保和丸

保和丸方解

暴饮暴食，恣啖酒肉油腻面食之类，食积于中，而为伤食之证。故方中重用山楂酸甘微温，善消肉食油腻之积，《纲目》谓其“化饮食，消肉积”，故为主药。辅以神曲甘辛而温，消食和胃，能化酒食陈腐之积；萝卜子辛甘下气，长于消面食之积，宽畅胸膈，消除胀满。以上三药合用，可消化各种饮食积滞。食积中焦，生湿生痰，佐以半夏辛温，燥湿祛痰，下气散结；陈皮辛苦湿，燥湿化痰，理气和中；茯苓甘平，健脾和中，化痰利湿；食积停滞，郁而化热，又以连翘苦寒芳香，散结清热。诸药配伍，使食积消化，胃气因和。本方虽以消导为主，但药性平和，故以“保和”名之。

保和丸按语

本方以胸脘痞满、嗳腐吞酸、厌食呕恶、苔厚腻、脉滑为辨证要点。现代常用于治疗消化不良、小儿腹泻，小儿疳积，慢性胃炎；也用于治疗小儿咳嗽，胆道感染，神经性呕吐，胃柿石，幽门不完全性梗阻，小儿荨麻瘆等病症。若见腹胀重者，可加枳实、厚朴以消胀行气；化热明显者，可加黄芩、黄莲以清热泻火；大便秘结者，可加大黄、槟榔以下气通便；兼脾虚者，可加白术以健脾；伴虫积者，可加槟榔、乌梅以安蛔杀虫；呕吐者，可加砂仁、竹茹以和胃止呕；食欲不振者，可加鸡内金、炒麦芽、炒谷芽以加强消食之力。

保和丸同方

1.《医级》保和丸 由本方加麦芽组成。功能、主治与本方相同。 2.《杂病源流犀烛》保和丸 由山楂肉、姜半夏、陈皮、黄莲、神曲、麦芽组成。功能消食和胃。主治食积痞闷。 3.《古今医鉴》保和丸 由本方加白术、厚朴、香附、枳实、黄莲、黄芩、姜汁、麦芽组成。功能清热理气，消食和胃。主治食积停滞兼有湿热者。

保和丸附方

①佐脾丸（《杂病源流犀浊》）由本方去茯苓、神曲，加赤茯苓组成。功能与本方基本相同。主治食积痞闷。

②小保和丸（《医方集解》）由本方去半夏、连翘、莱菔子，加白术、白芍组成。功能健脾消食。主治食积停滞，脘腹痞满，恶食嗳腐等病症。

③保和汤（《医学心悟》）由麦芽、山楂、莱菔子、厚朴、香附、甘草、连翘、陈皮组成。功能消食和胃。主治伤于饮食，心痛，心胸胀闷，手不可按，或呑酸嗳腐，脉紧滑。