舒坦罗 盐酸帕罗西汀片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

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舒坦罗 盐酸帕罗西汀片说明书

【药品名称】
 通用名称：盐酸帕罗西汀片
 英文名称：Paroxetine Hydrochloride Tablets
 汉语拼音：Yansuan Paluoxiding Pian
【成份】本品主要成分为盐酸帕罗西汀。
化学名称：㈠-反式-4R-（4-氟苯基）-3S-{[3′,4′-(亚甲二氧基)苯氧基]甲基}-哌啶盐酸盐半水物。
分子式：C19H20NO3FHCl
分子量：365.84
【性状】 本品为薄膜包衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】 治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。 常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。 治疗强迫性神经症。 常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。 常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症／社交焦虑症。 焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。 通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
【规格】20mg（以帕罗西汀计）
【用法用量】 口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成年人 抑郁症和社交恐怖症／社交焦虑症：一般剂量为每日20mg。 服用2-3周后根据病人的反应，每周以10mg量递增。 每日最大量可达50mg，应遵医嘱。 强迫性神经症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。 每日最大剂量可达60mg。 惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以lOmg量递增，每日最大剂量可达50mg。 惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。（详细见说明书）
【不良反应】据文献资料报道盐酸帕罗西汀临床对照研究观察到的主要不良反应为中枢神经系统：嗜睡、失眠、激动、震颤、焦虑、头晕；胃肠道系统包括便秘、恶心、腹泻、口干、呕吐和胃肠胀气；其他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降)。多数不良反应的强度和频率随用药的时间而降低，通常不影响治疗。 曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合征的报道。 与其它5-羟色胺再摄取抑制剂一样，有报道服用本品造成短暂的血压改变，此情况多发生于有潜在高血压或焦虑患者，但少有心动过速的报道。 曾有发生意识障碍的报道。
【禁忌】已知对本品及其赋形剂过敏者禁用。
本品不能与单胺氧化酶抑制剂合用（包括抗生素类药物利奈唑胺，一种可逆，非选择性的单胺钮化酶抑制剂）或在以单胺氧化酶抑制剂进行治疗结束后两周内使用。同样，在以本品进行治疗结束后两周内亦不得使用单胺氧化酶抑制剂（详见【药物相互作用】）。
本品不能与甲硫哒嗪合用．因为与其他抑制肝脏细胞色素P450同工酶CYP450 2D6的药物一样。
本品可引起甲硫哒嗪的血浆浓度升高（见【药物相互作用】）。单独使用甲硫哒嗪可导致QTc间期延长．并伴有严重的室性心律不齐．例如心电图表现穗尖现象（波峰扫曲）和猝死。
本品不应与哌谜清(pimozide)合并使用（见【药物相互作用】）。
【注意事项】
 1.闭角型青光眼、癫痫症、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。
 2.出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
 3.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 4 服用本品的患者应避免饮酒。
【妊娠及哺乳期妇女用药】妊娠和哺乳期：动物研究表明，本品无任何致畸性，也无法选择性胚胎毒性作用。近期对妊娠头三个月暴露于抗抑郁药物后的妊娠结果进行的流行病学研究显示，使用帕罗西汀后相关的先天畸形的危险性升高，尤其是房室间隔缺损(VSD或ASD)。该数据表明母亲暴露于帕罗西汀下，婴儿发生心血管缺陷的风险约为1.5-2%，而一般人群和其他抗抑郁药发生出生缺陷的风险约为1%。对于妊娠妇女或计划怀孕的妇女，处方医生应告知患者本品对胎儿可能的风险，只有在衡量帕罗西汀潜在受益大于潜在风险时方可使用，否则需选择可替代的治疗措施。如果妊娠妇女需停止使用帕罗西汀，处方医生应参见。
【儿童用药】妊娠和哺乳期：动物研究表明，本品无任何致畸性，也无法选择性胚胎毒性作用。近期对妊娠头三个月暴露于抗抑郁药物后的妊娠结果进行的流行病学研究显示，使用帕罗西汀后相关的先天畸形的危险性升高，尤其是房室间隔缺损(VSD或ASD)。该数据表明母亲暴露于帕罗西汀下，婴儿发生心血管缺陷的风险约为1.5-2%，而一般人群和其他抗抑郁药发生出生缺陷的风险约为1%。对于妊娠妇女或计划怀孕的妇女，处方医生应告知患者本品对胎儿可能的风险，只有在衡量帕罗西汀潜在受益大于潜在风险时方可使用，否则需选择可替代的治疗措施。如果妊娠妇女需停止使用帕罗西汀，处方医生应参见。
