康多宁米氮平片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

2020-02-25

所属品类：神经科 > 抑郁症 Kang Duo Ning Mi Dan Ping Pian

康多宁米氮平片说明书

【药品名称】
通用名称：米氮平片
汉语拼音：MitanpingPian
英文名称：mirtazapine Tablets
【成份】
主要组成成分米氮平
化学名称：1，2，3，4，10，14b六氢-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮卓
分子式：C17H19N3
分子量：265.36
【性状】本品为薄膜包衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】
用于抑郁症的治疗。
【规格】
15mg
【用法用量】
口服，可随水吞服，不要咀嚼。
成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg(1/2片)，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15-45mg(1/2片-1.5片)。有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时，应予以注意。米氮平的半衰期为20-40小时，因而用药可以一天一次，于睡觉前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人应持续服药，最好在症状完全消失4-6个月后再停药。合适的剂量在2-4周内就会有显著疗效。如效果不明显，可将剂量增加，直至最大剂量，如加量后2-4周内仍无显著疗效，应立即停止用药。
【不良反应】
1.患抑郁症的病人常表现出一系列和疾病相关的现象，因而有时很难断定一种现象是疾病本身的表现还是服用米氮平后的不良反应。服用米氮平常见的不良反应有：
1)食欲增大及体重增加。
2)疲倦、镇静，通常发生在服药后一周内(注意：此时剂量的减少并不会缓和这种不良反应，反而会影响对抑郁症的治疗效果)。
2.极少数情况下可能出现以下症状：
1)(体位性)低血压
2)躁狂症
3)惊厥发作、震颤和肌痉挛
4)浮肿及相应的体重增加
5)急性骨髓抑制(粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、血小板减少、各类细胞减少)(见使用注意事项)
6)血清转氨酶的升高
7)药疹
【禁忌】
对米氮平过敏者禁止使用。
【注意事项】
1.多数抗抑郁药使用时，均有骨髓抑制的现象，表现为粒性白血球减少和粒性白细胞缺乏症，此症状多发生在用药后的4—6周内，停药后多数可恢复正常。在米氮平的临床研究中极少数病人也曾出现这种可逆性白细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，如病人有发热、咽喉痛、胃痛及其它感染症状时应停止用药，并作周围血象检查。
2.对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查;
1)癫痫病及器质性脑组织综合症：临床经验证明使用米氮平治疗极少会引起不良反应。
2)肝肾功能不全者。
3)有心血管疾病，如传导阻滞、心绞痛及近期发作的心肌梗塞。这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。
4)低血压者。
3.和其它抗抑郁药一样，下列病人服用米氮平时应予以注意;
1)排尿困难如前列腺肥大者。(尽管米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性，使用时极少引起不良反应)
2)急性狭角性青光眼的眼内压升高。(同样由于米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性，情况很少发生)
3)糖尿病患者。
4.如病人出现黄疸应立即中止治疗。
5.此外，与其它抗抑郁药一样，下列情况也应加以注意：
1)用抗抑郁药物来治疗有精神分裂症及其它精神性病的患者，精神病症状有可能恶化，虚妄的念头也会加重。
2)处于躁狂-抑郁阶段病人使用时，可能会引发躁狂症。
3)考虑到病人有可能自杀，特别是治疗的初期，因而米氮平片的处方剂量应予以限制。
4)虽然抗抑郁药物无致瘾性，但长期使用突然停药后，有可能导致恶心、头痛及不适。
6.对于抗抑郁药的不良反应，老年人通常更加敏感，但米氮平的临床实验中，未见老年组病人中表现现更多不良反应。然而这方面的临床经验还很有限。
服用本品可能影响注意力和反应性，因此，应避免从事需较高注意力和反应性要求的操作活动，如驾驶等。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
