邪毒炽盛证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-09

邪毒炽盛证,中医病证名。泛指各种邪毒奎盛所致证候,其症因毒邪的不同而各具特征。临床表现为壮热烦躁,头痛,神昏谵语、吐血、衄血,肌肤发斑,身黄如金,小便黄赤,大便下血,血色不鲜,或下痢脓血,带下色如米泔或黄绿如脓,或五色杂下,味臭秽,痈疽疔疮红肿高突,或疮形平塌,根脚漫肿,色紫黑,溃烂久不收口,甚则四肢抽搐,牙关紧闭,角弓反张等。常见于紫斑、便血、疫毒痢、急黄、痉病、疔疮、痈疽、走黄内陷、带下病等疾病中。

病因

由感受六淫邪毒,如火(热)毒、湿毒、寒毒、风毒等,以及感受特殊疫疠之毒而致病。

病机

感受风、湿、热邪及疫疠特殊之毒均可导致邪毒炽盛证,因其性质不同,故其病机转归有异。如风毒侵袭,多由气血不足复感而成,其失于解散,外中于经脉,内浸淫血分。风毒入血则可引起以身痒为主症的皮肤病;风毒久遏经络,势必化热,故见关节红肿热痛;若热迫血行,溢于孙络而发斑;风毒郁久,化燥伤阴,肌肤失养,则见皮肤粗糙、作痒等症;风毒内留,可以进一步滞血耗血,引起头发脱落等症;另外,风毒可由外伤创口侵入肌腠经脉,使营卫不得宣通,筋脉失于濡养而发痉;甚则内传脏腑,邪毒入里,扰动肝风,末期则邪毒深陷,正气欲脱。湿性秽浊,若湿浊内盛,久留未除,可酝酿成毒。湿毒内壅,可因损害不同部位而引致不同病变,这种病机变化多在牌虚湿阻的病理基础上发生。如湿毒壅结大肠,损伤血络,可见便血、痢疾;若湿毒内壅,伤及胞络和冲任气血,以致带脉失约,任脉不固,症见带下色如米泔或黄绿如脓,或五色杂下,气味臭秽;如湿毒蕴于肌肤,可发为湿毒证,表现为皮肤潮红,继起水疱、丘疹瘙痒,破后黄水淋滴等症状;如湿毒弥漫三焦,清阳不升,浊阴不降,则见关格等危重证候。火热炽盛之极,往往聚而成毒,或伤津耗液,或火毒攻心上扰心神,内闭神明或热盛动风。火毒内盛,充斥肆逆,随其所伤不同病机而发病各异。若火毒上犯,则为走黄、发顾、喉肿痛等;若火毒下迫,可为毒瘌。总之,各种不同性质的邪毒充斥机体,内可阻于脏腑经脉,外可壅于肌肤筋骨,郁久则邪毒炽盛,弥漫三焦,浸淫气血伤津耗气,扰乱神明,最终导致邪毒深陷,正气欲脱。

临床表现

壮热烦躁,头痛,神昏谵语、吐血、衄血,肌肤发斑,身黄如金,小便黄赤,大便下血,血色不鲜,或下痢脓血,带下色如米泔或黄绿如脓,或五色杂下,味臭秽,痈疽疔疮红肿高突,或疮形平塌,根脚漫肿,色紫黑,溃烂久不收口,甚则四肢抽搐,牙关紧闭,角弓反张等。

常用中药

生地、黄连黄芩、丹皮、石膏栀子甘草、竹叶、玄参、犀角、连翘、芍药、知母桔梗

常见病

1、紫斑

症见皮肤出现青紫斑点或斑块,或有鼻衄、齿衄、便血、尿血,伴发热,口渴,便秘,舌红苔黄,脉弦数。治宜清热解毒,凉血止血,方用犀角地黄汤(《千金要方》)。

2、便血

症见便血浊而色暗,大便不畅或稀溏,伴腹痛,口苦,苔黄腻,脉濡数。治宜清化湿毒,凉血止血,方用地榆散(验方)或槐角丸(《丹溪心法》)。

3、疫毒痢

症见发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重加甚,壮热口渴,头痛烦躁,甚则神昏痉厥,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。治宜清热凉血解毒,方用白头翁汤(《伤寒论》)加黄芩、银花、赤芍、丹皮、地榆、贯众,甚则合用神犀丹(《温热经纬》)或紫雪丹(《和剂局方》)。

4、急黄

症见发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,高热烦渴,胁痛腹胀,神昏谵语,或衄血、便血、肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数或细数。治宜清热解毒,凉营开窍,方用犀角散(《千金方》)合安宫牛黄丸(《温病条辨》)。

5、痉证

症见发热胸闷,牙关紧闭,项背强直,角弓反张,手足挛急,烦躁口渴,面色青紫,呼吸急促,甚则神昏谵语,苔黄糙,脉弦数。治宜祛风止痉,清热解毒,方用木萸散(经验方)。

6、疔疮

症见多发于头面部,手足部,疮形如粟,红肿高突,根脚收,甚则疮形平塌,肿势散漫,皮色紫暗,灼热疼痛,或发于四肢呈红丝显露,迅速向上走窜,伴发热、头痛、烦渴,溲黄,便秘,舌红,苔黄腻,脉洪数。治宜清热解毒凉血,方用黄连解毒汤(《外台秘要》)、五味消毒饮(《医宗金鉴》),甚则合用犀角地黄汤(《千金要方》)。

7、痈疽

症见初期粟粒样脓头,灼热红肿胀痛,溃烂后状如莲蓬蜂窝,脓液稠黄,伴发热,口渴,尿赤,舌红苔黄,脉数有力。治宜清热泻火,和营托毒,方用黄连解毒汤(《外台秘要》)合用仙方活命饮(《校注妇人良方》).

8、走黄、内陷

症见局部疮顶陷黑无脓,肿势软漫不聚,迅速扩散,皮色暗红或紫暗,疮面脓少或干枯,新肉难生,全身见高热寒战,头痛烦躁,神昏谵语,舌红绛,苔黄燥,脉洪数。治宜清热解毒,凉血开窍,方用黄连解毒汤(《外台秘要》)、五味消毒饮(《医宗金鉴》)、犀角地黄汤(《备急千金要方》)合用安宫牛黄丸(《温病条辨》)。

9、带下病

症见带下量多,色黄或五色杂下,质粘而臭,或小腹痛,伴烦热口干,头晕,小便黄少,大便干结,舌质红,苔干黄或黄腻,脉数或濡数,治宜清热解毒利湿,方用止带方(《世补斋·不谢方》),或五味消毒饮(《医宗金鉴》)加白花蛇舌草白术