【老年用药】在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应，每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。
【药物相互作用】
1.本品与色氨酸合用，可造成高血清素综合症，表现为躁动、不安及胃肠道症状。再者可出现肌张力增高、高热或意识障碍，故本品不宜与色氨酸合用。
2.肝酶的药物酶的诱导剂或抑制剂，可影响本品的代谢和药代动力学性质，当本品与已知的药物代谢抑制剂合用时，应使用剂量范围的低限，而与已知的酶诱导剂合用时，无须考虑调整初始剂量。
3.服用本品的患者应避免饮酒。
4.服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂，在停用单胺氧化酶抑制剂2周后，开始服用本药应慎重。
【药物过量】现有资料表明，本品有较大的安全范围。曾有单次服用本品2000mg或与其它药物合用(包括酒精)药物过量的报道。过量服用本品后的经验表明，除了不良反应部分提到的那些症状，呕吐、瞳孔散大、发热、血压变化、头痛、不自主肌肉收缩、激动、焦虑和心动过速已有报道。偶有昏迷或心电图变化的事件报道，但很罕见危及生命，多发生在合用其它精神科药物时(伴有或不伴有酒精)。无特殊的解毒 药，可按其它抗抑郁药物过量的常规方法处理。早期服用活性碳能延缓本品的吸收。
【药理毒理】
1.药理作用
本品为抗抑郁症药，是强效，高选择性5-HT再摄取抑制剂．可使突触间隙中5-HT浓度升高．增强中枢5-羟色胺能神经功能。仅微弱抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取．与毒蕈碱受体或α1、α2、β-肾上腺素受体、多巴胺受体(D2)、5-HT1受体、 5-HT2受体和组胺(H1)受体几乎没有亲和力。对单胺氧化酶无抑制作用。
2.毒理研究
遗传毒性： 帕罗西汀Ames试验，小鼠淋巴瘤试验，程序外DNA合成试验．人淋巴细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验及大鼠显性致死试验结果均为阴性。
生殖毒性： 给予帕罗西汀15mg/kg/天（以mg/m2计算，是治疗抑郁症临床推荐剂量的2.9倍）．大鼠的受孕率下降．在2到52周的毒性研究中．发现雄性大鼠生殖道不可逆损伤（50mg/kg/天时可见附睾管上皮空泡．2 Smg/kg/天时伴随摘子生成抑制的肇丸输糟管萎缩）。器官形成期大鼠和家兔分别给予帕罗西汀50mg/kg/天和6mg/kg/天（以mg/m2计算．分别相当于治疗抑郁症临床推荐剂量8和2倍）．未见致畸作用．但是在大鼠妊娠后三个月及整个哺乳期连续给药．哺乳期的前4天，幼鼠死亡增加．该作用发生在1g/kg/天．死亡原因尚不清楚。未能确定造成大鼠幼鼠死亡的无影响剂量。
致癌性：在啮齿类动物掺食法给药两年的致癌性试验中．小鼠和大鼠的给药剂量分别达25mg／kg天和20mg/kg天(以mg/m2计算，分别相当于治疗抑郁症临床推荐剂量3.9倍)．结果可见高剂量组雄性大鼠网状细胞瘤发生率显著增加（对照．低．中和高剂量组分别为1/0, 0/50.0/50和4/50）．淋巴网状内皮细胞瘤发生率呈剂量依赖性增加。雌性大鼠未见影响。小鼠中肿瘤数呈现剂量相关性增加．但出现肿瘤的小鼠数量未见药物相关性增加．这些发现与人类的相关性尚不清楚。
【药代动力学】本品口服后吸收完全。每日口服本品30mg，连续服用30天，平均清除半衰期约为21小时（CV32%）。帕罗西汀主要经代谢降解，其代谢产物无药理活性。在剂量增加时表现为非线性药代动力学过程。帕罗西汀部分是由CYP2D6代谢，代谢产物主要经尿液排泄，少量由粪便排泄。尚没有在CYP2D6缺陷患者（缺乏代谢型）中评价帕罗西汀药代动力学的资料。 1.吸收和分布。口服后本品能完全吸收，吸收后经首过代谢。正常男性每日口服本品30mg，大部分10天左右能达到稳态，极少数病人所需的时间稍长，稳态时的Cmax为61.7ng/ml．Tmax为5.2hr，Cmin为30.7ng/ml。Ty2为21小时（CV32%）。稳态Cmax和Cmin值是单剂量临床试验预测数值的6-14倍。基于AUC0-24计算的稳态药物暴露量则为单剂量临床试验预测数值的8倍。过度蓄积是由于帕罗西汀的代谢酶快速饱和的结果。 采用在单剂量给药的同时进食/不进食的方法，研究了食物对帕罗西汀生物利用度的影响。与食物同服时，AUC略有增加（6%），但Cmax增加较多（29%），血浆浓度达峰时间从64小时缩短到49小时。 本品95%与血浆蛋白结合，分布于全身各组织，包括中枢神经系统，仅1%留在体循环中。 2.代谢和排泄。其清除半衰期通常为24小时。本品经肝脏代谢，主要经肾脏排泄，少量由粪便排泄。其代谢物无活性。帕罗西四海口服吸收后的主要代谢产物为氧化和甲基化的极性共价复合物，易于清除。与葡萄糖醛酸及硫酸盐的共价结合物为王，主要代谢产物已经分离出并确定。资料显示药物的代谢产物对5-羟色胺再摄入的活性抑制作用不足母药的1/50。CYPZD6参与了帕罗西汀的部分代谢。在临床用药剂量时该酶的饱和使帕罗西汀剂量增加及疗程增加时的药代动力学过程表现为非线性等。（详见说明书）
【贮藏】密闭遮光，干燥处保存。
【包装】铝塑包装，12片/板。
【有效期】 24个月
【执行标准】《中国药典》2010年版二部
【批准文号】国药准字H20040533
【生产企业】 浙江尖峰药业是限公司

