桂枝汤

桂枝汤方解

风寒表虚，发热，汗出恶风，舌苔薄白，脉浮缓为辨证要点。头痛，鼻鸣干呕属次要症状。本证患者多为表虚之人外感风邪为病。因风性开泄，卫气与邪抗争，浮盛于外，使毛窍疏松，卫外不固，营阴不能内守，故见发热，自汗，恶风；表虚有汗，故脉浮缓，此为营卫不和之象；外感风邪，邪正相搏于足太阳膀胱经，故见头痛；邪气阻滞肌表，肺气不利，胃气不和，故鼻鸣干呕。 方中桂枝辛甘溢，入膀胱经，助卫通营，可解除肌表风寒之邪，为主药。白芍酸苦微寒，益背敛阴，与桂枝相配，散收并用以调营卫，为辅药。生姜助桂枝发散表邪，大枣助白芍以营和血，姜、枣配合，又可助桂、芍以和营卫，共为佐药。使以炙甘草调和诸药，既能合桂枝助阳解肌，又能合白芍益阴和营。 本方除用于风寒表虚证之外，还可用于病后、产后所致的营卫不和以及有发热，汗出，恶风，脉浮缓等症的内科杂病。但对表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，症见发热口渴，咽痛，脉浮数者，皆不宜使用。

桂枝汤按语

本方以发热汗出恶风、脉浮缓为辨证要点。桂枝汤为方仲景群方之冠，适应范围极为广泛，不仅用于外感风寒表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和，时发热自汗出，兼有微恶风寒者，素体阳虚、阳气不振者，以及妊娠恶阻、产后中风等，都可酌量使用。现代常用于治疗感冒、流感、自汗、低热、虚性便秘、频发性室性早搏、无脉症、多发性动脉炎、面神经麻痹、偏瘫、偏头痛、植物神经功能紊乱、过敏性鼻炎、过敏性紫癫、寒冷性多形红斑、湿疹、荨麻疹、冻疮、皮肤瘙痒症、产后发热等。如咳嗽有痰，加杏仁、前胡；呕甚，加半夏；咽痛加桔梗；身痛加羌活、独活；头痛甚，加川芎、细辛；表虚多汗，加黄芪；阳虚寒甚，加附子；风寒湿痹，加威灵仙、姜黄、细辛。 表实无汗、表寒里热及温病初起见发热口渴者，均不宜使用本方。服药期间，禁食生冷、辛辣剌激、油腻之物。 现代药理研究证实，本方具有解热、镇静、镇痛、抗炎、抗过敏、改善心血管功能、促进巨噬细胞功能等作用。

桂枝汤同方

1.《伤科补要》桂枝汤由桂枝、枳壳、红花、陈皮、香附、生地、归尾、玄胡索、赤芍、防风、独活构成，用童便、陈酒水煎而服。功能理气活血，通络止痛。主治手臂筋骨损伤。 2.《外台秘要》阳旦汤本方加黄芩构成。功能调和营卫，清解郁热。主治中风伤寒，寒热往来，汗出恶风，颈项强，鼻鸣干呕，脉浮。

桂枝汤附方

① 桂枝防风汤（《幼幼集成》）本方加防风构成，增强了解表之效，主治幼儿伤寒初起，体重面黄，恶寒发热，或面白喘急，口中气热，哈欠烦闷。 

② 桂枝桃仁汤（《妇人大全良方》）本方加生地、桃仁构成。功能活血祛瘀，温经散寒。主治月轻不调，服痛有冷感，脉沉紧。 

③ 桂枝新加汤（《伤寒论》）本方加重节病、生姜、人参构成。功能益气和营，调和营卫。主治恶寒发热，汗出，身疼痛，脉沉迟。