虽然动物实验显示米氮平无致畸胎的毒副作用，但妊娠时使用米氮平是否安全尚无足够的临床经验。因而除非特别需要再考虑使用。盲龄期妇女在使用米氮平时，应采取有效的避孕措施。
动物实验显示，米氮平在乳汁中只有很少的分泌，但对于人乳中是否有分泌物，目前还没有准确的临床实验数据，因此哺乳期妇女不提倡使用。
【儿童用药】
尚未证实该药对儿童的有效性和安全性，因此儿童不宜使用该药。
【老年用药】
由于老年患者对于米氮平的消除率降低，因此服用米氮平时应注意剂量的选择，原则上采用成人用药剂量，无效时应在医生密切观察下逐渐加量，以达到满意的疗效。
【药物相互作用】
1.米氮平可能会加重酒精对中枢神经系统的抑制作用，因此治疗期间禁止饮酒。
2.应避免与单胺氧化酶同时使用或两者使用时间间隔小于14天。
3.米氮平会加重苯(并)二氮卓类的镇静作用，所以此类药物与米氮平同时使用时应予以注意。
【药物过量】
临床上过量使用米氮平的安全性尚未被证实。与过剂相关的体征和症状包括定向力阻碍、嗜睡、记忆力损伤和心动过速。无单独使用米氮平过量导致ECG异常，昏倒或惊厥的报道。
过量处理采用手段符合一般抑郁症过量处理的措施。保证呼吸畅通、供氧和通风。检查心率和重要生命体征。建议对症治疗和检查体征。不建议催吐。如果需要（摄食后很快发生、症状严重患者）在保护好气道的条件下用大孔灌胃洗胃。应服用活性碳。在米氮平过量处理中不采用强制性排尿、透析、血液灌注或交换性输血。尚不知道米氮平特异性的解毒药。处理米氮平过剂时，应考虑多种药物参与的可能性。
【药理毒理】
药理作用
米氮平具有四环结构，属于哌嗪-氮卓类化合物。本品治疗严重抑制症的作用制剂尚不清楚，临床前试验显示本品可增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，这可能与本品为中枢突触前抑制性2肾上腺素受体拮抗剂相关。
米氮平是5-HT2和5-HT3受体的强拮抗剂，但对5-HT1A和5-HT1B受体没有明显的亲和力。同时，米氮平是H1受体的强效拮抗剂，这可能与其明显的镇静作用有关；米氮平对1肾上腺受体具有中等强度的拮抗作用，这可能与其使用中报道的偶发生性直立性低血压有关；米氮平对M受体具有中等强度拮抗作用，这可能与其相对低的抗胆碱副作用发生率有关。
毒理研究
遗传毒性：Ames试验、体外中国仓鼠V78细胞基因突变试验、体外培养免淋巴细胞姐妹染色体交换试验、大鼠骨髓微核试验和Hela细胞程序外DNA合成试验结果均为阴性。
生殖毒性：大鼠给予米氮平达100mg/kg剂量（以mg/㎡计，为人最大推荐剂量的20倍），未发现对交配、妊娠的影响，但剂量为人最大推荐剂量的3倍或以上剂量时，动物的动情期中断，20倍剂量时，发生着床前丢失。
妊娠大鼠和家孕兔剂量分别达100mg/kg和40mg/kg(以mg/㎡计，分别为人最大推荐剂量的20和17倍）时未发现有致畸作用。但给予米氮平的妊娠大鼠的着床后丢失增加，哺乳期前3天幼仔死亡增加（死亡的原因尚不清楚），幼仔出生体重降低，这些作用发生在人最大推荐剂量20倍剂量时，3倍剂量时未出现。
致癌性：采用掺食法进行了大鼠给药2、20和60mg/kg//天，小鼠2、20和20mg/kg/天的致癌性研究（以mg/㎡计，大、小鼠最大剂量分别约为人最大推荐剂量的12和50倍）。结果显示，高剂量组雄性小鼠的干细胞腺瘤和癌的发生率增加；中、高剂量组雌性大鼠干细胞腺瘤，及高剂量组雄性大鼠干细胞腺瘤和甲状腺滤泡腺瘤/囊腺瘤的发生率增加。这些资料提示上述作用可能是由非基因毒性机制介导，其与人的相关性尚不清楚。
小鼠研究中使用的剂量可能不够高，没有充分反映出米氮平潜在致癌性特点。
【药代动力学】
根据国外文献报道，口服米氮平片后，活性组份米氮平得到迅速有效的吸收（生物利用量为50%)，大约2小时候血药浓度达到峰值，其与血浆蛋白的结合率为85%，平均半衰期为20~40小时，偶见长达60小时；在年轻人中也偶见较短的半衰期。由米氮平的半衰期可见，服药方式可定为每天一次。血药浓度在服药后3、4天达到锁定状态，此后将无体内集聚现象发生。在推荐剂量范围内，其药代动力学曲线呈线性。在体内米氮平被广泛代谢并在几天内随粪便和尿液排出，主要的生物代谢反应为去甲基化和氧化反应，随后发生结合反应。其去甲基后的代谢物仍有药效活力，并与原形物有着相似的代谢动力学。
肝肾功能不全者其清除效果降低。
【贮藏】
密封保存。
【包装】
铝塑包装，10片/板，2板/盒。
【有效期】36个月
【执行标准】国药药品标准YBH02122008
【批准文号】国药准字H20080101
【生产企业】
企业名称：山西康宝生物制品股份有限公司

康多宁米氮平片说明书相关内容

米氮平片北京有得买吗价格怎么样

　　随着社会的发展，经济的进步，个人压力的增大，抑郁症的患者越来越多，米氮平片治疗效果非常好，那么，米氮平片北京有得买吗? 价格怎么样?