舒坦罗 盐酸帕罗西汀片说明书相关内容

盐酸帕罗西汀片吃多了会怎样？

　　近年来随着人们生活方式的改变，工作压力剧增，各种类型的抑郁症逐渐成为多发病，盐酸帕罗西汀片是治疗抑郁症的常用药，那么，盐酸帕罗西汀片吃多了会怎样?

　　盐酸帕罗西汀片为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对神经系统和心血管系统的影响较小。

　　盐酸帕罗西汀片适用于各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。

　　现有资料表明，盐酸帕罗西汀片有较大的安全范围。曾有单次服用盐酸帕罗西汀片2000mg或与其它药物合用(包括酒精)药物过量的报道。

　　过量服用盐酸帕罗西汀片后的经验表明，除了不良反应部分提到的那些症状，呕吐、瞳孔散大、发热、血压变化、头痛、不自主肌肉收缩、激动、焦虑和心动过速已有报道。偶有昏迷或心电图变化的事件报道，但很罕见危及生命，多发生在合用其它精神科药物时(伴有或不伴有酒精)。无特殊的解毒 药，可按其它抗抑郁药物过量的常规方法处理。早期服用活性碳能延缓本品的吸收。

　　患者应根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，早日接受科学的治疗，保证自己的健康。在购买盐酸帕罗西汀片后，需要做得是及时到医院进行就诊，了解病情，请医生决定用药量，按照医嘱用药应是最安全的。

盐酸帕罗西汀片的不良反应有哪些？

　　盐酸帕罗西汀片是治疗抑郁症的常用药，那盐酸帕罗西汀片的不良反应有哪些?

