脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别

脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别：
　　脑膜瘤和脑膜炎是完全不同的两类病变。脑膜瘤属于颅内的肿瘤性病变，绝大多数属于良性肿瘤，在影像学上表现为边界比较清晰的与正常脑组织有明确界限的肿瘤；而脑膜炎是颅内的一种炎症性病变，通常由明确的致病菌引起，一般表现为比较弥漫的全脑的炎症，患者一般呈急性发病。
　　在临床诊断明确之后，多数脑膜炎的患者经过有效的抗生素治疗都能够得到明显的控制；而脑膜瘤的患者需要手术切除肿瘤才能达到比较理想的治疗效果。

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伽玛刀能治疗脑膜瘤吗

伽玛刀能治疗脑膜瘤吗：
　　伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以这种伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限，目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者，我们建议在神经外科就诊，通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤，这种手术还是比较安全的，治疗也比较彻底，如果进行了手术全切。
　　那么肿瘤复发的风险也明显降低了，伽玛刀治疗脑膜瘤一般仅限于一些高龄的患者，由于各种原因难以接受手术治疗的患者，以及一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者可以考虑伽玛刀治疗。
　　除此之外还有一些患者由于脑膜瘤所处的位置比较关键，比如位于蝶骨嵴内侧，位于海绵窦区，位于岩骨斜坡区等部位的脑膜瘤以及累积海绵窦、静脉窦的一些脑膜瘤，这类脑膜瘤在手术切除过程中有一定的困难，风险也比较高，容易出现一些相关的并发症和后遗症，有时会残留一部分肿瘤，对于这一部分残留的肿瘤也可以考虑伽玛刀治疗。

什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤：
　　脑膜瘤是颅内，比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞，对于这种肿瘤，它一般是与颅内脑外和脑组织之间，还有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下，是可以实现肿瘤全切，对于肿瘤全切之后，也不太容易复发，总体来说脑膜瘤，大概90%以上属于良性肿瘤。
　　所以脑膜瘤的患者，并不需要过于担心和焦虑，有10%左右的脑膜瘤，属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤，我们需要提高警惕。因为他在切除之后，还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后，我们仍然可以考虑再次手术，来切除肿瘤，患者仍然能够有一个，比较长时间的缓解，和症状的控制，对于这种偏恶性的脑膜瘤，放疗和化疗的效果也不十分确切，所以我们只需要严密的随访观察，复发的时候再次手术即可。

中医治疗脑膜瘤效果怎么样

中医治疗脑膜瘤效果怎么样：
　　脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，它的治疗方法，以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤，在手术切除之后，我们可以考虑进行局部的放疗，来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制，没有什么帮助，目前还没有公认的，能够控制脑膜瘤，生长或者复发的化疗药物。
　　由此可见，细胞毒性很强的化疗药物，都难以有效控制脑膜瘤生长，那么中医中药在脑膜瘤的控制方面，就更为有限了。总体来说，中成药物对脑膜瘤的控制的作用，主要是用于一些脑膜瘤的患者，特别是这种免疫力，和各方面身体素质比较差的患者，使用中医中药，来调整患者的身体素质和自身免疫。
　　但是对于肿瘤本身的控制来说，中医中药似乎难以有效的发挥作用，同时要提醒大家的一点是，有一些中草药物、中成药物，似乎宣传以毒攻毒的方式，来控制肿瘤生长，这种情况我们并不十分推荐。我们建议患者，一定要到正规的中医院，来进行评估，因为有一些看似能够，控制肿瘤生长的中草药，对人体的毒害作用，也是十分巨大的。甚至有一些患者，因为服用了这些药物，造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。

脑瘤如何确诊

脑膜瘤的检查相对比较简单，第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态，例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近，患者会出现视力的障碍，手术前就要评估患者的视力情况，然后借此来决定手术的方案和治疗的方案；部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力，那患者就要做听力检查。另外，对于脑膜瘤来说，最重要的检查是影像学的检查，影像学的检查第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时，发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强的核磁，通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等，甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况，它不但可以影响患者的预后，让患者手术前就对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以，简单的说，脑膜瘤常见的检查是影像学检查，一个是ct，一个是核磁，还有一个是通过CTA和血管造影，评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况，有没有粘连、有没有包绕，通过检查，能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。

脑膜瘤需要做什么检查

脑膜瘤主要是要定位诊断和定性诊断，所谓的定位诊断，一定要看到它长在什么部位，在我们ct和核磁共振影像学发展之前，实际上还是相当困难的，最早的时候做一些气脑造影，脑血管病，脑血管的造影。通过间接的征象，知道那个地方似乎有个东西。但是现在随着ct核磁共振的普及，实际上检查、确诊、定位诊断是不成问题的，所以最关键的诊断，就是一个ct和核磁，这两个都需要进行检查，而且这两个是互相补充的。一般来说ct做了以后，需要再做核磁，这两个是相辅相成的，互补的。还有可以做一些脑血管的成像，看看脑膜瘤血供如何，是颅内供血为主，还是颅外供血为主，更好的进行手术方案的设计。对于一些特殊的脑膜瘤，还可以做一些其他的一些诊断和检查 ，都是看医生具体的诊断。

