吴茱萸汤

吴茱萸汤方解

胃脘作痛，食谷欲呕，吞酸嘈杂为本方主证，属胃中虚寒。厥阴头痛，呕吐涎沫；少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死，均为兼见病证。以上诸证虽各有特点，但其病机同属虚寒。胃中虚寒，气逆不降，故食谷欲呕，吞酸嘈杂；寒主收引，气机凝结，故胃脘作痛；肝经挟胃，上会巅顶，肝胃虚寒，阴寒上犯，浊阴上逆，故厥阴头痛，呕吐涎沫；少阴阳虚，清阳不升，不达四末，故手足不温，吐利频作，并见烦躁欲死。 本方主肝胃虚寒。方中吴茱萸辛热，入肝、脾、胃，温肝暖胃，下气降逆，为君药。重用生姜温胃止呕，为臣药。佐以人参益气安中，大枣甘缓和中。使用本方，以舌质不红，心下痞满，苔白滑，脉迟无热者为宜。

吴茱萸汤按语

本方以呕吐涎沫、舌质不红、苔白滑、脉细迟或弦细为辨证要点。现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，胆囊炎，梅尼埃综合征，原发性高血压，头痛，妊娠恶阻等。如呕多者,加陈皮、砂仁、半夏；头痛者，加川芎、当归、白芍；寒甚者，加干姜、附子；腹胀，加砂仁、厚朴；吞酸，加乌贼骨、煅瓦愣子；腹痛，加白芍。 呕吐剧者，宜少量频服、冷服，以免格拒不纳。有些患者服药后症状反剧，约半小时后可自行消失。 现代药理研究证实，本方具有制酸、镇吐作用。能明显抑制胃排空，显著提髙小鼠胃残留率,并能抑制离体大鼠胃条的自发运动，对于乙酰胆碱和氯化钡所致大鼠胃条的痉挛性收缩有拮抗作用；能明显降低大鼠的胃液分泌，显著减小其胃酸浓度。

吴茱萸汤同方

1.《审视瑶函》吴茱萸汤，即本方去大枣加川芎、半夏、炙甘草、白茯苓、白芷、陈皮构成。功能暖肝温中，散风止痛，降逆止呕。主治厥阴经头风头痛，四肢厥冷，呕吐涎沫。 2.《医宗金鉴》吴茱萸汤，由当归、吴茱萸、肉桂、丹皮、半夏、麦冬、防风、细辛、藁本、茯苓、干姜、木香、炙甘草构成。功能逐风散寒，温经止痛。主治妇女经行腹痛，胞中不虚，惟受风寒为病者。 3.《备急千金要方》吴茱萸汤，方（1）由吴茱萸、桔梗、防风、干姜、甘草、细辛、当归、生地构成。功能养血温经敢寒。主治妇人先有胸满痛，寒冷，或心腹剌痛，或呕吐食少，或下痢，呼吸短促，产后益剧者。方（2）即本方加小麦、半夏、甘草、桂心构成。功能温中补虚，降逆止呕。主治久寒，胸胁逆满，不能食。 4.《宣明论方》吴茱萸汤，由吴茱萸、官桂、厚朴、干姜、白术、陈皮、生姜、蜀椒构成。功能温运脾阳，理气消胀。主治阴盛生寒满腹胀，常常如饱，饮食无味。

吴茱萸汤附方

①新定吴茱萸汤（《金匮翼》），即本方去大枣，加茯苓、黄莲、半夏、木瓜构成。功能行气止痛，降逆和胃。主治胃胱痛不能食，食则咀，其脉该者。

②吴茱萸加附子汤（《医方集解》），即本方加附子构成。功能温阳暖肝，祛寒止痛主治腰痛，寒疝，牵幻睾丸，脉沉迟。