　　盐酸帕罗西汀片适用于治疗各种类型的抑郁症，盐酸帕罗西汀片的不良反应如下：

　　1、 低钠血症，报告的低钠血症主要见于老年病人，有时由抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)所致。精神异常:常见:嗜睡、失眠和兴奋。

　　2、 意识模糊、幻觉、眩晕、震颤。

　　3、 血清素综合征(症状可能包括兴奋、意识模糊、多汗、幻觉、反射亢进、肌阵挛、颤抖性心动过速和震颤)。有些病人报告有锥体外系症状，包括口面部肌张力异常，这些病人有时伴有基础的运动障碍，或者在使用精神安定药物。

　　4、 视力模糊、打哈欠、便秘、腹泻、口干。

　　5、 出汗、性功能障碍。虚弱无力、体重增加。

　　6、 停用帕罗西汀的症状:常见:眩晕、感觉障碍、睡眠障碍、焦虑、头痛。不常见:心悸、恶心、震颤、意识模糊、出汗、情绪不稳、视觉模糊、腹泻、易激惹。和其他许多精神药物一样，停用本品(特别是突然停药时)可能会发生眩晕、感觉障碍(包括感觉异常、电休克感觉)、睡眠障碍(包括强烈的梦境)、兴奋或焦虑、恶心、头痛、震颤、意识模糊、腹泻和出汗等症状。在大多数病人中，这些事件为轻到中度，为自限性。

　　7、 在儿童的临床研究中，至少有2%的患者报告有下述不良事件发生，发生率至少为安慰剂的两倍:情绪不稳定(包括自我伤害，自杀念头，自杀企图，哭泣和情绪波动)、敌意、食欲减退、震颤、出汗、痉挛和激动。自杀念头和自杀企图主要见于患有重性抑郁障碍的青少年的临床试验中。敌意多见于患有强迫性神经症的儿童，特别是12岁以下的儿童。

　　患者在服用前最好仔细阅读说明书，这样能够保证科学合理的用药，对蚓激酶肠溶胶囊可能引起的不良反应也就不用太担心了。

盐酸帕罗西汀片的禁忌有哪些?

　　盐酸帕罗西汀片的适应症包括各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。那么，盐酸帕罗西汀片的禁忌有哪些?

　　盐酸帕罗西汀片为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。盐酸帕罗西汀片的适应症包括各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。盐酸帕罗西汀片因为适用范围广深受广大消费者喜爱，需要注意的是，盐酸帕罗西汀片的禁忌如下：

　　1、已知对本品及其成分过敏者禁用。

　　2、本品不能与单胺氧化酶抑制剂合用或在以单胺氧化酶抑制剂进行治疗结束后两周内使用。同样，在以本品进行治疗结束后两周内亦不得使用单胺氧化酶抑制剂(详见药物的相互作用)。

　　3、 本品不能与甲硫哒嗪合用。因为与其他抑制肝脏细胞色素P450同工酶CYP450 2D6的药物一样，本品可引起甲硫哒嗪的血浆浓度升高(见药物相互作用)。单独使用甲硫哒嗪可导致QTC间期延长，并伴有严重的室性心律不齐，例如心电图表现穗尖现象(波峰扭曲)和猝死。

　　4、 本品不应与哌迷清(pimozide)合并使用(见药物相互作用)。

　　患者在服用前最好仔细阅读说明书，这样能够保证科学合理的用药，对盐酸帕罗西汀片的禁忌也就不用太担心了。

盐酸帕罗西汀片的适应症有哪些？

　　盐酸帕罗西汀片有抗抑郁作用，那么，盐酸帕罗西汀片的适应症有哪些?

　　盐酸帕罗西汀片为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。现代研究发现盐酸帕罗西汀片的适应症如下：

　　1、治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。

　　2、治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。

　　3、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。

　　4、治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的症状:心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。

　　5、治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。

　　通过以上介绍可知，盐酸帕罗西汀片的适应症包括各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。患者应根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，早日接受科学的治疗，保证自己的健康。

盐酸帕罗西汀片的注意事项有哪些？

　　盐酸帕罗西汀片是治疗抑郁症的常用药，那盐酸帕罗西汀片的注意事项有哪些?

