腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出早期症状:
临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,因此腰椎间盘突出症及早期的症状主要是腰痛和放射性的下肢的腿痛。其早期多数病人一般情况下先有腰痛,过一段时间后会出现腿痛,部分病人腰痛和腿痛可以同时发生,少数病人只有腿痛无腰痛,有的患者在出现腿痛后,腰痛减轻或者消失,只诉说有腿痛,其疼痛一般差别很大。
其早期一般人可坚持工作,但不能从事重体力劳动。其疼痛的性质一般都为隐痛、胀痛、刺痛,其下肢麻木、胀痛的感觉不太明显。另外疼痛早期与体位与活动有明显的关系。在久坐以及劳累后其疼痛会明显的加重,卧床休息后其疼痛会明显的减轻。另外患者早期会出现腰背肌痉挛的临床表现。同时伴有腰背部的活动受限,但是其早期一般其运动以及感觉受累不太明显,无明显的运动功能以及感觉减退等临床表现。
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左侧腰疼是什么原因
腰疼是生活当中十分多见的一种不良症状,基本上每个人都遇到过。不过一般都比较轻微,可能经过休息就会好转。旦有些情况下则会比较严重,所以就需要及时查找可能的诱因,必要时还要进行治疗。那么左侧腰疼是什么原因?
一、左侧腰疼的生理性因素
1.怀孕:孕妇怀孕期间,由于胚胎发育致使子宫膨胀,重量也会随着胎儿的长大逐渐增大,会严重压迫其它器官,压迫到肾脏会导致腰疼。或者生孩子后引起子宫后倾、位置异常,也会引发腰疼。
2.经常穿高跟鞋:穿高跟鞋会使臀部更翘,更能凸显身材,因此很多女性都会长期穿高跟鞋,穿上高跟鞋行走其实是一种不正常的行走姿势,会压迫腰椎,引发疼痛。长此以往,还会出现各种腰部疾病。
二、左侧腰疼的病理性因素
1.腰肌劳损:如果平时经常从事体力劳动,或者运动量过大,会损伤腰部,长期会造成腰肌劳损。这是临床上一种常见的疾病,主要是由于过度劳累,不注意休息和腰部防护形成的。腰肌劳损患者早平时工作或生活中会感觉到腰疼,有时只出现一侧,时轻时重。
2.腰椎间盘突出:久坐人群或经常劳累过度,很容易导致腰间盘突出,严重的患者可以明显感觉到腰椎位置不正常,有凸起,由突出部位的刺激导致一侧腰疼。
3.腰椎骨刺:如患有腰椎骨刺,也会导致腰疼。腰椎骨刺引发的腰疼在适当的运动后会得到有效缓解。
4.泌尿系统疾病:泌尿系统感染引发的肾脏疾病或者泌尿系统结石也会造成腰疼,特别是女性由于生理原因,尿道过短,且临近肛门,肛门周围细菌滋生较多,很容易引发尿道感染,进而感染整个泌尿系统,出现肾脏炎症,从而出现腰部胀痛。
咳嗽打喷嚏可能导致腰椎间盘突出
50余岁的陈先生是开车族,平时根本没有时间活动。前几天开车途中一个喷嚏过后竟让他的腰突然直不起来,站都站不起来,就连卧床都成了一种煎熬;还有70多岁的王大妈,清晨一个喷嚏后即腰痛得不敢活动;两位因腰部疼痛而就诊的患者,经CT检查后发现,其皆因打喷嚏时瞬间增加的脊椎压力,使原有的腰椎间盘突出加重,压迫硬膜囊、挤压神经根,从而导致腰部极度疼痛不适。
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等受压,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症发生和复发的诱因:
①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。
②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。
③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
④腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。
治疗方式轻者主要以休息、热敷、理疗、神经阻滞方法等为主,且须持续一段时间;若效果不佳,或急性腰椎间盘突出导致肌肉萎缩或纤维环破裂,髓核脱出,则必须及时开刀手术治疗;对于一些长期慢性患者,也可考虑经皮髓核抽吸术,胶原酶溶核术,椎间盘激光溶核术等微创治疗方法以及手术治疗。
值得提出的是,一般情况下很少会因打喷嚏、咳嗽甚或者是一个弯腰用力而造成腰椎间盘突出的症状,主要都是患者的腰椎曾经受过伤或退化,而已有轻微的腰椎间盘突出所导致,尤其是弯腰提重物或跌倒最易造成腰椎受伤引发轻微腰痛而不在意。
建议大家一旦出现腰背异常疼痛或异常脚麻等警讯时就要及时就医诊察,而平常也应养成正确的坐姿、站姿与蹲下提重物等良好习惯,才能避免腰椎受伤。对于已经有腰椎间盘突出症病史或者腰部“旧伤”朋友,打喷嚏时最好手扶桌椅、墙面或利用他人肩膀来减压,平时也可藉由适度的腹肌与腰背肌的运动训练来强化腹肌和腰背肌的力量,以避免腰酸背痛与二度伤害。
腰椎间盘突出症有什么特点
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间),刺激或压迫神经根或马尾神经,出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。
中医学认为,腰腿的疼痛麻木、无力萎软等症,属于中医学的“痹证”、“痿证”范畴,多因感受外邪、跌扑闪挫、或因肝肾亏虚、气血不足引起。
腰椎间盘突出症有什么特点?