脑膜瘤需要检查什么

脑膜瘤检查主要是定位诊断和定性诊断，所谓的定位诊断是指观察它的生长部位，通常有两种检查手段，通过ct和核磁共振进行确诊和定位诊断，ct和核磁这两个项目都需要进行检查，这两项检查方法是相互补充、相辅相成的。一般来说ct做了以后还需要再做核磁共振。此外还可以做脑血管成像，看脑膜瘤血供如何，是颅内供血为主还是颅外供血为主，从而进行手术方案的设计。另外对于一些特殊的脑膜瘤，需要在医生的诊断下做一些其他的诊断和检查。

脑膜瘤手术后复发了怎么办

脑膜瘤手术复发后，若复发部位比较容易切除，可以选择进行第二次手术；对于不能接受手术的患者，可以选择放疗。最常用的放疗就是伽马射线，对于残存的肿瘤或复发的肿瘤可以选择伽马刀治疗。另外还有一种是射波刀治疗，是一种新的治疗手段，还有一种是X刀，也可以进行放射治疗，对一些复发的肿瘤进行处理。因此对于复发后治疗手段的选择，一般情况还是选择先切除大部分肿瘤，剩余部分采取放射治疗这种更科学、更规范、更安全的方式。

什么是脑膜瘤

脑膜瘤是发生在脑膜上的肿瘤。属于良性肿瘤，生长慢，病程长。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。它不是发生在脑子里面，脑实质的肿瘤。实际上是在颅内，但是在脑外肿瘤。脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%。

脑膜瘤手术需要开颅吗

有些部位的脑膜瘤如果比较小，特别是在非功能区的时候，不超过一个厘米，可以定期观察。如比较巨大，又在重要功能区，应首先考虑手术。小的脑膜瘤观察的过程中，如果有进行性增大，可以考虑手术，或者选择用伽马刀治疗。

脑膜瘤手术后多久恢复

脑膜瘤的部位不同、大小不同，所以手术治疗以后的效果，出现的并发症也可能不一样。所以没有一概而论的标准。但是一般良性的，在非重要功能区的脑膜瘤，手术后一切顺利的情况下，拆完线7到10天就可以出院，出院以后适当休息，基本可以能够正常生活工作。

脑膜瘤可以做微创吗

脑膜瘤这种不良症状，通常是可以通过微创手术来进行治疗的。不过，并不是所有脑膜瘤都可以通过微创手术来进行治疗的。一般而言，那些肿瘤的体积不是特别大的脑膜瘤是可以通过微创手术来进行治疗的。否则的话，可能需要在开颅手术。

现实生活之中，脑膜瘤这种不良症状的发生，会给患者带来了巨大的恐慌。都知道，凡是出现在脑补的疾病，都是非常复杂，脑膜瘤这种不良症状也不例外。那么，脑膜瘤这种疾病，究竟能不能够做微创手术呢？
　　脑膜瘤能够做微创，但不是所有的脑膜瘤都能够做微创。脑膜瘤是脑肿瘤中发病率很高的一类肿瘤，它的出现部位是多种多样的，不同部位的脑膜瘤的治疗方式是不一样的。如颅底脑膜瘤、鞍结节的脑膜瘤，倘若肿瘤不是尤其大是能够做微创的。
　　脑膜瘤的微创手术就看在什么部位，倘若脑膜瘤出现在前颅窝底的话，能够行微创手木，若出现在脑室里的小脑膜瘤，也能够通过微创治疗，倘若在大脑占面或颅底的巨大脑膜瘤还是要做常规的开颅手术。不过要通过微创的话有些时候候不容易显露瘤子边界，不能够完全达到全贴。
　　脑膜瘤的症状包括：肿瘤缓慢生长，导致颅压增高和头痛；脑膜瘤压迫的部位不同，患者会发生一些相应的临床表现，如鞍结节脑膜瘤会影响视力，嗅沟脑膜瘤会影响嗅觉，桥脑小脑角脑膜瘤会导致三叉神经痛，枕骨大孔脑膜瘤会引起脖子痛，少部分患者头部有包块，有些患者还会发生手脚偏瘫，颜面部疼痛及眼球突出；有部分患者可能无任何症状。
　　一般而言，脑膜瘤的早期症状普遍发生视力障碍这种不良症状。由于肿瘤生长，向不同的方面压迫的时候挤压，又或是压迫了患者的视神经以及视交叉等而引起了眼球运动障碍以及视力下降，除此以外，还有视野缺损以及偏盲甚至失明等严重后果。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类，首先是内皮型脑膜瘤，最为常见，通常在大脑凸面以及嗅沟等位置；其次是成纤维型脑膜瘤，存在大量胶原纤维；再者是沙粒型脑膜瘤，肿瘤内部存在大量的砂粒体；最后，还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中，都知道，癌症是非常可怕的，不但会导致患者的生命受到威胁，大大缩短了患者的寿命，而且，在整个抗癌的过程中，患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中，脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
　　①内皮型脑膜瘤
　　是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
　　②成纤维型脑膜瘤
　　由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
　　③砂粒型脑膜瘤
　　瘤内含有大量砂粒体，细胞排列成漩涡状，血管内皮肿胀，玻璃样变后钙化。
　　④恶性脑膜瘤
　　有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向四周组织内生长，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
　　⑤混合型或移行型脑膜瘤
　　此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
　　⑥脑膜赘瘤
　　肿瘤从一开始就是恶性的，具有赘瘤的形态特点，临床较少见，多部位见于10岁以下儿童。病情发展快，术后迅速复发，可见远处转移。
　　以上这些脑膜瘤这几种分类之中，尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见，而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤，其实比较少见的，不过，也是需要做好预防工作的。通常来说，各种类型的脑膜瘤治疗方法不同，所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