　　1、 应当注意未批准本品用于治疗双相情感障碍。和所有的抗抑郁药物一样，本品也应当慎用于有躁狂病史的病人。静坐不能罕见的情况下，使用本品或其他选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIS)可能会出现静坐不能，其特征表现为烦躁不安的内心感受和精神运动性兴奋，例如常常由于自觉苦恼，不能静坐或安静站立。

　　2、 血清素综合征/抗精神病药物恶性综合征罕见的情况下，帕罗西汀治疗可能会发生血清素综合征或抗精神病药物恶性综合征样事件，特别是与其他血清素能药物和/或抗精神病药物合用时。因为这些综合征可能导致潜在的致命性问题，所以如果发生这些事件(特征表现为多种症状组合，如高热，强直，肌阵挛，自主神经不稳定，可能有生命体征的快速波动，精神状态改变，包括意识模糊、烦躁、极度兴奋、进展到谵妄和昏迷)，应当停用本品，采取支持对症治疗。

　　3、 帕罗西汀不能与血清素前体物质(如L-色氨酸，羟色胺酸)合用，因为两者合用有发生血清素能综合征的危险(见禁忌和药物相互作用)。心脏:心脏病患者应用本品通常应注意观察。癫痫:与其它精神科药物一样，癫痫患者慎用。癫痫发作:总的来说，使用本品治疗过程中癫痫发作的发病率<0.1%。癫痫发作的病人应停止用药。青光眼:与其它SSRIs相比，本品较少引起瞳孔扩大，房角变窄的青光眼患者应慎用。

　　4、 低钠血症:罕见低钠血症的报道，主要在老年患者中发生。低钠血症症状通常在停药后可得到逆转。出血:有服用本品后，出现皮肤和粘膜出血(包括胃肠道出血)的报道，故应谨慎与增加出血危险性的药物合用，

　　5、 已知和可能具有出血倾向的病人慎用本品。

　　6、 单胺氧化酶抑制剂:停用单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗至少2周后，才可开始谨慎应用帕罗西汀。

　　7、 成年人停用帕罗西汀治疗的症状: 头晕、感觉障碍(包括感觉异常，电休克感觉和耳鸣)、睡眠障碍(包括强烈的梦境)、兴奋或焦虑、恶心、震颤、意识模糊、出汗、头痛、腹泻已有报道。建议停用本品的时候，应当根据病人的需要，在几周或几个月的时间内逐渐减量停药(见“帕罗西汀停药”，用法用量)。

　　患者应在医生或药师的指导下用药。

盐酸帕罗西汀片对卒中后抑郁症效果如何？

　　盐酸帕罗西汀片适用于各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。那么，盐酸帕罗西汀片对卒中后抑郁症效果如何?

　　PSD也称血管性抑郁症，指的是一组由脑血管疾病或血管性危险因素所致的晚发性抑郁综合征。卒中后抑郁是脑血管病常见并发症，约占脑卒中患者的22%一60%。脑卒中后6—24个月发生最多。它能延迟神经功能缺损恢复的时间，并使劳动能力丧失，甚至增加脑血管病的死亡率。不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦，而且增加了家庭和社会的负担，因此，提高PSD的临床治疗效果势在必行。盐酸帕罗西汀片是治疗抑郁症常用药，大家都想知道盐酸帕罗西汀片对卒中后抑郁症效果如何?

　　临床观察盐酸帕罗西汀片治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法：选取某院2008年3月~2009年12月收治的112例卒中后抑郁症患者随机分为观察组(盐酸帕罗西汀片治疗组)和对照组(多虑平治疗组)各56例, 所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准。治疗周期均为4周,比较两组患者的治疗效果。

　　结果：观察组痊愈37例,显效10例,总有效果比率为83.9%;对照组痊愈31例,显效8例,总有效果比率为69.6%。两组比较差异显著(P〈0.01),具有统计学意义。观察组出现恶心1例,腹泻1例;对照组出现口干1例,食欲减退1例,失眠1例。

　　因此可得结论：盐酸帕罗西汀片治疗卒中后抑郁症的临床疗效理想,值得临床推广使用。有需要的患者可以选用。

盐酸帕罗西汀片能和其他药一起用吗？

　　盐酸帕罗西汀片是治疗抑郁症的常用药，抑郁症患者多数有并发症，那么，盐酸帕罗西汀片能和其他药一起用吗?

