多梦的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么
多梦,症状名。是入睡后梦扰纷纭不宁的症状。多梦多因情志所伤、痰热内扰、内脏虚损所致。常见于神劳、脏躁、百合病等。临床若对多梦为主的病种尚不能确定时,可暂以多梦待查作为初步诊断,并进行辨证论及对症处理。
病因
1、情志所伤
思虑无度,情志怫郁,所恋不遂,肝气郁结;或五志过极,气郁化火,神志不宁,神气不藏,日有所思,夜有所梦,故为多梦。
2、痰热内扰
饮食不节,宿食内停,胃气不和,蕴生痰湿,郁而化热,痰热内扰,脑神不宁故见多梦。
3、脏气虚弱
病后体弱,心肺气虚,神明失养,魂魄不能入舍;思虑劳神太过,阴耗伤,或产后、外伤失血,或年迈、病后,心脾亏虚,脑神失养,心神不宁;素体心胆气虚,过度惊吓刺激,神不守舍;年老肝肾渐亏,心肝阴虚,或禀赋肝肾不足之体,或房劳久病,损伤肝肾,阴精不足,不能上荣脑髓,脑失所养,神不入舍;或肾水亏于下,水不济火,心火偏旺,心肾不交,神明受扰,均可导致多梦。
病机
心藏神,为君主之官,肝主情志而藏魂,脑为元神之府,故多梦的产生多与脑、心、肝等脏腑相关,病位在脑神。
针灸疗法
1、体针疗法
主穴为神门、内关、三阴交、足三里、安眠、心俞等,每次2~3穴,平补平泻手法。
2、耳针疗法
取神门、皮质下、心脑,两侧交替刺激,每日1次,10日为1个疗程。
其它疗法
1、调节情志,劳逸结合,定时作息,必要时配合心理治疗。
3、西药可酌情选用安定、利眠宁等。
常见证型
1、肝郁气滞证
证候:多梦,失眠心烦,精神抑郁,疲乏,胸胁胀闷,脘腹痞闷,不思饮食,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁。
常用方剂:逍遥散。
加减:常加合欢花、酸枣仁、远志等;失眠、心烦,加黄连、郁金、龙齿。
2、肝郁化火证
证候:梦扰纷纭,烦躁易怒,胸胁胀满,面红目赤,口干口苦,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。
治法:疏肝清热。
常用方剂:丹栀逍遥散。
加减:常去白术,加香附、酸枣仁;心烦、易怒,加黄连或龙胆草。
3、痰热内扰证
证候:失眠多梦,心烦,痰多胸闷,眩晕,口干口苦,纳差,舌红,苔黄膩,脉滑数。
治法:化痰清热。
常用方剂:黄连温胆汤。
加减:常加生龙齿、青礞石。
4、心肺气虚证
证候:多梦,健忘,心悸,咳嗽,气短而喘,神疲乏力,舌淡嫩,脉虚弱。
治法:补益心肺。
常用方剂:补肺汤。
加减:常加酸枣仁、龙齿、琥珀粉。
5、心脾两虚证
证候:多梦,心悸,或惕惕然如人将捕之,或自卑、恐惧,神疲乏力,头晕健忘,食少便溏,面色萎黄,舌淡,脉弱。
治法:补益心脾。
常用方剂:归脾汤。
加减:胆怯恐惧,加龙齿、琥珀;抑郁,加石菖蒲、郁金。
6、心虚神怯证
证候:多梦,失眠,胆怯,易惊,精神恍惚,心悸心慌,坐卧不宁,神疲健忘,舌淡,脉弱或结。
治法:安神定志。
7、心肝阴虚证
证候:多梦,失眠,心悸,精神抑郁,情绪波动大,胸胁隐痛,五心烦热,低热颧红,头晕眼花,舌红少苔,脉细数。
治法:滋补心肝。
常用方剂:一贯煎合甘麦大枣汤。
加减:常加合欢花、生龙齿、酸枣仁、夜交藤。
8、阴虚火旺证
证候:失眠多梦,焦虑烦躁,精神疲乏,口燥咽干,心悸或盜汗,颧红,小便短黄,大便干结,舌红少津,脉细数。
治法:滋阴降火。
常用方剂:朱砂安神丸。
加减:常加龙骨、山栀、丹皮;或配服知柏地黄丸。
9、心肾不交证
证候:多梦,女子梦交,男子失精,心烦不寐,精神疲乏,头晕耳鸣,烦热盜汗,腰膝酸软,舌尖红,少苔,脉细数。
治法:交通心肾。
常用方剂:交泰丸。
常见病
1、多梦并见失眠、健忘、神疲、头晕痛等,起病及病情加重都与精神因素密切相关。各项检查正常者,多为神劳。
2、多梦并见神情抑郁,烦躁不宁,悲伤欲哭,乍寒乍热,面部潮红,汗多者,常发生于更年期,女性多见,常为脏躁。
3、多梦并见自卑、恐惧、胆怯、抑郁,易于伤感流泪者,常为卑慄。
4、多梦并见神情恍惚,行、卧、饮食等皆觉不适,常继发于急性热病,或中毒、脑部疾患之后者,多为百合病,可有原发病的某些症状和检查的相应改变。