腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出早期症状:
临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,因此腰椎间盘突出症及早期的症状主要是腰痛和放射性的下肢的腿痛。其早期多数病人一般情况下先有腰痛,过一段时间后会出现腿痛,部分病人腰痛和腿痛可以同时发生,少数病人只有腿痛无腰痛,有的患者在出现腿痛后,腰痛减轻或者消失,只诉说有腿痛,其疼痛一般差别很大。
其早期一般人可坚持工作,但不能从事重体力劳动。其疼痛的性质一般都为隐痛、胀痛、刺痛,其下肢麻木、胀痛的感觉不太明显。另外疼痛早期与体位与活动有明显的关系。在久坐以及劳累后其疼痛会明显的加重,卧床休息后其疼痛会明显的减轻。另外患者早期会出现腰背肌痉挛的临床表现。同时伴有腰背部的活动受限,但是其早期一般其运动以及感觉受累不太明显,无明显的运动功能以及感觉减退等临床表现。
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腰突的常见有哪些类型
腰突分类有很多种。比如根据影像学上的表现,一般人腰突比如分为膨出型,膨出型就是纤维环破裂,但髓核还没有突出;第二突出型,就是可能纤维环已经破裂,完全破裂,然后髓核突出,但没有突破后纵韧带;脱出型就是髓核已经突破了后纵韧带,但是还没有完全的游离到椎体里去,它可能还在一个椎间隙里,它那个髓核的根部可能还在一个椎间隙里;再一个就是脱出型,就是游离型,就是髓核完全的脱离,突破后纵韧带游离到椎管去了,一般就这几种。
腰突手术后还会不会复发
腰突手术复发包括两个方面,第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出,就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术,现在有很多方式,比如椎间孔镜,椎间盘镜,小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗,只是切除了突出的部分,或者大部分的突出髓核组织,还有一部分有残留,所以虽然术后症状也缓解了,但如果不注意,还不改变日常不良的工作生活习惯,不进行功能锻炼,手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后,把椎间盘处理的比较干净,就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低,但是又存在一个邻近节段退变的问题,比如做腰四五,但腰五骶一或腰二三就可能退变加速,有可能在突出,所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
腰间盘突出是什么原因
腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。随着年龄的增加,机体的一些结构都会出现一些退变,这可能由于长时间的劳损引起。有的时候,比如外伤等一些因素,可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,出现一个急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的,随着时间的推移,纤维环可能会出现蜕变以后的破裂,内层的这个髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显,压迫神经,会出现相应的临床症状。
X线能看出腰间盘突出吗
X光只能看到骨头结构,而对于椎间盘神经,这种软组织结构看不出来。所以如果单照一个X光片,会看不到腰椎间盘突出,或者看不到腰椎间盘突出的程度,有的时候患者,可能会出现相应的腰腿疼痛,比较典型的临床症状,X光上可能会出现相应节段的间隙变窄,或者原本的前宽后窄的椎间盘,变成前窄后宽,这种如果他的节段跟他的临床症状对应上,可能会推测这个节段出现了一些问题,但真正如果想从影像学上看清椎间盘,还是要看核磁,或者退一步使用ct。
腰椎间盘突出保守治疗方法
腰椎间盘突出保守治疗方法非常多,但是最关键的保守治疗方法,第一,卧床休息,在这个基础上再采用其他的一些方法,在中医来讲,按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服是非常多的一些治疗;而在西医,一般就是保守治疗,第一、也是卧床休息,第二、做腰椎的牵引,但年龄大的病人是不太适合牵引的,对于年轻人和中年人还是可以做牵引治疗;再一个可以做些理疗、药物治疗,药物一般静脉的脱水治疗,可能有的时候短期,用两三天的激素治疗,对病人缓解症状非常明显。
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