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白虎汤

别名:

方源:《伤寒论》

组成

白虎汤的功效作用

清热生津。

用法

水煎服。

主治

阳明气分热盛。症见壮热面赤,烦渴引饮,大汗恶热,脉洪大有力或滑数。

方解

本方为治疗阳明气分热瘙证的代表方剂。气分离卫气最近,故方中用辛甘大寒的石膏为主药,专清肺胃之邪热,既可解肌透热,又可生津止渴除烦。辅以知母,其苦寒质润,性寒以助石膏清气分实热,质润可滋养热邪所伤之阴津。用甘草、梗米既可益宵护津,又可防止石青、知母大寒伤中,均为佐使药。药仅四味,而清热生津之功效颇为显著,用以治疗阳明气分热盛证,可谓药专效宏。 使用本方应以大汗、大热、大烦渴、脉洪大”四大症“为主要依据。但临床不一定四大症俱全,凡无形热炽,均可使用。

按语

本方以烦渴、大热、大汗、脉洪大有力为辨证要点。现代经常用于治疗流行性 乙型脑炎、流行性出血热、流行性脑脊髄胰炎、麻疹、肺炎、败血症、中暑、糖尿病、钩端螺旋体病、经闭、血崩、眼病、皮肤病、各种原因引起的高热症状等。如乙脑、流脑属气分实热者,加银花、连翘、大青叶、板蓝根;呕吐,加竹茹、生姜;热盛动风,加羚羊角、钩藤、地龙。肺炎咳暾,痰多黏稠,加贝母、冬瓜仁、薏苡仁、芦根;消渴多食善饥,烦渴引饮,加天花粉、石斛、生地、麦冬;风湿热痹,加银花藤、威灵仙、桂枝、桑枝;胃热头痛,加白芷、菊花、川芎、藁本;鼻衄、齿出血,加茅根、丹皮、生地。

凡未解表证的无汗发热、口不渴者,脉见浮细或沉者,血虚发热而脉洪不胜重按者,真寒假热的阴盛格阳证,均不能适用此方。

经现代药理研究证明,本方有明显的退热作用,能增强腹腔巨噬细胞的吞嚨功能,同时能提高血清溶菌酶的含量,促进淋巴细胞转化。

同方

附方

1白虎加苍术汤(《类证活人书》)本方加苍术构成。功能祛涅清热。主治湿温病,身热胸痞,汗多,舌红苔白腻;或温痹化热以及夏秋季高热,见头重如裹,胸闷,口渴不欲饮,夹节肿痛,舌苔白腻者。

2白虎加桂枝汤(《金S要略》)本方加桂枝构成。功能清热,通络,和营卫。主治温疟,但热不寒,骨节疼烦,时呕;风湿热痹,壮热,气粗烦躁,关节肿痛,口渴苔白,脉弦数;夏季高热,烦渴欲饮,汗出恶风。

3白虎化斑汤(《张氏医通》)即本方去粳米,加蝉蜕、大黄、麻黄、黄芩、连翘、玄参、竹叶组成。功能疏风清热,凉血化斑。主治痘为火郁,不得透发者。

4羚犀白虎汤(《温热经纬》)即本方加羚羊角、犀角组成。功能清热凉营熄风。主治温热病,气血两燔,高热烦渴,神昏谵语,抽搐。

5镇逆白虎汤(《医学衷中参西录》)由生石膏、清半夏、知母、竹茹组成。功能清热泻火,和胃降逆。主治伤寒、温病邪传胃腑,烦渴身热,白虎证俱,其人胃气上逆,心下满闷者。

6清咽白虎汤(《疫喉浅论》)即本方加羚羊角,犀角、玄参、生地、麦冬、马勃、竹叶组成。功能清热利咽,凉血解毒。主治疫喉毒壅阳明,咽喉腐烂,壮热痧艳,口渴面赤,舌绛少津,神烦自汗,脉洪者。

7白虎承气汤(《重订通俗伤寒论》)本方加生大黄、玄明粉组成。功能清热泻火通便。主治胃火炽盛,高热烦躁,大汗出,口渴多饮,大便燥结,小便短赤,甚则谵语狂躁,或昏不识人,舌赤老黄起刺,脉弦数有力。

8新加白虎汤(《重订通浴伤寒论》)本方去甘草,加薄荷、荷叶、益元散、鲜竹叶、桑枝、芦笋、灯心草组成。功能清热泻火,清心除烦。主治不恶寒但发热,自汗不解,心烦口渴,脉滑数有力,尿短红赤,甚则烦热昏狂,皮肤斑疹隐现。

9柴胡白虎汤(《重订通俗伤寒论》)本方加柴胡、天花粉、黄苓、鲜荷叶组成。功能清泻阳明,和解少阳。主治寒热往来,寒轻热重,心烦汗出,口渴引饮,脉弦数有力。

10白虎加地黄汤(《中国医学大辞典》)本方加生地黄组成。功能清热凉血养阴。主治白虎汤证兼有血分热,以及斑疹,吐衄者。

加减

外用方

禁忌

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