白虎汤

白虎汤方解

本方为治疗阳明气分热瘙证的代表方剂。气分离卫气最近，故方中用辛甘大寒的石膏为主药，专清肺胃之邪热，既可解肌透热，又可生津止渴除烦。辅以知母，其苦寒质润，性寒以助石膏清气分实热，质润可滋养热邪所伤之阴津。用甘草、梗米既可益宵护津，又可防止石青、知母大寒伤中，均为佐使药。药仅四味，而清热生津之功效颇为显著，用以治疗阳明气分热盛证，可谓药专效宏。 使用本方应以大汗、大热、大烦渴、脉洪大”四大症“为主要依据。但临床不一定四大症俱全，凡无形热炽，均可使用。

白虎汤按语

本方以烦渴、大热、大汗、脉洪大有力为辨证要点。现代经常用于治疗流行性 乙型脑炎、流行性出血热、流行性脑脊髄胰炎、麻疹、肺炎、败血症、中暑、糖尿病、钩端螺旋体病、经闭、血崩、眼病、皮肤病、各种原因引起的高热症状等。如乙脑、流脑属气分实热者，加银花、连翘、大青叶、板蓝根；呕吐，加竹茹、生姜；热盛动风，加羚羊角、钩藤、地龙。肺炎咳暾，痰多黏稠，加贝母、冬瓜仁、薏苡仁、芦根；消渴多食善饥，烦渴引饮，加天花粉、石斛、生地、麦冬；风湿热痹，加银花藤、威灵仙、桂枝、桑枝；胃热头痛，加白芷、菊花、川芎、藁本；鼻衄、齿出血，加茅根、丹皮、生地。 凡未解表证的无汗发热、口不渴者，脉见浮细或沉者，血虚发热而脉洪不胜重按者，真寒假热的阴盛格阳证，均不能适用此方。 经现代药理研究证明，本方有明显的退热作用，能增强腹腔巨噬细胞的吞嚨功能，同时能提高血清溶菌酶的含量，促进淋巴细胞转化。

白虎汤附方

1白虎加苍术汤（《类证活人书》）本方加苍术构成。功能祛涅清热。主治湿温病，身热胸痞，汗多，舌红苔白腻；或温痹化热以及夏秋季高热，见头重如裹，胸闷，口渴不欲饮，夹节肿痛，舌苔白腻者。

2白虎加桂枝汤（《金S要略》）本方加桂枝构成。功能清热，通络，和营卫。主治温疟，但热不寒，骨节疼烦，时呕；风湿热痹，壮热，气粗烦躁，关节肿痛，口渴苔白，脉弦数；夏季高热，烦渴欲饮，汗出恶风。

3白虎化斑汤（《张氏医通》）即本方去粳米，加蝉蜕、大黄、麻黄、黄芩、连翘、玄参、竹叶组成。功能疏风清热，凉血化斑。主治痘为火郁，不得透发者。

4羚犀白虎汤（《温热经纬》）即本方加羚羊角、犀角组成。功能清热凉营熄风。主治温热病，气血两燔，高热烦渴，神昏谵语，抽搐。

5镇逆白虎汤（《医学衷中参西录》）由生石膏、清半夏、知母、竹茹组成。功能清热泻火，和胃降逆。主治伤寒、温病邪传胃腑，烦渴身热，白虎证俱，其人胃气上逆，心下满闷者。

6清咽白虎汤（《疫喉浅论》)即本方加羚羊角，犀角、玄参、生地、麦冬、马勃、竹叶组成。功能清热利咽，凉血解毒。主治疫喉毒壅阳明，咽喉腐烂，壮热痧艳，口渴面赤，舌绛少津，神烦自汗，脉洪者。

7白虎承气汤（《重订通俗伤寒论》）本方加生大黄、玄明粉组成。功能清热泻火通便。主治胃火炽盛，高热烦躁，大汗出，口渴多饮，大便燥结，小便短赤，甚则谵语狂躁，或昏不识人，舌赤老黄起刺，脉弦数有力。

8新加白虎汤（《重订通浴伤寒论》）本方去甘草，加薄荷、荷叶、益元散、鲜竹叶、桑枝、芦笋、灯心草组成。功能清热泻火，清心除烦。主治不恶寒但发热，自汗不解，心烦口渴，脉滑数有力，尿短红赤，甚则烦热昏狂，皮肤斑疹隐现。

9柴胡白虎汤（《重订通俗伤寒论》）本方加柴胡、天花粉、黄苓、鲜荷叶组成。功能清泻阳明，和解少阳。主治寒热往来，寒轻热重，心烦汗出，口渴引饮，脉弦数有力。

10白虎加地黄汤（《中国医学大辞典》)本方加生地黄组成。功能清热凉血养阴。主治白虎汤证兼有血分热，以及斑疹，吐衄者。