　　盐酸帕罗西汀片为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。盐酸帕罗西汀片因为疗效好深受广大消费者喜爱，很多消费者都想知道，盐酸帕罗西汀片能和其他药一起用吗?

　　现代研究发现：

　　1、盐酸帕罗西汀片与色氨酸合用，可造成高血清素综合征，表现为躁动、不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍。

　　2、服用盐酸帕罗西汀片的患者应避免饮酒。

　　3、服用盐酸帕罗西汀片前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂，在停用单胺氧化酶抑制剂2周后，开始服用本药时应慎重，剂量应逐渐增加。

　　4、盐酸帕罗西汀片和锂盐合用时应慎重。

　　5、与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时，会降低本药的血浓度。

　　6、盐酸帕罗西汀片与华法令合用，可导致出血增加。

　　7、盐酸帕罗西汀片与三环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪合用，可使后者的血浓度增高。

　　通过以上介绍可知，如正在使用其他药品，使用盐酸帕罗西汀片前请咨询医师或药师。患者用药应遵医嘱。

盐酸帕罗西汀片效果怎么样？

　　盐酸帕罗西汀片为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其它递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。那么，你可知盐酸帕罗西汀片效果怎么样?

　　盐酸帕罗西汀片口服易吸收，不受抗酸药物或食物的影响，口服30mg，血药浓度达峰时间为6.3小时，峰浓度为17.6ng/ml，t1/2为24小时，表观分布容积为3~28L/kg。血浆蛋白结合率为95%。7~14日内达稳态血浆浓度，并迅速分布到各组织器官。在肝脏代谢，约2%以原型由尿排出，其余以代谢产物形式从尿中排出，小部分从粪便排泄。

　　盐酸帕罗西汀片为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对神经系统和心血管系统的影响较小。盐酸帕罗西汀片适用于各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。盐酸帕罗西汀片效果极佳。

盐酸帕罗西汀片孕妇能吃吗？

　　近年来随着人们生活方式的改变，工作压力剧增，各种类型的抑郁症逐渐成为多发病，盐酸帕罗西汀片是治疗抑郁症的常用药，那么，盐酸帕罗西汀片孕妇能吃吗?

　　盐酸帕罗西汀片适用于各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。盐酸帕罗西汀片为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对神经系统和心血管系统的影响较小。盐酸帕罗西汀片是治疗抑郁症的常用药，适用范围广，有的患者想知道盐酸帕罗西汀片孕妇能吃吗?

　　妊娠早期是致畸敏感期，胚胎对致畸因子有明显的敏感期，不同致畸因子对胚胎的致畸类型也有明显的特异性。敏感期主要发生在受精后的15-60天，几乎所有的人体器官均在此期形成，此期要经历细胞增殖、迁移、分化和生理性死亡等重要过程，这些过程均易受致畸因子的干扰而发生畸形。

　　:动物研究表明，本品无任何致畸性，也无法选择性胚胎毒性作用。近期对妊娠头三个月暴露于抗抑郁药物后的妊娠结果进行的流行病学研究显示，使用帕罗西汀后相关的先天畸形的危险性升高，尤其是房室间隔缺损(VSD或ASD)。该数据表明母亲暴露于帕罗西汀下，婴儿发生心血管缺陷的风险约为1.5-2%，而一般人群和其他抗抑郁药发生出生缺陷的风险约为1%。对于妊娠妇女或计划怀孕的妇女，处方医生应告知患者本品对胎儿可能的风险，只有在衡量帕罗西汀潜在受益大于潜在风险时方可使用，否则需选择可替代的治疗措施。

　　通过以上介绍可知，盐酸帕罗西汀片孕妇慎用。

盐酸帕罗西汀片怎么吃？

　　盐酸帕罗西汀片适用于各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。那么，盐酸帕罗西汀片怎么吃?

　　盐酸帕罗西汀片的用法为口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。

　　成人:

　　抑郁症: 一般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。

　　强迫性神经症: 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍: 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。

　　社交恐怖症/社交焦虑症: 一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。

　　停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是:以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。老人在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应，每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。

　　需要注意的是，本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年。患者最好在相关医生或药师的指导下用药。

请仔细阅读舒坦罗 盐酸帕罗西汀片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！