　　米氮平片(瑞美隆)，是一个具有双重机制特异阻断的抗抑郁药。主要成份是米氮平，对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。

　　米氮平片厂家比较多，有进口的，也有国产的，不同的规格和厂家，价格也是有所不同的。米氮平片(瑞美隆)是进口的，市场价是比较贵的，有需要的消费者，请到正规的药店咨询和购买。

　　米氮平片需要口服，可随水吞服，不要咀嚼。成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15～45mg。有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时，应予以注意。

米氮平片的价格是多少

　　肝，肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低，使用本药时应注意。对米氮平过敏者禁用。肝肾功能不全者，心血管疾病，低血压者应注意用药剂量并定期作仔细检查。

　　米氮平片的功效有哪些适合什么人群

　　米氮平片有哪些功效其副作用是什么呢

　　米氮平片用法用量要记心医生交代要注意

　　米氮平片需要长期用药吗是否能自行停药

　　米氮平片的不良反应有哪些会自动缓解吗

米氮平片的厂家有哪些哪个比较好

　　抑郁症是一种常见的精神疾病，有高患病率、高复发率、高致残率和高致死率等特点，被称为“第一心理杀手”。那么治疗抑郁症的药物米氮平片的厂家有哪些?哪个比较好?

　　米氮平片(瑞美隆)主要成份是米氮平，为四环类抗抑郁药，属于哌嗪氮卓类衍生物。是一个具有双重机制特异阻断的抗抑郁药。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。

　　米氮平片厂家比较多，有进口的，也有国产的：

　　米氮平片进口的厂家：

　　N.V. Organon生产的批准文号包括：国药准字J20150132，H20150540，H20140031。

　　Novartis(Bangladesh) Limited生产的批准文号包括：国药准字J20140004，H20130772，H20110591。

米氮平片的价格是多少

　　米氮平片国产的厂家有：山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20080101。华裕(无锡)制药有限公司，国药准字H20041656、国药准字H20100103。哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字H20060702。

　　米氮平片虽然有不同的厂家，其主要成分都是米氮平，作用是一样的，都用于抑郁症，不同的主要是厂家、规格和价格等，患者请根据自己购买方便和用药需要来选择。

　　米氮平片有哪些功效其副作用是什么呢

　　米氮平片用法用量要记心医生交代要注意

　　米氮平片需要长期用药吗是否能自行停药

　　米氮平片的不良反应有哪些会自动缓解吗

长期吃有什么不良反应吗

　　米氮平片主要适用病症是抑郁症的发作，米氮平片主要在肝脏代谢，部分原形药与代谢产物75%从尿中排泄，15%从粪便排泄，连续服药5天可达稳态。那么，长期吃米氮平片有什么不良反应吗?

　　米氮平片是一个具有双重机制特异阻断的抗抑郁药。化学成分为米氮平。米氮平片的起效快在临床上可减少老年抑郁症早期的死亡率，增加患者的治疗信心，提高依从性，减少慢性复发的病程，减少老年患者伴发躯体疾病的危险，直接影响患者的预后。

　　米氮平片的不良反应：

　　1.患抑郁症的病人常表现出一系列和疾病相关的现象，因而有时很难断定一种现象是疾病本身的表现还是服用米氮平后的不良反应。服用米氮平常见的不良反应有：1)食欲增大及体重增加。2)嗜睡、镇静，通常发生在服药后一周内（注意：此时剂量的减少并不会缓和这种不良反应，反而会影响对抑郁症的治疗效果）。

米氮平片的价格是多少

　　2.极少数情况下可能出现以下症状：1)（体位性）低血压；2)躁狂症；3)惊厥发作、震颤和肌痉挛；4)浮肿及相应的体重增加；5)急性骨髓抑制（粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、血小板减少、各类细胞减少）（见使用注意事项）；6)血清转氨酶的升高；7)药疹。

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米氮平片哪个牌子好厂家有哪些

　　米氮平片哪个牌子好？厂家有哪些？米氮平片的品牌有瑞美隆，派迪生，米尔宁等，都是治疗抑郁症的要药，瑞美隆，是一个具有双重机制特异阻断的新型抗抑郁药。

　　米氮平片为四环类抗抑郁药，属于哌嗪氮卓类衍生物。为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺的抑制剂。