(一)好发人群:
1、多发生在30~50岁之间,青壮年发生该病的比例较大。
2、多见于男性,因为男性体力活动较多,腰部活动范围较大、受力较明显。
3、过于肥胖或过于瘦弱的人群易患腰椎间盘突出,因肥胖者腰椎的负担重,瘦弱者肌肉不发达,腰椎的稳定性差,不能很好胜任生活、工作与劳动。
4、从工作性质看,腰部受力较多的工人、运动员、职业司机、售票员和长时间伏案工作的办公室工作人员以及工作中以站立为主的售货员等人群比较多见。
5、从生活居所和工作环境看,久处潮湿或寒冷之所,常常由于寒湿内侵导致经络不畅,而诱发腰椎间盘突出症。
(二)主要症状:
主要症状是腰痛和下肢疼痛、麻木、酸胀、无力或感觉异常,甚至出现大小便功能和性功能的异常。腰痛多见于下腰部和腰骶部,腰椎的活动大多有受限,下肢疼痛麻木可见于一侧或两侧,并可因病变部位的不同和椎间盘突出程度的不同而出现臀部、大小腿的后方和外侧、足的背侧和外侧等部位的症状。
病人还常常由于咳嗽、打喷嚏、用力排便时而导致下肢疼痛或疼痛加重,走路过多后也会加重疼痛。如果出现这些情况就要到医院骨科找医生诊治了。
脊柱手术微创化已是发展必然
微创技术必然是外科的发展方向,脊柱外科在微创方面明显走在外科其它专业的前面。但任何技术的发展都会有认知、熟悉、兴盛,甚至是衰退的过程,这就是科学的进程。脊柱微创技术也是这样,从后路椎间盘镜技术开始,它的手术入路和治疗过程,与小切口开放手术基本一致,都要实施硬膜外麻醉、椎板开窗、剥离肌肉和韧带、干扰椎管、牵拉神经、易造成术中出血干扰视野并增大风险;不能适用于极外侧型突出和椎间盘源性疼痛的治疗;术后瘢痕组织容易造成椎管及神经的粘连,手术的再次补救也是非常困难的。所以说后路椎间盘技术的鼎盛时期已过,取而代之的是椎间孔镜技术。
椎间孔镜技术可以处理胸腰椎节段所有类型的椎间盘突出,不仅可以直接摘除突出的组织,如果有必要,也可以将整个椎间盘摘除干净,以便进行融合与固定。该技术微创的核心是不通过后路,手术后不会在后方留下瘢痕,不会造成椎管和神经的粘连,即使手术失败,再进行后路手术从后方看起来就跟没有进行过手术一样。所用设备不仅完成微创手术,也兼顾部分疼痛治疗领域的需要。
但作为微创技术,和任何技术和手术方式一样,都有自己的适应证,对操作医生而言都存在学习曲线的问题,所以说,任何患者在选择治疗方案时都要与医生认真沟通,熟悉所接受手术技术的优缺点,正确选择手术方案,从而为获得更好疗效奠定基础。
腰椎间盘突出症患者家庭康复需注意哪些方面
腰椎间盘突出症治疗难,易复发,患者进行家庭康复尤为重要。在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势以及睡眠姿势等要合理。
纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,刺激新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,增强肌肉的肌力和耐力,重塑肌力平衡,降低椎间盘内压力,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到预防腰椎间盘突出症的作用。
卧硬板床,侧卧位时屈髋屈膝,两腿分开,腿下垫枕,避免脊柱弯曲的“蜷缩”姿势;仰卧位时可在膝、腿下垫枕,避免头向前倾、胸部凹陷的不良姿势;尽量避免俯卧位。经常变换体位,避免久坐、久站、久行。长时间伏案工作者,应积极参加工间操活动,以避免慢性肌肉劳损。
勿长时间穿高跟鞋站立或行走。
正确应用人体力学原理,节省体力,避免损伤,尽量避免大弧度弯腰,杜绝无准备的弯腰,持重物、急转、猛蹲、骤起等动作,防止再次受伤;如站位举起重物时,应高于肘部;避免膝、髋关节过伸;蹲位举重物时,背部应伸直勿弯;
搬运重物时,宁推勿拉;搬抬重物时,应将髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,主要运用股四头肌力量,用力抬起重物再行走,避免采取不舒适的或紧张的体位或姿势。
采取保护措施:劳动和外出行走时,应配戴有保护作用的宽腰带。注意活动前的准备和运动中的保护措施。
在日常生活中注意休息,劳逸结合,了解动与静、练与养的关系,注意腰部保暖,冬季可热敷,夏季不贪凉。
多吃营养丰富易消化食品,吃新鲜蔬菜、水果及纤维化食物,多饮水,忌辛辣、香、燥之品,保持大便通畅。避免易引起复发的因素,可有效地降低复发率。
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