脑膜瘤患者饮食注意事项

脑膜瘤患者不可以饮用那些诸如咖啡以及可可等具有兴奋作用的饮品，也不可以吃那些发霉以及烧焦的食物，比如烧焦了的鱼肉以及发霉的花生；脑膜瘤患者建议多吃一些富含维生素C以及维生素A的蔬菜，比如大白菜以及胡萝卜等等。

现实生活之中，脑膜瘤这种癌症的出现，对于患者的健康伤害是十分巨大的。凡是发生在脑部的疾病，往往都是可大可小的，尤其是对于脑膜瘤这种疾病来说，更是如此。下面了解一下脑膜瘤的饮食注意事项。
　　一、脑膜瘤患者忌吃
　　1、忌咖啡、可可等兴奋性饮料；忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；
　　2、忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品；忌过咸食品；忌烟、酒。
　　二、脑膜瘤患者饮食注意
　　1、含有丰富的维生素C的蔬菜
　　维生素C也叫抗坏血酸，与人体健康有着极为密切的关系，尤其它的抗癌作用已是人人皆知。维生素C可以阻止致癌物质亚硝胺的形成，同时可以抑制癌细胞的生长分裂。含有丰富的维生素C的蔬菜有：西红柿、大白菜、小白菜、油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、芹菜、蒜苗、大葱等。
　　2、含有丰富的维生素A的蔬菜
　　抗癌蔬菜中最引人注意的是胡萝卜。胡萝卜素是天然五毒的抗癌物质，能减少咽喉、食管和肠胃等上皮组织的炎症，还可以够阻止致癌物质导致的细胞突变，从而能抑制某些组织的癌前病变。胡萝卜素是维生素A的主要组成成分。含有丰富的维生素A的蔬菜主要有：干辣椒、大白菜、南瓜、油菜、茧菜、菠菜、韭菜、芹菜叶等。
　　需要提醒的是，对于脑膜瘤患者而言，合理的饮食习惯对于患者恢复病情而言，无疑是非常重要的。建议在日常生活中需要注意坚持适当的锻炼的同时，也要见一个良好规律的生活方式，再加上及时配合医生进行治疗，就可以更加大把握恢复健康了。

脑膜瘤的症状

不管是哪种疾病，我们只有了解了疾病的症状，才能尽可能早的发现，这样一来，也就能减少疾病对自身的伤害，脑膜瘤也是如此，脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤，发病率是比较高的，那么，脑膜瘤的症状有哪些呢？

因为脑膜瘤可发生在颅内各个部位，所以临床表现多种多样，主要是头疼，凸面脑膜瘤可出现癫痫、肢体活动障碍、肢体感觉障碍，前颅底脑膜瘤可出现嗅觉改变、视力下降等，中颅底脑膜瘤可出现复视、面部麻木等，后颅窝脑膜瘤可出现听力下降、耳鸣、面瘫、呛咳、声嘶等。出现以上症状请及时确诊。
　　常造成骨质变化：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起，也可使骨内板增厚，增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

视力严重减退也是发生较早的症状之一，初诊患者，视力低于0.1者达50％以上，视力的丧失与肿瘤原发部位有关，发生于视神经管内的，视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，这几个症状是颅内压增高常见的症状，可分为急慢性颅内压增高。