　　米氮平片厂家比较多，有进口的，也有国产的：

　　米氮平片进口的厂家：

　　N.V. Organon生产的批准文号包括：国药准字J20150132，H20150540，H20140031。

　　Novartis(Bangladesh) Limited生产的批准文号包括：国药准字J20140004，H20130772，H20110591。

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米氮平片哪有买的药店有吗

　　米氮平片抗抑郁，是一个很多人都需要的药品，米氮平片哪有买的？药店有吗？

　　米氮平片(瑞美隆)，是一个具有双重机制特异阻断的抗抑郁药，适用于各种抑郁症。主要成份是米氮平，对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。

　　米氮平片(瑞美隆)的市场价是比较贵的，不同的规格和厂家，价格也是有所不同的，有需要的消费者，请到正规的药店咨询和购买。

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米氮平片有副作用吗效果怎样

　　米氮平片主要适用病症是抑郁症的发作。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动(早上好，晚上差)。　那么米氮平片有副作用吗 ?效果怎样?

　　米氮平片为四环类抗抑郁药，属于哌嗪氮卓类衍生物。为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺的抑制剂。米氮平片可阻断肾上腺素能a2受体，因而刺激去甲肾上腺素及5-羟色胺的释放，同时对组胺H1受体有阻滞作用，对外周a1-受体及胆碱能受体也有一定的阻滞作用。

　　米氮平片的不良反应方面：

　　由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用米氮平片期间常见的副作用：食欲增加，体重增加。嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)。在极少的情况下，以下副作用有可能发生：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。

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米氮平片在广州哪里有得卖价格怎么样

　　广州经济发达，社会很进步，所以在广州很多人都抑郁症。他们很多都想用米氮平片来治疗。那么，广州哪个药店有买米氮平片，价格怎么样呢?

　　在广州米氮平片(瑞美隆)的市场价格稍贵的，具体的需要到正规的药店或者医院咨询。不同的药店价格都是有一定的差别的。

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米氮平片在医保药品内吗可以报销吗

　　医保药品就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品。也就是医疗保险可以报销的药品。国家在确定《基本医疗保险药品目录》的药品品种时，是考虑临床治疗的基本需要，也考虑地区间的经济差异，中西药并重。米氮平片的医保类别是乙类。可以报销。

　　米氮平片适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。

　　那么，米氮平片是医保药品吗?

　　医保药品就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品。也就是医疗保险可以报销的药品。国家在确定《基本医疗保险药品目录》的药品品种时，是考虑临床治疗的基本需要，也考虑地区间的经济差异，中西药并重。米氮平片是医保乙类药品，可以报销。

米氮平片的价格是多少

　　医保甲类和医保乙类有什么区别?非处方药管理办法中甲类必须在药店销售，乙类除可在药店销售外，还可在普通商业企业等地方销售，但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记，符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的，甲乙类是按照疗效价格比确定的，也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类，不需自付，而乙类基本有自付比例，具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利，调入和调出总量控制在品种数量的15%以内，而各地均无权对医保甲类品种做调整，医保可以用于门诊或药店消费，属于城镇职工医疗保险，使用卡上的个人帐户支付，甲类乙类药品可以直接通过帐户支付。

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失眠导致神经衰弱可以服用米氮平片吗

　　大部分的人在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时，生病时，至高海拔的地方，或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有失眠障碍。而失眠会导致神经衰弱。那么失眠导致神经衰弱可以服用米氮平片吗 ?

　　神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋，脑情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。

　　米氮平片适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动。

　　所以，米氮平片是可以用于失眠的，而对于失眠导致神经衰弱的具体用药请遵医嘱。

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晚上睡不着怎么办可以服用米氮平片来治疗吗

　　随着经济的发展，每个人的压力越来越大，很多出现了抑郁症，整天没精神，晚上睡不着，那么怎么办呢?可以服用米氮平片来治疗吗?效果好吗?

　　睡眠或觉醒是正常的生理过程，但它不是人为能完全自主控制的活动，而是一个被动过程。它不像人体某些活动可按人的意志，说来就来，要止则止。失眠的人常常难以诱导使自己进入睡眠而苦恼。

　　米氮平片适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及体重减轻均有疗效。请在医生指导下用药。

　　米氮平片的服用方法是口服，可随水吞服，不要咀嚼。成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15～45mg。

米氮平片的价格是多少

　　米氮平的半衰期为20～40小时，因而用药可以一天一次，于睡觉前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人应持续服药，最好在症状完全消失4～6个月后再停药。合适的剂量在2～4周内就会有显著疗效。如效果不明显，可将剂量增加，直至最大剂量，如加量后2～4周内仍无显著疗效，应立即停止用药。

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请仔细阅读康多宁米氮平片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！

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