硬化患者平时也可以适当的吃一些,比如说菊花粥,莲子木耳粥,桑葚粥,菠菜粥,决明子粥等,对病情的缓解有一定的帮助。

肝硬化是癌吗

肝硬化是癌吗?肝硬化是非常严重的一种肝病,它的发展过程较为复杂,在早期由于肝脏具有代偿作用,一般不会出现什么明显的症状表现,待到疾病发展到晚期,便会出现肝损害和门静脉高压的现象,严重者会危及患者生命,那么,肝硬化是癌症吗?

肝硬化是肝脏癌变的一个过程,如果肝硬化晚期病情严重者,便会转化为肝癌。引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍,目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。

预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。

丙肝肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗

丙型肝炎肝硬化患者发生肝脏失代偿和肝癌的风险较高,只要没有治疗的禁忌证应该立即治疗。但是,丙型肝炎肝硬化患者大多年龄较大,感染丙肝病毒的病程较长,并发症较多,其抗病毒的疗效低于肝纤维化较轻的患者。

普通干扰素和聚乙二醇化干扰素的不良反应较多,肝硬化患者的应答率低,不推荐肝硬化患者使用。新一代直接抗病毒药物不仅疗效好,而且安全性高,成为丙型肝炎肝硬化患者的首选治疗药物。

2015年欧洲丙肝指南推荐:Child-Pugh评分≥12的B级和C级失代偿期肝硬化,若为基因2型丙肝病毒感染者可以使用索菲布韦+利巴韦林治疗16~20周,若为基因1型、4型、5型或6型的丙肝病毒感染者可以使用“吉二代”治疗12周;索菲布韦+达拉他韦±利巴韦林12周方案适用于所有基因型丙肝病毒感染的肝硬化患者,严重的失代偿期肝硬化患者则不适合使用利巴韦林治疗。

2015年美国丙肝指南推荐:基因1型和4型丙肝病毒感染的Child-Pugh评分B级和C级失代偿期肝硬化患者使用“吉二代”联合利巴韦林治疗12周,但是,利巴韦林的剂量可根据患者情况减少至每日600mg,经治患者、并发贫血或不能耐受利巴韦林治疗的患者可以使用“吉二代”不联合利巴韦林治疗,但疗程应延长至24周。基因2型和3型丙肝病毒感染的失代偿期肝硬化患者可使用索菲布韦联合利巴韦林治疗,但疗程应延长至16~24周。

根据药品说明书,欧洲和美国的丙肝指南推荐丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的药物选择见图。索菲布韦、达拉他韦和“吉二代”可以用于治疗失代偿期肝硬化患者,Child-Pugh C级肝功能损伤的患者无须调整索菲布韦、达拉他韦和雷迪帕韦的剂量。

“维克派克套装”、“默二代”、阿舒瑞韦和西米普韦可能会导致ALT升高或间接胆红素升高,不推荐Child-Pugh B级和C级失代偿期肝硬化患者使用;利巴韦林为慎用或酌情减量使用的药物。

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