对于脑膜瘤的症状，相信大家有了一定的了解，我们在平时的生活中，一定要关注自己的身体健康，发现了症状就要及时到医院进行治疗。

体检发现脑膜瘤怎么办

随着人们生活水平的提高，居民健康意识越来越强，体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征，业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT，甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的，但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤，这犹如晴天霹雳，严重扰乱了被检查者的生活和工作。

脑膜瘤的发病率

脑膜瘤是颅内第二常见的原发性肿瘤，仅次于神经上皮肿瘤，研究显示脑膜瘤的尸检发生率为30%，儿童发生率为0.3/10万，成人为8.4/10万。脑膜瘤的发病率与年龄有关，好发于40-60岁的中老年人，10-15岁的儿童发病率很低。脑膜瘤发病率高低与性别密切相关，男女比例约为1：3，女性常见，这是因为脑膜瘤发生与雌激素相关。另外，脑膜瘤发病率与职业也有关，长期暴露于放射线环境中的人群，可能会诱发脑膜瘤。

脑膜瘤的好发部位

脑膜瘤来源于蛛网膜细胞，理论上来说存在蛛网膜细胞的区域均有可能发生脑膜瘤。临床观察发现，幕上脑膜瘤较幕下多见，脑膜瘤好发于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角等)。总体来说，幕上脑膜瘤其危险性要小于幕下脑膜瘤，因为其手术难度相对较小。

脑膜瘤的临床表现

脑膜瘤跟其他颅内肿瘤一样，常见的症状包括：颅内压增高表现(头痛头晕、恶心呕吐、视乳头水肿)、神经功能障碍(肢体无力、肢体感觉障碍、言语不利等)、癫痫(约有1/3患者会出现不同发作类型的癫痫)。其余就是一些特殊部位脑膜瘤的表现，如鞍旁脑膜瘤可能会出现视力视野障碍、桥小脑角脑膜瘤会有面部感觉障碍、听力障碍等、嗅沟脑膜瘤会有嗅觉丧失症状。脑膜瘤由于其生长缓慢，病程长，大部分患者在患病初期并没有明显的不适症状，等到出现明显临床症状时，往往是肿瘤已生长到比较大了。

脑膜瘤是良性的还是恶性的?

绝大部分脑膜瘤都是良性的，只有极少数脑膜瘤是恶性的，恶性脑膜瘤预后不好，手术切除后很容易复发，临床除了手术就是配合放疗，但这也很难根治恶性脑膜瘤。根据WHO病理分类标准，脑膜瘤可分为I、II、III级三类。一般来讲，可以将WHO I、II级脑膜瘤称为良性脑膜瘤，WHO III级脑膜瘤为恶性脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗与预后

脑膜瘤常规的治疗手段为外科手术切除，部分未能切除干净或术后局部复发的患者可以行立体定向放疗(伽马刀)，部分恶性脑膜瘤需要接受放射治疗;脑膜瘤没有十分有效的化疗药物，近年来，文献报道溴隐亭、他莫昔芬、米非司酮、、曲匹地尔、干扰素等用来治疗脑膜瘤，但这些药物的副作用很大，多数患者很难耐受。

体检发现脑膜瘤该怎么办?

正如上述，脑膜瘤是很常见的颅内肿瘤，特别是在中老年女性患者人群中。体检发现脑膜瘤时：

(1)首先不要慌张，因为绝大多数脑膜瘤都是良性的，预后很好。

(2)询问医生脑膜瘤的大小，一般来说，大于3cm的脑膜瘤需要外科手术切除，小于3cm脑膜瘤可选择临床观察，当然部分合并明显临床症状的脑膜瘤(如导致药物难以控制的癫痫)即使肿瘤没有3cm，也是建议手术。

(3)如果选择手术，常规都是开颅手术切除，现有部分医院开始尝试神经内镜辅助切除鞍区脑膜瘤。即使是开颅也可以做到微创，因为当今神经外科已经进入微侵袭时代，所以手术时建议到有经验的大医院就诊。

(4)如果选择继续观察，刚开始应该半年复查一次，如果肿瘤没有生长，下次就可以每年复查一次，后续持续复查时建议仍保持一年一查。临床有部分患者刚开始按照要求复查，复查2-3年后肿瘤没进展后就不复查了，突然有一天出现症状检查发现肿瘤已经很大了，这是做手术风险大，并发症多。

(5)小于3cm的脑膜瘤可不可以要求手术切除，答案是肯定的。这需要根据患者的年龄及基础体质来综合判断，如果患者相对年轻，如40岁左右，肿瘤2cm左右，现在居民平均寿命都达到了75岁左右，如果肿瘤继续生长30年很有可能就超过3cm了，等到70岁时再做开颅手术风险就明显高于40岁时。所以，针对那种将来十分有可能需要手术切除的脑膜瘤还是建议积极手术，毕竟越到后期肿瘤越大，患者基础体质越差，手术风险越高。